内科主治医师-305专业知识和专业实践能力-肺部肿瘤

内科主治医师-305专业知识和专业实践能力-肺部肿瘤[单选题]1.支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列哪种物质分泌过多？()A.醛固酮B.肿瘤细胞所分泌的（江南博哥）与ADH类似的环形多肽C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTHE.肿瘤所分泌的ACTH样多肽正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]3.以下哪种肺癌副癌综合征的说法是错误的？()A.感觉性神经病B.重症肌无力C.中叶综合征D.库欣综合征E.类癌综合征正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]4.放疗不能控制或改善下述支气管癌的哪种并发症？()A.肿瘤肋骨转移所致疼痛B.上腔静脉阻塞C.咯血D.肥大性肺性骨关节病E.全血细胞减少正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]5.下列哪项是预后最差的支气管癌？()A.鳞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.小细胞支气管癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]6.下述基因与肺癌关系密切，除外()。A.K-rasB.p16C.C-mycD.p53E.HLA正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]7.燕麦细胞癌属于下列哪种癌？()A.乳腺癌B.小细胞未分化癌C.Pancoast肿瘤D.肺腺癌E.鳞癌正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]8.以下哪种疾病与胸膜间皮瘤相关？()A.结核病B.硅沉着病（原称矽肺）C.石棉沉着病D.结节病E.支气管癌正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]9.男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于()。A.支气管黏膜萎缩B.支气管腺癌C.支气管黏膜化生D.支气管黏膜肥大E.支气管鳞状细胞癌正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]10.男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪项处理最合适？()A.建议右肺叶切除术B.建议放射治疗C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能E.开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]11.男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列哪项检查没有定位诊断价值？()A.侧位胸片或高千伏摄片B.癌胚抗原（CEA）等癌标志物检查C.鼻咽部检查D.CT扫描E.纤维支气管镜检查正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]12.女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列哪项检查项目是不必要的？()A.肺功能B.胸膜活检C.纤维支气管镜检查D.胸部CTE.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]13.男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列哪项治疗措施不适当？()A.化学治疗基础上选择性手术B.化学治疗C.化学治疗基础上联合放射治疗D.手术切除或手术后加用化学治疗E.配合免疫或中医中药治疗正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]14.女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列哪项治疗难以确切评价疗效？()A.手术后视需要应用化学治疗B.化学治疗联合放射治疗C.手术后视需要应用放射治疗D.免疫治疗E.手术切除正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]15.男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列哪项治疗欠合理？()A.单纯手术或单纯放射治疗B.手术，术后加用放射治疗、化学治疗C.辅助中医中药治疗D.辅助免疫治疗E.化学治疗联合放射治疗正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]16.男性，56岁，体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值？()A.剖胸探查B.放射性核素通气扫描C.影像学引导下经皮肺活检D.痰涂片找癌细胞E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]17.下列哪项不是Horner综合征的特征？()A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血正确答案：E参考解析：Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌（称上沟癌）压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。[单选题]18.中央型肺癌胸部X线的直接征象()。A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆型阴影E.胸腔积液正确答案：D参考解析：中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张及阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液由肺癌转移引起。[单选题]19.单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病？()A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物正确答案：E参考解析：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。[单选题]20.肺癌治疗方法的选择是()。A.鳞癌首选放疗B.腺癌首选放疗C.小细胞肺癌首选手术D.鳞癌首选化疗E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]21.男，60岁，抽烟40年，20支/日，咳嗽2个月，黄痰，有时痰中带血，有胸痛，X线胸片右上叶前段炎性阴影，其中可见透亮区，最可能的诊断是()。A.肺脓肿B.空洞性肺结核C.癌性空洞D.支气管扩张并感染E.肺囊肿并感染正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]22.男，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支/日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值？()A.