主管药师-相关专业知识-医院药事管理临床用药管理

主管药师-相关专业知识-医院药事管理临床用药管理[单选题]1.药物治疗管理的主要工作不包括A.监测和评价患者药物治疗的安全和疗效B.提高药品质量C.制定药物治疗方案D.选择、启（江南博哥）动和修正药物治疗管理E.提高患者合理用药的意识正确答案：B参考解析：药物治疗管理的工作主要包括：获取必要的患者健康状况评估；制定药物治疗方案；选择、启动和修正药物治疗管理；监测和评价患者药物治疗的安全和疗效；对用药进行综合性评估，鉴别、解决并防范出现的用药相关的问题；对与患者沟通获得的基本信息以及提供用药服务的过程进行记录；对患者进行口头用药教育，提高患者合理用药的意识；提供药品信息和临床药学服务，提高患者用药依从性等。掌握“药物治疗的质量管理”知识点。[单选题]4.对于注射给药特点的叙述错误的是A.剂量准确B.吸收迅速C.疗效确实可靠D.昏迷患者可用E.便于携带正确答案：E参考解析：注射给药：注射给药的优点是剂量准确、吸收迅速、完全、疗效确实可靠。凡治疗上需要快速生效时，或由胃肠给予易被破坏或不易吸收的药物，或患者呕吐不止，或患者处于昏迷状态时，均可采用注射给药。常用的注射给药方法，有皮下、肌内和静脉注射等。掌握“合理用药”知识点。[单选题]5.对于口服特点的叙述错误的是A.方便B.安全C.吸收慢D.适用于昏迷患者E.经济正确答案：D参考解析：口服：口服是最常用的给药方法。其主要优点是方便、经济、安全、适用于大多数药物和患者。其主要缺点是吸收较慢而不规则，且易受胃肠内容物的影响，也不适用于昏迷、抽搐等的患者。掌握“合理用药”知识点。[单选题]6.关于药品的适当性叙述错误的是A.适当的剂量B.适当的时间C.适当的途径D.适当的价格E.使用适当的疗程正确答案：D参考解析：药品的适当性是指将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的患者，使用适当的疗程，最终达到合理的治疗目标。掌握“合理用药”知识点。[单选题]7.对具体的药物治疗活动，评价用药是否合理的指标不包括A.人均用药品种B.注射药物次数C.基本药物使用率D.成本效益分析E.医师与患者接触的次数正确答案：D参考解析：对具体的药物治疗活动，评价用药是否合理的指标包括：①人均用药品种；②注射药物次数；③基本药物使用率；④通用名使用率；⑤医师与患者接触的次数；⑥临床药师与患者接触的次数等。掌握“合理用药”知识点。[单选题]8.合理用药的基本原则不包括A.安全B.有效C.系统D.适当E.经济正确答案：C参考解析：合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。20世纪90年代以来，“安全、有效、经济、适当”成为国际药学专家对合理用药原则达成的共识。掌握“合理用药”知识点。[单选题]9.关于外科预防用药的叙述正确的是A.为预防手术部位感染应选用抗菌谱广的药物B.清洁手术的手术野无污染，但必须按常规预防应用抗菌药物C.术前已经存在细菌性感染的手术应用抗生素属于治疗性应用D.为预防手术切口后感染，应针对表皮葡萄球菌选用药物E.外科手术预防用抗菌药物，总的预防时间不应超过72h正确答案：C参考解析：清洁手术的手术野无污染，则不需要预防应用抗菌药物；外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时；总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。掌握“合理用药”知识点。[单选题]10.不符合抗菌药物使用基本原则的是A.肝损害者禁用异烟肼B.肾损害者禁用万古霉素C.新生儿禁用青霉素D.妊娠期禁用四环素E.哺乳期禁用氯霉素正确答案：C参考解析：新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物。禁用可影响新生儿生长发育的四环素、喹诺酮类，避免应用可导致脑性核疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药。掌握“合理用药”知识点。[单选题]11.临床药师通过搜集、评价科研证据，评估其在治疗方案中的作用，并以此做出临床药物治疗决策，进行合理用药研究，利用的方法是A.临床医学B.临床药学C.循证医学D.循证药学E.药物治疗学正确答案：D参考解析：合理用药研究：临床药师利用循证药学（evidence-basedpharmacy，EBP）的方法进行合理用药研究，通过搜集、评价科研证据，评估其在治疗方案中的作用，并以此作出临床药物治疗决策。循证药学要求临床药师必须清楚各种药物治疗方法是否有证据，以及证据的力度如何，这是循证药学的精髓所在。掌握“合理用药”知识点。[单选题]12.药物的拮抗作用包括A.