重庆海吉亚肿瘤医院一期工程医用X射线装置建设项目环评报告

1核技术利用建设项目重庆海吉亚肿瘤医院一期工程医用x射线装置建设项目环境影响报告表5///应用类型/无重庆海吉亚医院管理有限公司于2015年注册成立，公司位于重庆市沙坪坝6内镜中心、康复科、放疗科(配置2台钴60治疗系统、2台10M机(Ⅲ类射线装置拟在住院楼二层I级手术室内新增1台移动C形臂(Ⅲ类据《建设项目环境影响评价分类管理名录》（环境保护部令第447护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-），表1-1设备一览表序号装置名称型号装置类别数量额定参数用途安装位置1移动DSAOEC9900Elite1150mA、120kV介入手术辅助住院楼一层DSA机房内2数字乳腺机SN-DR3Ⅲ类1140mA、40kV诊断住院楼一层数字乳腺机机房内3移动C形臂BrivoOEC715Ⅲ类12mA、110kV诊断住院楼二层I级手术室内根据建设单位提供资料，本项目涉及机房均为医院预留医用X射线装置用表1-2项目机房基本情况表机房名称DSA机房移动C形臂机房数字乳腺机机房机房类型和尺寸(m)长方型7.9×4.5×3.8长方型7×5×3.5长方型5.1×3.3×3.8面积(m2)35.5516.838墙体40cm实心页岩砖2mmPb40cm实心页岩砖顶棚40cm砼15cm砼+2mmPb40cm砼地板1.5m砼40cm砼+2mmPb1.5m砼观察窗防护门窗3.5mmPb窗3.5mmPb根据医院提供资料，本项目放射工作人员总数为10划涉及肿瘤科，手术医生4人，此外，放射科有2名工作人员操作DSA设备，表1-3本项目组成及现有工程依托关系序号项目组成新建/依托备注一主体工程1机房总使用建筑面积100.13m2。其中一层DSA机房面积35.55m2，数字乳腺机机房面积16.83m2，准备间面积6.5m2，控制室面积12.75m2。二层移动C形臂机房（I级手术室）面积35m2。依托机房已建成，防护门和观察窗还未安装，已预留电缆沟2设备1台DSA(Ⅱ类射线装置）、1台数字乳腺机(Ⅲ类射线装置）、1台移动C形臂(Ⅲ类射线装置）。新购/二公用工程1给水城市供水管网依托依托医院供水管网2排水实行雨污分流；医疗废水排放系统，雨水排放系统依托依托医院排水管网3供配电市政供电依托依托医院供配三环保工程1废水治理医院废水处理设施依托依托医院污水9工程处理设施2固体废物收集生活垃圾暂存间，医疗废物暂存间依托依托3辐射防护机房四周墙体采用足够厚度的实心页岩砖和铅进行屏蔽防护，顶棚和地板采用足够厚度的砼进行屏蔽防护。依托/四其它1放射工作人员本项目配备10名放射工作人员（包括在医院总劳动定员内）新增经辐射工作安全防护培训合格，并持有效的辐射安全培训合格证书后方可上岗事放射诊疗的工作人员、机房周围其它非放直线加速器(Ⅱ类射线装置）和1台模拟定位机(Ⅲ类射线装置拟在医院门诊楼一层影像中心新建机房，配置1台CT机(Ⅲ类射线装置）和1台DR(Ⅲ类医院拟在住院楼一层核医学科开展放射性药物18F诊断，年最大用量1.39额定电压140kV，额定电流250mA）；配备2枚68Ge放射源(Ⅴ类放射源）用7Bq托重庆宏伟环保工程有限公司编制了项目环境影响评价报告表，报告表已于2017年9月取得了重庆市环境保护局《重庆市建设项目环境影响评价文件批准白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注白序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1移动数字减影血管造影X线机（移动DSA）OEC9900Elite型介入手术辅助住院楼一层DSA机房内2数字乳腺机Ⅲ类SN-DR3型40诊断住院楼一层数字乳腺机机房内3移动C形臂Ⅲ类BrivoOEC715型2诊断住院楼二层I级手术室内序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流（mA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白表s废弃物（重点是放射性废弃物）注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘评价依据），）；）；）；）；（1）医院项目环评批准书：渝（沙）环准[2016]040号（附根据能量流的传播与距离相关的特性，确定该项目各机房为边界外50m区域作项目环境保护目标为该医院从事本项目放射诊疗的工作人员以及机房外活院大楼西面现状为金科·廊桥水乡居民小区；医院大楼表7-1本项目所在的医院大楼布局情况平面布局楼层住院楼负一层放疗科（钴60治疗系统治疗室、直线加速器治疗室、模拟定位机房）、停车库（车位90辆）、配电间