初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学二

初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学二[单选题]1.适用于新生儿，不引起竞争性置换的药物是()。A.磺胺类B.哌拉西林钠C.维生素KD.水杨酸类E.庆大霉素（江南博哥）正确答案：B参考解析：哌拉西林钠可适用于新生儿，而且不会引起竞争性置换。[单选题]2.对早产儿和新生儿易造成听神经和肾功能损害的药物是()。A.卡那霉素B.对乙酰氨基酚C.硼酸D.磺胺E.维生素正确答案：A参考解析：卡那霉素会引起肾功能损害，因此肾功能不全者禁用。此外，其对早产儿和新生儿有一定的听神经和肾功能损害作用。[单选题]3.下列药物新生儿用量可相对偏大的是()。A.苯巴比妥B.地高辛C.安钠咖D.氨茶碱E.吗啡正确答案：C[单选题]4.引起新生儿白内障是因为妊娠期()。A.服用维生素D过量B.服用维生素A过量C.服用维生素D不足D.服用维生素A不足E.使用了氨基苷类抗生素正确答案：D参考解析：妊娠期妇女在妊娠期间服用维生素A不足时，易引起新生儿白内障。[单选题]5.新生儿胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差异，表现在()。A.氯霉素吸收慢而无规律，其他药物吸收有规律B.磺胺药可全部吸收，其他药物无规律C.氯霉素吸收慢而无规律，磺胺药可全部吸收D.氯霉素可全部吸收，磺胺药吸收快而有规律E.氯霉素吸收快而有规律，磺胺吸收慢而无规律正确答案：C参考解析：药物在新生儿胃肠道中的吸收会因药物性质或个体差异而产生很大的不同，例如：氯霉素的吸收缓慢无规律，而磺胺类药在新生儿胃肠道中可全部吸收。[单选题]6.娩出的新生儿呈现不吃、不哭、体温低、呼吸抑制和循环衰竭是因为()。A.产程中给孕妇麻醉剂引起胎儿神经中枢抑制的结果B.产程中给孕妇镇痛药引起胎儿神经系统损害之故C.产程中给孕妇麻醉剂、镇痛药、安定药，引起胎儿神经中枢和神经系统损害D.产程中给孕妇安定药引起胎儿神经中枢抑制的结果E.产程中给孕妇安定药引起胎儿神经系统损害之故正确答案：C参考解析：在孕妇分娩的过程中，给予孕妇麻醉剂（如：乙醚、氯仿等）、镇痛药（如：吗啡）和安定药（如：地西泮）可引起胎儿神经中枢抑制和神经系统损害，分娩出的新生儿呈现出不吃、不哭、体温低、呼吸抑制和循环衰竭的症状。[单选题]7.对新生儿耳毒性较大的抗生素是()。A.硝基呋喃类B.四环素类C.氨基苷类D.第一代头孢类E.大环内酯类正确答案：C参考解析：C项，相比于其他抗生素，氨基苷类抗生素对新生儿有较大的耳毒性。[单选题]8.下列儿童用药的注意事项不正确的是()。A.牛奶、果汁营养丰富，宜与药物同服B.肌注给药要充分考虑给药部位的吸收状况，避免局部结块、坏死C.静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安D.栓剂和灌肠剂是较安全的剂型，但品种较少E.儿童皮肤薄，透皮吸收快，但敏感性高，不宜使用刺激性较大的品种正确答案：A参考解析：A项，儿童在服药时应避免牛奶、果汁等食物的影响。[单选题]9.月龄为5个月的小儿用药剂量为成人的()。A.1/18～1/14B.1/14～1/7C.1/7～1/5D.1/5～1/4E.1/4～1/3正确答案：B[单选题]10.月龄为8个月的小儿，用药剂量为成人的()。A.1/18～1/14B.1/14～1/7C.1/7～1/5D.1/5～1/4E.1/4～1/3正确答案：C[单选题]11.7岁的儿童用药剂量为成人的()。A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～2/5D.2/5～1/2E.1/2～3/5正确答案：D参考解析：按成人剂量折算表，6～9岁的儿童用药量为成人的2/5～1/2。[单选题]12.10岁儿童用药剂量为成人的()。A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～2/5D.2/5～1/2E.1/2～2/3正确答案：E参考解析：按成人剂量折算表，如下表所示。[单选题]13.14岁小儿用药剂量为成人的()。A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～2/5D.2/5～1/2E.1/2～2/3正确答案：E参考解析：按成人剂量折算表，9～14岁的儿童用药量为成人的1/2～2/3。[单选题]14.11岁小儿用药剂量为成人的()。A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～2/5D.2/5～1/2E.1/2～2/3正确答案：E参考解析：按成人剂量折算表，9～14岁的儿童用药量为成人的1/2～2/3。[单选题]15.5岁小儿用药剂量为成人的()。A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～2/5D.2/5～1/2E.1/2～2/3正确答案：C[单选题]16.13岁小儿用药剂量为成人的()。A.1/5～1/4B.1/4～1/3C.1/3～2/5D.2/5～1/2E.1/2～3/5正确答案：E[单选题]17.新生儿、婴幼儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶的作用与葡萄糖醛酸结合后()。A.留在体内B.引起中毒C.引起高胆红素血症D.引起胆红素脑病E.排出体外正确答案：E参考解析：新生儿、婴幼儿体内过多的胆红素在葡萄糖醛酸酶的作用下可与葡萄糖醛酸结合，然后以结合物的形式排出体外。