药理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗和化学性拮抗B.药理性拮抗、病理性拮抗、生化性拮抗和化学性拮抗C.药理性拮抗、生理性拮抗、物理性拮抗和化学性拮抗D.药理性拮抗、生理性拮抗、物理性拮抗和病理性拮抗E.药理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗和物理性拮抗正确答案：A参考解析：拮抗作用包括药理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗和化学性拮抗四种。掌握“合理用药”知识点。[单选题]13.临床医师可根据诊断和患者病情开具的抗菌药物处方为A.非限制使用B.合理使用C.限制使用D.正常使用E.越级使用正确答案：A参考解析：临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用的抗菌药物处方。掌握“合理用药”知识点。[单选题]14.药物的协同作用包括A.相加作用、增强作用、增敏作用B.相加作用、增强作用、叠加作用C.增效作用、增强作用、增敏作用D.相加作用、增效作用、增敏作用E.相加作用、叠加作用、增敏作用正确答案：A参考解析：协同作用包括相加作用、增强作用和增敏作用三种。掌握“合理用药”知识点。[单选题]15.关于处方开具说法正确的是A.急诊处方为2日用药量B.门诊处方普通药最多不超过3日用药量C.西药和中药饮片可以共用处方D.开具处方应写明临床诊断或临床诊断书E.中药饮片处方药物未按照“君、佐、臣、使”的顺序排列正确答案：D参考解析：西药、中成药与中药饮片应分别开具处方；开具处方应写明临床诊断或临床诊断书；单张门、急诊处方不超过五种药品；无特殊情况下，门诊处方不超过7日用量，急诊处方不超过3日用量，中药饮片处方药物按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，需按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。掌握“合理用药”知识点。[单选题]16.合理用药中“适当性”不应包括A.适宜的适应证B.适宜的剂量C.适宜的价格D.适宜的信息E.适宜的给药途径正确答案：C参考解析：药品的适当性是指将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的患者，使用适当的疗程，最终达到合理的治疗目标，另外还包括适当的信息。掌握“合理用药”知识点。[单选题]17.药品的适当性不包括A.适当的药品B.适当的剂量C.适当的时间D.适当的途径E.适当的护理正确答案：E参考解析：药品的适当性是指将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的患者，使用适当的疗程，最终达到合理的治疗目标。掌握“合理用药”知识点。[单选题]18.抗菌药物进行分级管理时可分为A.2类B.3类C.4类D.5类E.6类正确答案：B参考解析：抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级以及特殊使用级3级管理。掌握“合理用药”知识点。[单选题]19.下列不属于用药不适宜处方的是A.适应症不适宜B.药品剂型或给药途径不适宜的C.无正当理由不首选国家基本药物的D.用法、用量不适宜的E.无适应证用药正确答案：E参考解析：用药不适宜处方包括以下情况：适应证不适宜的；遴选的药品不适宜的；药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用药不适宜情况的。超常处方包括以下情况：无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。掌握“合理用药”知识点。[单选题]20.以下有关ADR叙述中，不属于“病因学B类药物不良反应”的是A.与用药者体质相关B.与常规的药理作用无关C.用常规毒理学方法不能发现D.又称为与剂量不相关的不良反应E.发生率较高，死亡率相对较高正确答案：E参考解析：本题考查是药物B型不良反映。B型不良反映指与药物常规药理作用无关异常反映。普通难以预测在详细病人身上与否会浮现，普通与用药剂量无关，发生率较低但死亡率较高。B类反映又分为遗传药理学不良反映和药物变态反映。前者又称特异质反映，专指由于基因遗传因素而导致药物不良代谢，是遗传药理学重要内容。故答案选E。P185[单选题]21.以下有关ADR叙述中，不属于“C型药物不良反应”的是A.非特异性B.与剂量相关C.发生率高D.潜伏期较长E.用药与反应发生没有明确的时间关系正确答案：B参考解析：C型不良反应：背景发生率高，长期用药后出现，潜伏期较长，用药与反应没有明确的时间关系，难预测，不可重现，发生机制不清。