预防医学及医学统计学总结

绪论一．防止医学：是医学的一门应用学科，它以个体和拟定的群体为对象，目的是保护、增进和维护健康，防止疾病、失能和早逝

二．防止医学特点：1.工作对象涉及个体及拟定的群体，重要着眼于健康和无病症患者；2研究办法重视微观和宏观相结合，但更侧重于影响健康的因素与人群的关系；3.采用的对策更具主动的防止作用，含有较临床医学更大的人群健康效应。

三．健康决定因素：指决定个体和人群健康状态的因素。涉及：1、社会经济环境。2、物质环境3.个人因素。4卫生效劳。

四．三级防止方略：1.第一级防止：又称病因防止，即避免疾病的发生。2.第二级防止：在疾病的临床前期做好早起发现、早期诊疗、早起治疗的“三早〞防止工作，以控制疾病的开展和恶化。3.第三级防止：对已患某些病者，采用及时的、有效的治疗方法，避免病情恶化，防止并发症和伤残，延长生命。

第一章

流行病学概论一．流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及增进健康的方略和方法的科学。

流行病学定义内涵：1.流行病学的研究对象时人群。2.流行病学关注的事件涉及疾病与健康状况。3.流行病学重要研究内容是：〔1〕揭示现象〔2〕找出因素〔3〕评价效果。4.流行病学研究和实践的目的是防治疾病、增进健康。

二．流行病学根本原理：1.分布论。2.病因论。3.健康-疾病持续带。4防止控制理论〔三级防止理论〕5.数理模型。6.流行病学的几个根本原那么：〔1〕群体原那么〔2〕现场原那么〔3〕比照原那么〔核心〕〔4〕代表性原那么

三．流行病学的用途：1.描述疾病及健康状况的分布。2.探讨疾病的病因。3.研究疾病自然史，提高临床诊疗、治疗水平和预后评定。4.疾病的防止控制及其效果评价。5.流行病学分支。

第二章

疾病分布一．疾病的分布：即疾病的群体现象或称疾病的三间分布，是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、开展规律。

二．疾病分布的测量指标：1.发病率：指在一定时间内〔普通为1年〕特定群中某病新病例出现的频率。

2.罹患率：与发病率同样，也是测量人群新病例发生频率的指标。使用与小范畴、短时间内疾病频率的测量〔日、周、旬、月〕，惯用于疾病暴发或流行时的调查。

3患病率：也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病者〔涉及新、旧病例〕所占的比例。患病率=发病率*病程。

4续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占全部易感接触者总数的百分率。

5.死亡率：指在一定时间期间〔普通为1年〕内，某人群中死于某病〔或死于全部因素〕的频率。死亡率是测量入群死亡危险最惯用的指标。

6.病死率：表达一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。

三．疾病的分布形式〔“三间分布〞〕

1.地分辨布：疾病的地方性：由于自然环境和社会因素的影响而使某些疾病无需从外地输入，只存在于某一地区，或在某一地区的发病率水平总是较高，这种现象称为疾病的地方性。

2.时间分布

3.人群分布：出生队列分析：将同一时期出生的人划归为一组称为一种出生队列，对其随访观察假设干年，观察死亡等状况。

4.判断疾病地方性的根据：〔1〕该病在本地居住的各群组中发病率均高，并随年纪增加而上升。〔2〕在其它地区居住的相似的人群组中，该病的发病率均低，甚至不发病〔3〕外来的健康人，达成本地一定时间后发病，其发病率逐步与本地具名靠近〔4〕迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者病症减轻，或者呈自愈趋向。〔5〕本地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。5..移民流行病学：是运用移民人群综合描述疾病的三间分布，而找出病因的一种研究办法。〔分辨遗传因素与环境因素在疾病发生中的作用*P34〕

四．疾病流行强度

1.散发：如当年的发病率未明显超出既往的普通发病率水平，即为散发。

2.流行：指某病在某地区的发病率明显超出历年〔散发〕的发病率水平。

3.大流行：当疾病快速蔓延，涉及地区广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超出该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。

4.暴发：是指在一种局部地区或者集体单位中，短时间内，忽然出现大量相似的病人的现象。

第三章

惯用流行病学研究办法一．概述

1.流行病学研究办法总体分为：观察法、实验法、数理法三类。

2.流行病学惯用名词：〔1〕目的人群：即研究成果能够合用和推论到的人群。〔2〕源人群：目的人群中适合研究的人群，或者说能够产生合格的研究对象的人群〔3〕研究对象：来自源人群的直接用于研究的人体。