、柴油发电机房、生活泵房、洗衣房、太平间、制冷制热机房、热水间、消防泵房、消防水池一层门诊大厅、挂号收费、药房、检验科、影像中心（DR机房、CT机机房）、静脉输液治疗区、120急救（抢救室、护士站）住院大厅、住院办公区、出入院办理、病房、护士站、医生办公室、配药间、治疗室、核医学科、DSA机房、乳腺机房二层中医科、肿瘤科（肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤妇科）、血液中心、病理科、中心供应手术室（移动C臂仅在I级手术室内使用）、麻醉室、ICU、护士站、医生办公室表7-2项目机房周围环境敏感点一览表序号项目科室敏感点名称方位距离环境特征影响因素1DSA机房控制室（DSA）东紧邻放射工作人员电离辐射2过道南紧邻非放射工作人员、公众成员电离辐射3办公室西紧邻非放射工作人员电离辐射4室外绿化北紧邻公众成员电离辐射5空调机房楼上/非放射工作人员电离辐射6直线加速器机房楼下/放射工作人员、公众成员电离辐射7数字乳腺机机房药品库东紧邻非放射工作人员电离辐射8控制室（乳腺机）南紧邻放射工作人员电离辐射9控制室（DSA）西紧邻放射工作人员电离辐射室外绿化北紧邻公众成员电离辐射空调机房楼上/非放射工作人员电离辐射直线加速器机房楼下/放射工作人员、公众成员电离辐射移动C形臂机房普通手术室东紧邻非放射工作人员、公众成员电离辐射洁具间南紧邻非放射工作人员电离辐射办公室西紧邻非放射工作人员电离辐射洁净走廊北紧邻非放射工作人员、公众成员电离辐射病房楼上/公众成员电离辐射病房楼下/公众成员电离辐射（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安b）任何一年中的有效剂量，50mSv；实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的年平均剂量估计值不应超过（2）《医用X射线诊断放射防护要求》（G第4.7.5款X射线设备在确保铅屏风和床侧铅挂帘等防护设施正常使用的第5.1款X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及表7-3射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）单管头X射线机b3.5乳腺机b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内表7-4不同类型射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当量标称125kV及以下摄影机房21乳腺机房11介入X射线设备机房22c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房第5.6款机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位6.7.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集（3）《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》（GB16348-20第7.1.2款应为不同年龄儿童的不同检查配备有保护相应组织和器官的防本评价综合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）等标准以及医院内求，放射工作人员的年有效剂量控制值取职业照射剂量限值的四分之一，即5mSv/a作为放射工作人员年管理目标值；取公众照射剂量限值的十分之一，即0.1mSv/a作为公众成员年管理目标值；机房外周围剂量当量率应满足标准表7-5辐射评价限值汇总表剂量要求执行对象年有效剂量管理目标（mSv/a）放射工作人员5公众人员0.1机房墙体表面控制值机房外30cm处周围剂量当量率＜2.5μSv/hDSA机房在确保铅屏风和床侧挂帘等防护设施正常使用的情况下，在透视防护区测试平面上的空气比释动能率不大于400机房面积控制设备名称机房内最小有效使用面积(m2)机房内最小单边长度(m)移动DSA//移动C形臂203.5数字乳腺机2.5表8-1监测点位描述序号监测点位描述1放疗科拟建地块内2影像中心拟建地块内选取的测定方式为即时测量，即用剂量率仪直接测量出点位上的环境地表γ表8-2监测仪器及检定情况仪器名称型号仪器编号计量检定证书编号有效期X-γ剂量率仪JB4010201605250237520170424表8-3环境地表Y辐射剂量率背景值监测结果统计序号监测点位描述地表γ辐射剂量率测量值（nGy/h）1放疗科拟建地块内2影像中心拟建地块内注：未扣除宇宙射线响应值。），），9.2放射设备工作原理及污染物产生情况拟在住院楼二层I级手术室内新增1台移动C形臂(Ⅲ类射线装置）。