胸部CTB.胸水CEAC.胸水ADAD.胸水瘤细胞E.胸水LDH正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]23.男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是()。A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.浸润型肺结核E.肺炎球菌肺炎正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]24.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩。其诊断需高度警惕下列哪种疾病？()A.肺结核复发B.肺癌C.肺化脓症D.肺炎E.肺结节病正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]25.男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查？()A.痰找癌细胞和支气管分层摄片B.磁共振显像C.核素扫描D.超声显像E.剖胸探查正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]26.男性，58岁。因咳嗽、痰血l个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是()。A.透视B.CT扫描C.磁共振显像D.纤维支气管镜检查E.核素扫描正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]27.男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是()。A.气管向右侧牵拉B.肺体积缩小C.下缘呈倒S形D.右膈抬高E.患侧肋间隙变窄正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]28.男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑()。A.喉结核B.急性喉炎C.支气管哮喘D.气管肿瘤E.气管异物正确答案：D参考解析：本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否[单选题]29.男性，57岁。4个月前患左下肺炎，经抗生素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴影，左膈位置升高。有助于诊断的最经济、简便的影像学检查方法是()。A.左侧后倾斜位支气管分层摄片B.肺门分层摄片C.左下病灶分层摄片D.选择性支气管造影E.CT扫描正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]30.女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选()。A.经皮穿刺肺活检B.纤维支气管镜检查C.CT扫描D.磁共振显像E.核素扫描正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]31.男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择()。A.CT扫描B.支气管动脉造影C.磁共振显像D.肺癌标志物检测E.经支气管或经皮肺活检正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]32.男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选()。A.体层摄片B.CT扫描C.抽胸水后常规胸片D.高千伏胸部摄片E.磁共振显像正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]33.男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于()。A.提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌B.提示患侧胸膜增厚C.提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）D.提示健侧胸腔压力增高E.上述因素综合作用正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]34.男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素？()A.组织学类型B.TNM分期C.基础状态D.免疫功能E.肺功能正确答案：E参考解析：组织学类型既定属于鳞癌，其决定预后的最主要因素即是TNM分期，基础状态和免疫功能也有重要影响，而肺功能不会直接影响其预后。[单选题]35.阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病？()A.大叶性肺炎B.肺癌C.结节病D.流感E.扁桃体炎正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]36.在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的？()A.重症肌无力B.库欣综合征C.类癌综合征D.感觉性神经病E.中叶综合征正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]37.下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌？()A.砷B.吸烟C.硅沉着病（原称矽肺）D.石棉E.铬与镍蒸气正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]38.男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是()。A.淋巴瘤合并胸腔积液B.结核性胸膜炎C.肺癌合并胸腔积液D.病毒性肺炎合并胸腔积液E.肺炎合并反应性胸腔积液正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]39.患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为()。A.PPD试验呈阳性反应B.贫血C.血钙降低D.抗核抗体滴度增高E.SACE活性增高正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]40.国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案？()A.间歇化疗B.长程化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]41.内分泌紊乱综合征多见于()。A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌正确答案：D参考解析：小细胞未分化癌细胞浆内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺等肽类物质，可引起类癌综合征。[单选题]42.周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是()。A.同侧肺门淋巴结转移B.对侧肺门淋巴结转移C.同侧锁骨上窝淋巴结转移D.恶性胸腔积液E.肿瘤侵犯气管正确答案：A参考解析：对以同侧淋巴结受累为特征的Ш期患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。