二．描述流行病学办法

1、描述流行病学：又称描述性研究。它是专门调查或常规统计所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同入群特性分组，以展示该人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。

2.现况研究：是描述性研究中应用最为广泛的一种办法。它是在某一群中，应用普查或抽样调查的办法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。由于现况研究所获得的资料室在某一时间横断面上收集的，故又称横断面研究。

3.现况研究的种类：〔1〕普查：就是对总体中全部的个体均进行调查。〔2〕抽样调查：按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一局部人〔样本〕进行调查，以样本统计量预计总体参数，称为抽样调查。〔抽样办法误差小——大排序：分层、系统、随机、整群〕+多级抽样。

三．分析流行病学办法

1.分析流行病学：也称分析性研究。它是进一步在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种研究办法〔分析流行病学重要有病例对照研究和队列研究两种办法。前者按与否患病将研究对象分组，理解他们在研究因素的暴露方面有无差别；后者那么是按与否暴露于所研究的可疑病因将研究对象分组，前瞻性地观察他们的发病水平与否有差别〕

2.病例对照研究：是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比拟各组之间暴露比例或水平的差别，判断暴露因素与否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究办法。

3.暴露：是指研究对象曾经接触过某些因素或者含有某些特性。

4.病例对照研究特点：〔1〕观察性研究〔2〕研究办法是回想性的，是由“果〞至“因〞的，只初步检查病因假设〔3〕能够观察一种疾病与多个因素之间的关联。

5.病例对照研究的种类：〔1〕非匹配病例对照研究〔2〕匹配病例对照研究：频数匹配、个体匹配。〔采用匹配的目的：一是为提高研究效率，减少样本含量。二是控制混杂因素，以避免研究中存在混杂偏移。〕

6.OR：也称为比数比、优势比或交叉乘积比。病例对照研究中采用比值比来预计暴露与疾病之间的关联程度。OR的含义与RR相似。疾病率不大于5%是，OR与RR的值较靠近。

7.队列研究：是将一种范畴明确的人群按与否暴露于某些可疑因素或暴露程度分为不用的亚组，追踪各组的结局并比拟其差别，从而鉴定暴露因素与结局之间有无关联及有关程度大小的一种观察性研究办法。〔性质是前瞻性的，全部又有人称之为前瞻性研究，是由“因〞至“果〞的，因果关联的说服力不不大于病例对照研究。〕

8队列研究的类型：前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向性队列研究。

9.队列研究的优点：〔1〕研究结局是亲自观察获得，普通比拟可靠〔2〕是由“因〞至“果〞观察，符合因果关系的时间次序，论证因果关系的能力较强〔3〕可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接预计暴露因素与发病的关联强度。〔4〕一次调查可观察多个结局。

局限性：〔1〕不适宜用于研究发病率很低的疾病，否那么需要的研究对象数理过大，费用过高〔2〕观察世界长，易发生失访偏倚〔3〕消耗的人力、物力和时间较多〔4〕设计的规定高，实施复杂〔5〕在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中变量的变化等，都可使结局受到影响，使分析复杂化。

10.统计推断：〔1〕累积发病率=观察期间发病例数/观察开始时的人数〔固定队列〕

〔2〕相对危险度RR：是暴露组发病率〔或死亡率〕与非暴露组发病率〔或死亡率〕的比值,RR表达暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍〔RR=Ie/Io〕

〔3〕归因危险度AR：也叫特异危险度或超额危险度。由于它是暴露组发病率与对照组发病率的差值，还能够称之为率差〔AR=Ie-Io〕，AR表达暴露人群与非暴露人群比拟，所增加的发病〔死亡〕率；AR%=Ie-Io/Ie×100%=RR-1/RR，AR%是指暴露人群因某因素暴露所致的某病发病或死亡占该人群该病全部发病或死亡的比例。

〔4〕人群归因危险度PAR：是人群中某病发病〔死亡〕率与非暴露人群该病发病〔死亡〕率的差值，表达总人群因暴露于某因素而造成的某病发病〔死亡〕率PAR=It-Io(It全人群的率),PAR%=It-Io/It×100%〔评价某致病因素对人群危害程度使用〕

四．实验流行病学办法

1.实验流行病学的根本特性：〔1〕要施加干预方法〔2〕是前瞻性观察〔即必须直接跟踪研究对象，这些对象虽不一定从同一天开始，但必须从一种拟定的起点开始跟踪〕〔3〕必须有平行对照，即实验组合对照组。〔4〕随机分组