数字减影血管造影X线机（DSA）是采用靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之图像按一定的矩阵分成许多小方块，即象素。所得到的各种不同的信息经模/数(A/D)转换成不同值的数字信号，然后存储起来。再把造影图像的数字信息与未造影图像的数字信息相减，所获得的不同数值的差值信号，经数/模(D/A)DSA技术是常规血管造影术和计算机处理技术相结合的产物，其基本原理摄像管采集而形成视频影像。再经对数增幅和模/数转换形成数字影像。这些数字信息输入计算机处理后，再经减影、对比度增强和数/模转换，产生数字减影图9-2本项目数字减影血管造影（DSA）系统了数字平板探测器、球管、束光器等部件；专业手术床；Atlas机柜，该机柜由该项目设备采用平板探测器（FD）技术成像：FD技术可以即时采集到患者DSA主要操作流程为：诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，动脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达目标部位，进行介入诊断，留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。在手术过对讲系统与病人交流。此种情况实际运行中为4人。此外，放射科有2名工作人员操作DSA设备，医院配备1名表9-1DSA使用场所及工作负荷科室工作人员及数量年开展工作量（台）平均每台手术透视曝光时间操作模式年透视曝光时间（h）肿瘤科（主要是肝脏肿瘤介入手手术医生4人50030s拍片4.17透视158.33总计图9-3DSA操作流程及产污环节图乳腺钼靶机发出的软X线通过乳腺后照射到装在暗盒中的特殊X光片中感光，形成影像。由于乳腺结构中不同组织成份的密度不同，会在X片上形成了不同构中不同组织成份的密度不同，会在X片上形成了不同的影像表现，医生可通X射线在开机时产生，关机时消失。X射线防护所要考虑的是X射线的直射、另外X射线与空气作用，可以使气体分子或原子电离、激发，产生臭氧和有害气体对诊断室的影响，关键在于加强室内通风。一般采用空调可满足X射另外，项目X射线装置在运行时均采用实时成像系统，不洗片，无其它废（2）根据现状监测结果，场址的辐射环境质量状况良好，有利（3）机房的屏蔽体按照已建厚度，机房的屏蔽能力能够满足相关标准（1）DSA机房和数字乳腺机机房均设置有两个防护门，病人通道、医生通采取专门防护手段和安全措施但要不断检查其职业照射）；医院设置的控制区和监督区符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》1）根据设计，DSA机房屏蔽体设计情况如下：四周墙体为40cm实心页岩砼（密度2.35g/cm3地板为1.5m度2.35g/cm3）+2mmPb，防护门为2mmPb。根据校核，各机房的屏蔽能力能满2）根据机房周围布置情况，机房充分考虑邻室（含楼上、楼下）及周围场3）DSA设备的透视曝光开关为常断式开关，并配备透视限时装置。DSA设备具备工作人员在不变换操作位置情况下成功护效果，且电缆线和电插座等均采用铅皮封②建设单位还应配备适量的符合防护要求的个人防护表10-1个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作胶手套（拟配2套）铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具----数字乳腺机--------铅橡胶性腺防护围裙或方巾、铅橡胶颈套、帽子----移动C形臂铅橡胶围裙（拟配1套）或可移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙或方巾、铅橡胶颈套、帽子----医用X射线诊断机房辐射场由三种射线组成：主射线、散射线、漏射线，.H=HqUKR2.H=GI60H——血管造影系统额定工作条件下，X线）；）；.）；）；②散射线：=HαqSKR2r2KxR2式中：H1——X漏射剂量率1mGy/hYEY2cosθ)式中：EY/：散射光子的能量（MeV）2表11-1主要核算参数取值一览表预测参数摄片血管造影系统额定电压120kV血管造影系统额定电流150mA血管造影系统发射率6.67mGy/mA.min个半值厚度，作为总的次级防护屏障厚度。表11-2各屏蔽材料的TVL值能量屏蔽材料TVL值97kV砼2.355.31cm铅0.071cm页岩砖7.56cm钡水泥3.53.57cm砼2.35铅0.083cm页岩砖8.69cm钡水泥3.5备注：TVL值均为内插法计算所得。