共享题干题男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg.X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×109/L，HB96g/L，BPC230×109/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（－），便隐血（－）。[单选题]1.该患者最可能的诊断为()。A.肺结核B.支气管肺癌C.肺转移瘤D.肺脓肿E.Wegener肉芽肿正确答案：B参考解析：大的厚壁空洞，壁内不光滑考虑癌性空洞可能性大。[单选题]2.治疗应选择()。A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺正确答案：B参考解析：肺癌的治疗手段。[单选题]3.治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白（＋）。最可能出现的情况是()。A.新月体肾炎B.药物所致肾小管坏死C.药物所致急性间质性肾炎D.出血性膀胱炎E.肿瘤侵犯肾盂正确答案：E参考解析：没有试题分析女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常[单选题]4.该患者最可能的诊断为()。A.肺结核B.支气管肺癌C.肺转移瘤D.肺脓肿E.Wegener肉芽肿正确答案：B参考解析：老年，女性，有长期吸烟史，为肺癌的高危人群，体检发现肺内肿块，有分叶和空泡，CT增强有强化，考虑为肺癌。[单选题]5.下列哪种检查对于治疗方案的选择意义不大？()A.腹部B超B.肿瘤标志物C.骨扫描D.头颅CTE.肺功能检查正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]6.该患者行肿瘤标志物、腹部B超及骨扫描检查未见异常，肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍，FEV1为1.5L。进一步应采取的措施为()。A.观察2个月，复查CT了解结节有无变化B.痰找瘤细胞C.胸部B超D.CT引导下穿刺E.手术切除正确答案：E参考解析：肺癌治疗以手术切除为首选。男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（＋＋），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急[单选题]7.本例最可能的诊断是()。A.肺癌B.结核病复发C.继发细菌性感染D.肺部真菌感染E.肺栓塞正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]8.为确诊，进一步应首选哪项检查？()A.肺癌标志物B.支气管造影C.纤维支气管镜检查D.MRIE.核素扫描正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]9.上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义？()A.肺功能B.肝功能C.肾功能D.心电图E.痰结核杆菌培养正确答案：A参考解析：没有试题分析男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。[单选题]10.本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是()。A.肝肾功能B.血细胞计数C.组织学类型和分期D.免疫状态E.生命质量正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]11.经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择下列哪项治疗？()A.手术加术后化学治疗B.手术C.化学治疗D.放射治疗E.生物学治疗正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]12.经上述治疗后下列随访项目中，哪项最重要？()A.肝肾功能B.有无残留病灶和转移C.有无骨髓抑制D.免疫功能E.临床症状、体征正确答案：B参考解析：没有试题分析男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常。[单选题]13.从影像学角度看，该例基本检查尚应加做()。A.肺动脉造影B.前弓位摄片C.支气管造影D.MRIE.侧位胸片、支气管分层摄片正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]14.该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是()。A.唇部B.食管C.舌D.口腔黏膜E.鼻咽部正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]15.对于该例哪项是最有诊断价值的辅助检查？()A.核素肺扫描B.纤维支气管镜C.MRID.CTE.支气管动脉造影正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]16.经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化，肺功能基本正常，其治疗应选择()。A.放射治疗联合化学治疗B.左肺叶切除C.左全肺切除D.放射治疗，避免肺功能损失过多E.支气管动脉灌注化学治疗正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]17.如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结没有转移，按TNM分期应属于()。A.T2N0M0（Ⅰ期）B.T3N0M0（Ⅲ期）C.TisN0M0（Ⅰ期）D.T1N0M0（Ⅰ期）E.TxN0M0（隐性肺癌）正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]18.如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取下列哪项？()A.每隔1个月随访痰脱落细胞和影像学或纤维支气管镜检查B.剖胸探查C.定期（每隔1～2个月）随访CTD.全身化学治疗E.定期（每隔1～2个月）随访MRI正确答案：A参考解析：没有试题分析男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。[单选题]19.胸部X线平片出现下列哪个征象应考虑到肺癌可能？()A.胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张B.胸腔积液量大C.压迫性肺不张D.肺门阴影增深E.侧位片主动脉窗模糊正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]20.本例最有价值的定位诊断技术是()。A.胸部体层摄影B.彩色超声显像C.核素肺扫描D.胸部CT扫描E.支气管动脉造影正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]21.本例最有价值的组织学定性诊断技术是()。A.癌标志物检查B.痰脱落细胞检查C.纤维支气管镜检查和活检D.胸膜活检E.胸腔镜检查正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]22.患者及其家属要求手术治疗，医生的观点和态度应当是()。A.胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗B.完全失去手术指征C.先进行全身化疗，再行手术加术后化学治疗D.先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术E.可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]23.有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于下列哪项？()A.有无区域性淋巴结转移B.肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强C.胸腔积液增长速度和压迫症状D.原发病灶是否得到控制E.肿瘤对化学治疗的敏感性正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]24.假如患者及其家属积极要求化学治疗，医生的观点和态度应当是()。A.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗B.患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗C.坚持不用化学治疗D.腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗E.可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估正确答案：E参考解析：没有试题分析男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。[单选题]25.该例诊断首先应考虑下列哪项？()A.右上肺结核球B.右肺尖结核C.右上肺慢性炎症D.右肺上沟瘤（Pancoast瘤）E.右上肺转移性肿瘤正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]26.患者右臂疼痛是因为()。A.肿块压迫臂丛神经B.肿块压迫锁骨下动脉C.肿块压迫尺神经D.肿块压迫腋窝神经E.肿块压迫桡神经正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]27.患者面部征象的原因是()。A.肿块压迫动眼神经B.肿块压迫三叉神经C.肿块压迫面神经D.肿块压迫颈交感神经干E.肿瘤发生脑转移正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]28.在住院过程中，患者出现右上肢感觉障碍和无力，这是因为()。A.肿块引起椎体破坏，压迫神经B.肿块压迫脊髓前角C.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经D.肿块压迫颈交感神经干E.肿块向右肱骨转移正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]29.患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是因为()。A.肿块引起锁骨下动脉癌栓B.肿块引起锁骨下动脉血栓C.肿块压迫腋动脉D.肿块压迫锁骨下静脉E.肿块压迫锁骨下动脉正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]30.假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是因为()。A.肿块压迫上腔静脉B.肿块压迫右腋静脉C.肿块压迫右颈静脉D.肿块压迫右锁骨下静脉E.肿块压迫右头臂静脉正确答案：A参考解析：没有试题分析男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。[单选题]31.该患者随即进行X线检查，典型X线征象包括()。A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形B.右肺上叶分叶状块影C.右肺门块影D.右肺上叶不张E.右肺上叶阻塞性肺脓肿正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]32.该患者声嘶是因为()。A.肿瘤压迫迷走神经B.肿瘤压迫副神经C.肿瘤压迫舌下神经D.肿瘤压迫舌咽神经E.肿瘤压迫喉返神经正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]33.随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是()。A.右膈神经B.臂丛神经C.腋神经D.颈交感神经干E.肋间神经正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]34.患者常规胸片另一发现见右膈抬高，拟为右膈肌麻痹。下列哪项是最简便和最有价值的确诊方法？()A.MRIB.肺门分层C.CTD.透视观察膈肌有无矛盾运动E.支气管分层摄片正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]35.假如检查“右膈抬高”不是横膈麻痹所致，则其可能原因是()。A.膈下病变B.膈肌膨出C.肺上叶不张牵拉D.肺底积液E.下叶肺不张正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]36.为进一步确定假设信息中的可能原因，应进行下列哪项检查？()A.高千伏摄片B.支气管分层摄片C.B超检查D.肺门分层摄片E.前弓位摄片正确答案：C参考解析：没有试题分析男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史l0年，否认其他病史。吸烟40年，每日l包。X线胸片示右下肺中央型肺癌。[单选题]37.为明确病理诊断应首先考虑的检查是()。A.痰找瘤细胞B.B超引导下经皮肺穿刺C.CT引导下经皮肺穿刺D.经纤维支气管镜活检E.血液检查肺癌的肿瘤标志物正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]38.检查结果为鳞癌，未见转移征象，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗？()A.残气量/肺总量为45％B.FEVl为780mLC.FEVl/FVC70％D.CO弥散量占预计值的69％E.PaCO255mmHg正确答案：E参考解析：PaCO2＞50mmHg提示出现Ⅱ型呼吸衰竭，不能进行手术治疗。[单选题]39.住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示pH7.42，PaCO254mmHg，PaO255mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BPl20/80mmHg双瞳孔等大正圆，对光反射略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是()。A.脑电图B.血气分析C.头颅CTD.血生化＋电解质E.血培养＋药敏正确答案：E参考解析：没有试题分析患者，男，75岁。咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。[不定项选择题]40.此患者最可能的诊断为()。A.肺结核B.肺炎C.肺不张D.肺气肿E.肺癌F.肺脓肿正确答案：E参考解析：老年男性患者，咳嗽，痰中带血，胸片示边缘毛糙的类圆形阴影，提示肺癌可能性大。[不定项选择题]41.肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有()。