初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-消化系统常见病的药物治疗

初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-消化系统常见病的药物治疗[单选题]1.伴有食管炎的胃食管反流病首选药物是A.H2受体阻断剂B.抗酸剂C.胃动力药D.H1受体阻断剂E.质子（江南博哥）泵抑制剂正确答案：E参考解析：伴有食管炎的GERD治疗首选PPI（质子泵抑制剂）。掌握“胃食管反流病”知识点。[单选题]2.某患者诊断为重度胃食管反流病，该患者不宜应用的药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑E.埃索美拉唑正确答案：A参考解析：H2受体拮抗药仅适用于轻至中度胃食管反流病（GERD）治疗。雷尼替丁属于H2受体拮抗药。掌握“胃食管反流病”知识点。[单选题]3.下列属于水溶性抗酸药的是A.氢氧化铝B.三硅酸镁C.氧化镁D.碳酸氢钠E.碳酸钙正确答案：D参考解析：抗酸药分可溶性和不溶性两大类，碳酸氢钠属于可溶性，其他属于不溶性。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]4.在中性pH条件下，HP最为敏感的抗生素是A.青霉素B.四环素C.氧氟沙星D.红霉素E.万古霉素正确答案：A参考解析：体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，HP对青霉素最为敏感，对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性，但HP对铋盐中度敏感。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]5.下列可以抑制胃酸分泌的药物是A.抗酸剂B.碳酸氢钠C.硫糖铝D.组胺H2受体拮抗剂E.阿司匹林正确答案：D参考解析：组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。奥美拉唑可用作第一线药物，但在更多的情况下，用于其他药物治疗失败的顽固性溃疡。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]6.患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A.奥美拉唑B.埃索美拉唑C.兰索拉唑D.西咪替丁E.雷尼替丁正确答案：B参考解析：埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉唑高而持久。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]7.男性，69岁，脑梗死病史1个月，目前吞咽困难，近两日出现胃部不适，医生诊断为十二指肠溃疡，以下药物适合该患者的是A.奥美拉唑镁肠溶片B.兰索拉唑分散片C.兰索拉唑胶囊D.泮托拉唑钠肠溶片E.雷贝拉唑钠肠溶片正确答案：B参考解析：新的兰索拉唑分散片的生物利用度和兰索拉唑胶囊相似，服用方便，可快速地在口腔中分解，易于吞咽，可随患者唾液一起咽下，有水或无水时均可服用，无水口服和有水口服时生物利用度相似，特别适用于那些吞咽困难和老年患者，服用方便，可提高患者依从性。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]8.男性患者，63岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A.保护胃黏膜B.抗幽门螺杆菌C.抑制胃酸分泌D.清除肠道寄生菌E.减轻溃疡病的症状正确答案：B参考解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，尤其是慢性胃炎的发生与之关系更为密切；治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]9.女性患者，69岁，胃溃疡，服用奥美拉唑后，症状好转，以下对奥美拉唑的叙述正确的是A.助消化药B.H1受体阻断药C.H2受体阻断药D.M受体阻断药E.抑制H+，K+-ATP酶正确答案：E参考解析：奥美拉唑为胃酸分泌抑制药，属于胃质子泵抑制剂。口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H+，K+-ATP酶上的巯基结合，使胃质子泵失活，减少胃酸分泌。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]10.男性，49岁。间歇性上腹疼痛5年，昨夜出现呕吐，呕吐物为晚餐食物，医生诊断为十二指肠溃疡，下列不可选择的药物是A.硫糖铝B.奥美拉唑C.稀盐酸合剂D.甲氧氯普胺E.多潘立酮正确答案：C参考解析：硫糖铝为具有胃黏膜保护作用的药物，奥美拉唑可抑制胃酸分泌均可用于十二指肠溃疡的治疗，在消化性溃疡病例中，如见有明显的恶心、呕吐和腹胀，应同时给予促进胃动力药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]11.