[单选题]18.新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，为不使血浆中过量的游离胆红素引起中毒，机体本身提供结合力很低的物质与之结合，这种物质是()。A.P450B.肝药酶C.血浆细胞D.血浆蛋白E.肾上腺皮质激素正确答案：D参考解析：当新生儿体内葡萄糖醛酸酶活性不足时，过量的游离胆红素可与血浆蛋白结合以避免中毒。[单选题]19.喹诺酮类药物对小儿神经系统的影响是()。A.颅内压降低B.佝偻病C.软骨病D.颅内压升高E.脑炎正确答案：D参考解析：小儿一般情况下不适宜使用喹诺酮类药物，因为喹诺酮类药物会引起小儿神经系统不良反应，主要表现是颅内压升高。[单选题]20.小儿长期用含激素的营养补剂可能引起()。A.佝偻病B.贫血C.性早熟D.牙齿黄染E.骨骼脱落正确答案：C参考解析：儿童内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童的内分泌系统，影响儿童的正常生长发育。小儿长期使用含激素的营养补剂可能会导致性早熟、免疫力低下、发育迟缓等。[单选题]21.婴幼儿发生消化功能紊乱()。A.不宜过早用止泻药B.宜早用止泻药C.不宜用饮食疗法D.不宜体液疗法E.不宜用抗感染药正确答案：A[单选题]22.小儿过量使用水杨酸可能引起()。A.肝破裂B.高热C.神经系统功能紊乱D.颅内压升高E.胃穿孔正确答案：E参考解析：小儿在使用水杨酸时应特别注意用量的控制，因为过量使用水杨酸会导致胃穿孔。[单选题]23.确保老年人用药安全，应该()。A.经常性用抗生素预防感染B.尽可能多药联用C.优先选择新药D.最好口服用药E.尽量多用保健品正确答案：D参考解析：为保证老年人安全用药，尽量采取口服给药的方式，而且药物制剂以糖浆剂或溶液剂为好，因为固体片剂或胶囊剂不易于老年人吞咽。[单选题]24.老年人应用华法林时需减量，否则易引发出血，这是因为()。A.老年人血管硬化、弹性下降B.老年人胃肠功能减退C.老年人凝血因子合成功能减退D.老年人中枢神经系统敏感性增强E.老年人血浆蛋白合成减少，从而使血浆中的游离型药物增加正确答案：E参考解析：老年人血浆蛋白浓度低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离药物的浓度增加，作用增强。例如：高蛋白结合率药物华法林在老年人中使用时应减量，否则会增加出血风险。[单选题]25.治疗老年焦虑症时，较适宜选用的是()。A.多巴胺受体激动药B.苯二氮类C.巴比妥类D.吩噻嗪类药物E.组胺受体阻断药正确答案：B参考解析：苯二氮类药物在小剂量时就具有抗焦虑作用，适宜于治疗老年焦虑症。[单选题]26.对婴幼儿的骨和牙组织生长均具有抑制作用的是()。A.链霉素B.氯霉素C.四环素D.头孢噻啶E.万古霉素正确答案：C参考解析：四环素类药物经血液到达新形成的牙齿组织，与牙齿中的羟磷灰石晶体结合形成四环素-磷酸钙复合物，后者呈淡黄色，造成恒齿永久性棕色色素沉着（俗称牙齿黄染），牙釉质发育不全。药物对新形成的骨组织也有相同的作用，可抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育。因此孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素和其他四环素类药物。[单选题]27.抗菌药物通过胎胚屏障，婴儿/母体血药浓度比值大于50％的是()。A.庆大霉素B.阿米卡星C.头孢拉定D.两性霉素E.氯霉素正确答案：E参考解析：氯霉素可透过胎盘屏障进入婴儿体内，婴儿由于肝脏酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能又差，药物自肾排泄较成人缓慢，故氯霉素在婴儿体内易导致血药浓度过高。[单选题]28.新生儿窒息应首选()。A.贝美格B.洛贝林C.吡拉西坦D.甲氯芬酯E.咖啡因正确答案：B[单选题]29.小儿退热首选()。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.萘普生E.吡罗昔康正确答案：C[单选题]30.下列肺炎分类与其他不同的是()。A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体性肺炎E.社区获得性肺炎正确答案：E参考解析：ABCD四项，是按病因分类的。E项，是按患病环境分类的。[单选题]31.下列不是CAP常见的病原体是()。A.肺炎链球菌B.MRSAC.支原体D.流感嗜血杆菌E.呼吸道病毒正确答案：B参考解析：社区获得性肺炎（CAP）常见的病原体有：肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（如甲、乙型流感病毒，腺病毒）等。[单选题]32.对于肺炎链球菌性肺炎，不单独使用大环内酯类治疗的原因是()。A.口服不宜吸收B.耐药率较高C.对支原体无效D.对衣原体无效E.只有静脉剂型正确答案：B参考解析：B项，肺炎链球菌对大环内酯类药物的耐药率较高，因此不单独使用大环内酯类药物治疗肺炎链球菌性肺炎。[单选题]33.具有抗铜绿假单胞菌活性的药物有()。A.头孢呋辛B.头孢唑林C.头孢噻肟D.头孢他啶E.头孢拉定正确答案：D参考解析：具有抗铜绿假单胞菌的活性的药物有哌拉西林，头孢他啶，头孢哌酮、环丙沙星等。[单选题]34.下列不是常用β-内酰胺酶抑制剂的是()。A.甲氧西林B.他唑巴坦C.舒巴坦D.克拉维酸E.缬沙坦正确答案：E参考解析：E项，缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂。[单选题]35.MRSA首选的药物是()。A.万古霉素B.利奈唑胺C.青霉素D.红霉素E.莫西沙星正确答案：A参考解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的首选药物是万古霉素。[单选题]36.下列药物对军团菌无效的是()。A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.头孢西丁正确答案：E参考解析：头孢西丁为头霉素类抗生素，类似于第二代头孢菌素，对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性，但对军团菌无抗菌活性。[单选题]37.下列药物对卡氏肺囊虫有效的是()。A.复方新诺明B.氟康唑C.头孢西丁D.庆大霉素E.左氧氟沙星正确答案：A参考解析：复方新诺明为磺胺类抗菌药，是由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶组成的复方制剂，对卡氏肺囊虫有一定的抗菌活性。[单选题]38.头孢菌素类与大环内酯类联合应用，可能出现()。A.协同作用B.相加作用C.无关D.拮抗作用E.作用不确定正确答案：D参考解析：头孢菌素类为繁殖期杀菌剂，而大环内酯类在低浓度时为抑菌剂，在高浓度时有杀菌作用。两者的作用机制呈拮抗关系，因此在临床上一般不联合应用。[单选题]39.属于静止期杀菌剂的是()。A.青霉素类B.头孢菌素类C.四环素类D.氨基糖苷类E.氯霉素类正确答案：D参考解析：AB两项，均为繁殖期杀菌剂。D项，氨基糖苷类抗生素对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。CE两项，主要为抑菌剂。[单选题]40.属于繁殖期杀菌剂的是()。A.青霉素类B.磺胺类C.四环素类D.氨基糖苷类E.氯霉素类正确答案：A参考解析：青霉素类药物对处于繁殖期大量合成细胞壁的细菌作用强，而对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱，属于繁殖期杀菌剂。[单选题]41.属于快效抑菌剂的是()。A.青霉素类B.头孢菌素类C.多黏菌素类D.氨基糖苷类E.氯霉素类正确答案：E参考解析：氯霉素类为快效抑菌剂。ABCD四项，均为杀菌剂。[单选题]42.属于浓度依赖性抗菌药物的是()。A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.克林霉素D.喹诺酮类E.碳青霉烯类正确答案：D参考解析：浓度依赖性抗菌药物是指抗菌药物的杀菌作用具有浓度依赖性，药物峰值浓度越高，对致病菌的杀伤力越强，杀伤速度越快。这类药物包括氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等。[单选题]43.属于时间依赖性抗菌药物是()。A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.甲硝唑D.达托霉素E.β-内酰胺类正确答案：E参考解析：时间依赖性抗菌药物是指抗菌效力主要与药物浓度在一定范围内持续时间有关，药物浓度达到4～5倍细菌最低抑菌浓度（MIC）时，抗菌活性达到饱和，即使增加药物浓度，杀菌效力无明显改变的药物，如β-内酰胺类、大环内酯类（阿奇霉素除外）。[单选题]44.属于长PAE的时间依赖性药物是()。A.阿奇霉素B.β-内酰胺类C.克林霉素D.碳青霉烯类E.氟胞嘧啶正确答案：A参考解析：阿奇霉素属于大环类脂类药物，为时间依赖性抗菌剂，具有较长的PAE。[单选题]45.抗菌药物预防性应用的基本原则叙述不正确的是()。A.抗菌药物不应该预防应用B.用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效C.如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效D.预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的E.患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效正确答案：A参考解析：抗菌药物可以预防应用，预防应用抗菌药物有可能会起到一段时间内对某些病原菌的预防。[单选题]46.术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官的手术为()。A.清洁手术B.清洁-污染手术C.污染手术D.感染手术E.Ⅱ类切口正确答案：A参考解析：Ⅰ类切口手术的术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。A项，清洁手术属于Ⅰ类手术。[单选题]47.上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术为()。A.清洁手术B.清洁-污染手术C.污染手术D.感染手术E.Ⅲ类切口正确答案：B参考解析：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术称为Ⅱ类切口手术，又称为清洁-污染手术。[单选题]48.由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术为()。A.清洁手术B.清洁-污染手术C.污染手术D.感染手术E.Ⅱ类切口正确答案：C参考解析：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术称为Ⅲ类切口手术，又称污染手术。[单选题]49.