2023年执业药师《药学综合知识与技能》押题卷3

1.[单选]

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因含有碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，使异烟肼失去抗结核杆菌功效的中成药是A.昆布片B.麝香保心丸C.蛇胆川贝液D.丹拳片E.防风通圣丸【答案】A【解析】本题考查联合用药。抗结核药异烟肼不宜与昆布片合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，使异烟肼失去抗结核杆菌的功效。2.[单选]

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增加患者出现高血糖或低血糖症状隐患的药品是A.头孢哌酮B.拉氧头孢C.利巴韦林D.加替沙星E.尼美舒利【答案】D【解析】本题考查药学咨询。喹诺酮类药物可导致血糖紊乱，致患者出现高血糖或低血糖，尤其是加替沙星，对糖尿病患者可能增加其出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用加替沙星。3.[单选]

[1分]

下列关于尿沉渣结晶异常的说法不正确的是A.磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液B.尿酸盐结晶常见于痛风C.大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病D.可见于应用肾上腺皮质激素、口服避孕药的患者E.胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者【答案】D【解析】本题考查尿沉渣结晶异常的临床意义。

（1）大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。

（2）大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病急性痛风、慢性间质性肾炎。

（3）感染引起结石时，尿中常见磷酸镁铵结晶。

（4）大量磷酸钙结晶需警惕甲状旁腺功能亢进症、肾小管性酸中毒。

（5）胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死；亮氨酸结晶多见于急性肝萎缩、急性磷中毒。

（6）药物结晶：服用磺胺类药物，多与用药过量有关。4.[单选]

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可使尿比重升高的疾病是A.慢性肾小球肾炎B.尿崩症C.急性肾衰竭多尿期D.糖尿病E.慢性肾功能不全【答案】D【解析】本题考查尿比重与疾病的关系。尿比重升高常见于急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、脱水、高热。急性肾小球。肾炎（多尿期除外）因。肾小球滤过率增强，导致一些蛋白质随尿排泄，尿比重增高。糖尿病患者尿中糖分增加，可致尿比重增高。高热、脱水患者因失水多，导致尿液浓缩，尿比重增高。5.[单选]

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可引起尿液碱度降低的疾病是A.肾小管性酸中毒B.痛风C.应用碳酸氢钠D.呼吸性碱中毒E.感染性膀胱炎【答案】B【解析】本题考查尿液酸碱度与疾病关系。痛风、高尿酸血症患者尿液中尿酸增多，降低了尿液pH。6.[单选]

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有关处方的说法，错误的是A.医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方B.打印的纸质处方经签名或者加盖专用签章后有效C.药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，确认无误后发给药品D.打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查E.第二类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号【答案】E【解析】本题考查处方。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方应当标明患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号；但第二类精神药品处方没有此项要求。目前大部分医疗单位已经使用计算机开具处方，《处方管理办法》规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其内容与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖专用签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，确认无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。7.[单选]

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中国药学会医院药学专业委员会高警示药品推荐目录，下列未列入高警示药品的是A.肠外营养制剂B.胰岛素C.高锰酸钾外用制剂D.注射用硝普钠E.卡马西平片【答案】E【解析】本题考查高警示药品。E选项，抗癫痫药（卡马西平）未列入高警示药品。8.[单选]

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成人空腹血糖的正常参考范围是A.3.9～7.2mmol／LB.3.9～8.3mmol／LC.3.9～7.0mmol／LD.3.5～5.5mmol／LE.3.9～6.1mmol／L【答案】E【解析】本题考查血糖检测。血糖正常参考范围：空腹血糖为成人3.9～6.1mmol／L，餐后2小时血糖为<7.8mmol／L。9.[单选]

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患者，男，80岁，体检发现血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最可能患有（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.心脏疾病B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.血液疾病E.感染性疾病【答案】C【解析】本题考查血肌酐、尿素氮与疾病的关系。当肾脏出现疾病时，尿肌酐和尿素氮排出减少，导致血肌酐和血清尿素氮升高。10.[单选]

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老年患者给予静脉滴注治疗药物宜降低输液速度，过快易引起A.肺水肿B.高血钾C.胃肠道刺激D.低血压E.低血糖【答案】A【解析】本题考查滴注速度。老年人由于心血管系统代偿功能不全，肾脏对体液的调节能力下降，滴速过快可引起肺水肿。11.[单选]

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患者，男，35岁，近期出现烧心（胃灼热）、咳嗽、胸痛症状，疑似胃食管反流病。可作为胃食管反流病的初步诊断方法是给予1～2周、每日2次标准剂量的A.西咪替丁B.硝酸甘油C.艾司奥美拉唑D.阿司匹林E.阿托品【答案】C【解析】本题考查胃食管反流病。质子泵抑制剂（PPI）试验简便、有效，可作为胃食管反流病的初步诊断方法。试验方法为标准剂量PPI（如艾司奥美拉唑、奥美拉唑），bid，治疗1～2周，如症状减轻50％以上，则可判断为PPI试验阳性。诊断性治疗不采用H2受体阻断剂（H2RA），相比H2RA，PPI抑酸效果平稳且不会出现耐受，成为胃食管反流病首选治疗药。硝酸甘油、阿司匹林、阿托品可加重胃食管反流。12.[单选]

[1分]

下列关于抗失眠药物治疗策略的说法，正确的是A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮类抗失眠药B.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测D.焦虑障碍患者存在失眠时，以抗失眠药物治疗为主E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗【答案】B【解析】本题考查失眠症。原发性失眠首选短效non—BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；如首选药物无效或无法依从，更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂。对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病。由于长期服用会出现药物依赖及停药反跳，原则上应使用最低有效剂量、间断给药（每周2～4次）、短期给药（常规用药不超过3～4周）、缓慢减药和逐渐停药。长期应用苯二氮卓类药物不能突然停止使用，因为存在症状反跳和戒断综合征的风险。催眠药安全范围大，无需血药浓度监测。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物治疗为主。13.[单选]

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患者，男，35岁，主诉“眼干、眼红、刺激感、砂砾感”，医师初步诊断为干眼症，建议患者选用A.聚乙烯醇滴眼液B.山莨菪碱滴眼液C.左氧氟沙星滴眼液D.吡诺克辛滴眼液E.苄达赖氨酸滴眼液【答案】A【解析】本题考查干眼症。治疗干眼症主要是用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。本题易错选“山莨菪碱滴眼液”，该药用于视疲劳，而不是干眼症；山莨菪碱属于抗胆碱药，长期滴用可加重干眼症。14.[单选]