表11-3居留因子全部居留T＝1工作室、办公室、候诊室、居住区等常有人居留的地方部分居留T=1/4公共走廊、人操纵的电梯、无人看管的停车场等有时有人居留的地方偶然居留T=1/16公共浴室、厕所、少量行人车辆通过的地方2.45m 0.5m 1.25m2m1.25m 0.5m0.5m0.5m 0.5m2.45m图11-1机房平面布置示意图表11-4DSA机房屏蔽核算结果墙体名称墙体实际/设计厚度预测厚度实际/设计厚度是否满足要求度下的瞬时剂量(µSv/h）西墙（办公室）墙体散射漏射40cm实心页岩砖27.6cm实心页岩砖是0.056东墙（DSA控制室）墙体散射漏射40cm实心页岩砖27.6cm实心页岩砖是0.056铅门散射漏射3mmPb*2.6mmPb是0.657*铅窗散射漏射3.5mmPb*2.6mmP是0.130*南墙（过道）墙体散射漏射40cm实心页岩砖3.1524.6cm实心页岩砖是0.023铅门散射漏射3mmPb*2.3mmPb是0.264*北墙（室外绿化）墙体散射漏射40cm实心页岩砖3.1524.6cm实心页岩砖是0.023顶棚（空调机房）墙体散射漏射40cm砼4.217.7cm砼是0.0002地板（直线墙体散射漏射3.818.2cm砼是3.75×10-25加速器机房）据公式11-3、11-2反算出屏蔽体外30cm处的瞬时剂量。*表示设计厚度及相应的周围剂量当量率。类型设备的验收监测数据进行类比分析。选取对象为重庆市巴南区人民医院的表11-5类比对象与项目设备相关情况对比表序号设备名称本项目DSA巴南区人民医院DSA1设备型号和名称OEC9900Elite型ALLURAXPERFD-20C型医用介入X射线装置2额定参数电压：120kV电流：150mA电压：125kV电流：1250mA3机房面尺寸（m）7.9×4.5×3.84机房屏蔽情况四周墙体40cm实心页岩砖，顶棚为40cm砼，底板为1.5m砼，观察窗为3.5mmPb玻璃，防护门四周墙体37cm实心页岩砖（约2.92mmPb顶棚25cm砼，防护门、观察窗3mmPb当量蔽墙体虽然不一致，但通过核算并考虑距离衰减，其屏蔽能力相差不表11-6监测数据点位编号监测点描述周围剂量当量率(µSv/h）△1第一术者位238（约142.00µGy/h）△2第二术者位126（约75.18µGy/h）△3-1防护门左侧表面30cm△3-2防护门中间表面30cm△3-3防护门右侧表面30cm0.10△4-1铅玻璃左间表面30cm0.13△4-2铅玻璃中侧表面30cm△4-3铅玻璃右间表面30cm0.10△5操作位△6墙表面30cm△7-1大防护门左侧门缝△7-2大防护门中间表面30cm0.13△7-3大防护门右侧门缝△7-4大防护门上侧门缝0.15△8墙表面30cm△9墙表面30cm△10墙表面30cm墙表面30cm0.10△12墙表面30cm△13墙表面30cm△14墙表面30cm△15墙表面30cm0.10△16楼上地面巡测点△17楼上地面巡测点0.10），防护的要求。由此可知，本项目建成后，DSA机房足《医用X射线诊断放射防护要求》（GH=H*(10)×T×t×103（11-6））；①放射工作人员剂量估算在透视防护区测试平面上的空气比释动能率不应大于400μGy/h（按附录C图可看出，屏蔽体外的瞬时剂量率与医生操作位距离铅挂帘后0m，未经过防护情况下所受辐射瞬时剂量为40表11-7手术医生所受年有效剂量科室年手术台数曝光时间（min）第一术者位医生年有效剂量（mSv/a）第二术者位医生年有效剂量（mSv/a）肿瘤科5005.750.64Sv/Gy—参照GBZ/T144-2002附录B中给出的自由空气比释动能和周围剂量当量的转换系数，转换系数为1.69。因此，医生在进行介入手术的DSA应尽可能采②非放射工作人员剂量估算东侧为DSA控制室，机房下层为直线加速器机房，机房上层为空调机房。则在DSA开机期间，非放射工作人员处于南墙过道时所受的瞬时剂量率最大（为0.264μSv/h，居留因子取1/4），则非放射工作人员所受的年附加有效剂量为根据机房布置情况，本项目公众成员可能到达的瞬时剂量最大的地方是值0.1mSv/a，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-①控制室工作人员、非放射工作人员、公众成员得出的控制室放射工作人员和非放射工作人员、公众成员受到的DSA运行的附离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB②手术室放射工作人员术者位介入医生在介入手术过程中未做任何防护的时候受到的最大周围剂量当台，本次环评介入治疗医生的年有效剂量目标管理限值为5mSv/a，则第一术者第二术者位医生每年最多可分别进行约726台、1375台介入手术的利用2mm铅帘进行防护，以减少介入医生受到的剂量值，并加强医生个人剂3）剂量估算结论综上所述：对于本项目DSA开展介入诊断和治疗时，根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，职业人员年平均有效剂量量当量控制目标值应不大于2.5μSv/h进行控制，核实机房周围建筑物屏蔽防护射线装置额定管电压和额定管电流进行辐射防护屏蔽效能核算。