为预防术后切口感染，应针对()选用药物。A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.布鲁斯杆菌正确答案：C参考解析：金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性菌，广泛分布于自然界，可以引起人和动物的感染，在切口手术后，应针对此病原菌选用相应的药物来预防术后切口的感染。[单选题]50.接受清洁手术者，在术前()小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。A.0.1～0.2B.0.2～0.5C.0.5～2D.2～3E.2～4正确答案：C参考解析：C项，外科预防用抗菌药物的给药方式是：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。[单选题]51.如果手术时间超过()小时，或失血量大（＞1500mL），可手术中给予第2剂预防抗菌药物。A.2B.1C.3D.4E.5正确答案：C参考解析：外科预防用抗菌药物的使用中，如果手术时间超过3小时，或失血量大于1500mL时，可给予第2剂预防抗菌药物。[单选题]52.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后()小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：D参考解析：在手术中，抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（＜2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。[单选题]53.肾功能减退时，按原治疗量或略减量的抗菌药物是()。A.头孢哌酮B.头孢氨苄C.头孢拉定D.头孢呋辛E.头孢西丁正确答案：A参考解析：对于肾功能减退者，应监测头孢哌酮的血浆浓度，根据需要可适当降低剂量。[单选题]54.肾功能减退时，治疗量需减少的抗菌药物是()。A.头孢唑肟B.阿莫西林C.哌拉西林D.头孢哌酮E.头孢曲松正确答案：A参考解析：头孢唑肟为半合成头孢菌素，抗菌谱较广，与头孢噻肟相似。肾功能减退的患者在使用时，应当减少用量。[单选题]55.肾功能减退时，应避免使用，确有指征应用者宜调整给药方案的抗菌药物是()。A.万古霉素B.阿莫西林C.哌拉西林D.头孢哌酮E.头孢曲松正确答案：A参考解析：肾功能减退时，避免使用，确有指征应用者调整给药方案的有：庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、卡那霉素、链霉素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多黏菌素B、多黏菌素E、伊曲康唑静脉注射液等。[单选题]56.肾功能减退时，不宜选用的抗菌药物为()。A.呋喃妥因B.阿莫西林C.哌拉西林D.头孢哌酮E.头孢曲松正确答案：A参考解析：肾功能减退时，不宜选用的抗菌药物有四环素、呋喃妥因和萘啶酸。[单选题]57.支气管哮喘分期叙述不正确的是()。A.慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽）B.临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上C.急性发作期是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发D.急性发作期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽）E.哮喘急性发作期常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发正确答案：D参考解析：每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽）是慢性持续期而不是急性发作期。[单选题]58.控制哮喘发作最有效的药物是()。A.糖皮质激素B.白三烯受体调节剂C.抗组胺药物D.抗胆碱药物E.磷酸二酯酶抑制剂正确答案：A参考解析：糖皮质激素是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药物。[单选题]59.控制哮喘急性发作的药物是()。A.β2-受体激动剂B.吸入糖皮质激素药物C.口服糖皮质激素药物D.孟鲁司特E.酮替芬正确答案：A参考解析：β2-受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。[单选题]60.舒缓哮喘发作药物中与其他不同的是()。A.福莫特罗B.沙丁胺醇C.特布他林D.非诺特罗E.丙卡特罗正确答案：A[单选题]61.茶碱治疗有效的血药浓度是()。A.1～2μg/mLB.2～9μg/mLC.12μg/mLD.6～15μg/mLE.＞20μg/mL正确答案：D参考解析：茶碱治疗窗窄，有效血浆浓度（5～20μg/mL）与中毒药物浓度（＞20μg/mL）比较接近，因此在用药期间应监测茶碱血浆浓度。[单选题]62.短效β2-受体激动剂的一般作用时间为()。A.1～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.4～6小时E.8～12小时正确答案：D参考解析：短效β2-受体激动剂的平喘作用维持时间为4～6h。[单选题]63.常用于缓解哮喘发作的β2-受体激动剂是()。A.