临床生物化学检验技术试题及答案(三)

临床生物化学检验技术试题及答案第五章血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验一、A型题1．下列血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序是（）。A．LDL、IDL、VLDL、CMB．CM、VLDL、IDL、LDLC．VLDL、IDL、LDL、CMD．CM、VLDL、LDL、IDLE．HDL、VLDL、IDL、CM2．下列脂蛋白中密度最高的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL3．下列脂蛋白中密度最低的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL4．下列脂蛋白中TG含量比例最高的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL5．下列脂蛋白中蛋白质含量比例最高的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL6．下列脂蛋白中参与运输外源性TG的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL7．下列脂蛋白中参与运输内源性TG的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL8．下列脂蛋白中参与逆向转运CE的是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL9．脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是（）。A．乳糜微粒B．b-脂蛋白C．前b-脂蛋白D．a-脂蛋白E．脂蛋白(a)10．脂蛋白电泳时向正极迁移速度最慢的是（）。A．乳糜微粒B．b-脂蛋白C．前b-脂蛋白D．a-脂蛋白E．脂蛋白(a)11．b-脂蛋白与（）相对应。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL12．前b-脂蛋白与（）相对应。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL13．a-脂蛋白与（）相对应。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL14．下列哪项被称为富含TG的脂蛋白A．CM和VLDLB．CM和Lp(a)C．IDL和LDLD．LDL和HDLE．HDL和Lp(a)15．下列哪项是CM的主要载脂蛋白？（）A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE16．下列哪项是VLDL的主要载脂蛋白？（）A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE17．下列哪项是HDL的主要载脂蛋白？（）A．ApoAB．ApoDC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE18．能激活HTGL的载脂蛋白是（）。A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE19．能激活LCAT的载脂蛋白是（）。A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE20．能激活LPL的载脂蛋白是（）。A．ApoAⅠB．ApoCⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE21．下列哪种脂蛋白被认为具有抗动脉粥样硬化作用？（）A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL22．LDL-R能与含（）的脂蛋白以高亲和力结合。A．ApoAⅠB．ApoCⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE23．VLDL-R在（）几乎未发现。A．心肌B．骨骼肌C．脂肪组织D．肝E．内皮细胞24．被公认为HDL-R的是（）。A．LDL-RB．VLDL-RC．SR-AⅠD．SR-BIE．SR-BII25．在血浆中催化胆固醇酯化生成作用的酶是（）。A．胆固醇酯酶B．肉毒碱脂肪酰转移酶C．卵磷脂胆固醇脂酰转移酶D．过氧化物酶E．脂蛋白脂肪酶26．Ⅴ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）。A．澄清B．混浊C．混浊或澄清D．血清上层“奶油样”，下层混浊E．血清上层“奶油样”，下层澄清27．Ⅰ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）。A．澄清B．混浊C．混浊或澄清D．血清上层“奶油样”，下层混浊E．血清上层“奶油样”，下层澄清28．Ⅳ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）。A．澄清B．混浊C．混浊或澄清D．血清上层“奶油样”，下层混浊E．血清上层“奶油样”，下层澄清29．Ⅱa型高脂蛋白血症时，增加的脂蛋白是（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL30．Ⅲ型高脂蛋白血症是指空腹血浆中（）。A．CM升高B．LDL升高C．VLDL升高D．IDL升高E．CM及VLDL同时升高31．Apo(a)有高度同源性的是（）。