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第一代抗组胺药的不良反应不包括A.嗜睡B.卡他样症状C.加重青光眼D.心律失常E.口干、视物模糊【答案】B【解析】本题考查抗组胺药。抗组胺药分为第一代、第二代。第一代药物有异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶、酮替芬，它们具有一定的抗胆碱功能，故副作用广泛，如抑制腺体分泌，可造成口干、视物模糊、胃酸分泌减少；抑制内脏平滑肌蠕动，造成便秘、排尿困难、加重前列腺增生与肥大患者的尿潴留症状；抑制中枢神经，引发嗜睡；松弛睫状肌，造成房水增多，加重青光眼；加快心跳，造成快速型心律失常，故B选项错误。第二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定，它们的抗胆碱作用减弱，且不易进入中枢神经系统，无嗜睡副作用；但其中部分药物能造成Q—T间期延长，甚至引起尖端扭转型室性心律失常，如咪唑斯汀。15.[单选]

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下列关于肾功能不全患者的给药方案调整的说法，正确的是A.可采用减量法给药，即每次剂量减少而用药间隔不变，但该法的血药浓度波动幅度较大B.可采用延长给药间隔法，即每次给药剂量不变而用药间隔延长，但该法很难达到有效血药浓度C.必须使用具有明显肾毒性药物时，宜进行血药浓度监测，实行个体化给药D.尽可能选用经肝消除的药物，肝毒性大的药物不必减量E.可根据CTP评分法调整给药剂量【答案】C【解析】本题考查肾功能不全患者的给药方案调整。减量法给药可使血药浓度波动幅度较小，延长给药间隔法会造成血药浓度波动幅度较大。CTP评分法针对肝功能不全患者。选择经肝代谢、消除的药物时，肝毒性大的药物亦应减量，避免损伤肝脏而造成患者多器官功能不全。必须使用肾毒性大的药物时，应减量和（或）延长给药间隔时间，最好进行血药浓度监测，实行个体化给药。16.[单选]

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可透过胎盘屏障，可能引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒息的药物是A.左甲状腺素B.丙硫氧嘧啶C.双氯芬酸D.苯海拉明E.特比萘芬【答案】B【解析】本题考查甲亢。抗甲状腺药甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物可透过胎盘屏障，抑制胎儿甲状腺功能，可能引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒息。17.[单选]

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患者，男，32岁，患有溃疡性结肠炎，服用柳氮磺吡啶片治疗。药师给予的用药指导和教育，错误的是A.随餐服用可降低不良反应发生率B.可能引起皮疹、发热等过敏反应，严重者可出现Stevens—Johnson综合征C.可降低精子数量和活力D.用药期间应补充叶酸E.对磺胺类抗菌药过敏者可适用【答案】E【解析】本题考查溃疡性结肠炎治疗药物。柳氮磺吡啶的剂量相关性不良反应包括头痛、恶心和疲乏等，可通过将药物随餐服用或逐渐增加药物剂量得以减轻。过敏反应包括皮疹、发热、Stevens—Johnson综合征、肝炎、肺炎、溶血性贫血、骨髓抑制等，服药期间应定期检查血常规，出现不良反应后及时停药。柳氮磺吡啶可降低精子数量和活力，停药可逆转；影响肠道对叶酸的吸收，用药期间常需补充叶酸。柳氮磺吡啶是由5一氨基水杨酸与磺胺吡啶的偶氮化合物形成的前药，其过敏反应与磺胺吡啶有关，禁用于对磺胺类药物过敏者，对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药过敏者可出现交叉过敏。18.[单选]

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患者，女，28岁，妊娠20周。1天前发热，体温39.8℃，全身乏力、四肢疼痛，近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血，血常规检查白细胞计数偏低、中性粒细胞比例降低。该患者最适宜选用的药物是A.利巴韦林片B.奥司他韦胶囊C.阿昔洛韦片D.金刚烷胺片E.齐多夫定片【答案】B【解析】本题考查流感的药物治疗。根据患者临床表现及实验室检查结果，应诊断为流感。其中抗流感病毒药常用的有金刚烷胺和金刚乙胺以及病毒神经氨酸酶抑制剂奥司他韦，因金刚烷胺的不良反应较多且孕妇禁用，故优先考虑奥司他韦胶囊。19.[单选]

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关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是A.氯己定含漱液，每次15～20ml，一日2～3次含漱B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷，一日3次，用于镇痛C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡创面愈合E.甲硝唑口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次1片，一日3次；饭后用，临睡前加用1片【答案】C【解析】本题考查口腔溃疡治疗药物。西地碘含片是治疗口腔溃疡的常用药，正确的使用方法为含服，一次1.5～3mg，一日3～5次。20.[单选]

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使用后不能饮酒或含酒精饮料，以免发生“双硫仑样反应”的药物是A.西地碘含片B.甲硝唑含漱液C.地塞米松粘贴片D.氯己定含漱液E.止咳糖浆【答案】B【解析】本题考查“双硫仑样反应”。服用某些药物不能饮酒，否则可引起“双硫仑样反应”，如甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物。21.[单选]

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患者，男，65岁，诊断为持续性心房颤动，为防止出现血栓栓塞性疾病，应使用的经典预防用药是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.维生素KD.华法林E.硝酸甘油【答案】D【解析】本题考查抗凝血药的选择。房颤患者易诱发血栓栓塞性疾病，无禁忌证时应使用抗凝药预防，不推荐选用抗血小板聚集药（如阿司匹林、氯吡格雷）。抗凝药包括华法林、肝素类、新型口服抗凝药（NOAC，如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）。经典抗凝药物是华法林。在无NOAC禁忌证的情况下，也可首选NOAC。22.[单选]

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为了加速患者的毒物排泄，可以使用的导泻药物是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.1：5000高锰酸钾溶液B.3％鞣酸溶液C.10％硫酸钠溶液D.活性炭E.1％肥皂水【答案】C【解析】本题考查导泻药。对于中毒患者，在无禁忌证情况下需要给予强力导泻药，如硫酸镁、硫酸钠。硫酸镁禁用于中枢抑制性药物、磷化锌中毒的导泻，可用于吗啡中毒的导泻，以防止其被吸收所引起的中枢抑制、降压等毒性作用。高锰酸钾和鞣酸溶液均是洗胃液，活性炭是吸附剂，肥皂水是灌肠液。23.[单选]

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患者，男，76岁，肺癌，术后化疗3次，半年后复发，决定使用安罗替尼12mgqd靶向治疗，既往有乙型肝炎病史，患者用药期间应密切监视的特殊不良反应是A.血栓B.乏力C.呕心呕吐D.乙型肝炎复发E.泌尿、生殖系统毒性【答案】A【解析】本题考查靶向抗肿瘤药。关键词“特殊不良反应”。安罗替尼常见不良反应是皮肤反应、胃肠道反应、高血压、乏力；特殊不良反应是出血、血栓和栓塞。用药期间应密切关注高血压的发生，常规降压药物可有效控制患者血压；一旦出现严重出血反应，应永久停药。24.[单选]