沙丁胺醇B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：A参考解析：沙丁胺醇为β2-受体激动剂，临床上常用于缓解支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿等患者的支气管痉挛急性症状。[单选题]64.糖皮质激素类药物治疗哮喘中叙述不正确的是()。A.激素是最有效的控制气道炎症的药物B.给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。吸入为首选途径C.通过消化道和呼吸道进入血液，药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应较少D.多数成人哮喘患者吸入小剂量激素即可较好地控制哮喘E.吸入给药时，规律使用两周以上方能生效正确答案：E参考解析：糖皮质激素类药物治疗哮喘中，吸入给药时，规律使用一周以上方能生效。[单选题]65.在哮喘治疗中吸入布地奈德，属于中等剂量范围的是()。A.50～100μgB.100～200μgC.200～400μgD.400～800μgE.800～1600μg正确答案：D参考解析：成人和16岁以上儿童起始吸入布地奈德剂量：①轻度持续，200～400μg；②中度持续，400～800μg；③重度持续，＞800μg/d。维持吸入剂量应根据能控制临床症状和气道炎症的最低吸入量确定。[单选题]66.急性上呼吸道感染应用抗菌药物的指征，下列不正确的是()。A.白细胞计数升高B.咽部脓苔C.咳黄痰D.流黄鼻涕E.咽干、咽痒正确答案：E参考解析：由病原菌引起的急性上呼吸道感染一般会有以下指征：白细胞计数增多、流黄鼻涕、咳黄痰以及咽部脓苔等。[单选题]67.利巴韦林对下列病毒抑制作用最强的是()。A.流感病毒B.SARS冠状病毒C.禽甲型流感病毒D.单纯疱疹病毒E.丙型肝炎病毒正确答案：A参考解析：利巴韦林为广谱抗病毒药，在体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用。在本题中，利巴韦林对所列选项中的流感病毒抑制作用最强。[单选题]68.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常选用()。A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.氟喹诺酮类E.大环内酯类正确答案：A参考解析：A项，对于青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，治疗时常选用第一代头孢菌素。[单选题]69.我国肺炎链球菌所致肺炎对抗菌药物耐药率高的是()。A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.氟喹诺酮类E.大环内酯类正确答案：E参考解析：E项，肺炎链球菌属于革兰氏阳性球菌。此类细菌对大环内酯类药物的耐药性不断增加，有些国家（包括我国）和地区，肺炎球菌对大环内酯类的耐药率已高达60％～70％。[单选题]70.对耐药肺炎链球菌所致的呼吸系统感染有特效的是()。A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.氟喹诺酮类E.大环内酯类正确答案：D参考解析：对耐药肺炎链球菌的治疗可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。[单选题]71.老年人，不需住院、有基础疾病的社区获得性肺炎患者，选用抗菌药物不正确的是()。A.氟喹诺酮类B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.厄他培南E.氨基糖苷类正确答案：E参考解析：对于不需住院、有基础疾病的社区获得性肺炎老年患者，常用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内酯类。[单选题]72.医院获得性肺炎常用的抗菌药物，不正确的是()。A.氟喹诺酮类B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.大环内酯类E.β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂正确答案：D参考解析：治疗医院获得性肺炎时常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。[单选题]73.下列疾病可以预防应用抗菌药物的是()。A.休克B.心衰C.中毒D.中暑E.风湿性心脏病正确答案：E参考解析：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况有：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、中暑等。[单选题]74.下列关于药物治疗的有效性叙述错误的是()。A.只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义B.药物本身的理化性质、剂型等都会影响药物治疗的有效性C.患者机体方面如年龄、体重等对药物治疗效果均可产生重要影响D.药物治疗的依从性可影响药物的有效性E.选择药物的首要标准是药物的经济性正确答案：E参考解析：E项，有效性是选择药物的首要标准。[单选题]75.下列不是治疗药物选择原则的是()。A.安全性B.有效性C.合理性D.经济性E.必要性正确答案：C参考解析：药物治疗的一般原则有：必要性原则、有效性原则、安全性原则、经济性原则、规范性原则。[单选题]76.产生药物治疗安全性问题的原因主要有()。