本项目医用X料和计算（采用内插法计算），得出各个管电压情况下屏蔽材料TVL值具体值表11-8管电压对应发射率值序号设备管电压（kV）发射率（mGy/mAmin）散射电压（kV）管电流1数字乳腺机400.72372移动式C臂5.66902表11-9各屏蔽材料的TVL值管电压屏蔽材料TVL值（cm）铅（11.3g/cm3）砼（2.35g/cm3）页岩砖（1.65g/cm3）37kV0.01440kV0.0162.1090kV0.0644.876.020.0785.807.17表11-10数字乳腺机机房屏蔽核算结果墙体名称采用参数计算厚度实际/设计厚度是否满足实际厚度下周围计量当量率μSv/h北墙（室外绿化）主射3.2511.3cm实心页岩砖40cm实心页岩砖是5.13×10-14南墙墙体（控制室）散射漏射3.254.4cm实心页岩砖40cm实心页岩砖是2.28×10-19防护门散射漏射3.250.3mmPb2.0mmPb*是2.91×10-12*观察窗散射漏射3.250.3mmPb3.5mmPb*是5.61×10-23*西墙（办公室）散射漏射2.354.9cm实心页岩砖40cm实心页岩砖是4.37×10-19东墙（DSA控制散射漏射2.354.9cm实心页岩砖40cm实心页岩砖是4.37×10-19天棚（空调机房）散射漏射4.23.2cm砼40cm砼是地板（直线加速器机房）散射漏射3.83.3cm砼1.5m砼是注：*表示设计厚度及相应的周围剂量当量率。表11-11移动式C臂机房（I级手术室）屏蔽核算结果墙体名称采用参数计算厚度实际/设计厚度是否满足实际厚度下周围计量当量率μSv/h西墙（办公室）散射漏射2.30.81mmPb2mmPb*是0.035*北墙墙体（走廊）散射漏射0.98mmPb2mmPb*是0.064*防护门散射漏射0.98mmPb2mmPb*是0.064*东墙（普通手术室）散射漏射2.30.81mmPb2mmPb*是0.035*南墙墙体散射0.98mmPb2mmPb*是0.064*（洁具间）漏射防护门散射漏射0.98mmPb2mmPb*是0.064*天棚（病房）散射漏射4.00.78mmPb15cm砼（3.1mmPb是4.47×10-7*地板（病房）主射3.03.5mmPb40cm砼（8.3mmPb是4.71×10-9*注：*表示设计厚度及相应的周围剂量当量率。表11-12Ⅲ类射线装置年有效剂量当量估算表序号设备名称墙体外剂量率(μSv/h)年有效开机时间年有效剂量当量(mSv)放射工作人员非放射工作人员或公众放射工作人员非放射工作人员或公众1数字乳腺机2.91×10-125.13×10-144.04×10-157.13×10-172移动式C臂0.0640.0644.17h2.67×10-42.67×10-4放射工作人员和公众的居留因子T=1根据上述核算，数字乳腺机的放射工作人员总的年受照剂量为4.04×10-15mSv，移动式C臂的放射工作人员于环评的剂量约束限值5mSv，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。非放射工作人员或公众人员在各机房墙体外受到的根据GBZ130－2013要求，本项表11-13X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积(m2)机房内最小单边长度(m)GBZ130－2013要求机房实际情况GBZ130－2013要求机房实际情况乳腺机机房2.53.3移动C臂（手术室）20353.55机房距离更远的各环境敏感点的辐射影响也表11-14DSA机房外周围剂量当量率计算结果一览表墙体名称周围剂量当量(μSv/h）0.3m5m10m50m西墙（办公室）0.0567.71×10-3东墙（控制室）0.6570.090.0342.04×10-3南墙（过道）0.2640.0610.027北墙（室外绿化）0.0235.34×10-32.32×10-3顶棚（空调机房）0.00024.17×10-5地板（直线加速器机房）3.75×10-256.99×10-262.84×10-26越远，其周围剂量当量率越小，受到的辐射影响也越小，本项目辐射设备50m环境敏感目标项目不会带来不利影响，使得其对周围环），医用X射线装置在医疗诊断和手术辅助治疗方面有其他技术无法替代的特根据中华人民共和国国家发展和改革委员会令《产业结构调整指导目录》（2013年修正）第一类——鼓励类中新型医用诊断医疗仪器设备、微创外科和人员滞留在DSA手术室内的预测选用李士骏编著的《电离辐射剂量学》中...............................