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慢性肾功能严重障碍患者医学实验室检查可见A.尿肌酐升高B.血肌酐升高C.血清尿素氮降低D.尿尿酸升高E.血尿酸降低【答案】B【解析】本题考查肾功能检查。慢性肾功能不全患者，对体内代谢废物排泄减少，导致尿中肌酐、尿素氮、尿酸减少，而血液中肌酐、尿素氮、尿酸升高。25.[单选]

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关于苯巴比妥中毒的解救，错误的方法是A.给予人工呼吸，供氧B.1：5000高锰酸钾溶液洗胃C.硫酸镁溶液导泻D.静注呋塞米利尿E.5％碳酸氢钠碱化尿液【答案】C【解析】本题考查巴比妥类镇静催眠药的中毒解救措施。一般程序为催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿，必要时可进行血液透析。巴比妥类药物中毒后可抑制中枢神经系统，导致呼吸抑制，需给氧缓解，深度昏迷或者呼吸衰竭时需要给予尼可刹米、戊四氮兴奋呼吸中枢，但应注意防止惊厥。巴比妥类是中枢抑制药物，所以不能用硫酸镁导泻，因为硫酸镁也有中枢抑制作用。巴比妥类药物是酸性药物，碱化尿液利于药物排泄；而如果是碱性药物中毒则应采用酸化尿液以促进毒物排泄。26.[单选]

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患者，男，因药物中毒被紧急送医，中毒表现为昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制，造成这种中毒症状的常见药物是A.吗啡B.苯巴比妥C.阿米替林D.香豆素类杀鼠药E.瘦肉精【答案】A【解析】本题考查吗啡的中毒表现。昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制是吗啡中毒的三联征。27.[单选]

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患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法与用量正确的是A.7.5mgqdB.7.5mgtidC.7.5mgqodD.7.5mgqwE.7.5mgqm【答案】D【解析】本题考查类风湿关节炎。甲氨蝶呤（MTX）口服、肌注或静注均有效，多采用每周1次给药，常用剂量为7.5～25mg／w。28.[单选]

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紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的A.36h内B.24h内C.12h内D.72h内E.6d内【答案】D【解析】本题考查避孕药。紧急避孕药应在无保护性生活后尽早使用，72h内有效避孕效果好。29.[单选]

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要求冷链运输管理的药品是A.麻醉药品B.高警示药品C.第一类精神药品D.生物制品E.第二类精神药品【答案】D【解析】本题考查特殊药品。生物制品一般稳定性较差，需冷链运输、冷处贮存。30.[单选]

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根据《中华人民共和国药典临床用药须知》，使用前必须做皮试的药物是A.阿奇霉素B.青霉素钾C.克林霉素D.维生素K1E.万古霉素【答案】B【解析】本题考查皮试。所有抗毒素、血清、青霉素类等使用前必须做皮试。31.[单选]

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半衰期长，可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是A.氟伐他汀B.普伐他汀C.洛伐他汀D.辛伐他汀E.瑞舒伐他汀【答案】E【解析】本题考查他汀类药物的服药时间。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。32.[单选]

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抑郁症的非药物治疗方法中，不包括A.心理治疗B.认知-行为疗法C.体育疗法D.声波疗法E.电休克治疗【答案】D【解析】本题考查重点是抑郁症的非药物治疗方法。抑郁症的非药物治疗方法有心理治疗、心理治疗（认知-行为疗法）、体育疗法、电休克治疗等。33.[单选]

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患者，男，37岁，因“心房颤动”服用华法林治疗1年余，后因抑郁使用氟西汀，用药后INR升高并出现咳血症状，出现该症状的主要原因是A.氟西汀抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度降低B.氟西汀具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高C.氟西汀可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高D.氟西汀可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度降低E.氟西汀可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高【答案】B【解析】本题考查药源性疾病诱发因素中的药物相互作用因素。氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可取代与血浆蛋白结合的华法林或洋地黄毒苷，使华法林或洋地黄毒苷的游离型血药浓度升高，超出安全范围而引起药源性疾病。34.[单选]

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氨茶碱的最佳给药时间是A.临睡前B.晚上7点C.下午3点D.中午12点E.清晨7点【答案】E【解析】本题考查用药指导。一般哮喘患者夜间发作频率高，所以平喘药通常选择临睡前给药，但氨茶碱在清晨7点应用药效最强。35.[单选]

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可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，限制动脉壁胆固醇的积存速度和促进胆固醇的清除，其水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展呈负相关的生化检查指标是A.胆固醇B.三酰甘油C.低密度脂蛋白胆固醇D.高密度脂蛋白胆固醇E.乳糜微粒【答案】D【解析】本题考查血脂检查。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外。其在限制动脉壁胆固醇的积存速度和促进胆固醇的清除上起着一定的积极作用，HDL—C水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。36.[单选]

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下列药品中，不属于高警示药品的是A.25％葡萄糖注射液B.100ml灭菌注射用水C.水合氯醛D.阿托品注射液（规格≥5mg／支）E.硫酸镁片剂【答案】E【解析】本题考查高警示药品。浓度≥20％的葡萄糖注射液、100ml或更大体积的灭菌注射用水、小儿口服中度镇静药、硫酸镁注射液均属于高警示药品。但硫酸镁片剂不属于高警示药品。37.[单选]

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药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会学会共同定义：通过重整患者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。旨在提高患者的生命质量，目前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药物治疗管理的是A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】B【解析】本题考查药物治疗管理。药物治疗管理是主要针对慢性病患者进行的一种长期服务，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。38.[单选]

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我国对生物制品和血液制品的管理要求，不包括的是A.专人管理B.每批产品均要检验、审核C.一个单采血浆站只能与一个血液制品生产单位签约和提供原料血浆D.药库应设置血液制品待验区、合格区、不合格区E.储存库要求无菌【答案】E【解析】本题考查生物制品和血液制品的管理要求。E选项，产品本身是密封的，不需要储存仓库达到无菌条件。39.[单选]

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用于癌症患者止痛，无封顶效应，即无天花板效应的止痛药是A.二氢可待因B.二氢埃托啡C.布洛芬D.可待因E.丁溴东莨菪碱【答案】B【解析】本题考查癌症止痛。绝大多数药物的药效随着给药剂量增加而增强，但当给药剂量达到一定程度后，药效不再增强，称为最大效应。但强阿片类药物则显示无封顶效应，即无天花板效应，即药物随着给药剂量增加，药效增强，没有最大效应。40.[单选]