A.药物本身固有的药理学特性B.药品质量问题C.药物的不合理应用D.A＋BE.A＋B＋C正确答案：E参考解析：E项，产生药物治疗安全性问题的主要原因有：①药物本身固有的药理学特性；②药品质量问题；③药物的不合理应用。[单选题]77.下列关于药物治疗的经济性叙述错误的是()。A.是要以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果B.限制药物需求的不合理增长和盲目追求新药、高价药C.控制有限药物资源的不合理配置、资源浪费与资源紧缺D.给患者制定治疗方案时应以节省药费为前提E.控制被经济利益驱动的过度药物治疗正确答案：D参考解析：安全有效性是为患者制定给药方案的前提。[单选题]78.下列关于药品不良反应叙述错误的是()。A.必须是合格药品B.必须在正常用法用量下出现C.必须与用药目的无关的或意外的反应D.必须是有害的反应E.必须是与药品质量问题相关正确答案：E参考解析：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。[单选题]79.关于药源性疾病的诊断方法，不正确的是()。A.追溯用药史B.确定用药时间以及剂量与临床症状发生的关系C.询问既往用药史、药物过敏史和家族史D.进行流行病学调研E.手术排查正确答案：E参考解析：药源性疾病的诊断方法有：①追溯用药史，医师除应认真仔细地询问病情外，也应仔细地了解患者的用药史，这是诊断药源性疾病决不可缺少的数据；②确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系；③询问用药过敏史和家族史特异体质的患者；④排除药物以外的因素；⑤致病药物的确定应根据用药顺序确定最可疑的致病药物，然后有意识地停用最可疑药物或引起相互作用的药物；⑥依据药源性疾病的临床特征进行必要的实验室检查；⑦进行流行病学调查。[单选题]80.药物产生副作用的药理学基础是()。A.用药剂量过大B.血药浓度过高C.药物作用选择性低D.患者肝肾功能不良E.患者反应性过高正确答案：C参考解析：药物的副作用是指在使用治疗剂量的药物时，所出现的与用药目的无关的作用，其发生的主要原因是药物的低选择性。[单选题]81.以下胃黏膜保护剂中可归属为传统抗酸剂的是()。A.谷氨酰胺B.枸橼酸铋钾C.硫糖铝D.米索前列醇E.恩前列素正确答案：C参考解析：硫糖铝可中和胃酸，属于传统的抗酸剂，具有黏膜保护作用，主要用作胃黏膜保护剂。[单选题]82.消化性溃疡中最主要的病原性因素是()。A.吸烟B.饮酒及刺激性食物C.体内大量幽门螺杆菌的存在D.服用大量的非甾体抗炎药E.经常情绪紧张、焦虑正确答案：C参考解析：体内幽门螺杆菌比例失衡（大量繁殖）是导致消化性溃疡的病原性因素。[单选题]83.下列不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是()。A.法莫替丁B.丙谷胺C.复方谷氨酰胺D.泮托拉唑E.雷贝拉唑正确答案：C参考解析：复方谷氨酰胺是一种新型胃黏膜保护药，其中谷氨酰胺具有增强胃黏膜防御因子含量的作用，能起到对抗溃疡破坏组织的作用，并通过促进组织修复加快溃疡愈合。[单选题]84.非甾体抗炎药导致溃疡的主要机制是()。A.减慢胃十二指肠蠕动B.促进胃酸大量分泌C.减少胃肠系统血运D.破坏胃黏膜屏障E.使防御功能减弱正确答案：D参考解析：非甾体抗炎药与胃黏膜接触后，可破坏胃黏膜屏障使胃酸进入黏膜层，并且可通过引起组胺释放以加重胃黏膜层损伤，最终导致溃疡。[单选题]85.奥美拉唑的最适宜给药时间是()。A.清晨空腹B.餐中给药C.睡前服用D.餐后给药E.每餐后一日三次给药正确答案：A参考解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂类抗溃疡药物，若每天只需服1次，宜清晨空腹服用。[单选题]86.作为评价肾损害的敏感性指标并反映肾小球滤过率的是()。A.尿胆素B.尿隐血C.尿素氮D.酮体E.尿酸正确答案：C参考解析：血清尿素氮是评价肾损害的敏感性指标，主要经肾小球滤过而随尿液排出体外。当肾实质损害时，肾小球滤过率降低，血清尿素氮增加。[单选题]87.下列药物治疗中，用法用量错误的是()。A.硫糖铝片1g，口服，每日3～4次，饭前1小时和睡前服用B.替普瑞酮50mg，每日3次，饭后半小时服用C.枸橼酸铋，餐前半小时和睡前服用D.丽珠胃三联，每日3次，均饭后服用E.雷尼替丁150mg，每日两次正确答案：D参考解析：丽珠胃三联是一种主治十二指肠溃疡消化系统药物，其主要由枸橼酸铋钾片、克拉霉素片和替硝唑片三种片剂组成。其中枸橼酸铋钾片每次2片，每日2次；克拉霉素片每次1片，每日2次；替硝唑片每次1片，每日2次。[单选题]88.能迅速中和胃中过剩的胃液，减轻疼痛，但作用时间较短的药物是()。A.西咪替丁B.碳酸氢钠C.苯妥英钠D.阿米卡星E.氯化铝正确答案：B参考解析：碳酸氢钠俗称小苏打，属于抗酸药，其作用强，起效快且作用短暂。[单选题]89.碳酸氢钠与盐酸中和时所产生的二氧化碳可导致()。A.胃胀和嗳气B.心律失常C.便秘D.腹胀E.主动脉狭窄正确答案：A参考解析：碳酸氢钠能迅速中和胃中过剩的胃液，减轻疼痛，但在中和过程中与盐酸反应生成的二氧化碳会导致胃胀和嗳气，继发性胃酸分泌增加。[单选题]90.下列对硫糖铝作用的描述错误的是()。A.阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸渗透B.利于黏膜再生和溃疡愈合C.抑制胃蛋白酶分解蛋白质D.无抗酸作用E.抑制胃酸分泌正确答案：D参考解析：D项，硫糖铝是传统的抗酸剂。[单选题]91.