2.临床实验：是将临床病人随机分为实验组与对照组，实验组予以某临床干预方法，对照组不予以该方法，通过比拟各组效应的差别判断临床干预方法效果的一种前瞻性研究。

3.盲法观察：单盲、双盲、三盲。

第四章

偏倚的控制与病因推断流行病学研究的随机误差是精确性的问题，系统误差是真实性的问题。

一．偏倚的概念

1.偏倚：是指在研究或推论过程中所获得的成果系统地偏离真实值。〔偏倚属于系统误差，是一种人为的非随机误差〕

二．常见偏倚及其分类

1.选择性偏倚：〔1〕入院率偏倚〔2〕检出症候偏倚〔3〕现患病例-新发病例偏倚〔4〕无应答偏倚〔5〕易感性偏倚〔6〕时间效应偏倚〔7〕领先时间偏倚

2.信息偏倚：〔1〕诊疗疑心偏倚〔2〕暴露疑心偏倚〔3〕回想偏倚〔4〕报告偏倚〔5〕测量偏倚〔6〕错误分类偏倚

3混杂偏倚：

二．病因及其推断

1.多因学说：〔1〕流行病学三角〔2〕轮状模型〔3〕病因网

2病因的类型：〔1〕充足病因〔2〕必需病因〔3〕组分病因

3.应用流行病学办法研究病因，可分为四个阶段：〔1〕总结现象〔2〕建立假设：求同法、求异法、共变法、求同求异法、剩余法〔3〕建议假设〔4〕病因推导

4因果关系的判断原则：〔1〕关联的强度：普通用相对危险度〔RR〕或比值比〔OR〕的大小比拟。RR或OR值越大，那么是因果关联的可能性越大。〔2〕关联的重复性〔3〕关联的特异性〔4〕关联的时间性〔5〕剂量-反响关系〔6〕关联的合理性〔7〕实验证据〔8〕相似性

第五章

诊疗实验和筛检实验筛检、诊疗和治疗能够构成一种完整的防治疾病过程

一．1.筛检：是运用快速、简便的检查、检查或其它方法，在健康的人群中，发现那些外表健康，但可疑有病或有缺点的人。筛检也称筛查。

2.诊疗：是指在临床上医务人员通过详尽的检查及调查等办法收集信息、资料，通过整顿加工后对病人病情的根本认识和判断。

3.诊疗实验和筛检实验的区别：〔1〕目的不同：筛检实验是用以区别可疑病人与可能无病者，诊疗实验是用来区别病人与可疑有病但实际无病的人

〔2〕观察对象不同：筛检是以健康或外表健康的人为观察对象，诊疗实验时以病人或可疑病人为观察对象

〔3〕实验的规定不同：筛检实验规定快速、简便、敏捷度高，最佳能检出全部病人；诊疗实验规定科学、精确，特异度高，最佳能排除全部非病人

〔4〕所需费用不同：诊疗实验经常使用医疗器械或实验室办法，普通耗费较高；筛检实验那么应使用简朴、价廉的办法

〔5〕成果的解决不同：筛检实验阳性者须作进一步的诊疗或干预，二诊疗或干预，二诊疗实验阳性者要予以治疗。

二．诊疗实验和筛检实验的评价

1．实验评价的根本环节：〔1〕拟定金原则〔2〕选择研究对象〔3〕拟定样本含量〔4〕盲法同时测试〔5〕整顿分析资料〔6〕质量控制

2评价指标：〔1〕敏捷度：真阳性率

敏捷度=a/a+c〔2〕特异度：真阴性率

特异度=b/b+d〔3〕假阳性率：误诊率

假阳性率=1-特异度〔4〕假阴性率：漏诊率

假阴性率=1-敏捷度〔5〕约登指数：对的指数

约登指数=〔敏捷度+特异度〕-1

第六章

公共卫生监督1、公共卫生监测：是持续地、系统地收集疾病或其它卫生事件的资料，通过分析、解释后及时将信息反响给全部应当懂得的人，并且运用监测信息的过程。

2、被动监测：下级监测单位按照常规上级监测资料，而上级监测单位被动接受

3、主动监测：上级监测单位专门组织调查或者规定下级监测单位严格按照规定收集资料

第九章

临床防止效劳与健康管理1、临床防止效劳：是指由医务人员在临床场合对健康者和无病症“患者〞的健康危险因素进行评价，实施个性化的防止干预方法来防止疾病和增进健康。

2、临床防止效劳的重要内容：①求医者的健康咨询②健康筛检③免疫接种④化学防止

3、健康危险因素评价：是指从个体或群体健康信息咨询或调查、体检和实验室检查等过程中收集多个与健康有关的危险因素信息，为进一步开展有针对性的干预方法提供根据。

第十章

健康行为干预1.健康行为：涉及个体或群体可观察到的、外显的行动，也涉及人的思想活动和情感状态。

2.健康行为分类：〔1〕防止性健康行为〔2〕疾病行为〔3〕病人角色行为

3.健康增进：〔WHO〕定义是促使人们维护和提高他们本身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。〔是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康变化的教育和环境支持的综合体〕