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根据《中国肾性高血压管理指南》，合并白蛋白尿（30～300mg／d或更高），血压应控制在A.<150／90mmHgB.<140／90mmHgC.≤130／80mmHgD.≤120／80mmHgE.<130／60mmHg【答案】C【解析】本题考查慢性肾脏病。CKD患者降压目标为：①总体目标<140／90mmHg；②合并白蛋白尿（30～300mg／d或更高），血压应控制在≤130／80mmHg；⑧60岁以上老年人，降压目标应<150／90mmHg，同时避免血压<130／60mmHg；④糖尿病肾病，如能耐受应<130／80mmHg，特别是对于白蛋白尿≥30mg／d的患者。41.[多选]

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哺乳期妇女使用安全的药物有（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.胰岛素B.青霉素C.头孢氨苄D.亚胺培南E.氯霉素【答案】ABCD【解析】本题考查哺乳期用药。患糖尿病的哺乳期妇女使用格列喹酮容易引起新生儿黄疸，使用胰岛素则较安全。抗菌药中青霉素类、头孢菌素类（第四代头孢菌素除外）、培南类相对安全。链霉素、四环素、氯霉素等由于毒副作用明显或者资料不详，应禁用或不宜使用。42.[多选]

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进行用药评估时，药师需要从各种渠道搜集所需要的信息，并进行分析、研究。药师需要搜集的主要信息有A.患者对药物治疗的态度B.既往失败或成功的治疗C.相关实验室化验结果和影像学检查结果D.患者用药史和当前用药记录E.患者的年龄、身体状况、过敏史【答案】ABCDE【解析】本题考查用药评估所需信息。药师应尽可能从各种渠道收集患者的一些信息，包括个人信息（如性别、年龄、身高、体重、妊娠或哺乳状态、联系方式等）、患者用药经历（如用药态度、对药物的了解程度、过敏史和遗传史等、生活习性、用药史和当前用药记录等）、患者临床信息（如相关病史、病症、治疗经历、医学检查结果等）。43.[多选]

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有关癫痫的用药指导与患者教育，正确的有A.应定期监测肝肾功能、血常规、血电解质B.每6～12个月检查1次脑电图C.过敏体质患者慎用卡马西平D.避免饮酒，宜饮用咖啡、可乐、浓茶和其他兴奋性饮料E.癫痫症状控制后可自行停药【答案】ABC【解析】本题考查癫痫。癫痫的用药指导和患者教育包括：（1）患者在开始用药前进行脑电图、血常规及肝肾功能、血电解质检查，作为基础记录；治疗初期每1～3个月复查1次，如复查无异常变化，可每6～12月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测。肝功能损害者慎用丙戊酸钠，根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。癫痫诱发因素要避免，生活规律很重要，避免情绪剧烈波动以及熬夜、饮酒、疲劳，少喝咖啡、可乐、浓茶和其他兴奋性饮料。擅自停药很可怕。如果持续2年以上没有癫痫发作，可与医生讨论停药事宜。对患者定期随访；最好进行血药浓度监测；驾驶需谨慎，药物治疗方案稳定至少3个月、无癫痫发作至少3个月，方可考虑驾车出行。44.[多选]

[1分]

患者，女，22岁。因胃酸过多，服用抗酸药碳酸氢钠。下列不宜与碳酸氢钠同服的中成药有A.山楂丸B.保和丸C.乌梅丸D.五味子丸E.通宣理肺丸【答案】ABCD【解析】本题考查规避不良的中药-西药相互作用。碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平（复方氢氧化铝）、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用。因为后四种中成药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。45.[多选]

[1分]

有关老年高血压的临床特点，包括A.收缩压增高，脉压增大B.血压波动大C.血压昼夜节律异常的发生率高D.白大衣高血压增多E.假性高血压增多【答案】ABCDE【解析】本题考查老年高血压的临床特点。①收缩压增高，脉压增大：ISH是老年高血压最常见的类型，收缩压增高明显增加脑卒中、冠心病和终末期肾脏病的风险。②血压波动大：高血压合并体位性血压变异和餐后低血压者增多；血压波动大，影响治疗效果，可显著增加心血管事件的发生危险。③血压昼夜节律异常的发生率高：夜间低血压或夜间高血压多见，清晨高血压也常见。④白大衣高血压和假性高血压增多。⑤常与多种疾病并存：如冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全、糖尿病等，使治疗难度增加。46.[多选]

[1分]

患者，男，58岁，因胃食管反流病服用抗酸剂，药师应告知患者合并用药时不能同服或至少间隔2h的药物有A.米诺环素B.芦氟沙星C.苯妥英钠D.异烟肼E.双膦酸盐【答案】ABCDE【解析】本题考查合并用药。抗酸药可通过改变胃内pH、与其他药物形成不溶性螯合物以及覆盖在消化道表面等机制减少或延迟其他药物的吸收。这些药物包括四环素、喹诺酮类药物、甲状腺素、华法林、地高辛、苯妥英钠、H2RA、异烟肼、双膦酸盐等。在服用其他药物前或后至少间隔2小时再服抗酸药可避免大部分的不良药物相互作用。47.[多选]

[1分]

合理的药物治疗方案可以使患者获得有效、安全、经济、方便的药物治疗。制定药物治疗方案应考虑的因素包括A.确定治疗目的，选择合适的药物B.既要对因治疗，也要对症治疗C.选择合适的药物剂型、给药途径、给药疗程D.选择合理的联合用药E.尽可能为患者选用新上市的药品【答案】ABCD【解析】本题考查药物治疗方案制定。制定药物治疗方案应考虑的因素包括：①为药物治疗创造条件，如改善环境、生活方式干预；②确定治疗目的，选择合适的药物以消除疾病、祛除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症、为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效；③从不同层面综合考虑药物治疗方案的经济性；④选择合适的用药时机，强调早治疗；⑤选择合适的剂型和给药方案；⑥选择合理的联合用药；⑦确定合适的疗程；⑧药物治疗与非药物疗法的结合。新上市的药品有时存在潜在未被发现的毒副作用，临床应慎重使用，故E选项错误。48.[多选]

[1分]

最近几日持续高温，为防止家中老人、小孩中暑，李女士到家附近药店咨询中暑预防事项。药师给予的正确建议包括A.建议至少每小时喝2～4杯凉水（500～1000ml），水温不宜过高，饮水应少量多次B.避免饮用过凉的冰冻饮料、含乙醇饮料C.宜多饮含糖高的饮料D.在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装，佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜E.注意补充盐分和矿物质【答案】ABDE【解析】本题考查中暑。易中暑高危人群在炎热季节应多饮水、电解质饮料；避免饮用过凉饮料、含乙醇饮料，不宜饮用含糖量高的饮料，含乙醇和大量糖分的饮料会导致机体失去更多的水分，故C选项错误。49.[多选]

