内科主治医师-309专业知识-甲状旁腺疾病

内科主治医师-309专业知识-甲状旁腺疾病[单选题]1.原发性甲旁亢最常见的病因为A.EN病者B.甲状旁腺的腺瘤C.甲状旁腺的增生D.以上都不对E.甲状旁腺的腺癌（江南博哥）正确答案：B[单选题]2.治疗甲旁亢有确切效果的措施是A.降钙素治疗B.血液透析治疗C.手术治疗D.二磷酸盐治疗E.西米替丁治疗正确答案：C[单选题]3.关于甲状旁腺功能减退症的临床表现哪项是错误的A.神经肌肉兴奋性增高B.低血钙C.高磷血症D.血PTH降低或测不出E.早期表现为骨痛，后期表现为纤维囊性骨炎正确答案：E[单选题]4.下列哪项是释放PTH所必需的A.钾离子B.氯离子C.镁离子D.钙离子E.钠离子正确答案：C[单选题]5.甲状旁腺功能减退症用钙剂和维生素D治疗的目标是A.使血钙提到正常范围B.使血磷降低C.使血镁提到正常水平D.减轻、控制临床症状E.以上都对正确答案：D[单选题]6.X线检查对甲旁亢有诊断价值的是A.骨密度改变B.腰椎压缩性骨折C.多处骨折D.压槽骨吸收E.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙正确答案：E[单选题]7.关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是？A.是不饱和脂肪酸B.是一种碘化酪氨酸C.是一种糖蛋白D.是甾体激素E.是肽类激素正确答案：E[单选题]8.下述物质可以调节甲状旁腺激素分泌的是A.血糖B.血钙C.血磷D.血钠E.血钾正确答案：B[单选题]9.甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外A.病理性骨折B.骨硬化C.骨膜下皮质吸收D.骨骼畸形E.纤维囊性骨炎正确答案：B[单选题]10.原发性甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪一项是错误的A.血清钙增高B.血清磷降低C.血清碱性磷酸酶减少D.血氯常升高E.血碳酸氢盐常降低正确答案：C[单选题]11.关于甲状旁腺激素的生理作用下列哪一项是正确的A.促进骨钙沉积B.使血磷浓度升高C.促进溶骨及促进肠钙、磷吸收D.促进肾排钙保磷E.抑制细胞膜上腺苷环化酶正确答案：C[单选题]12.关于甲状旁腺功能减退症所致外胚层组织营养变化，下列说法错误的是A.纠正低钙血症可使白内障不再发展B.患者可有皮肤干燥、脱屑C.纠正低钙血症可使白内障恢复正常D.患者易患念珠菌感染E.白内障颇为常见正确答案：C[单选题]13.一般血清总钙是下列哪项时，有临床症状A.≤2.8mmoL/LB.≤2.2mmol/LC.≤0.95mmol/LD.≤1.88mmol/LE.≤2.5mmoL/L正确答案：D[单选题]14.有关假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法，下列说法正确的是A.假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素D治疗B.假性甲状旁腺功能减退症不用治疗C.治疗基本相同D.假性者以药物治疗为主，特发性者以手术治疗为主E.以上都不对正确答案：C[单选题]15.甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用，下列说法正确的是A.用钙剂时常规加用维生素D制剂B.应尽可能快速大量应用维生素D制剂，以尽快控制症状C.较重患者须加用维生素D制剂，应从小剂量开始D.以上都不对E.钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量正确答案：C[单选题]16.甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后，下列说法正确的是A.尿磷增加尿cAMP降低B.尿磷与尿cAMP无变化C.尿磷与尿cAMP降低D.尿磷降低尿cAMP增加E.尿磷与尿cAMP显著增加正确答案：E[单选题]17.关于MEN的描述，下列说法正确的是A.EN为Y染色体遗传B.EN为常染色体显性遗传C.大部分甲旁亢患者是MEND.不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷E.EN为X染色体遗传正确答案：B[单选题]18.手术治疗甲旁亢后，判断手术是否成功的指标是？A.血清磷水平B.血清PTH水平C.血清钙水平D.尿钙水平E.以上都是正确答案：C[单选题]19.甲状旁腺功能减退症的临床生化特征是A.低钠血症B.低钾血症C.低镁血症D.低钙血症与高磷血症E.PTH缺乏正确答案：D[单选题]20.甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是A.无明显关系B.有关C.血钙超过2.0mmol/L时便出现症状D.以上都不对E.血钙超过1.5mmol/L时便出现症状正确答案：B[单选题]21.ENⅠ型指A.甲旁亢与胰腺瘤同时存在B.甲旁亢与肾上腺瘤同时存在C.甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在D.以上都不对E.甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在正确答案：E[单选题]22.特发性甲状旁腺功能减退症可能的病因是A.甲状旁腺肿瘤B.与血中钙减少有关C.甲状旁腺炎症D.以上都对E.与自身免疫有关正确答案：E[单选题]23.下列哪项实验室检查是诊断原发性甲旁亢的主要诊断依据A.以上都对B.血清总钙含量C.血清PTH双位点测定法所测定的包括氨基端和羧基端的全长D.磷清除率的测定E.尿钙含量正确答案：C[单选题]24.艮原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是A.肾小管磷再吸收试验B.血钙、血磷C.甲状旁腺素+血磷D.甲状旁腺素+血钙E.磷清除试验正确答案：D[单选题]25.下述组合正确的是A.1，25－二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定B.束状带分泌激素调节性功能C.网状带分泌激素调节盐代谢D.球状带分泌激素调节糖代谢E.肾上腺髓质调节磷代谢正确答案：A[单选题]26.国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为A.肾结石形成B.高钙血症表现C.多尿、夜尿、口渴D.骨痛E.顽固性消化性溃疡正确答案：D[单选题]27.原发性甲旁亢时骨骼X线摄片结果应排除以下哪一项表现A.骨膜下皮质吸收B.骨硬化C.病理性骨折D.骨骼畸形E.纤维囊性骨炎正确答案：B[单选题]28.有关原发性甲状旁腺功能亢进症哪一项是错误的？A.反复发作的肾结石B.消化性溃疡C.精神症状D.广泛的骨吸收E.手足搐搦正确答案：E参考解析：原发性甲旁亢导致高钙血症，出现四肢无力、肌萎缩等，不会导致手足搐搦。共享题干题女性患者，55岁，体质虚弱，6年来出现反复发作的肾结石，且自觉记忆力减退，情绪不稳，食欲不振，恶心、呕吐，诉腰背痛，逐渐驼背，行走困难。[单选题]1.下列哪项检查对确定诊断最有价值A.血钙B.尿钙C.血清PTHD.血清T3T4E.酚妥拉明正确答案：C[单选题]2.该患者应采取的治疗是A.手术治疗B.观察C.西米替丁治疗D.糖皮质激素治疗E.抗抑郁剂治疗正确答案：A[单选题]3.该患者最可能的诊断是A.肾结石B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.