重庆中核华友医院核特色医疗项目（二期TOMO）环评报告

I(公示版)3新建□改建扩建其他应用类型销售I类II类III类IV类V类使用生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙生产II类III类销售II类III类II类III类无45单位在进行现场踏勘及收集有关资料的基础之上，并按照《辐射环境保护管理导则核6利用肿瘤中心负二层东北角预留机房，本次仅装修成成CT模拟定位机控制室位于机房北侧（面积约2政雨水管网；肿瘤中心不设置单独卫生间，治疗病人依本项目废水依托医院的污水管网收集至位于医院南侧本项目产生的医疗废物依托医院的医疗废物收集系本项目产生的生活垃圾依托医院的生活垃圾收集系7房含迷路），有效使用房②页岩砖密度1.65g/cm3，混凝土密度2.35g/cm3，铅密度1121314151617X-γ辐射剂量率仪181891/23西4东5南地下二层建筑，属于医院用房，且肿瘤中心全部预留放射治疗机医院目前在综合大楼影像科使用有1台DR机(Ⅲ类射线装置计划新增1台医用诊1 1.9.3本项目与医院整体的依托可行性分析重庆中核华友医院核特色医疗项目非辐射部分各项环保设施已全部建成并投入调管网。医院污水处理站处理医院产生医疗废水、生活污后接入市政污水管网。污水处理站考虑了整个医院内所疗垃圾每天清运。本项目放射工作人员在医院肿瘤科劳理序号备注1肿瘤中心-2层拟购备注11拟购序号/////////表‘评价依据；；续表‘评价依据（14）《重庆市辐射污染防治办法》渝府令〔2（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件）；）；）；续表‘评价依据（6）关于请求重庆市大林机械发展有限公司协助工作的函，支撑性材料（2）肿瘤中心平面布局及本项目周围环境保护照片见附图3。本次评价的东北侧TOMO及CT模拟定位机机房周围环境保护目标见表序号离（m）1西2西3南直线加速器机房南南45/6北北7南南8西人9/口西6.3.1治疗机房墙和入口门外关注点周围制水平C：.）（.b）按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高周围剂量当量率参考.控制水平Hc,max：....Hc。6.3.2治疗机房顶屏蔽的周围在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，周位置照射时，该项辐射和穿出机房墙透射辐射在相应处的周b）的相关内容，为吸收剂量(Gy)、治疗装置的泄漏辐射和可能产生的杂散中子及治疗机房外的辐射场和剂量仪表的测量值为4.2.1治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率参a)在治疗机房正上方已建、拟建建筑物或治疗机房旁临近建筑源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平Hc.≤5μSv/周和最高剂量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.2.1求得关注点的剂量率参考控制水平.HC2）穿出治疗机房顶的辐射对偶然到达机房自辐射源点治疗室房顶内表面边缘所张立体角区域时，距取由以下周剂量参考控制水平(Ḣc）求得关注点的导出剂量率参考控制水平Ḣc,d(μSv/h)：2）按照关注点人员居留因子的不同，分别Ḣc,max(μSv/h)：b）穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量250μSv加以控（6）《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-202表7-3不同类型射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求b）CT机、乳腺摄影、乳腺CBCT、口内牙片摄影、牙科全景摄影摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于第6.5.3款除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量医疗废物属于危险废物，按国家危险废物名录分为医疗废物（HW01，废物代码（8）《环境空气质量标准》（GB3095-201机房》（GBZ/T201.2-2011本次评价按年有效剂量控制要求51周围剂量当量率限值要求 机房面积及最小单边长要求积环境质量和辐射现状根据监测统计结果可知，本项目建设位置及周围环境γ辐射剂量率的监测值在9.2运行期污染工序及污染物产生情况9.2.1TOMO污染工序及污染物产生情况（3）可在每次治疗后推算出肿瘤接受到的剂量，适时调整后续的治疗剂量，从而X射线治疗能量360度旋转照射，照射的同时患者在检查床上②进行定位。