[1分]

下列药品中，不宜冷冻的药品是A.静脉输液B.胰岛素制剂C.人血液制品D.卡前列甲酯栓E.莫西沙星注射液【答案】ABCE【解析】本题考查药品管理。需要冷藏贮存但不宜冷冻的常用药品：胰岛素制剂、人血液制品、输液剂、乳剂、活菌制剂、局部麻醉药、其他如亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。D选项，卡前列甲酯栓低于-5℃保存。50.[多选]

[1分]

HIV职业暴露后的处理方法包括A.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部B.污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复冲洗C.存在伤口时，应轻柔地由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口D.用75％乙醇或0.5％碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理E.尽可能在最短的时间内服用恩曲他滨一替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦，连续服用28d【答案】ABCDE【解析】本题考查HIV职业暴露后处理。暴露后应尽快用肥皂液、流动的清水清洗污染部位，眼部污染用等渗氯化钠冲洗。挤压伤口排血。伤口消毒，尽快服用抗HIV药物。51.[多选]

[1分]

适宜餐前给药的药物是A.缬沙坦B.复方铝酸铋C.二甲双胍D.法莫替丁E.洛伐他汀【答案】B【解析】本题考查药品使用。复方铝酸铋是胃黏膜保护剂，餐前给药，有助于药物充分地附着于胃壁，形成一层保护膜。52.[多选]

[1分]

适宜睡前给药的药物是A.缬沙坦B.复方铝酸铋C.二甲双胍D.法莫替丁E.洛伐他汀【答案】E【解析】本题考查药品使用。肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用他汀类药物有助于提高其降低胆固醇的疗效。53.[多选]

[1分]

高血压合并冠心病，偶发窦性心动过速宜选用的药物是A.缬沙坦B.美托洛尔C.非洛地平D.氢氯噻嗪E.卡维地洛【答案】B【解析】本题考查高血压的治疗。β受体阻断剂美托洛尔、比索洛尔对β1受体有较高选择性，因阻断β2受体而产生的不良反应较少，既可降低血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。β1受体阻断剂尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。54.[多选]

[1分]

患老年单纯收缩期高血压并发心力衰竭，宜选用的药物是A.缬沙坦B.美托洛尔C.非洛地平D.氢氯噻嗪E.卡维地洛【答案】D【解析】本题考查高血压的治疗。用于控制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂。小剂量氢氯噻嗪（6.25～25mg/d）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其是ACEI或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础控压药物之一。55.[多选]

[1分]

高血压合并糖尿病、肾功能不全，宜选用的药物是A.缬沙坦B.美托洛尔C.非洛地平D.氢氯噻嗪E.卡维地洛【答案】A【解析】本题考查高血压的治疗。ARB类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管作用。ARB的适应证和禁忌证同ACEI，也适用于不能耐受ACEI的患者。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为高血压合并糖尿病肾病患者的首选治疗药物；缬沙坦为ARB类降压药。56.[多选]

[1分]

小儿服用后可能引致骨骼损伤的是A.泻药与雌激素B.喹诺酮类抗生素C.四环素类抗生素D.氨基糖苷类抗生素E.适量的维生素、铁、钙等【答案】B【解析】本题考查儿童合理用药原则。喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育。57.[多选]

[1分]

对正常妇女月经期有影响的是A.泻药与雌激素B.喹诺酮类抗生素C.四环素类抗生素D.氨基糖苷类抗生素E.适量的维生素、铁、钙等【答案】A【解析】本题考查患者因素。妇女在月经期或妊娠期，对泻药和刺激性强的药物敏感，有引起月经过多、流产或早产的危险。58.[多选]

[1分]

硝苯地平的别名是A.心得安B.心痛定C.消心痛D.强痛定E.安痛定【答案】B【解析】本题考查药品别名。硝苯地平别名心痛定。59.[多选]

[1分]

复方氨基比林的别名是A.心得安B.心痛定C.消心痛D.强痛定E.安痛定【答案】E【解析】本题考查药品别名。复方氨基比林别名安痛定。60.[多选]

[1分]

硝酸异山梨酯的别名是A.心得安B.心痛定C.消心痛D.强痛定E.安痛定【答案】C【解析】本题考查药品别名。硝酸异山梨酯别名消心痛。61.[多选]

[1分]

普萘洛尔的别名是A.心得安B.心痛定C.消心痛D.强痛定E.安痛定【答案】A【解析】本题考查药品别名。普萘洛尔别名心得安。62.[多选]

[1分]

布桂嗪的别名是A.心得安B.心痛定C.消心痛D.强痛定E.安痛定【答案】D【解析】本题考查药品别名。布桂嗪别名强痛定。63.[多选]

[1分]

患者，女，33岁，因感冒、发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的抗感冒药后，发生肝衰竭。可选用的解救药物是A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸【答案】E【解析】本题考查中毒解救。乙酰半胱氨酸属于特殊解毒剂，用于对乙酰氨基酚过量所致中毒。64.[多选]

[1分]

患者，男，33岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物而致昏迷，送入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制。可选用的解救药物是A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸【答案】B【解析】本题考查中毒解救。阿片类药物重度中毒者（出现昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制“三联征”）应保持呼吸道通畅和积极有效吸氧，及早应用阿片碱类特效解毒药，纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗药。65.[多选]

[1分]

患儿，女，6岁，误服香豆素类杀鼠药。可选用的解救药物是A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸【答案】D【解析】本题考查中毒解救。香豆素类杀鼠药中毒者的特效解毒剂是维生素K。66.[多选]

[1分]

可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，从而防止胃酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害的药物是A.胰酶B.山莨菪碱C.双歧三联活菌制剂D.双八面体蒙脱石散E.左氧氟沙星【答案】D【解析】本题考查腹泻的药物治疗。

A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶；

B选项，山莨菪碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药；

C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻；

D选项，双八面体蒙脱石散，该药物可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，从而防止胃酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害；

E选项，中至重度旅行者腹泻患者，喹诺酮类药物诺氟沙星、左氧氟沙星为首选。67.[多选]

[1分]

消化不良性腹泻宜选用的药物是A.胰酶B.山莨菪碱C.双歧三联活菌制剂D.双八面体蒙脱石散E.左氧氟沙星【答案】A【解析】本题考查腹泻的药物治疗。

A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶；

B选项，山莨菪碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药；

C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻；

D选项，双八面体蒙脱石散，该药物可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，从而防止胃酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害；

E选项，中至重度旅行者腹泻患者，喹诺酮类药物诺氟沙星、左氧氟沙星为首选。68.[多选]