男性患者，59岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A.抗幽门螺杆菌B.保护胃黏膜C.减轻溃疡病的症状D.抑制胃酸分泌E.清除肠道寄生菌正确答案：A参考解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，尤其是慢性胃炎的发生与之关系更为密切；治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]12.不属于质子泵抑制剂的是A.泮托拉唑B.兰索拉唑C.奥美拉唑D.碳酸氢钠E.雷贝拉唑正确答案：D参考解析：胃壁细胞H+泵抑制药，通过抑制胃黏膜壁细胞膜上的H+，K+-ATP酶而减少胃酸分泌。常用药物有奥美拉唑等(带有“拉唑”字样的药物)。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]13.首选用于治疗十二指肠溃疡的药物是A.双氯酚酸钠B.雷尼替丁C.阿托品D.阿司匹林E.氢化可的松正确答案：B参考解析：雷尼替丁为组胺H2受体阻断药；组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。抗酸剂和硫糖铝也可用作第一线药物治疗，但疗效不及H2受体拮抗剂。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]14.对患有消化性溃疡的患者不适合应用的药物是A.美托洛尔B.利血平C.可乐定D.哌唑嗪E.呋塞米正确答案：B参考解析：利血平会使胃肠道活动增加，对伴有消化性溃疡的病人不利。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]15.唯一获准用于临床危重患者使用的口服质子泵抑制剂（PPI）的药物是A.奥美拉唑口服混悬剂B.兰索拉唑口服混悬剂C.泮托拉唑口服混悬剂D.雷贝拉唑口服混悬剂E.埃索美拉唑口服混悬剂正确答案：A参考解析：奥美拉唑口服混悬剂是首个和唯一的PPI口服迅速释放制剂，是唯一获准用于临床危重患者使用的口服PPI，可通过口胃管或鼻胃管给药，用于减少危重患者上消化道出血、短期（4～6周）治疗良性活动期胃溃疡。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]16.下列属于部分可逆的H+，K+-ATP酶抑制剂的药物是A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑E.埃索美拉唑正确答案：D参考解析：雷贝拉唑是一个部分可逆的H+，K+-ATP酶抑制剂，可作用于H+，K+-ATP酶的4个部位。掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]17.女性患者，78岁，上腹部疼痛10余年，夜间疼痛较明显，昨日出现大呕血后入住ICU，以下药物可鼻胃管给药的是A.奥美拉唑口服混悬剂B.兰索拉唑分散片剂C.兰索拉唑胶囊D.泮托拉唑注射液E.埃索美拉唑片正确答案：A参考解析：近年来开发的奥美拉唑口服混悬剂是首个和唯一的PPI口服迅速释放制剂，是唯一获准用于临床危重患者使用的口服PPI，可通过口胃管或鼻胃管给药，用于减少危重患者上消化道出血、短期(4～6周)治疗良性活动期胃溃疡。掌握“消化性溃疡”知识点。共享题干题某男性，40岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1-2h后缓解，以冬春季多发，临床检查后诊断为胃溃疡，且HP检测呈阳性。[单选题]1.该患者Hp阳性，根除Hp的一线方案为A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂E.法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑+铋剂正确答案：A参考解析：掌握“消化性溃疡”知识点。[单选题]2.上述方案中，阿莫西林的服用方法为A.0.6gbid餐前30minB.1.0gtid餐后30minC.0.6gtid餐前30minD.0.1gbid餐前30minE.1.0gbid餐后30min正确答案：E参考解析：根除Hp不但可以促进溃疡愈合，而且可以预防溃疡复发。因此，只要是有Hp感染的PU，无论初发或复发、活动期或愈合期、有无并发症，均应根除Hp。具体方案见表12-2。掌握“消化性溃疡”知识点。共享答案题A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.哌仑西平E.硫糖铝[单选题]1.阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌的药是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.哌仑西平E.硫糖铝正确答案：B参考解析：掌握“消化性溃疡”知识点。