精神病护理学试题

《精神病护理学》试题层次_____高升本____姓名______________分数______________一、单选题(每小题l分。共20分1.妄想是(A.顽固的迷信思想B.不能被说服的病理信念C.亚文化的群体信念D.不能被说服的个人病态信念2.病人女性28岁忽知爱人车祸身亡,忽然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答:“20岁”。问“2+3等于多少?”答:“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是(A.记忆障碍B.情绪不稳C.意识障碍D.假性痴呆3.“体感异常”是一种(A.错觉B.幻觉C.感觉障碍D.妄想4.最常见于症状性精神病急性期的精神症状是(A.妄想B.痴呆C.情感脆弱D.意识障碍5.情感倒错见于(A.脑器质性精神病B.症状性精神病C.反映性精神病D.精神分裂症6.单纯型精神分裂症与神经衰弱重要鉴别是前者(A.发病与精神刺激关系不亲密B.病程较长C.起病缓慢D.对疾病无自知力7.智能障碍是下列哪个病的临床特性?(A.精神分裂症B.感染伴发精神障碍C.慢性脑器质性精神病D.神经衰弱8.精神分裂症最常见的情感障碍是(A.情感淡漠B.焦虑C.情感高涨D.情绪不稳9.三环类抗抑郁药品不良反映最重要的是(A.锥体外系症状B.过敏反映C.心率及心电图变化D.便秘10.诊疗癔症最重要的是(A.症状呈阵发性B.排除器质性疾病C.暗示治疗有效D.常有癔症性格11.诊疗症状性精神病首先应考虑的是(A.意识障碍B.有恐怖性错觉和幻觉C.有躯体疾病的症状及体征D.起病急剧12.青年病人,近1年来对家人亲友淡漠,对个人生活不关心,对家里和周边发生的事情体现无所谓。这些体现属于(A.情绪不稳B.情感淡漠C.情感低落D.情感迟钝13.哪组症状对诊疗精神分裂症最故意义?(A.思维缓慢,情感低落,企图自杀B.意识朦胧,伴有错觉幻觉C.意识清晰,联想过程缺少连贯性和逻辑性D.重复出现强迫观念及动作14.下述哪个症状属于知觉障碍?(A.病人感觉体内有难以忍受的异常感觉B.病人感觉脑子发木、一片空白C.病人感觉胃中有虫爬感D.病人感觉肺没有了、不能呼吸了15.对癔症对的的治疗办法是(A.心理治疗B.药品治疗C.心理治疗与药品治疗相结合D.森田治疗16.精神分裂症急性期最佳的治疗办法是(A.心理治疗B.抗精神病药品治疗C.心理治疗和药品治疗D.工娱治疗17.蜡样屈曲常见于(A.抑郁症B.精神分裂症C.老年痴呆D.癔症18.定向力障碍常在下列哪些疾病中出现?(A.神经症B.抑郁症C.阿尔茨海默症D.精神分裂症19.治疗慢性精神分裂症宜选用(A.氟西汀B.碳酸锂C.维思通D.氯丙嗪20.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的早期重要体现为(A.虚构B.错构C.近事遗忘D.远事遗忘二、多选题(每小题2分,共20分。1.精神分裂症的特性性症状是(A.幻听B.被害妄想C.自知力缺少D.思维松弛E.病理性象征性思维2.精神分裂症的思维障碍是(A.思维破裂B.思维贫乏C.原发性妄想D.思维奔逸E.病理性赘述3.抑郁状态的特点是(A.情感低落B.思维缓慢C.言语动作减少D.注意力不集中E.生活懒惰4.症状性精神病的临床特点是(A.病程缓慢进行B.常有头痛、易疲劳及睡眠障碍C.躯体及实验室检查有阳性体征D.可有不同程度意识障碍E.长时间昏迷,可出现人格变化5.下列疾病属于脑器质性精神障碍的是(A.精神分裂症B.癫痫性精神障碍C.心源性脑病D.肝性脑病E.AD6.躁狂发作的典型临床特点是(A.思维奔逸B.睡眠障碍C.情感高涨D.意志活动增强E.意识障碍7.木僵状态可发生于(A.脑器质性精神病B.精神分裂症C.心因性精神障碍D.抑郁病E.神经症8.慢性精神障碍护理指(A.提高病人服从治疗的依从性B.协助病人建立自理模式C.训练病人自理能力D.社区护士定时家庭访视E.建议住专科医院治疗9.慢性失眠症的治疗涉及(A.强调定时作息、规律生活B.睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动C.心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑D.避免饮用浓茶、咖啡等易引发兴奋的物质E.合理使用镇静安眠药品0.常见的神经症类型有(A.恐怖症B.焦虑症C.强迫症D.抑郁症E.神经衰弱三、填空题(每空1分。共10分1.智能障碍可分为_____、_____两大类。2.精神分裂症慢性期重要症状是_____、______、意志缺少,称阴性症状。3.躯体疾病的早期或恢复期可见______,在急性期或恶化期可见____。4.锥体外系反映有4种体现①急性肌张力障碍,②______,③静坐不能,④_____。5.抑郁发作最危险症状是_____,有效控制这一症状的治疗是______。四、名词解释(每小题3分,共l5分1.精神发育迟滞2.青春型兴奋3.精神分裂症4.自知力5.精神病性症状五、简答题(每小题5分,共20分1.脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?2.简述偏执型精神分裂症的临床体现。3.简述抑郁发作病人的心理护理。4.简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊疗与有关因素。六、叙述题病例分析规定:注明病例中的精神症状(请在精神检查中用划线的办法具体注明,阐明疾病诊疗,4条护理诊疗与有关因素,重要护理方法。(l5分答案一、l.D2.D3.C4.D5.D6.D7.C8.A9.D10.Bll.Cl2.Dl3.Cl4.Cl5.Cl6.B17.B18.Cl9.C20.C二、1.ADE2.AC3.ABC4.BCDE5.BE6.ACD7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、1.精神发育迟滞痴呆2.思维贫乏情感淡漠3.脑衰弱综合征急性脑病综合征4.震颤麻痹综合征迟发性运动障碍5.