用于治疗胃、十二指肠溃疡病，停药后复发率最高的药物是()。A.法莫替丁B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.西咪替丁E.埃索美拉唑正确答案：D参考解析：西咪替丁是H2受体拮抗剂，临床上用于治疗胃、十二指肠溃疡等疾病。该药停药后复发率很高，停药6个月复发率为24％，停药1年复发率高达85％。目前认为采用长期服药或反复足量短期疗法可显著降低复发率。[单选题]92.治疗胃、十二指肠溃疡病，体内作用时间最长的药物是()。A.西咪替丁B.碳酸氢钠C.法莫替丁D.枸橼酸铋E.氧化镁正确答案：C参考解析：C项，法莫替丁为H2受体拮抗剂，是一种较长效的抑酸剂。[单选题]93.奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的()。A.H＋-Na＋-ATP酶活性B.Na＋-K＋-ATP酶活性C.Na＋-K＋-Ca2＋通道活性D.H＋-K＋-ATP酶活性E.H＋-K＋-AMP酶活性正确答案：D参考解析：奥美拉唑为第一代质子泵抑制剂，其能特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低泌酸小管口，与H＋-K＋-ATP酶结合形成复合物，抑制H＋-K＋-ATP酶活性，从而抑制胃酸生成的终末环节。[单选题]94.被称为“质子泵抑制剂”的药物是()。A.西咪替丁B.丙谷胺C.埃索美拉唑D.维拉帕米E.替考拉宁正确答案：C参考解析：C项，埃索美拉唑是第一代质子泵抑制剂奥美拉唑的S-异构体，其作用时间和疗效均优于奥美拉唑。[单选题]95.法莫替丁治疗消化性溃疡病的机制是()。A.抑制中枢的兴奋作用B.中和胃酸，减少对溃疡面的刺激C.抗胆碱能神经D.抑制H＋-K＋-ATP酶活性E.阻断胃壁细胞的H2受体正确答案：E参考解析：法莫替丁为组胺H2受体阻断剂类抑酸剂，可以竞争性地阻断壁细胞基底膜的H2受体。对基础胃酸分泌的抑制作用最强，对进食、胃泌素、迷走兴奋以及低血糖等诱导的胃酸分泌也有抑制作用。[单选题]96.治疗十二指肠溃疡应首选的药物是()。A.奥美拉唑B.氨溴索C.胺碘酮D.氨茶碱E.氨苯蝶啶正确答案：A参考解析：奥美拉唑具有强大而持久的抑制胃酸分泌作用，是治疗十二指肠溃疡的首选药物。[单选题]97.对急性风湿性关节炎，解热镇痛药的疗效是()。A.对因治疗B.对症治疗C.缩短病程D.对风湿性心肌炎可根治E.阻止肉芽增生及瘢痕形成正确答案：B参考解析：对症治疗只针对疾病的外部表现进行治疗，并不能消除病因。使用解热镇痛药治疗因急性风湿性关节炎引起的疼痛属于对症治疗。[单选题]98.严重胃溃疡患者不宜使用()。A.氢氧化镁B.西咪替丁C.氢氧化铝D.碳酸钙E.三硅酸镁正确答案：D参考解析：碳酸钙与胃酸（盐酸）反应的产物是氯化钙和水还有二氧化碳，氯化钙不能食用。严重胃溃疡患者吃了能与胃酸反应生成气体的药物会加重病情，这是因为气体会从胃溃疡部位跑出而扩大伤口[单选题]99.乳酶酸能分解糖类生成乳酸，使()。A.胃内酸度降低B.胃内酸度升高C.肠内酸度升高D.肠内酸度降低E.不影响胃肠内酸碱度正确答案：C参考解析：C项，乳酶酸能分解糖类生成乳酸，使肠内的酸度升高。[单选题]100.甲氧氯普胺（胃复安）具有强大的中枢性镇吐作用，这是因为()。A.阻滞了吗啡受体B.激活了多巴胺受体C.阻滞了多巴胺受体D.激活了吗啡受体E.阻滞了H1受体正确答案：C参考解析：C项，甲氧氯普胺为中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，具有较强的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用。[单选题]101.多潘立酮是一种作用较强的()。A.抑酸药B.精神药品C.吗啡受体拮抗剂D.H2受体拮抗剂E.多巴胺受体拮抗剂正确答案：E参考解析：E项，多潘立酮为苯并咪唑衍生物，是外周多巴胺D2受体的阻断剂，可直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，具有促进胃肠蠕动等作用。[单选题]102.多潘立酮对下列引起的呕吐无效的是()。A.放疗B.痛经C.偏头痛D.麻醉E.非甾体抗炎药正确答案：D参考解析：多潘立酮对术后或由于麻醉、化疗引起的呕吐无效。[单选题]103.选择性促进肠肌层神经丛节后纤维乙酰胆碱释放的药物是()。A.乳菌生B.奥美拉唑C.甲氧氯普胺D.多潘立酮E.西沙必利正确答案：E参考解析：西沙必利是新型的胃肠促动力药，其作用机制主要是通过促进肠肌层神经丛释放乙酰胆碱来发挥作用。[单选题]104.具有胃酸反流抑制作用的代表药物是()。A.兰索拉唑B.硝苯地平C.糜蛋白酶D.盖胃平E.多潘立酮正确答案：D参考解析：盖胃平是一种复方制剂，具有抑制胃酸反流的作用。[单选题]105.具有抑制胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是()。A.氢氧化铝B.丙谷胺C.雷贝拉唑D.碳酸氢钠E.枸橼酸铋正确答案：C参考解析：雷贝拉唑为质子泵抑制剂类抑酸药物，与其他质子泵抑制剂相比，其抑制胃酸分泌的作用更迅速、更强大。[单选题]106.对西咪替丁无效的卓-艾综合征可治疗取得满意疗效的药物是()。A.碳酸氢钠B.枸橼酸铋钾C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奥美拉唑正确答案：E参考解析：奥美拉唑在临床上除用于治疗胃、十二指肠溃疡等消化系统疾病外，还用于治疗西咪替丁治疗无效的卓-艾综合征。[单选题]107.抗癫痫药物治疗的原则是()。