A.肥大性骨关节病B.高钙血症C.周围神经病变D.Horner综合征E.高钠血症F.Cushing综合征G上腔静脉阻塞综合征H复视I共济失调J癫痫发作K脊髓束受压迫正确答案：ABCF参考解析：肺癌作用于其他系统引起的肺外表现即副癌综合征，包括：①肥大性肺性骨关节病。②异位促性腺激素。③分泌抗利尿激素：引起厌食，恶心，呕吐等水中毒症状，还可伴有逐渐加重的神经并发症。其特征是低钠、低渗。④神经肌肉综合征：包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。⑤高钙血症：可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起。⑥类癌综合征：典型特征是皮肤、心血管、胃肠道和呼吸功能异常。⑦分泌促肾上腺皮质激素样物，引起Cushing综合征等。[不定项选择题]42.肺癌患者的检查手段有()。A.肺CTB.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜D.PPDE.肿瘤标记物F.心电图G脑电图H头CTI基因监测正确答案：ABCE参考解析：肺癌的检查包括影像学检查和其他检查：胸部X线影像学检查、MRI、PET、痰脱落细胞检查、支气管镜检查、针吸细胞学检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查、肿瘤标志物检查等。[不定项选择题]43.原发肿瘤可引起的临床表现有()。A.胸痛B.呼吸困难C.肝区疼痛D.Horner综合征E.声音嘶哑F.胸腔积液G上腔静脉阻塞综合征H食欲减退I黄疸J共济失调K骨痛正确答案：ABDEG参考解析：原发肿瘤可出现的症状和体征有胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征、臂丛神经压迫征等。[不定项选择题]44.肺上沟癌可引起()。A.病侧眼睑下垂B.病侧瞳孔扩大C.病侧眼球突出D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.压迫颈部交感神经F.偏盲G球结膜充血正确答案：ADE参考解析：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚。共享答案题A.半影片B.肺尖空气帽征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.横S征[单选题]1.左上叶不张后，肺叶收缩，左下叶背段上升至肺尖()。A.半影片B.肺尖空气帽征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.横S征正确答案：B参考解析：没有试题分析共享答案题A.半影片B.肺尖空气帽征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.横S征[单选题]2.两侧肺野底部亚段性肺不张()。A.半影片B.肺尖空气帽征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.横S征正确答案：C参考解析：没有试题分析共享答案题A.半影片B.肺尖空气帽征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.横S征[单选题]3.右上叶癌性肺不张()。A.半影片B.肺尖空气帽征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.横S征正确答案：E参考解析：没有试题分析共享答案题A.周围型肺癌B.肺结核球C.肺脓肿D.细支气管肺泡癌E.肺癌（中央型）[单选题]4.男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是()。A.周围型肺癌B.肺结核球C.肺脓肿D.细支气管肺泡癌E.肺癌（中央型）正确答案：E参考解析：没有试题分析共享答案题A.周围型肺癌B.肺结核球C.肺脓肿D.细支气管肺泡癌E.肺癌（中央型）[单选题]5.女性，50岁，咳嗽、咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是()。A.周围型肺癌B.肺结核球C.肺脓肿D.细支气管肺泡癌E.肺癌（中央型）正确答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.周围型肺癌B.肺结核球C.肺脓肿D.细支气管肺泡癌E.肺癌（中央型）[单选题]6.女性，60岁，咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发性小结节影，最有可能的诊断是()。A.周围型肺癌B.肺结核球C.肺脓肿D.细支气管肺泡癌E.肺癌（中央型）正确答案：D参考解析：没有试题分析共享答案题A.横S征B.肺叶膨隆征C.半影片D.肺尖空气帽征E.鸟喙征[单选题]7.左上叶肺不张()。A.横S征B.肺叶膨隆征C.半影片D.肺尖空气帽征E.鸟喙征正确答案：D参考解析：左上叶不张后，肺叶收缩。左下叶背段上升至肺尖。共享答案题A.横S征B.肺叶膨隆征C.半影片D.肺尖空气帽征E.鸟喙征[单选题]8.中叶肺不张()。A.横S征B.肺叶膨隆征C.半影片D.肺尖空气帽征E.鸟喙征正确答案：E参考解析：没有试题分析共享答案题A.横S征B.肺叶膨隆征C.半影片D.肺尖空气帽征E.鸟喙征[单选题]9.癌性肺不张()。A.横S征B.肺叶膨隆征C.半影片D.肺尖空气帽征E.鸟喙征正确答案：A参考解析：右侧中央型肺癌，造成右上叶不张。上升的水平裂和突出的肿瘤边缘构成横S征。共享答案题A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌[单选题]10.内分泌紊乱综合征多见于()。A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌正确答案：D参考解析：小细胞肺癌具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、组胺、激肽等，可引起副癌综合征。共享答案题A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌[单选题]11.杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于。A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌正确答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌[单选题]12.生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是()。A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌正确答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞[单选题]13.周围型肺癌应鉴别()。A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞正确答案：A参考解析：没有试题分析共享答案题A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞[单选题]14.中心型肺癌应鉴别()。A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞正确答案：B参考解析：没有试题分析共享答案题A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞[单选题]15.弥漫型肺泡