预约病人先通过CT模拟定位X射线、臭氧、氮氧化物X射线、臭氧、氮氧化物在控制台上确认开机进行照射相关治疗参数X射线、臭氧、氮氧化物X射线、臭氧、氮氧化物在控制台上确认开机进行照射相关治疗参数确定患者治疗方案X射线、臭氧、氮氧化物 进行CT定位扫描X射线、臭氧、氮氧化物影像资料的采集、传输以及规划治疗方案放疗医生指导下摆位MVCT扫描确认治疗计划TOMO开机治疗取出固定模具，病人从治疗床上离开病人退出TOMO机房19.2.2CT模拟定位机工艺流程及产污环节医院拟配置的CT模拟定位机为大孔径CT，主要由扫描床、扫描架、高压发生器、控制台、计算机系统和激光定位系统等组成。典型CT模拟定位机见图9-5，其主要结构三维空间分布结果重叠在CT重建的病人解X射线、臭氧、氮氧化物拟配置的CT模拟定位机用于肿瘤中心TOMO等放疗设备治疗前的肿瘤定位和治疗CT模拟定位机：拟配置的CT模拟定位机产生X射线，图9-8不同过滤材质在恒电位X射线发生器在及检查床、墙壁等）上散射产生的射线。一次散射或多次散DOR（m）GP（mg/h）子品表10-1各机房建设要求对比表///安全与防护要求》（HJ1198-2021）的分区要求表10-2本项目控制区、监督区划分），排风管经负一层排风机房顶部排出朝向东侧市政行道树，风机位于负一层风机房安全系统正常声光报警出束加速器正常钥匙启动安全系统正常声光报警出束加速器正常钥匙启动根据设备性能及辐射安全与防护要求，本项目辐射安全联门机连锁正常急停按钮复位开门按钮无动作加速器自检正常急停按钮复位语置灯②在扫描程序开始之前，应指明某一扫描程序期间所当量硫酸钡防护涂料，防护门、铅窗为3mmPb，能满足《放射诊断放射防护要求》②CT模拟定位机机房在建设时保证施工质量，穿越防护墙的管线不影响CT模拟定位机机房防护门外拟设置醒目的工作状态指示灯，工作状态1210.2.3拟采取辐射安全与防护措施与相关要求的符合性分析表10-5项目辐射防护措施与相关标准要求求部，排风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对求.剂量当量率参考控制水平HC：在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机的高度超过自辐射源点至机房顶内表面边缘所张立体角区域6.3.3屏蔽材料的选择应考虑其结构性能、防护性能和经有从室内开启治疗机房门的装置，防护门应有防6.4.3标志医疗机构应当对下列放射治疗设备和场所设置疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警能观察到且便于触发。通常应在机房内不同方向的墙面、入口门状态、治疗床和迷路区域情况的视频装置；还应设置对讲交流系要求》的一端，尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区速器大厅、治疗室（含迷路）等场所，如质子/重离子加速器大运通道和治疗室，直线加速器机房、含源装置的治疗室、放射性5.2.2与控制区相邻的、不需要采取专门防护手段和安全要经常对职业照射条件进行监督和评价的区域划定为监督区（求房顶外的地面附近和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建室旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点治疗室房顶内表面边区域时，距治疗室顶外表面30cm处和在该立体角区域内的留处的周围剂量当量率应同时满足下列1）和2）所确定的剂量附录A选取由以下周剂量参考控制水平(Ḣc）求得关注点的导出剂量求6.2.1放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告标6.2.2质子/重离子加速器大厅和治疗室内、含放射源的放电子直线加速器治疗室（一般在迷道的内入口处）应设置固定要求》求出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置求7.3任何人员未经授权或允许不得进入控制区。工作人员须在确质子/重离子装置的治疗室前须携带个人剂量报警仪。