中学传染病选择题及答案

第页中学传染病选择题及答案

第一篇:《传染病学选择题(附答案)_打印版》

传染病学

一总论

单项选择题：

1.关于传染病感染过程的各种表现，以下哪种说法是正确的〔D〕A．隐性感染极为少见B．病原体感染必引起发病

C．每个传染病都存在潜藏性感染D．显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部E．病原体必引起炎症过程和各种病理变更

2.关于病原携带者的论述，正确的选项是〔D〕A．全部的传染病均有病原携带者B．病原携带者不是重要的传染源C．发生于临床病症出现之前者称为安康携带者D．病原携带者不显出临床病症而能排出病原体E．处于潜藏性感染状态者就是病原携带者

4.依据我国传染病防治法极其细那么规定，属于强制管理的传染病是〔B〕A．艾滋病B．鼠疫C．乙型肝炎D．疟疾E．麻风病

6.依据我国传染病防治法及其细那么规定，以下疾病不属于乙类传染病的是〔E〕A．病毒性肝炎B．登革热C．炭疽D．艾滋病E．血吸虫病

8.传染过程中，以下哪种感染类型增多对防止传染病的流行有踊跃意义〔B〕A．病原体被去除B．隐性感染者C．病原携带者D．潜藏性感染E．显性感染

10．隐性感染的发觉主要是通过〔C〕A．咽拭子或血液造就等获得病原体B．生化检查C．特异性免疫检查D．病理检查E．体征的发觉

11．人体能对抗再感染的主要缘由是〔B〕A．非特异性免疫功能

B．特异性免疫功能C．预防用药

D．增加体质E．注射疫苗

14．感染性疾病和传染病的主要区分是〔B〕

A．是否有病原体B．是否有传染性C．是否有感染后免疫D．是否有发热E．是否有毒血症病症

15．人体被病原体侵袭后不出现临床病症，但可产生特异性免疫，称〔C〕A．病原体被歼灭B．潜藏性感染C．隐性感染D．显性感染E．带菌者

二、病毒感染性疾病

〔一〕病毒性肝炎

1．男，18岁，乏力、厌油、黄疸进展性加深10天，神志不清1天，查体:皮肤黏膜明显黄疸，烦躁担心，皮肤淤斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L,ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是(B)

A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎

2．女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日人院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃,血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有淤斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT150u/L，血清总胆红素255μmo1/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是〔B〕A．妊娠合并急性脂肪肝B．妊娠合并急性重型肝炎C．妊娠合并钩端螺旋体病D．妊娠合并亚急性重型肝炎E．妊娠特发性黄疸

3．男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体:神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有反抗感，表浅淋巴结不肿

大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是(A)

A.急性重型肝炎B.乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病，黄疸出血型

4.当肝炎患者发生明显细菌感染时，不宜应用的抗菌药物是(C)

A.头孢菌素B.青霉素C.四环素D.阿米卡星E.甲硝唑

5.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为(D)A.慢性肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性重型肝炎

7.区分病毒性肝炎的临床类型最牢靠的依据是(E)

A.病程长短

B.临床病症的轻重C.血液生化检查结果

D.病毒血清学标记物的检查E.肝穿刺活检

8.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是(B)

A.小球形颗粒B.Dane颗粒C.核状颗粒D.管状颗粒E.丝状颗粒

9.以下不属于重型肝炎并发症的是(B)A.肝肾综合征B.脑膜炎C.消化道出血D.肝性脑病E.腹腔感染

10.重型肝炎应用乳果糖的目的是(C)A.增加肝脏养分B.促进肝细胞增生C.削减氨汲取

D.削减肝细胞坏死E.补充能量

11.疑有肝性脑病的患者，应采纳以下哪种饮食护理(A)

A.低蛋白饮食B.低盐半流食

C.低脂饮食D.禁食E.普食

12.以下不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是(B)

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

21.对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿，预防其感染HBV最有效的措施是(D)A.丙种球蛋白

B.丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗

D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白

23.以下哪一项不是肝性脑病的诱发因素(B)