[1分]

用于解救酒石酸锑钾中毒的特殊解毒剂是A.乙酰半胱氨酸B.亚甲蓝C.氟马西尼D.纳洛酮E.二巯丙醇【答案】E【解析】本组题考查药物中毒的解救。用于解救酒石酸锑钾中毒的特殊解毒剂是二巯丙醇。69.[多选]

[1分]

用于解救对乙酰氨基酚中毒的特殊解毒剂是A.乙酰半胱氨酸B.亚甲蓝C.氟马西尼D.纳洛酮E.二巯丙醇【答案】A【解析】本组题考查药物中毒的解救。用于解救对乙酰氨基酚中毒的特殊解毒剂是乙酰半胱氨酸。70.[多选]

[1分]

用于解救苯二氮卓类药物中毒的特殊解毒剂是A.乙酰半胱氨酸B.亚甲蓝C.氟马西尼D.纳洛酮E.二巯丙醇【答案】C【解析】本组题考查药物中毒的解救。用于解救苯二氮卓类药物中毒的特殊解毒剂是氟马西尼。亚甲蓝可以用于氰化物中毒解救；纳洛酮可以用于吗啡中毒的解救。71.[多选]

[1分]

属于第三阶梯止痛药物，且有多种使用剂型的是A.吲哚美辛B.可待因C.曲马多D.吗啡E.美沙酮【答案】D【解析】本题考查不同阶梯的止痛药物。吗啡是第三阶梯止痛药物的代表，无封顶效应，即无天花板效应，有多种剂型，如注射剂、即释、缓释口服剂等。另美沙酮属于第三阶梯止痛药物，但无多种使用剂型。72.[多选]

[1分]

属于第二阶梯止痛药物，且有镇咳作用的是A.吲哚美辛B.可待因C.曲马多D.吗啡E.美沙酮【答案】B【解析】本题考查不同阶梯的止痛药物。可待因属于弱阿片类药物，属于第二阶梯止痛药物，同时具有镇咳作用。另曲马多属于第二阶梯止痛药物，但无镇咳作用。73.[多选]

[1分]

关于助消化用药的注意事项

多潘立酮服用应注意A.应置于冷暗处贮存B.须用肠溶衣片整片吞下C.不宜与抗酸药同服D.饭前15~30分钟E.服用过量可能发生腹泻【答案】D【解析】本题考查助消化用药的注意事项。多潘立酮为促动力药物，促动力药物的给药时间通常为饭前15~30分钟。74.[多选]

[1分]

关于助消化用药的注意事项

胃蛋白酶制剂，在弱酸性环境中消化力最强，因此A.应置于冷暗处贮存B.须用肠溶衣片整片吞下C.不宜与抗酸药同服D.饭前15~30分钟E.服用过量可能发生腹泻【答案】C【解析】本题考于助消化用药的注意事项。抗酸药可增加胃液pH，降低胃蛋白酶制剂的疗效，故应避免一同服用。为了减少对其他药物吸收的影响，抗酸药与其他药物合用时通常需要间隔2小时。75.[多选]

[1分]

关于助消化用药的注意事项

酶或活菌制剂的消化药，因不耐热或易于吸湿A.应置于冷暗处贮存B.须用肠溶衣片整片吞下C.不宜与抗酸药同服D.饭前15~30分钟E.服用过量可能发生腹泻【答案】A【解析】本题考查助消化用药的注意事项。酶或活菌制剂的消化药，易受温度和湿度影响，应置于冷暗处贮存。76.[多选]

[1分]

关于助消化用药的注意事项

胰酶制剂的消化药，在酸性条件下易被破坏，因此A.应置于冷暗处贮存B.须用肠溶衣片整片吞下C.不宜与抗酸药同服D.饭前15~30分钟E.服用过量可能发生腹泻【答案】B【解析】本题考查助消化用药的注意事项。胰酶制剂的消化药在酸性条件下易被破坏，为避免被胃酸破坏，须用肠溶衣包衣，并且服用时不可嚼碎，应整片于进餐中吞服。77.[多选]

[1分]

抗酸药及复方制剂含钙、镁、铝、铋等成分，与四环素类同服，可生成难溶性配位化合物，不利于吸收，降低抗菌效果，是属于A.影响吸收B.影响分布C.影响代谢D.影响排泄E.影响治疗【答案】A【解析】本题考查药动学相互作用。含金属离子药物如铝、铁、铋等因能与四环素类、喹诺酮类药物螯合，影响药物的吸收，因此应间隔服用。78.[多选]

[1分]

阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有较强的结合血浆蛋白能力，合用磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药，使后者游离型药物增多，血浆浓度增大，是属于A.影响吸收B.影响分布C.影响代谢D.影响排泄E.影响治疗【答案】B【解析】本题考查药动学相互作用。药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有较强的结合血浆蛋白能力，合用磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药，使后者游离型药物增多，血浆浓度增大，属于药物相互作用对药物分布的影响。79.[多选]

[1分]

如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂（酶促剂），由肝药酶（细胞色素P450酶系，CYP）代谢的药物与其合用则代谢加快，应增加剂量，是属于A.影响吸收B.影响分布C.影响代谢D.影响排泄E.影响治疗【答案】C【解析】本题考查药动学相互作用。药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂（酶促剂），由肝药酶（细胞色素P450酶系，CYP）代谢的药物与其合用则代谢加快，应增加剂量，属于药物相互作用对药物代谢的影响。80.[多选]

[1分]

治疗胃食管反流病，艾司奥美拉唑的正确服药时间是A.早餐前30minB.三餐前30minC.餐后、睡前D.症状发作时、餐后1.5h和睡前E.每天任意固定时间【答案】A【解析】本题考查服药时间指导。PPI“每日服药1次”选择早餐前30～60min；“每日服药2次”选择早餐前、晚餐前30～60min。81.[多选]

[1分]

治疗胃食管反流病，铝碳酸镁的正确服药时间是A.早餐前30minB.三餐前30minC.餐后、睡前D.症状发作时、餐后1.5h和睡前E.每天任意固定时间【答案】D【解析】本题考查服药时间指导。抗酸剂铝碳酸镁用于中和胃酸，在症状发作时给药或者餐后1.5h左右胃酸分泌高峰的时候给药，睡前加服一次中和夜间胃酸分泌。82.[多选]

[1分]

治疗胃食管反流病，雷尼替丁的正确服药时间是A.早餐前30minB.三餐前30minC.餐后、睡前D.症状发作时、餐后1.5h和睡前E.每天任意固定时间【答案】C【解析】本题考查服药时间指导。H2受体阻滞剂“每日服药2次”选择餐后、睡前，两者最好间隔12h；“每日服药1次”用于抑制夜间酸突破，睡前给药。83.[多选]