A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期用药，禁酒，随时改变品种E.大剂量，短期，联合用药正确答案：C参考解析：治疗癫痫时应按痫性发作的类型选择药物，并长期、规则应用，剂量一般从低剂量开始，逐渐增加，直到癫痫发作被控制而无明显的不良反应，即为最佳剂量、最佳疗效。[单选题]108.目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为()。A.左旋多巴及其复方制剂B.溴隐亭C.金刚烷胺D.苯海索E.多巴胺正确答案：A参考解析：帕金森病又称震颤麻痹综合征，目前治疗此疾病最有效的药物是左旋多巴及其复方制剂。[单选题]109.长期应用L-Dopa制剂常见迟发并发症，不包括的症状是()。A.视物模糊B.剂末现象C.开关现象D.异动症E.精神症状正确答案：A参考解析：长期应用左旋多巴（L-Dopa）制剂常见的迟发并发症有：剂末现象、开关现象、异动症以及精神症状等。[单选题]110.目前临床上常将下列药物，作为帕金森病的保护性治疗的是()。A.司来吉兰B.左旋多巴C.苯海索D.恩他卡朋E.培高利特正确答案：A参考解析：临床上常将司来吉兰（作为神经保护剂）作为帕金森病的保护性治疗。[单选题]111.男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了()。A.金刚烷胺B.苯海索C.多巴丝肼D.多巴胺能受体激动剂E.氟哌啶醇正确答案：E参考解析：震颤麻痹或严重中毒性中枢神经抑制患者不宜使用氟哌啶醇。[单选题]112.35岁，男性患者，因帕金森病服用抗胆碱药物阿托品，合用另一药物后出现中毒性精神病，回肠无力症表现，并在夏季多次中暑，最可能合用的药物为()。A.氯丙嗪B.吩噻嗪C.庆大霉素D.氨苯蝶啶E.复方新诺明正确答案：A参考解析：氯丙嗪与与阿托品类药物合用，抗胆碱作用增强，不良反应加强。[单选题]113.患者，女性，56岁，因服用大量地西泮中毒入院，入院时呼吸抑制，处于昏迷状态，除了支持治疗外，还应给予下列药物中的()。A.纳洛酮B.三唑仑C.纳多洛尔D.阿托品E.氟马西尼正确答案：E参考解析：地西泮属于苯二氮药物，氟马西尼常用于苯二氮类药物过量或中毒解救。[单选题]114.肾功能不全患者，可使用正常剂量或略减的药物是()。A.庆大霉素B.氨苄西林C.多黏菌素D.万古霉素E.卡那霉素正确答案：B参考解析：氨苄西林为广谱青霉素类抗菌药物。肾功能不全患者在使用时，可依据个体情况适当减少给药剂量。[单选题]115.在中度肾功能不足时可不考虑减量使用的头孢菌素是()。A.头孢唑林B.头孢拉定C.头孢噻肟D.头孢呋辛E.头孢哌酮正确答案：E参考解析：头孢哌酮的主要排泄途径是胆道，中度肾功能不足时无需调整该药的使用剂量。[单选题]116.肾功能不良的患者铜绿假单胞菌感染可选用()。A.多黏菌素B.头孢哌酮C.氨苄西林D.庆大霉素E.克林霉素正确答案：B参考解析：头孢哌酮的主要排泄途径是胆道，对于铜绿假单胞菌感染的肾功能不全患者，可选用第三代头孢菌素类抗菌药物头孢哌酮进行治疗。[单选题]117.在用药过程中需要密切监测肝功能变化的药物是()。A.酮康唑B.庆大霉素C.甲氧苄啶D.去甲万古霉素E.两性霉素B正确答案：A参考解析：酮康唑为咪唑类广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。但本品对肝药酶影响较大，不良反应的药物相互作用较多，因此在用药过程中应密切监测肝功能的变化。[单选题]118.肾功能不良但肝功能尚正常的患者可以应用的药物是()。A.庆大霉素B.卡那霉素C.链霉素D.头孢哌酮E.奈替米星正确答案：D参考解析：头孢哌酮的主要排泄途径是胆道，肾功能不良但肝功能尚正常的患者可以应用该药。[单选题]119.慢性肾炎、肾功能不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给予药物纠正酸中毒，最好用()。A.11.2％乳酸钠B.10％葡萄糖C.10％葡萄糖酸钙D.7.28％三羟甲基氨基甲烷E.5％碳酸氢钠正确答案：E参考解析：结合患者上述情况，最适合纠正酸中毒的药物为碳酸氢钠。[单选题]120.下列会引起肝损伤的麻醉药是()。A.乙醚B.吗啡C.氯胺酮D.氧化亚氮E.氟烷正确答案：E参考解析：氟烷是一种吸入性麻醉药，可用于全身麻醉及麻醉诱导，其在使用过程中可能会引起肝损伤。[单选题]121.对肾脏毒性较大，肾功能损害时需大大减少剂量的药物是()。A.多黏菌素B.阿奇霉素C.奈啶酸D.异烟肼E.青霉素正确答案：A参考解析：A项，多黏菌素属于多肽类抗菌药物，虽对革兰氏阴性菌有较好的抗菌活性，但具有较大的肾毒性，限制了其应用。当患者必须使用，且肾功能损害时，应大大减低使用剂量。[单选题]122.关于肝病合并结核用抗结核药时正确的是()。A.一般发现变态反应可不必停药B.抗结核药都易引起肝脏的损害C.必须应用抗肺结核药物的肝病患者，可考虑使用异烟肼、利福平等肝损害小的药物D.接受异烟肼、利福平治疗的患者，应避免使用巴比妥类等肝药酶诱导剂E.发现肝损害应先停一种可疑药物，如不行再考虑停另一种药物正确答案：D参考解析：巴比妥类药物是典型的肝药酶诱导剂，其能使肝药酶的活性增加，促进药物代谢，从而使机体对药物的反应性减弱而产生一定的耐受性，需要增加剂量才能维持疗效。因此接受异烟肼、利福平治疗的患者，应避免服用巴比妥类药物。[单选题]123.为肾功能不全的患者选药，不可以采用的方法是()。A.按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量B.按肾功能损害的程度递减药物剂量C.按内生肌酐清除率使用抗菌