A．蛋白激酶B．纤溶酶原C．肝脂酶D．胰脂酶E．脂蛋白脂肪酶32．下列哪项不是HDL的作用（）A．限制动脉粥样硬化的发生发展B．输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄C．激活脂蛋白脂肪酶D．促进血浆中胆固醇酯化E．促进脂质通过肠壁的运输33．关于甘油三酯，下列叙述中错误的是（）A．富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用B．高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高C．血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素D．甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加E．甘油三酯增高反映了CM和/或VLDL水平增高34．关于Lp(a)叙述错误的是（）。A．Lp(a)含有ApoB100和Apo(a)B．Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性C．Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素D．Lp(a)在脂蛋白电泳时位于β-脂蛋白及前β-脂蛋白之间E．Lp(a)可促进胆固醇外流、胆固醇酯化以及胆固醇清除35．下列关于血脂测定的参考方法叙述错误的是（）。A．TC测定的参考方法：ALBK法B．TG测定的参考方法：二氯甲烷/硅酸/变色酸法C．HDL-C测定的参考方法：超离心结合ALBK法D．LDL-C测定的参考方法：超离心结合ALBK法E．Lp（a）测定的参考方法：免疫透射比浊法二、B型题A．LDLIDLHDLCMB．HDLLDLVLDLCMC．CMLDLVLDLHDLD．VLDLLDLCMHDLE．CMVLDLLDLHDL1．血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是（）。2．脂蛋白密度由高到低排列的正确顺序是（）。3．血清脂蛋白胆固醇含量由多到少顺序（）。4．脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳（pH8.6电泳缓冲液）从负极到正极依次是（）。A．ApoAIB．ApoB48C．ApoCIID．ApoDE．Apo(a)5．参与乳糜微粒的合成与分解、运输外源性TG的载脂蛋白是（）。6．作为卵磷脂胆固醇酰基转移酶辅因子的载脂蛋白是（）。7．能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是（）。8．抑制纤溶酶原活性的载脂蛋白是（）。9．逆转运胆固醇酯的载脂蛋白是（）。10．反映HDL含量的载脂蛋白是（）。A．转运外源性甘油三酯B．转运内源性甘油三酯C．逆向转运胆固醇D．肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织E．转运游离脂肪酸11．清蛋白的功能是（）。12．乳糜微粒的功能是（）。13．VLDL的功能是（）。14．LDL的功能是（）。15．HDL的功能是（）。三、X型题1．血浆脂类包括（）。A．TGB．PLC．FFAD．FCE．CE2．脂蛋白中不溶于水的成分包括（）。A．TGB．PLC．FFAD．CEE．Apo3．脂蛋白中亲水和极性的成分包括（）。A．TGB．PLC．FFAD．CEE．Apo4．富含TG的脂蛋白是指（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL5．ApoB100出现于（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL6．ApoAI出现于（）。A．CMB．VLDLC．IDLD．LDLE．HDL7．能在小肠中合成的载脂蛋白包括（）。A．ApoAⅠB．ApoAⅡC．ApoB48D．ApoB100E．ApoE8．清道夫受体配体谱广泛，包括（）。A．VLDLB．LDLC．oxLDLD．HDLE．细菌9．致动脉粥样硬化的脂蛋白包括（）。A．CM残粒B．sLDLC．ox-LDLD．Lp(a)E．VLDL残粒10．关于载脂蛋白的生理功能叙述正确的包括（）。A．脂蛋白中的蛋白质成分B．转运脂质C．调节脂蛋白代谢D．参与脂蛋白与受体结合E．维持脂蛋白的结构11．IV型高脂蛋白血症血清脂类表现不正确的是（）。A．血浆TG升高B．脂蛋白电泳时前b-脂蛋白带深染C．血浆静置实验：多呈混浊状D．血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高E．血浆CM水平明显增加12．IV型高脂蛋白血症血清脂类表现正确的是（）。A．血浆TG升高B．脂蛋白电泳时前b-脂蛋白带深染C．血浆静置实验：多呈混浊状D．血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高E．血浆CM水平明显增加13．III型高脂蛋白血症的特点包括（）。A．血浆IDL增加B．TC、TG均增加C．血浆静置实验：奶油上层，下层混浊D．脂蛋白电泳常出现宽b带E．脂蛋白电泳原点深染14．酶法测定血清胆固醇中用到的酶有（）。A．甘油激酶B．胆固醇酯酶C．胆固醇氧化酶D．甘油氧化酶E．过氧化物酶15．酶法测定TG中用到的酶有（）。A．甘油激酶B．胆固醇酯酶C．胆固醇氧化酶D．甘油氧化酶E．过氧化物酶四、名词解释1．载脂蛋白2．LDL受体途径3．RCT（reversecholesteroltransport）4．