[1分]

治疗胃食管反流病，莫沙必利的正确服药时间是A.早餐前30minB.三餐前30minC.餐后、睡前D.症状发作时、餐后1.5h和睡前E.每天任意固定时间【答案】B【解析】本题考查服药时间指导。莫沙必利、伊托必利、多潘立酮是促动力药，每日3次，应在三餐前15～30min给药。84.[多选]

[1分]

多见于贫血的是A.中性粒细胞增多B.中性粒细胞减少C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞增多E.血红蛋白减少上述血常规化验中，出现的结果所对应的临床意义是【答案】E【解析】本题考查血常规的临床意义。衡量贫血的指标一是血红蛋白减少，二是红细胞计数降低；多见于过敏性疾病的是嗜酸性粒细胞增多；多见于化脓性球菌感染的是中性粒细胞增多。淋巴细胞增多主要见于病毒感染和器官移植排斥反应；中性粒细胞减少主要见于特殊感染与血液系统疾病。85.[多选]

[1分]

多见于过敏性疾病的是A.中性粒细胞增多B.中性粒细胞减少C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞增多E.血红蛋白减少上述血常规化验中，出现的结果所对应的临床意义是【答案】C【解析】本题考查血常规的临床意义。衡量贫血的指标一是血红蛋白减少，二是红细胞计数降低；多见于过敏性疾病的是嗜酸性粒细胞增多；多见于化脓性球菌感染的是中性粒细胞增多。淋巴细胞增多主要见于病毒感染和器官移植排斥反应；中性粒细胞减少主要见于特殊感染与血液系统疾病。86.[多选]

[1分]

多见于化脓性球菌感染的是A.中性粒细胞增多B.中性粒细胞减少C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞增多E.血红蛋白减少上述血常规化验中，出现的结果所对应的临床意义是【答案】A【解析】本题考查血常规的临床意义。衡量贫血的指标一是血红蛋白减少，二是红细胞计数降低；多见于过敏性疾病的是嗜酸性粒细胞增多；多见于化脓性球菌感染的是中性粒细胞增多。淋巴细胞增多主要见于病毒感染和器官移植排斥反应；中性粒细胞减少主要见于特殊感染与血液系统疾病。87.[多选]

[1分]

治疗流感给予抗菌药是A.重复用药B.过度治疗用药C.有禁忌证用药D.无适应证用药E.不合理联合用药【答案】D【解析】本题考查处方用药与病症诊断的相符性。流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌。在临床上无明显感染指征被给予抗菌药物，属于无适应证用药。88.[多选]

[1分]

表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等属于A.重复用药B.过度治疗用药C.有禁忌证用药D.无适应证用药E.不合理联合用药【答案】B【解析】本题考查处方用药与病症诊断的相符性。过度治疗用药：表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等。89.[多选]

[1分]

单一抗菌药已能控制的感染而应用2~3种抗菌药属于A.重复用药B.过度治疗用药C.有禁忌证用药D.无适应证用药E.不合理联合用药【答案】E【解析】本题考查处方用药与病症诊断的相符性。不合理联合用药表现在：①无明确指征联合用药；②单一抗菌药已能控制的感染而应用2~3种抗菌药；③盲目应用辅助治疗药；④重复用药。90.[多选]

[1分]

静脉滴注0.5g：100ml液体，滴注时间应控制在1h以上，否则易导致“红人综合征”的药品是A.注射用硝普钠B.注射用磷霉素C.注射用氟康唑D.注射用万古霉素E.注射用青霉素【答案】D【解析】本题考查药物的滴注速度。万古霉素给药过快易导致低血压、红人综合征；0.5g药量至少溶解在100ml溶液中，滴注时间不应少于1h。青霉素水溶液不稳定，宜在0.5～1h内滴毕，既可保证在短时间内血药浓度较高，又可防止药物分解导致过敏、失效。硝普钠性质不稳定，遇光易分解，应避光给药。91.[多选]

[1分]

水溶液不稳定，静脉滴注时应尽可能在0.5～1h内滴毕，否则易导致药物分解失效的是A.注射用硝普钠B.注射用磷霉素C.注射用氟康唑D.注射用万古霉素E.注射用青霉素【答案】E【解析】本题考查药物的滴注速度。万古霉素给药过快易导致低血压、红人综合征；0.5g药量至少溶解在100ml溶液中，滴注时间不应少于1h。青霉素水溶液不稳定，宜在0.5～1h内滴毕，既可保证在短时间内血药浓度较高，又可防止药物分解导致过敏、失效。硝普钠性质不稳定，遇光易分解，应避光给药。92.[多选]

[1分]

遇光易变色，在滴注过程中药液须用黑色塑料袋包裹避光的药品是A.注射用硝普钠B.注射用磷霉素C.注射用氟康唑D.注射用万古霉素E.注射用青霉素【答案】A【解析】本题考查药物的滴注速度。万古霉素给药过快易导致低血压、红人综合征；0.5g药量至少溶解在100ml溶液中，滴注时间不应少于1h。青霉素水溶液不稳定，宜在0.5～1h内滴毕，既可保证在短时间内血药浓度较高，又可防止药物分解导致过敏、失效。硝普钠性质不稳定，遇光易分解，应避光给药。93.[多选]

[1分]

属于时间依赖性抗菌药，且抗菌作用持续时间长，评估此类药物的PK／PD参数主要为AUC0～24／MIC，一般推荐日剂量分2次给药方案的药物是A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.利奈唑胺D.氨茶碱E.两性霉素B【答案】C【解析】本题考查抗细菌药物PK／PD分类。分为三类：浓度依赖性、时间依赖性、时间依赖性且抗菌作用持续时间长。

①头孢克洛是β-内酰胺类抗生素，属于时间依赖性抗生素。

②左氧氟沙星属于喹诺酮类，属于浓度依赖性抗菌药。

③利奈唑胺属于时间依赖性抗菌药，半衰期较长或抗生素后效应明显，故抗菌作用持续时间长。94.[多选]

[1分]

属于浓度依赖性抗菌药，评估此类药物的PK／PD参数主要有Cmax／MIC或AUC0～24／MIC，提高此类抗菌药物疗效的策略主要是提高Cmax，一般推荐日剂量单次给药方案的药物是A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.利奈唑胺D.氨茶碱E.两性霉素B【答案】A【解析】本题考查抗细菌药物PK／PD分类。分为三类：浓度依赖性、时间依赖性、时间依赖性且抗菌作用持续时间长。