检修人员进重离子加速器大厅和束流输运通道区域前，应先进行工作场所在单位辐射安全管理机构批准后方可进入。进入质子/重离子加电子直线加速器质量控制检（WS67求应配置一个剂量率监测系统，并在治疗控制台上显示其读数（每秒范179的要求，制定与该类放射治疗技术相适应的质量保证大纲GBZ130-5.4.2对于任意一种CT扫描程序，都应在操作CT模拟定位机机房的门、窗、管线口和CT模拟定位机机房四周墙体和楼上均采新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备b)CT机、乳腺摄影、乳腺CBCT、口内牙片景头颅摄影、口腔CBCT和全身骨密度CT模拟定位机机房内除必要的配套设施CT模拟定位机机房拟依托本层机械排风装6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有CT模拟定位机机房门外拟设电离辐射警CT模拟定位机机房与控制室之间的门为置6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，③拟建项目配置的TOMO的X射线最大能量为6MV，按照加速器(≤10MV）机房的（3）辐射屏蔽的剂量参考控制水平估算导出剂量率参考控制水平c,d(μSv/h•A、以4.2.1b)、4.2.2a)或4.2.2b)中的HC,max的一半，作为关注点的导出剂量率参考11HeTN.Hc,max.Hc,d率参考控况5151115151515备注*：根据GBZ/T201.2-2011的.1b）可知，机房迷路入口处于其1/4。因此，防护门泄漏辐射剂量率考虑剂量率参考控制水平按其1/5即2.5×1/5=0.5取值，与正常核算结果的剂量率参考控制水平取2.5μSv/h严格控制。1）屏蔽厚度与屏蔽透射因子的相应关系：Xe=TVL.logB一1+(TVL1一TVL)（式11-3）.=Hf.B（公式11-5）..Ho－加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常用最高剂3）加速器(≤10MV）机房的迷路散射辐射计算gphph•B=Hc−Hog（11-7）Hg••Hc－参考点剂量率参考控制水平，μSv/h•H=Hg⋅10−（X/TVL）+Hog••.Hof/Rm4.45（O1-a）10.83（O-f）R2=6.62（i-g）混凝土铅F2αph2Am2/.HCHC=2.5f=0.001是3.95（O2-b）H0=3.73×108HC=2.5f=0.001否HC=2.5f=0.001否2-k0==3.73×108HC=2.5f=0.0013.13×10-2是HC=2.5f=0.0012.14×10-7是7.69（O1-g）H0==3.73×108HC=2.5f=0.0016.30×10-2是5.02（O3-h）H0==3.73×HC=2.5f=0.001是门A=7.4m2H0=5.16×108HC=2.54.29×10-1是.HC东墙H0=5.16×108HC=2.5f=0.001北墙H0=5.16×108HC=2.5本项目CT模拟定位机额定电压为140kV，因《放射诊断放射防护要求》根据上表核算和对比分析，本项目CT模拟率(μSv/h）2.14×10-714.29×10-13.13×10-2率(μSv/h）1房周围公众成员受到的年有效剂量最大为全基本标准》（GB18871-2002）和建设单位制定的放射工作人员年有效剂量管理目标），），vdtvd（mg/h）tv（h）td（h）Q(t)（mg/m3）素、加速器及辐照应用技术开发”、“十三、医药5、新型医用诊断设备和试剂、数字践的正当性”要求，对于一项实践，只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后，其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当（1）TOMO机房门-机联锁装置失效机房防护门保持敞开且TOMO不能出束操作，维修完成后维修人员/2～3.55.5～10>50Ⅳ类、V类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导）（11 （min） （min） TOMO调试、维修阶段时人员误入机房在机房内正常情况下出束后公众成员听到出束警报声响后可就近按下机房入11建设单位按照规范要求做好设备稳定性检测和状态检测以及辐射防护与安全措施123485612.1辐射安全与环境保护管理机构及人员表12-1辐射防护与安全管理领导小组成员男男男男男女