温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节课件

第五节

神经系统对内脏活动的调节迟素敏基础部生理学教研室1温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节定义：调控平滑肌、心肌和腺体等内脏活动的神经系统组成：中枢部分--脊髓到大脑的有关结构外周部分--交感和副交感传出纤维自主神经系统(autonomicnervoussystem)23温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节不受意识调控受高级中枢调控作用：维持内环境的稳态特点：功能相对独立自主神经系统

节前纤维

节后纤维

神经节效应器

自主神经通路

特例：支配肾上腺髓质的交感神经是节前纤维

躯体神经系统自主神经系统AChACh或NE6温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节一、自主神经系统的结构和功能特征

二、自主神经系统的中枢调节脊髓、低位脑干对内脏活动的调节

下丘脑对内脏活动的调节

大脑皮层对内脏活动的调节

本次课的主要内容与要求要求：*再认自主神经系统的结构，阐述其功能特征*说出高位中枢对自主神经系统的调节作用

主要内容：一、自主神经系统的

结构和功能特征

8温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节

(一)交感和副交感神经的分布特征

中枢起源部位不同在神经节换元的部位不同节前与节后纤维比例不同分布范围不同9

起源：比较集中交感神经脊髓胸腰段(T1～L2-3)侧角神经元(节前神经元)

↓节前纤维

节内神经元

↓节后纤维效应器T1T5T9T12L3特点：节前纤维：较短

(在椎旁或椎前神经节换元)节后纤维：较长节前节后纤维比：

较多(1:11～200)分布广作用广

交感神经副交感神经

起源：比较分散1.脑干有关的副交感神经核2.骶髓部(S2-4)相当于侧角的部位NⅢNⅦNⅨ

NⅩ

(vagus)SplanchnicnerveS2S4特点：节前纤维：较长

(器官旁的副交感神经节换元)2.节后纤维：较短3.节前节后纤维比：

较少(1:2)4.分布局限影响较窄副交感神经躯体神经、交感和副交感神经的比较躯体神经交感神经副交感神经(二)自主神经系统的功能特征

大多数组织：双重支配

心肌、平滑肌、消化腺、部分内分泌腺

1.生理作用

少数器官：交感神经支配肾上腺髓质、汗腺、皮肤和肌肉内的血管15

2.功能特点

(1)潜伏期长，作用持久(2)紧张性作用

静息条件下，自主神经纤维上经常有低频的神经冲动传出到效应器(3)拮抗作用自主神经的主要功能17温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节(4)活动的对立统一

交感-肾上腺系统能量消耗迷走-胰岛系统能量储存非条件反射

条件反射延髓唾液分泌中枢

副交感N

分泌水多酶少的唾液

NE

ACh

分泌水少酶多的唾液交感N(5)协同作用

1904Elliot交感神经-肾上腺素化学传递概念1921Loewi发明了著名的蛙心灌流实验1936Dale证明这种抑制性物质为乙酰胆碱OttoLoewi

HenryHallettDale

(三)交感和副交感神经末梢兴奋的传递离体双蛙心灌流实验20

VonEuler

1946VonEuler证明交感神经节后纤维释放的递质为去甲肾上腺素1970年诺贝尔奖1.神经纤维

按产生的递质分类

(三)交感和副交感神经末梢兴奋的传递胆碱能纤维(ACh)肾上腺素能纤维(NE)肽能纤维交感、副交感节前纤维副交感节后纤维部分交感节后纤维大多数交感节后纤维22胆碱能N型受体胆碱能N型受体胆碱能M型受体肾上腺素能受体(

或)23温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节24温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节毒蕈硷型受体(M型)烟硷型受体(N型)神经肌肉接头(N2)神经节(N1)（2）肾上腺素能受体

β1β2（1）胆碱能受体2.递质受体（3）肽能受体

（1）胆碱能受体效应

有机磷中毒：

广泛的副交感神经过度兴奋大汗淋漓①ACh＋Ｍ型受体

副交感神经的节后纤维支配汗腺的交感神经节后纤维ACh代谢示意图胆碱脂酶乙酰胆碱的合成乙酰胆碱的分解

胆碱的再利用

躯体运动纤维→骨骼肌的Ｎ2型受体交感和副交感神经节前纤维→节内神经元的Ｎ1型受体②ACh＋N型受体

兴奋效应（主要）α受体

血管、子宫(有孕)和扩瞳肌收缩

抑制效应（次要）小肠平滑肌舒张

抑制效应（β2）β受体血管、子宫(无孕)

小肠和支气管舒张兴奋效应（β1）

心肌兴奋（2）肾上腺素能受体效应种类：血管活性肠肽心房利尿钠肽阿片肽等存在：胃肠道、心血管的自主神经系同时存在相应的受体（3）肽类递质及受体

自主神经递质受体受体阻断剂交感节前纤维AchN1

六烃季铵交感节后纤维NE或AChM阿托品

α酚妥拉明

β1心得安

β2丁氧胺副交感节前纤维AchN1六烃季铵、箭毒副交感节后纤维AchM阿托品运动神经元AchN2

十烃季铵、箭毒

自主神经释放的递质及受体

31温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节二、自主神经系统的中枢调节32温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节（一）脊髓对内脏活动的调节