①头孢克洛是β-内酰胺类抗生素，属于时间依赖性抗生素。

②左氧氟沙星属于喹诺酮类，属于浓度依赖性抗菌药。

③利奈唑胺属于时间依赖性抗菌药，半衰期较长或抗生素后效应明显，故抗菌作用持续时间长。95.[多选]

[1分]

属于时间依赖性抗菌药，主要依靠药物的PK／PD参数主要为％T>MIC，应以提升％T>MIC来提高临床疗效，一般推荐日剂量分多次给药和（或）延长滴注时间的给药方案的药物是A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.利奈唑胺D.氨茶碱E.两性霉素B【答案】B【解析】本题考查抗细菌药物PK／PD分类。分为三类：浓度依赖性、时间依赖性、时间依赖性且抗菌作用持续时间长。

①头孢克洛是β-内酰胺类抗生素，属于时间依赖性抗生素。

②左氧氟沙星属于喹诺酮类，属于浓度依赖性抗菌药。

③利奈唑胺属于时间依赖性抗菌药，半衰期较长或抗生素后效应明显，故抗菌作用持续时间长。96.[多选]

[1分]

功能性腹泻应选用A.左氧氟沙星B.胰酶C.双八面体蒙脱石D.地衣芽孢杆菌活茵制剂E.洛哌丁胺【答案】E【解析】本题考查腹泻。洛哌丁胺抑制肠道动力，可用于功能性腹泻。97.[多选]

[1分]

化学刺激性腹泻应选用A.左氧氟沙星B.胰酶C.双八面体蒙脱石D.地衣芽孢杆菌活茵制剂E.洛哌丁胺【答案】C【解析】本题考查腹泻。化学刺激性腹泻可造成肠黏膜脱落，应服用蒙脱石散覆盖、保护肠黏膜。98.[多选]

[1分]

肠道菌群失调性腹泻应选用A.左氧氟沙星B.胰酶C.双八面体蒙脱石D.地衣芽孢杆菌活茵制剂E.洛哌丁胺【答案】D【解析】本题考查腹泻。肠道菌群失调性腹泻应补充益生菌，平衡菌群。99.[多选]

[1分]

胰腺功能不全导致腹泻应选用A.左氧氟沙星B.胰酶C.双八面体蒙脱石D.地衣芽孢杆菌活茵制剂E.洛哌丁胺【答案】B【解析】本题考查腹泻。胰腺功能不全导致胰酶分泌不足，减少蛋白质、脂肪、淀粉消化，应补充胰酶。100.[多选]

[1分]

感染性腹泻应服用A.左氧氟沙星B.胰酶C.双八面体蒙脱石D.地衣芽孢杆菌活茵制剂E.洛哌丁胺【答案】A【解析】本题考查腹泻。病毒感染性腹泻应选用抗病毒药治疗；细菌感染性腹泻应选用抗菌药治疗，首选喹诺酮类药物，次选磺胺类药物。101.[多选]

[1分]

患者，女，57岁，最近因失眠来门诊就医。经医生咨询，患者反映以前没有过失眠现象，近期因工作原因导致压力加大，心理负担过重，白天想睡觉，晚上却无法入睡，每天睡眠不足5h。医生给予患者建议平时要注意多增加运动，缓解压力，并开具了如下处方：地西泮片：5mg×20／5mgqd

该处方使用的纸张应为A.淡绿色B.淡红色C.淡黄色D.白色，右上角应有标注E.白色，右上角无标注【答案】D【解析】本题考查处方用纸。地西泮属于第二类精神药品，用白色处方纸，右上角标注“精二”。102.[多选]

[1分]

根据上述材料药师发现该处方存在错误，错误的原因是A.门诊处方所开剂量不能超过7日用量B.处方应写商品名C.无适应证用药D.超适应证用药E.用量错误【答案】A【解析】本题考查处方审核。一般门诊处方所开剂量不能超过7日用量，而本处方药量是20天用量。103.[多选]

[1分]

根据上述材料在指导患者用药时，应告知患者服药时间是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】E【解析】本题考查用药时间指导。镇静催眠药一般应睡前服药。104.[多选]

[1分]

根据上述材料医生应告知患者服药注意事项，叙述错误的是A.坚持每晚服用1片B.每周给药2～3次C.要防止晨起跌倒D.服药后第二天上班禁止开车E.不能饮酒【答案】A【解析】本题考查用药指导。镇静催眠药不建议连续服用，以免产生依赖性；应按需间歇式给药（每周2～3次）。105.[多选]

[1分]

患者，女，59岁，在单位年终体检中发现血压160／85mmHg，空腹血糖5.9mmol／L（正常参考范围<6.1mmol／L），三酰甘油1.62mmol／L，总胆固醇6.45mmol／L。自述有10年吸烟史。

该患者治疗高血脂，应该将LDL-C目标值控制在A.5.2mmol／L以下B.4.1mmol／L以下C.3.4mmol／L以下D.2.6mmol／L以下E.1.8mmol／L以下【答案】D【解析】本题考查血脂异常危险人群的降脂目标值。LDL-C治疗目标值为：低危人群、中危人群降至<3.4mmol／L，高危人群降至<2.6mmol／L，很高危人群降至<1.8mmol／L。106.[多选]

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根据上述材料属于血脂异常危险分层的A.正常人群B.低危人群C.中危人群D.高危人群E.很高危人群【答案】D【解析】本题考查血脂异常危险分层。患者高血压且年龄大于55岁，有吸烟史，5.2mmol／L≤TC<7.2，即为高危人群，需要降脂治疗。107.[多选]

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根据上述材料患者血压属于A.正常血压B.正常高值C.单纯收缩期高血压D.2级高血压E.3级高血压【答案】C【解析】本题考查高血压的分类。患者收缩压>140mmHg，舒张<90mmHg，属于单纯收缩期高血压。108.[多选]

[1分]

患者，女，6岁，阵发性腹痛数小时，伴呕吐数次，以脐周为主。无放射痛，呕吐物清水样，未见到咖啡色液体。体格检查后初步诊断为蛔虫病。治疗给予抗感染和对症支持。

服用抗寄生虫药适宜的时间是A.空腹B.与食物同服C.餐后0.5小时D.睡前E.餐前0.5小时【答案】A【解析】本题考查肠道寄生虫病的药物治疗。空腹服用抗寄生虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。109.[多选]

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根据上述材料下列治疗蛔虫病的药物中，对神经肌肉阻滞作用显著的是A.噻嘧啶B.噻苯达唑C.阿苯达唑D.甲苯咪唑E.枸橼酸哌嗪【答案】A【解析】本题考查肠道寄生虫病的药物治疗。噻嘧啶对肠道寄生虫具有神经-肌肉阻滞作用，使蛔虫产生痉挛性麻痹，