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文档简介

住院患儿健康记录表填写范本一、患儿基本信息1.姓名：2.性别：3.年龄：4.出生日期：5.住院号：6.入院日期：7.病房号：8.主治医师：二、主要病史1.主要疾病诊断：2.发病时间：3.疾病症状描述：4.曾接受的治疗方法及效果：5.曾用药及剂量：三、体格检查1.体温：2.呼吸频率：3.心率：4.血压：5.皮肤状况：6.黏膜状况：7.神经系统状况：8.呼吸系统状况：9.心血管系统状况：10.消化系统状况：11.泌尿系统状况：12.其他系统状况：四、实验室检查1.血常规：2.尿常规：3.血生化：4.凝血功能：5.乙肝病毒标志物检测：6.肝功能：7.肾功能：8.其他特殊检查：五、药物治疗1.已使用的药物及剂量：2.药物治疗效果：3.药物不良反应：六、辅助治疗1.物理治疗：2.康复治疗：3.营养支持：4.心理支持：七、护理措施1.住院期间的护理措施：2.住院期间的饮食及摄入量：3.疾病相关的特殊护理措施：八、病程记录1.入院后病情变化：2.重要医疗事件及处理：3.住院期间的并发症及处理：4.出院指征：5.出院医嘱：九、出院评估1.出院时患儿状况：2.出院后随访计划：十、签字主治医师签字：_____________日期：_____________主管护士签字：_____________日期：_____________以上是住院患儿健康记录表的范本，用于记录患儿在住院期间的病情变化、治疗措施、护理措施等重要信息。填写时要详细、准确，并及时更新患儿的健康状况，以便医护人员能够全面了解患儿的病情，提供有效的治疗和护理。同时，该记录表也是患儿出院评估的重要依据，用于判断是否达到出院标准以及制定出院后的随访计划。在填写时，应遵守医

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