掌握“安全用药”知识点。[单选题]22.药物警戒的概念为A.研究药物的安全性B.一种学术上的探讨C.可以了解药害发生的规律，从而减少和杜绝药害，保证用药安全D.有关不良作用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动E.评价用药的风险效益比正确答案：D参考解析：药物警戒（pharmacovigilance）是指对药物应用于人体后不良作用及任何涉及用药问题和意外（包括用药错误、调剂错误和药品质量等）的发现，对因果关系的探讨和对应用安全性的全面分析评价，是发现、评价、认识和预防药物不良作用或其他任何与药物相关问题的科学和活动。掌握“安全用药”知识点。[单选题]23.以下有关药物警戒的叙述不正确的是A.药物警戒是药物流行病学的一个分支B.药物警戒的目的是尽早获取药物安全问题信号，为药品监督管理提供依据C.药物警戒不仅对药品不良反应进行监测，还包括了发生的所有不良作用、中毒、药源性疾病等D.药物警戒是有关不良作用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动E.药物警戒的研究范围局限于药品不良反应“合格药品在正常用法、用量下”的范畴正确答案：E参考解析：药物警戒是指对药物应用于人体后不良作用及任何涉及用药问题和意外(包括用药错误、调剂错误和药品质量等)的发现，对因果关系的探讨和对应用安全性的全面分析评价，是发现、评价、认识和预防药物不良作用或其他任何与药物相关问题的科学和活动。药物警戒是药物流行病学的一个分支，药物警戒的研究范围已远远超出了药品不良反应“合格药品在正常用法、用量下”的概念，它是上市药物在广大人群实际应用条件下的案例分析，在药物流行病学范畴中研究药物的不良事件或不良反应。掌握“安全用药”知识点。[单选题]24.预防药品不良反应发生的措施不包括A.加强新药上市前安全性研究B.加强药品上市后评价C.开展药品不良反应报告和监测工作D.加强合理用药管理E.医疗救治中，尽量不使用新药正确答案：E参考解析：药品不良反应的预防：1.正确认识药品不良反应；2.加强新药上市前安全性研究；3.加强药品上市后评价；4.加强合理用药管理；5.积极开展药品不良反应报告和监测工作。掌握“安全用药”知识点。[单选题]25.关于药品不良反应监测和报告的说法不正确的是A.国家实行药品不良反应监测制度B.国家药品监督管理局会同卫生部颁布相关的办法C.药品上市后要继续进行监测和再评价D.暂不实行处方事件监测E.药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程正确答案：D参考解析：药品不良反应监测指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。《中华人民共和国药品管理法》明确规定，国家实行药品不良反应监测制度，规定了药品上市后要继续进行监测和再评价。国家药品监督管理局会同卫生部于1999年11月颁布了《药品不良反应监测办法(试行)》，并在此基础上于2011年7月1日起施行《药品不良反应报告和监测管理办法》。药品不良反应监测方法有自发呈报系统、重点药物监测、重点医院监测、处方事件监测、医院集中监测、药物流行病学研究等。掌握“安全用药”知识点。[单选题]26.下列属于B型不良反应的是A.首剂效应B.继发反应C.后遗效应D.过敏反应E.依赖性正确答案：D参考解析：A型药物不良反应，又称为与剂量相关性不良反应。包括药物的副作用、毒性作用以及继发反应、首剂效应、后遗效应等。掌握“安全用药”知识点。共享答案题A.自发呈报系统B.重点药物监测C.重点医院检测D.处方事件监测E.医院集中监测[单选题]1.分为正式呈报监察和非正式呈报监察的是A.自发呈报系统B.重点药物监测C.重点医院检测D.处方事件监测E.医院集中监测正确答案：A参考解析：1）自发呈报系统是指医务人员在医疗实践中对某种药物所引起的不良反应通过医学文献、杂志等进行报道，或直接呈报给药品不良反应监测机构、制药厂、卫生主管部门等。自发呈报系统包括正式自发呈报监察和非正式自发呈报监察。2）重点药物监测主要是对一部分新药进行上市后监察，以便及时发现一些未知或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。3）重点医院监测系指定有条件的医院，报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究。4）处方事件监测属于一种断面研究，首先选定一个研究药物，然后在一定范围内搜集含有此药物的处方，保存处方资料并向开出此处方的医生发放调查表，征询暴露于该药后患者的结果，并对资料进行分析。5）医院集中监测是指在一定时间内、一定范围内对某一医院或某一地区内所发生的药品不良反应及用药记录，以探讨药品