高脂血症（hyperlipidemia）五、问答题1．简述超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应关系。2．简述LDL-R、VLDL-R、SR的特点。3．说明LDL受体途径对细胞内胆固醇的调节机理。4．何谓CETP？有何生理作用？5．简述GPO-PAP法测定TG的基本原理，并说明如何在实验中去除FG的影响。第五章血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验参考答案一、A型题1．A2．E3．A4．A5．E6．A7．B8．E9．D10．A11．D12．B13．E14．A15．C16．D17．A18．B19．A20．B21．E22．D23．D24．D25．C26．D27．E28．B29．D30．D31．B32．C33．B34．E35．E二、B型题1．E2．B3．A4．C5．B6．A7．C8．E9．A10．A11．E12．A13．B14．D15．C三、X型题1．A、B、C、D、E2．A、D3．B、C、E4．A、B5．B、C、D6．A、E7．A、B、C8．A、B、C、D、E9．A、B、C、D、E10．A、B、C、D、E11．D、E12．A、B、C13．A、B、D14．B、C、E15．A、D、E四、名词解释：1．载脂蛋白：脂蛋白中的蛋白质具有运输脂质的作用，故被称为~。2．LDL受体途径：LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离，后者进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用的代谢过程。3．RCT：将外周细胞中过剩的胆固醇移出并转运至肝脏进行转化和清除。4．高脂血症（hyperlipidemia）：指血浆中胆固醇和/或TG水平升高。五、问答题：1．简述超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应关系。超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。该法可将血浆脂蛋白分为CM、VLDL、LDL、HDL等四大类。利用醋酸纤维素薄膜或琼脂糖凝胶作支持物进行电泳时，血浆脂蛋白可被分为乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白等四种。2．简述LDL-R、VLDL-R、SR的特点。LDL-R是由836个氨基酸残基组成36面体结构蛋白，分子量约115kD；广泛分布于肝、动脉壁平滑肌细胞、肾上腺皮质细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞等；与含ApoB100的脂蛋白以高亲和力结合；通过LDL受体途径调节细胞内胆固醇水平。VLDL受体（VLDL-R）的结构与LDL-R类似；对含ApoE的脂蛋白VLDL和VLDL残粒有高亲和性，对LDL则呈现低亲和性；不受细胞内胆固醇负反馈抑制；VLDL-R广泛分布在代谢活跃的心肌、骨骼肌、脂肪组织等细胞，但在肝内几乎未发现。清道夫受体（SR）分为A类清道夫受体（SR-A）和B类清道夫受体（SR-B）；清道夫受体配体谱广泛，对oxLDL、LDL、HDL以及VLDL都有较强的亲和性，并参与脂类代谢。3．说明LDL受体途径对细胞内胆固醇的调节机理。LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离胆固醇。若胞内胆固醇浓度升高，可通过：①抑制HMGCoA还原酶，减少自身的胆固醇合成；②抑制LDL-R基因的表达，减少LDL-R的合成，从而减少LDL的摄取；③激活内质网脂酰基CoA胆固醇酰基转移酶（Acyl-CoAcholesterolacyltransferase，ACAT），使游离胆固醇在胞质内酯化成胆固醇酯贮存，从而控制细胞内胆固醇含量，使其处于正常动态平衡状态。4．何谓CETP？有何生理作用？CETP为胆固醇酯转运蛋白，是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质。周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后，被LCAT酯化成胆固醇酯，移入HDL核心，通过CETP转移给VLDL和LDL，再被肝脏LDL及VLDL受体摄入肝细胞。5．简述GPO-PAP法测定TG的基本原理，并说明如何在实验中去除FG的影响。GPO-PAP法为临床实验室测定血清TG的常规方法，反应原理如下：血清中TG在LPL作用下，水解为甘油和FFA，甘油在ATP和甘油激酶（glycerokinase，GK）的作用下，生成3-磷酸甘油，再经磷酸甘油氧化酶（glycerophosphateoxidase，GPO）作用氧化生成磷酸二羟丙酮和过氧化氢（H2O2），H2O2与4-氨基安替比林（4-AAP）及4-氯酚在过氧化物酶（peroxidase，POD）作用下，生成红色醌类化合物，其显色程度与TG的浓度成正比。采用两步双试剂法去除FG的影响。将LPL和4-AAP组成试剂2，其余部分为试剂1。血清先加试剂1，37℃孵育后，因无LPL存在，TG不被水解，FG在GK和GPO的作用下反应生成H2O2，但因不含4-AAP，不能完成显色反应，故可除去FG的干扰；再加入试剂2，即可测出TG水解生成的甘油。第六章电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验一、A型题1.