调节内脏功能的初级中枢血管运动、发汗反射、排尿、排便等脊髓高位横断的病人，脊休克后内脏反射逐渐恢复，但不受意识控制躯体－内脏反射搔爬骶部皮肤→膀胱收缩

皮肤加温→小肠运动↓33丘脑下丘脑垂体中脑网状结构延髓（二）低位脑干对内脏活动的调节

延髓的副交感神经纤维支配：头部所有腺体、心脏、支气管、喉头、食管、胃、胰腺、肝和小肠等延髓－基本生命活动中枢

桥脑和中脑以上横断脑干→血压和心率变化小延髓的压迫或切断→血压、心率剧变死亡34（二）低位脑干对内脏活动的调节

脑干网状结构：

内脏活动神经元调节脊髓的自主神经功能中脑：瞳孔对光反射中枢丘脑下丘脑垂体中脑

网状结构

延髓35瞳孔对光反射视网膜

视N

中脑双侧缩瞳核双侧瞳孔括约肌36温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节下丘脑

体温水平衡摄食脑干

泌尿延髓呼吸中枢心血管中枢37温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节38温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节

（三）下丘脑对内脏活动调节下丘脑是调节内脏活动的高级中枢调节：体温、摄食、饮水、情绪、内分泌、生物节律等协调内脏活动与机体其他功能39视前区下丘脑前部：温敏神经元下丘脑后部：冷敏神经元调定点：36.8℃体温调节中枢内的一些神经元在温度敏感神经元的驱动下，发出神经冲动，改变与产热和散热有关器官的活动1.体温调节人类和高等动物的饮水行为通过渴觉而引起渴觉的产生：2.水平衡的调节②细胞外液量↓↓↓肾素-血管紧张素系统↓血管紧张素Ⅱ↓穹窿下器和终板血管器①血浆晶体渗透压↑↓下丘脑前部的渗透压感受器

下丘脑对水平衡的调节

①控制抗利尿激素的分泌↓尿量(水的排出量)

②

控制饮水→水的摄入量

刺激破坏3.摄食活动的调节饱中枢－腹内侧核对葡萄糖敏感摄食中枢和渴中枢－下丘脑外侧区

交互抑制杏仁核、基底外侧核群、隔区：

易化饱中枢的活动抑制摄食中枢的活动45温州医科大学生理学神经系统对内脏活动的调节4.行为与情绪反应的调节

情绪(emotion)

人类和动物对环境刺激所表达的一种特殊的心理体验和某种固定形式的躯体行为

表现形式：恐惧、焦虑……

调节：下丘脑和边缘系统

影响因素：后天学习和社会因素（1）恐惧（fear）和发怒（rage）

恐惧出汗、瞳孔扩大、蜷缩、探头、企图逃跑

假怒(shamrage)

间脑水平切除大脑的猫交感神经系统亢进

电刺激下丘脑腹内侧区(防御反应区)－防御性行为

电刺激下丘脑外侧区－攻击行为

电刺激下丘脑背侧区－逃避行为

发怒攻击行为实验方法：自我刺激(selfstimulation)

愉快

积极情绪由满足机体需要的刺激引起痛苦

消极情绪由伤害躯体和精神的刺激或因渴望得不到满足引起（2）愉快（pleasure）和痛苦（agony）自我刺激

下丘脑到中脑被盖的近中线部分刺激－动物的自我满足和愉快惩罚系统或回避系统(5％)

下丘脑后外侧部、中脑的背侧和内嗅皮层刺激－动物感到厌恶和痛苦意义：奖赏和惩罚在激发和抑制行为的动机奖赏系统与惩罚系统奖赏系统或趋向系统(35％)

（3）情绪生理反应（emotionalreaction）

①自主神经系统的情绪生理反应

多数情况为交感神经系统活动的相对亢进

少数情况为副交感神经系统活动的相对亢进骨骼肌血管舒张皮肤和内脏血管收缩血压升高心率加快食物性刺激→消化液分泌↑胃肠道运动↑悲伤→流泪

多种激素的分泌改变促肾上腺皮质激素、肾上腺糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素、生长激素和催乳素等情绪波动→性激素分泌紊乱、月经失调和性周期紊乱

②内分泌系统的情绪生理反应

肾上腺髓质激素

肾上腺皮质激素

应激⑴视上核和室旁核：

血管升压素或催产素

⑵下丘脑-垂体门脉-垂体前叶

TRHLHRHSSGHRHCRH5.调节垂体功能垂体后叶垂体前叶下丘脑

人体许