共享答案题A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.哌仑西平E.硫糖铝[单选题]2.质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌药是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.哌仑西平E.硫糖铝正确答案：A参考解析：抗胃酸分泌药物主要有组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。1）组胺H2受体拮抗剂：组胺H2受体拮抗剂选择性竞争H2受体，从而使壁细胞内cAMP7产生及胃酸分泌减少，故对治疗消化性溃疡有效。2）质子泵抑制剂：胃酸分泌最后一步是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞H+与小管内K+交换，质子泵即H+，K+-ATP酶。质子泵抑制裁可明显减少任何刺激激发的酸分泌。掌握“消化性溃疡”知识点。共享答案题A.氯雷他定B.雷尼替丁C.阿司咪唑D.苯海拉明E.苯茚胺[单选题]3.对消化性溃疡有治疗作用的药物是A.氯雷他定B.雷尼替丁C.阿司咪唑D.苯海拉明E.苯茚胺正确答案：B参考解析：雷尼替丁为一种H2受体阻断药，能明显地抑制食物、组胺或五肽促胃液素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡。掌握“消化性溃疡”知识点。共享答案题A.氯雷他定B.雷尼替丁C.阿司咪唑D.苯海拉明E.苯茚胺[单选题]4.对晕动症有治疗作用的药物是A.氯雷他定B.雷尼替丁C.阿司咪唑D.苯海拉明E.苯茚胺正确答案：D参考解析：苯海拉明可用于晕车、晕船的防治，有较强的镇吐作用，也可用于防治放射病、手术后呕吐，药物引起的恶心、呕吐。掌握“消化性溃疡”知识点。共享答案题A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷贝拉唑D.碳酸氢钠E.氢氧化铝[单选题]5.(消化系统常见病治疗药物）质子泵抑制剂是A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷贝拉唑D.碳酸氢钠E.氢氧化铝正确答案：C参考解析：质子泵抑制剂代表药物有：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑掌握“消化性溃疡”知识点。共享答案题A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷贝拉唑D.碳酸氢钠E.氢氧化铝[单选题]6.(消化系统常见病治疗药物）促进胃动力药是A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷贝拉唑D.碳酸氢钠E.氢氧化铝正确答案：A参考解析：促进胃动力药物有甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利。掌握“消化性溃疡”知识点。共享答案题A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷贝拉唑D.碳酸氢钠E.氢氧化铝[单选题]7.(消化系统常见病治疗药物）胃粘膜保护剂是A.甲氧氯普胺B.前列腺素EC.雷贝拉唑D.碳酸氢钠E.氢氧化铝正确答案：B参考解析：加强胃黏膜保护作用的药物有胶态次枸橼酸铋（GBS）、前列腺素E、表皮生长因子、生长抑素。掌握“消化性溃疡”知识点。共享答案题A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌仑西平D.枸橼酸铋钾E.氢氧化铝[单选题]8.代表抗酸药的药物是A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌仑西平D.枸橼酸铋钾E.氢氧化铝正确答案：E参考解析：氢氧化铝是抗酸药。掌握“消化性溃疡”知识点。共享答案题A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌仑西平D.枸橼酸铋钾E.氢氧化铝[单选题]9.抑制胃酸分泌的代表药物是A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌仑西平D.枸橼酸铋钾E.氢氧化铝正确答案：B参考解析：西咪替丁属于H2受体阻断药，能抑制胃酸分泌。掌握“消化性溃疡”知识点。共享答案题A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌仑西平D.枸橼酸铋钾E.氢氧化铝[单选题]10.可消除幽门螺杆菌的是A.丙谷胺B.西咪替丁C.哌仑西平D.枸橼酸铋钾E.氢氧化铝正确答案：D参考解析：枸橼酸铋钾可消除幽门螺杆菌。掌握“消化性溃疡”知识点。共享答案题A.氢氧化铝B.替仑西平C.法莫替丁D.奥美拉唑E.米索前列醇[单选题]11.H2受体阻断药的代表药物是A.氢氧化铝B.替仑西平C.法莫替丁D.奥美拉唑E.米索前列醇正确答案：C参考解析：法莫替丁是H2受体阻断药的代表药物。掌握“消化性溃疡