代谢性酸中毒的代偿预计值公式是（）A.PaCO2=｛40-(24-HCO3-)×1.2｝±2B.PaCO2=｛40+(HCO3--24)×0.9｝±5C.HCO3-=｛24+(PaCO2-40)×0.07｝±1.5D.HCO3-=｛24-(40-PaCO2)×0.2｝±2.5E.HCO3-=｛24+(PaCO2-40)×0.4｝±32．每天成人一般生理需水量为（）A.500mlB.800mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml3.血浆含水量约占细胞外液的（）A.1/3B.2/3C.1/4D.3/4E.1/24.细胞摄入与排出钠往往伴随什么离子的出入（）A.氯离子B.钾离子C.钠离子D.磷离子E.钙离子5.细胞内主要阴离子是（）A.Cl－B.SO42-C.HCO3-D.蛋白质和有机磷酸盐E.OH－6.细胞内液的主要阳离子是（）A.钠离子B.氯离子C.钾离子D.镁离子E.钙离子7.细胞内高钾和低钠是依靠（）A.电荷平衡B.膜上钾钠泵的主动转运C.离子间交换D.膜的渗透性E.以上都不是8.血气分析标本使用的抗凝剂应为（）A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA-Na29.血液中最重要的缓冲系统是（）A.磷酸氢二钠－磷酸二氢钠缓冲系统B.碳酸盐－碳酸缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统D.血浆蛋白的缓冲系统E.细胞内H+作为底物被利用10.在pH7.4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，HCO3-/H2CO3的比值是（）A.1:20B.20:1C.5:1D.10:1E.1:1011.影响Hb与O2结合的因素有以下几方面，但除外（）A.PO2B.pHC.血清铁D.温度E.2,3-DPG12.下列试验中血标本受溶血影响最小的是（）A.LDH测定B.K+测定C.血清铁测定D.Na+测定E.AST测定13.反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是（）A.BBB.BEC.SBD.AGE.PCO214.血液中运输CO2的主要形式是（）A.物理溶解B.H2CO3C.HbNHCOOHD.CO32-E.HCO3-15.根据阴离子隙水平的高低有助于判断（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是二、B型题题（1-4）A.K+B.Na+C.HPO42-D.Cl-E.HCO3-.1.细胞内液含量最多的阳离子是()2.细胞外液含量最多的阳离子是()3.细胞内液含量最多的阴离子是4.细胞外液含量最多的阴离子是题（5-6）A.130mmol/LB.150mmol/LC.155mmol/LD.3.5mmol/LE.5.5mmol/L5.低钾血症是指血清钾低于()6.低钠血症是指血清钠低于()题（7-9）A.7.25~7.35B.7.35~7.45C.8~16mmol/LD.40~45mmol/LE.22~27mmol/L7.正常人血液的pH范围为()8.血浆HCO3-的参考值范围是()9.血浆阴离子间隙（AG）参考值范围是()题（10~13）A.血浆pH正常，HCO3-增高，PCO2增高B.血浆pH下降，HCO3-增高，PCO2下降C.血浆pH正常，HCO3-下降，PCO2增高D.血浆pH下降，HCO3-下降，PCO2下降E.血浆pH正常，HCO3-下降，PCO2下降10.代偿性呼吸性碱中毒可见()11.代偿性代谢性酸中毒可见()12.代偿性呼吸性酸中毒可见()13.代偿性代谢性碱中毒可见()题（14-17）A.H2CO3血浆浓度原发性下降所致B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致C.H2CO3血浆浓度原发性增高所致D.血浆NaHCO3含量原发性减少所致E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致14.代谢性碱中毒是由于()15.呼吸性碱中毒是由于()16.代谢性酸中毒是由于()17.呼吸性酸中毒是由于()三、X型题1.酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是（）A.低血钾时可引起代谢性酸中毒B.低血钾时可引起代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒时可引起高血钾D.高血钾时可引起代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒时可引起低血钾2.血浆AG增加见于（）A.代谢性酸中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.乳酸酸中毒E.以上均不是3.临床检测氯的常用方法有（）A.硝酸汞滴定法B.硫氰酸汞比色法C.库仑滴定法D.ISEE.大环发色团显色法四、名词解释1.低钠血症2.阴离子隙3.碱剩余4.高钠血症5.体液6.水肿7.氧解离曲线8.标准碳酸氢盐五、简答题1.体液的分类及所占总体水的比例？2.体液中的主要电解质在细胞内、外液的分布？3.钠的主要生理功能？4.简述pH在血气分析中的临床意义？5.酸碱平衡？机体出现酸碱平衡紊乱后依赖于哪些调节？6.高钾血症？临床上引起高钾血症的常见原因？7.何谓血气？血气分析有何意义？直接测定指标有哪几项？参考答案一、A型题1.A2.C3.C4.A5.D6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.D13.E14.E15.A二、B型题1.A2.B3.C4.D5.D6.A7.B8.E9.C10.E11.E1