（11-7）D=8.73×10-3...............................（11-8）H=μ×D...............................（11-9）D：离射线装置rm处产生的空气吸I：管电流（mA）或平均电子束流(μA《辐射防护手册》（第一分册，李德平、潘自强主编）211-15滞留人员所受辐射剂量情况表人员与射线束侧向之间距离（m）曝光时间（min）受到的有效剂量当量（mGy）滞留人员0.313.06人体受到电离辐射照射的电离辐射效应分为确发生,而且其严重程度与所受剂量大小有关，剂量越大后果越严重。经过核算，表11-16单次或在短时间(数日)内分次受到大剂量照射引起的确定性效应和后果剂量（Gy）效应损伤器官后果轻度骨髓型放射病造血系统100﹪存活2-4中度骨髓型放射病造血系统可以救治4-6重度骨髓型放射病造血系统可以救治极重度骨髓型放射病造血系统可以救治肠型放射病肠上皮、隐窝上皮目前可以救治>50脑型放射病小脑、大脑100﹪死亡在门灯指示灯失效或人员留在机房、医生未进行任何防护等事故状态下，表11-17无任何防护下一台手术中工作人员和公众所受到的有效剂量当量人员与射线束侧向之间曝光时间（min）受到的有效剂量当量（mGy）病人）0.358.1第一术者位医生0.358.1第二术者位医生0.96.45公众随机性效应是指电离辐射照射生物机体产生的一些有规律的效应，其规律为认真贯彻执行《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》关于“营运管理”12.2职业人员的辐射安全与防护培训和再培训计划况及时报告辐射安全许可证发证机关。医院还应安排专人负责个人剂量监测管为认真贯彻执行《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》关于“营运管理”从事辐射活动应具备相应的条件，对该医院将从事的辐射活动能力评价如表表12-1医院从事辐射活动能力的评价应具备条件医院落实的情况使用Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源，使用Ⅰ类、Ⅱ类射线装置的，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作；其他辐射工作单位应当有1名具有大专以上学历的技术人员专职或者兼职负责辐射安全与环境保护管理工作。医院成立了辐射防护领导小组，明确了各成员的职责，成员满足相应学历要求。从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。已制定培训计划，待人员确定后，安排培训，取得培训合格证方可上岗，待落实后方可开展辐射工作。放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措项目建成后，将设置门灯联动装置，门机联锁装置，机房内设置视频监控施。系统、报警仪，机房外醒目处设置电离辐射警示标志以及工作状态指示灯等措施，待落实后方可开展辐射工作。配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器。使用非密封放射性物质的单位还应当有表面污染监测仪。待放射工作人员确定后，为放射诊疗工作人员及专职放射工作人员均配备个人剂量计、个人剂量报警仪等，待落实后方可开展辐射工作。有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。医院将制定完整的辐射防护制度，建立健全本项目的相关规章制度，医院运营后，将制度贴上墙。有完善的辐射事故应急措施。已制定《辐射事故应急预案》，医院运营后，应定期演练产生放射性废气、废液、固体废物的，还应具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案。根据分析，本项目医院不产生放射性废气、废液、固体废物。根据表12-1可知，医院目前还不具备从事辐射活动能力，医院必须配备相应的监测仪器，或委托有资质的单位定期对医用X射线装医院在机房建成后应委托有资质的单位对机房外周围剂量当量率进行验收）；1）事故应急处理领导小组负责放射事故应急第一时间、第一现场的有作，并将放射事故的程度做初步判断及时上报2）为避免或减少事故发生，平时就要做好应急演练与准备工作，落实岗位3）发生事故后，应立即关闭射线机，切断电源，疏散周边科室人员及危险报。并配合有关部门进行调查，查找事故原因，4）当进行事故的调查时，全科人员要积极配合，查清事