气体在血液中运输课件

第

五

章第二节

气体交换-气体在血液中的运输>>呼吸许

蕊问题1（填空）普通的感冒发烧往往伴随着打喷嚏、流鼻涕等卡他症状，这些是（

）呼吸道感染的结果问题2（判断）生理学中呼吸的概念和我们生活中的意思一致，就是指鼻或嘴吸入和排出气体（

）一氧化碳中毒CO中毒后应该如何处理为什么吸入CO会如此危险你需要有这节课的知识做支撑知识窗血液运输是肺换气与组织换气的中心环节。气体在血液中运输

通过运输，一方面将肺换气过程摄取的O2经体循环动脉血运送到全身组织，另一方面把组织代谢产生的CO2经静脉血运送到肺并排至体外。气体在血液中运输

氧和二氧化碳在血液中存在的形式气体在血液中运输

O2的运输CO2的运输

氧和二氧化碳在血液中存在的形式氧和二氧化碳在血液中存在的形式

O2和CO2在血液中的存在形式包括物理溶解和化学结合。（一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中。特征:①量小；②溶解量与分压呈正比：（二）化学结合:气体与某些物质进行化学结合。特征:量大,是主要运输形式。氧合血红蛋白98.5%O2的运输

（一）血液中O2的化学结合：

实际是O2与血红蛋白的结合。

Hb：当血液中的去氧Hb含量超过50g/l，

则皮肤、黏膜呈青紫色，是机体缺氧的表现Hb+O2HbO2(鲜红色)特征：1、反应方向可逆，其方向取决于PO2的高低。2、反应迅速、不需酶的催化3、该反应是氧合不是氧化PO2高PO2低知识窗CO中毒:CO与Hb结合的亲和力是O2的210倍,CO与Hb结合位置和O2与Hb的结合位置发生在同一键上，具有竞争性。所以，吸入CO使Hb失去与O2结合的能力，造成缺氧。氧解离曲线O2运输

特点及意义氧解离曲线上段：平坦、Hb与O2结合、PO2影响小(60‾100mmHg)轻度摄氧不足时保证氧的运输氧解离曲线中段：较陡、Hb与O2解离(40‾60mmHg)释放氧供机体使用氧解离曲线下段：最陡、Hb与O2解离、PO2影响大(15‾40mmHg)储备氧解离曲线O2运输

特点及意义pH↓/PCO2

↑→Hb对O2亲和力↓→曲线右移→氧气释放多pH↑/PCO2↓→Hb对O2亲和力↑→曲线左移→氧气释放少CO2的运输形式主要为化学结合中的碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，其中碳酸氢盐形式占多数。

CO2运输

CO2运输

CO2

运输形式

碳酸氢盐88％↑化学结合95％↓氨基甲酰血红蛋白7％从新型冠状肺炎病毒中看生理知识与临床问题关系患者，男性，52岁，确诊为新冠肺炎1、该患者在感染2019-nCoV后为什么又气促和呼吸困难，而普通感冒无此症状？2、为什么此时患者即使在高浓度吸氧的情况下还会出现严重缺氧？

54岁的刘强（化名）在2020年1月底确诊新冠肺炎，因病情恶化于2月11日接受ECMO治疗，4月24日接受肺移植手术，手术后的整个康复过程比普通的肺移植更难，出现多种并发症，一个难关一个难关的过到现在。

这位患者大难不死，背后的功臣除了医护人员，还有就是ECMO。体外膜肺氧合（ECMO）的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间随着医疗技术、材料技术、机械技术的不断发展，ECMO的支持时间不断延长，广泛应用于临床危重急救。

2022年，由清华大学机械工程系与精准医学研究院、北京清华长庚医院联合研发的体外膜肺氧合器，成功小批量试制样机，并顺利完成动物预实验作业布置气体在血液中运输

1、氧解离曲线是反映血氧分压和血氧饱和度关系的曲线，呈S型（

）2、血液pH值升高时，氧解离曲线右移（