抑郁症D.消化系统疾病E.骨骼疾病正确答案：B女性患者，因甲状腺肿大出现呼吸困难而行手术切除术，术后患者自觉指端及嘴部有麻木感、刺痛，一遇劳累便出现"抽搐"发作。[单选题]4.为明确诊断，下一步应做的检查是A.检测血PTH及血钙B.测血磷C.测血镁D.测血钾E.测血钠正确答案：A[单选题]5.该患者最可能的诊断是A.癫痫B.甲状旁腺功能减退症C.甲状腺功能减退症D.植物神经功能紊乱E.神经系统疾病正确答案：B女性，42岁，于普查时发现血清钙高，无其他异常，亦无明显不适。[单选题]6.下一步应做的检查是A.查血清PTHB.查血F3T4C.查血17-羟D.查血NEE.查血5-HT正确答案：A[单选题]7.若血清PTH升高，该患者最可能的诊断是A.高钙血症B.原发性甲旁亢C.Addison病D.继发性甲旁亢E.甲亢正确答案：B[单选题]8.该种病的治疗原则是A.手术治疗B.观察C.药物治疗D.心理治疗E.以上都对正确答案：A共享答案题A.单独应用β肾上腺能阻断药B.林格液C.手术治疗D.生理盐水E.葡萄糖液[单选题]1.原发性甲状旁腺功能亢进症患者不能用A.单独应用β肾上腺能阻断药B.林格液C.手术治疗D.生理盐水E.葡萄糖液正确答案：B参考解析：共享答案题A.单独应用β肾上腺能阻断药B.林格液C.手术治疗D.生理盐水E.葡萄糖液[单选题]2.嗜铬细胞瘤患者不能用A.单独应用β肾上腺能阻断药B.林格液C.手术治疗D.生理盐水E.葡萄糖液正确答案：A共享答案题A.糖皮质激素B.酚妥拉明C.尼群地平D.大量生理盐水E.大量10％葡萄糖[单选题]3.抢救高钙危象应用A.糖皮质激素B.酚妥拉明C.尼群地平D.大量生理盐水E.大量10％葡萄糖正确答案：D参考解析：共享答案题A.糖皮质激素B.酚妥拉明C.尼群地平D.大量生理盐水E.大量10％葡萄糖[单选题]4.抢救肾上腺危象时用A.糖皮质激素B.酚妥拉明C.尼群地平D.大量生理盐水E.大量10％葡萄糖正确答案：A参考解析：共享答案题A.糖皮质激素B.酚妥拉明C.尼群地平D.大量生理盐水E.大量10％葡萄糖[单选题]5.抢救高血压危象时用A.糖皮质激素B.酚妥拉明C.尼群地平D.大量生理盐水E.大量10％葡萄糖正确答案：B共享答案题A.Chvostek征B.Trousseau征C.ACTH试验D.酚妥拉明试验E.胰升糖素激发试验[单选题]6.维持血压稍高于收缩压2～3分钟，如出现手足搐溺，叫做A.Chvostek征B.Trousseau征C.ACTH试验D.酚妥拉明试验E.胰升糖素激发试验正确答案：B参考解析：共享答案题A.Chvostek征B.Trousseau征C.ACTH试验D.酚妥拉明试验E.胰升糖素激发试验[单选题]7.用手指扣击耳前和颧弓下面神经，同侧面肌抽动，叫做A.Chvostek征B.Trousseau征C.ACTH试验D.酚妥拉明试验E.胰升糖素激发试验正确答案：A共享答案题A.假性甲状旁腺功能减退症Ⅰ型B.假性甲状旁腺功能减退症Ⅱ型C.原性甲状旁腺功能减退症D.继发性甲状旁腺功能减退症E.低血镁性甲状旁腺功能减退症[单选题]8.甲状旁腺功能减退症患者，静脉滴注200UPTH后，尿cAMP与尿磷增加叫A.假性甲状旁腺功能减退症Ⅰ型B.假性甲状旁腺功能减退症Ⅱ型C.原性甲状旁腺功能减退症D.继发性甲状旁腺功能减退症E.低血镁性甲状旁腺功能减退症正确答案：C参考解析：共享答案题A.假性甲状旁腺功能减退症Ⅰ型B.假性甲状旁腺功能减退症Ⅱ型C.原性甲状旁腺功能减退症D.继发性甲状旁腺功能减退症E.低血镁性甲状旁腺功能减退症[单选题]9.甲状旁腺功能减退症患者，静脉滴注200UPTH后，尿cAMP与尿磷不增加叫A.假性甲状旁腺功能减退症Ⅰ型B.假性甲状旁腺功能减退症Ⅱ型C.原性甲状旁腺功能减退症D.继发性甲状旁腺功能减退症E.低血镁性甲状旁腺功能减退症正