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文档简介

钩端螺旋体病钩端螺旋体病（简称钩体病，俗称“打谷黄”）是由致病性钩端螺旋体所致的自然疫源性急性传染病，属法定乙类传染病；也是人兽(包括野生动物、家畜)共患病；由动物传染给人，从而引起人的发病和人间流行，又是动物源性传染病主要储存宿主和传染源野生动物鼠类主要储存宿主和传染源家养动物犬猪耕牛传播途径与流行形式间接接触感染人在参加各种活动时，躯体接触被传染源排出钩体所污染的水体或其他环境都可能被感染，是人群感染的主要方式流行形式：稻田型、洪水型及雨水型（1）稻田型发病主要集中在稻收期间，稲收结束，流行终止（2）洪水型在洪涝灾害发生后发生，引起钩体病暴发流行（3）雨水型流行主要集中在持续降雨后，流行期较长4诊断标准（WS290-2008）

诊断依据1流行病学史：发病前1-30天接触疫水或带菌动物血液/尿液2早期典型临床表现：三症寒热、酸痛、全身乏力三征眼红、腿痛、淋巴结肿大顺口溜：寒热酸痛一身乏眼红腿痛淋巴大诊断标准（WS290-2008）

诊断依据3实验室诊断：病原学检测从病人血液或脑脊液或尿液中分离到钩体从病人血液或脑脊液或尿液中检测出钩体核酸血清学检测病人恢复期血清中钩体抗体效价较早期血清有4倍或4倍以上升高或单份血清抗体效价≥1:400诊断病例分类疑似病例：①流行病学史。②三症（寒热、酸痛、全身乏力）中任一症临床诊断病例：①流行病学史。②三症（寒热、酸痛、全身乏力）中任一症。③三征（眼红、腿痛、淋巴结肿大）中任一征实验室确诊病例：①流行病学史。②三症（寒热、酸痛、全身乏力）中任一症。③实验室诊断（从病人血液或脑脊液或尿液中分离到钩体。从病人血液或脑脊液或尿液中检测出钩体核酸。病人恢复期血清中钩体抗体效价较早期血清有4倍或4倍以上升高或单份血清抗体效价≥1:400）任一项诊断标准（WS290-2008）

影响流行三大主要影响因素1、传染源活跃度：鼠密度≥10%，黑线姬鼠构成≥40%，带菌率≥10%2、降雨量3、健康人群免疫水平不高大暴雨袭击，造成洪涝灾害持续降雨，造成稻田积水三大主要影响因素3、稻谷收割方式3、健康人群免疫水平不高人工收割半机械化收割三大主要影响因素3、稻谷收割方式3、健康人群免疫水平不高机械化收割钩体病防控工作建议

加强钩体病防治知识宣传教育加强一线医务人员培训把好病例诊断和报告质量关加强病例救治加强病例搜索落实防控措施1.做好病人稻田疫水消毒，病家牲畜尿粪消毒，无害化处理后方能排放使用2.干田收割，清除积水，设立警示牌3.穿长筒胶鞋下田收割稻谷，做好个人防护4.重点监控2周内下田收割稻谷

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