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文档简介

局麻与周围神经阻滞

Localanesthesia&

Peripheralnerveblock什么是局部麻醉（localanesthesia）？使用局麻药暂时地可逆地阻断外周神经冲动的产生和传导，使相应的外周神经支配区域产生麻醉作用。局麻的方法有几种？表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞神经阻滞局麻药注射到神经干、丛、结的周围，暂时阻断神经冲动传导，使该神经所支配的区域产生麻醉作用。神经阻滞的禁忌症？穿刺部位感染、损伤、肿瘤或严重畸形患者对局麻药过敏患者不能配合凝血功能障碍临床常用的神经阻滞？颈丛，臂丛，腰丛股神经，坐骨神经，肋间神经星状神经节颈丛阻滞（Cervicalplexusblock）适应证？颈部手术：甲状腺手术，颈动脉内膜剥脱术颈丛阻滞并发症？局麻药中毒高位硬膜外阻滞，全脊麻膈神经麻痹－呼吸困难喉返神经麻痹－声嘶、憋气颈交感神经节阻滞－Horner’ssyndrome同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷、额部无汗颈丛阻滞的定位？解剖标志：胸锁乳突肌（后缘），乳突，环状软骨（C6横突），颈外静脉臂丛阻滞（Brachialplexusblock）适应证？上肢手术臂丛阻滞入路？肌间沟，锁骨上，锁骨下，腋路臂丛阻滞并发症？取决于入路局麻药中毒高位硬膜外阻滞，全脊麻－肌间沟膈神经麻痹，喉返神经麻痹，霍纳综合征－肌间沟，锁骨上气胸－锁骨上，锁骨下肌间沟阻滞(Interscaleneblock)定位？解剖标志：胸锁乳突肌（后缘），环状软骨，前、中斜角肌锁骨上阻滞(Supraclavicularblock)定位？解剖标志：锁骨，锁骨下动脉，第一肋锁骨下阻滞(Infraclavicularblock)定位？解剖标志：锁骨，喙状突腋路阻滞(Axillaryblock)定位？解剖标志：腋动脉，肱二头肌股神经阻滞(Femoralnerveblock)适应证？大腿前部、膝手术，小腿、踝内侧手术股神经阻滞的定位？解剖标志：股动脉，髂前上棘-耻骨结节坐骨神经阻滞(Sciaticnerveblock)适应证？大腿后部、小腿、踝、足手术（除小腿、踝内侧）坐骨神经阻滞的定位？经臀：髂后上棘，大转子，坐骨结节腘窝：腘窝皱褶，股二头肌，半腱肌神经阻滞时，如何确定穿刺针位置？

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