自杀企图和行为电休克治疗四、1.精神发育迟滞是指l8岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等多个因素所引发,临床体现为智力明显低下和社会适应能力缺点为重要特性的一组发育障碍性疾病。2.青春性兴奋重要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为体现杂乱无章,缺少指向性,与其它精神活动缺少联系,使人不能理解病人终究在想什么,要干什么。3.精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病。大多数病例在青年期发病,临床体现含有特性性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。普通无智能障碍和意识障碍,病程多为慢性迁延。4.自知力亦称领悟力和内省力。足病人对本身精神障碍或精神症状的认识能力,并且能指出既往和现在的体现与体验中哪砦是病态,还能对病态的体现对的分析和批判,这样病人的自知力是完整的,或是说有白知力。5.精神病性症状重要指多个幻觉、妄想及明显的思维形式障碍,明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。五、1(1评定病人可能受伤的因素,并尽量减少或避免危险因素的发生。(2为病人提供安全的治疗环境,对故意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作缓慢、步态不稳的病人,应设专人护理,并注意使其远离有暴力行为的其它病人。③对长久卧床的病人,应安装床挡和适宜予以保护性约束,避免坠床、摔伤;对意识含糊、行走不便及反映迟钝的病人,亦可适宜限制其活动范畴,病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶,避免跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时,应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素,去除环境中的障碍物,激励病人活动时谋求协助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立刻平卧,避免摔伤。发作时,切勿用力按压病人肢体,以避免骨折或脱臼。应及时使用牙垫,避免舌咬伤。抽搐停止后,将其头偏向一侧,让病人充足休息。⑥亲密观察病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态,发现异常及时报告医生,以免延误病情。2．起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为重要的症状，病初可体现为敏感多疑，以后逐步发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉(常见言语性幻听和感知综合障碍。妄想多不系统，内容荒唐或自相矛盾。情感和行为受幻觉或妄想的影响，体现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如治疗及时．预后较好。3．(1激励病人抒发自己的想法。严重抑郁病人思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无和罪恶妄想。在接触语言少反映慢的病人时，应以耐心、缓慢以及二作语言的方式体现对病人的关心与支持，通过这些活动逐步引导病人注意外界，同时运用治疗性的沟通技巧，协助病人去表述他的见解。(2调动病人情绪，阻断负向的思考。抑郁病人常对自己或事情保持负向的见解，而这种情形常是不自觉的。护理人员应当协助病人回想自己的优点、优点、成就来增加正向的见解，协助病人完毕某些建设性的工作和参加社交活动，减少病人的负向评价，以提供正向加强自尊的机会。(3学习新的应对技巧。首先为病人发明和运用多个个人或团体人际接触的机会，以协助病人改善解决问题、人际互动的方式、增强社交的技巧，如参加工娱治疗活动。另首先病人的不适应行为经常为某些周边的人所支持，当病人抑郁时常能得到许多关心与协助，因此护理人员亦要提供适宜的教育，协助这些周边的人加强病人适应性的行为反映，无视不适应行为，从而变化病人应对方式。4．(1急性意识障碍有关因素：①躯体疾病所致。②与体温过高有关。(2有受伤的危险有关因素：①与意识障碍有关。②与神经系统症状(肢体震颤、全身痉挛发作等有关。③与精神症状有关。(3生活自理缺点有关因素：①由于躯体疾病造成移动受限、长久卧床所致。②与神经、肌肉病变，肢体不自主运动有关。(4感知变化有关因素：①与病理：生理方面的变化有关。②与精神症状有关。(5焦虑有关因素：①与健康状况变化，缺少对疾病恰当的认识和评价、紧张疾病的预后及缺少对治疗办法的理解有关。②与环境变化有关。③与情感障碍有关。(6恐惧有关因素：①与环境及健康状况变化有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。(7思维过程变化有关因素：与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。(8保持健康能力变化有关因素：①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程变化、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺少与所患疾病有关的知识有关。。六、(1精神症状：①意志活动缺少。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。(2疾病诊疗：精神分裂症青春型。(3护理诊疗：①有暴力行为的危险对自己或别人。有关因素：精神活动处在兴奋状态，行为控制能力下降。②不合作回绝治疗护理。有关因素：认知障碍——幻觉、妄想。③思维过程变化有关因素：认知过程和活动受到干扰。④部分自理能力缺点沐浴／卫生、穿着／修饰。有关因素：a．思