A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.运用冷静剂E.大量放腹水

〔二〕麻疹

1、麻疹前驱期的特征性表现为(C)A.发热B.Stimson线

C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎

2、在我国，1岁内小儿需完成的根底打算免疫中，不包括以下哪项(E)A.卡介苗

B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗

D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗

〔三〕流行性乙型脑炎

1．流行性乙型脑炎的病原菌是(D)A.乙型链球菌B.β-溶血性链球菌C.柯萨奇病毒D.乙型脑炎病毒E.脑膜炎双球菌

3.乙型脑炎在我国的发病季节主要在(C)A.冬春季节B.秋季

C.7、8、9三个月D.9、10、11三个月E.夏秋季

4.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在(D)A.成年人B.年老体弱者

C.可通过母体传播给胎儿D.10岁以下的儿童E.缺乏年龄特征

5.乙型脑炎的临床分期中不包括(B)A.初期B.发热期C.极期D.复原期E.后遗症期

6.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过DA.借飞沫呼吸道传染

B.粪便污染水源和食物经口传染C.输血输入乙脑病毒

D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染7.乙脑患者早期的特异性诊断检查(E)A.腰穿检测脑压B.脑脊液化验检查C.头颅CT检查

D.补体结合试验检测乙脑lgG抗体E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体8.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是(A)

A.心功能衰竭B.高热C.抽搐D.呼吸衰竭E.意识障碍9.确诊为乙脑，住院第三日血压明显提升，瞳孔不等大，呈去大脑强直、有一呼吸暂停，首先采纳哪项急救措施(E)A.糖皮质激素B.镇痉

C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇

〔四〕肾综合征出血热

1.流行性出血热的根本病变是(E)A.全身小动脉坏死

B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血

C.微血管的内皮细胞损伤D.小血管四周炎性细胞浸润E.小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死

2.关于流行性出血热，以下哪项是正确的(C)

A.猫类是其重要传染源

B.其发病机制和根本病变是弥散性血管内凝血

C.高血容量综合征多发生于少尿期D.大量补充血容量是解决尿毒症的好方法

E.不属于自然疫源性疾病

3.流行性出血热确实诊是通过(E)A.临床上表现有“三痛”和“三红”

B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板削减

C.尿中可见膜状物

D.临床上有三大主征:发热，充血出血、肾损害

E.特异性IgM抗体1:20以上4.流行性出血热属于(B)

A.无肾综合征的动物源性出血热B.有肾综合征的动物源性出血热C.蚊传性出血热D.蜱传性出血热

E.传播途径不明性出血热

5.流行性出血热的“三痛”是指(D)A.头痛、全身痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腓肠肌痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛E.头痛、腹痛和腰痛

6.某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg，血常规:WBC28.0×109/L，异型淋巴细胞20%,Hb110g/L，PLT42×109/L。尿蛋白++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压190/120mmHg，左侧巴氏征阳性，经踊跃抢救无效死亡，以下哪项诊断可能性大(C)A.急性肾炎并发高血压脑病

B.流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成C.流行性出血热并发颅内出血D.流行性出血热并发心力衰竭

E.肾小球肾炎并急性肾衰和败血症7.关于流行性出血热多尿期，以下哪项是错误的(B)

A.一般出此时此刻病程的9-14dB.血中BUN和Cr快速下降C.多尿早期尿毒症病症加重D.每日尿量可多达15000m1E.可发生休克

8.关于流行性出血热发热期的治疗，哪一项为哪一项错误的(B)

A.订正酸中毒B.剧烈发汗退热剂C.补液D.订正电解质紊乱E.高热中毒病症重者可用肾上腺皮质激素

9.关于流行性出血热的治疗，以下哪项不正确(D)

A.发热期禁用剧烈发汗退热剂退热B.低血压休克期要踊跃补充血容量C.病程第7日后禁用肝素抗凝治疗D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿E.病程4日内可用抗病毒治疗10.以下哪项说法是正确的(E)

A.流行性出血热的传染源主要是猪和黑线姬鼠

B.流行性出血热的传播途径仅为虫媒接触和消化道传播

C.流行性出血热疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和爆发性D.流行性出血热的预防关键是灭鼠和疫苗注射

E.伴有肾病综合征的出血热是我国流行性出血热最常见的类型

11.男，38岁，工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁担心，眼睑浮肿，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/96mmHg，心率120次/分、律齐，应考虑(D)

A.尿毒症B.高血压脑病C.肺部感染D.高血容量综合征E.高钠血症、高钾血症

12.流行性出血热少尿的主要缘由是(D)A.肾血管内弥散性血管内凝血B.合并肾结石、肾盂积水C.肾小管重汲取亢进

D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

E.继发性醛固酮增多

14.男，26岁，农夫，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200m1，查体:体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑，血常规:Hb160g/L，WBC64×109/L，无趣细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×109/L，最可能的诊断是(D)

A.慢性粒细胞白血病B.血小板削减性紫癜C.急性肾小球肾炎D.流行性出血热E.肾脓肿

15.流行性出血热的临床五期经过是指(C)A.发热期~低血压休克期~多尿期~少尿期~复原期

B.发热期多尿期~低血压休克期~少尿期~复原期

C.发热期~低血压休克期~少尿期~多尿期~复原期

D.发热期~中毒期~低血压休克期~少尿期~复原期

E.发热期~出疹期~少尿期~多尿期~复原期

16.男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体:体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0.5cm，血常规:WBC23.0×109/L,N0.65,L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是(B)

A.钩体病B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.爆发型流脑

〔五〕狂犬病

1.狂犬病的病变部位主要在(C)A.咽喉部B.口腔黏膜C.中枢神经系统D.咬伤的部位E.四周神经系统

2.

(A)C.曾被可疑动物咬伤D.血清中和抗体阳性E.脑脊液细胞数偏高

3.狂犬病的临床表现不包括(B)A.心律失常B.畏光流泪C.疲乏无力D.声音嘶哑E.幻视幻听

4.被病犬咬伤后是否发病取决于以下因素，但除外(E)A.咬伤的程度B.咬伤的部位

C.病人的免疫状况

D.咬伤后伤口的处理状况E.病人的年龄和性别

5.有关狂犬病传染源的陈述，以下哪项是

E.病犬通过咬伤而传播疾病

6.以下哪种动物不是狂犬病的主要传染源(E)

A.蝙蝠B.犬C.猫D.狼E.猪8.以下哪项不是狂犬病的临床表现(E)A.发热流涎B.发热

C.

血压提升D.恐惊担心

E.角弓反张

第十三节狂犬病

狂犬病：又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。

临床表现：为特有的狂躁、恐惊担心、怕风恐水、流涎

和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。[病原学]

(一)传染源：开展中国家的狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80～90%，其次为猫和狼，兴旺国家由于狗狂犬病被限制，野生动物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等渐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。

(二)传播途径：主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结合膜被病兽唾液沾污，肛门粘膜被狗触舔等，均可引起发病。此外，亦有经呼吸道及消化道感染的报道。

(三)传播途径：人对狂犬病普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染。一般男性多于女性。冬季发病率低于其他季节。

[发病机理与病理改变]

狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。发病原理分为三个阶段：

伤口旁边横纹细胞内缓慢繁殖，约4～6日内侵入四周神经，此时病人无任何自觉病症。速上行到达背根神经节后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中枢神经系统，主要侵扰脑干及小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位，形成特别的临床表现。

③向各器官扩散期。病毒自中枢神经系统再沿传出神经侵入各组织与器官，如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺髓质等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损，可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛。临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等病症。交感神经受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可发生心血管系统功能紊乱或猝死。病理改变：主要为急性充满性脑脊髓炎，脑膜多正常。脑实质和脊髓充血、水肿及微小出血。

此外，唾液腺腺泡细胞、胃粘膜壁细胞、胰腺腺泡和上皮、肾上管上皮、肾上腺髓质细胞等可呈急性变性。[临床表现]

潜藏期长短不一，短的10日，长的1年，多数1～3个月。儿童、头面部咬伤、伤口深扩创不彻底者潜藏期短。此外，与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。典型临床表现分为三期：

1、前驱期：主要表现有低热、全身不适、继而恐惊担心、对声、光、风等刺激敏感而喉头有紧缩感。局部病人在愈合的伤口皮肤有异样的感觉如痒、痛、麻或蚁走感。本期持续2～4d