4.健康增进的三项根本方略：〔1〕倡导〔2〕增权〔3〕协调

5.健康咨询：是临床场合特别是初级卫生保健场合协助个体及家庭变化不良行为最惯用的一种教育方式.

根本模式——“5A模式〞：评定、劝告、达成共识、协助、安排随访。〔最后通过病人自己的行动方案，达成既定的目的〕

6、健康咨询的原那么①建立和谐关系②鉴定需求③移情④调动参加⑤保守秘密⑥尽量提供信息和资源

第十一章

合理营养指导1、推荐摄入量〔RNI〕：是指可满足某一特定性别、年纪及生理状况的群体中97%~98%个体需要量的摄入水平，相称于传统的每日膳食中营养素供应量〔RDA〕

2、蛋白质互补作用：由于多个食物蛋白质中必需氨基酸模式不同，普通将富含某种必需氨基酸的食物与缺少该种必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，混合后食物蛋白质中必需氨基酸模式更靠近抱负模式，从而提高膳食蛋白质的营养价值。

3、氨基酸评分〔AAS〕：指被测食物蛋白质的必需氨基酸评分模式与推荐的抱负模式或参考蛋白模式比拟来反响蛋白质构成和运用率的关系。4、蛋白质〔见P183〕维生素A、维生素D〔见P188〕

叶酸〔leaf

acid

见P189〕

5.人体对热能的需要涉及：根底代谢、体力活动、食物的热效应

6.合理营养：即为平衡而全方面的营养。也称平衡膳食，能满足机体所必须的能量和营养素的需要，并且营养素之间的比例适宜的膳食。

7.平衡膳食的根本规定：〔1〕选择食物要多样，合理配餐〔2〕满足能量和营养素供应量及合理比例〔3〕合理的烹调加工办法，减少营养素的损失〔4〕合理的膳食制度和良好的进食环境〔5〕食物应感官性状良好，多样化，并能满足饱腹感。

第十二章

人群健康及社区防止效劳

1.社区卫生实施的原那么：〔1〕以健康为中心〔2〕以人群为对象〔3〕以需求为导向〔4〕多部门合作〔5〕人人参加2.社区防止效劳：是以健康为中心、社区为范畴、全人群为对象的综合性健康增进与疾病防止效劳。

3.社区效劳内容涉及：①卫生信息管理②健康教育③传染病防止④慢性非传染病防止⑤精神卫生⑥妇女保健⑦小朋友保健⑧老年保健⑨残疾康复⑩方案生育技术效劳

4、社区诊疗：是借用了临床上“诊疗〞名词，指的是社区卫生工作者通过一定的定性和定量的调查研究办法，收集必要的资料，通过科学、客观地分析拟定并得到社区人群承认的该社区重要的公共卫生问题及社区现有资源状况，为社区防止效劳方案的制订提供科学根据。〔对社区健康问题进行诊疗〕

5、社区诊疗的目的意义：①拟定社区的重要公共卫生问题②寻找造成这些公共卫生问题的可能因素和影响因素③拟定本社区防止效劳要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素④为社区防止效劳效果的评价提供基线数据⑤为社区其它工作打下根底

6社区防止效劳工程制订与实施涉及：防止发动、社区诊疗、制订社区健康的工作方案、实施、监测和评价

第十三章

环境卫生1、环境污染：由于人为的或自然的因素，多个污染物进入环境，使环境的构成与性质发生变化，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接的或间接的或潜在的有害影响

2、公害：严重的环境污染危害

3、公害病：由环境严重污染引发的地区性疾病

4、二次污染：是指排入到环境中的一次污染物在环境物理、化学、生物因素作用下本身发生变化，或在环境中与其它化学物质发生化学反响，形成理化性质与一次污染物不同的新污染物。

5、光化学烟雾：是以汽油作为动力燃料后来出现的一种新型大气污染物。

6、生物标志物：①接触性生物标志物②效应性生物标志物③易感性生物标志物

7.污染物对人体健康损害的性质与程度受：污染因素、机体因素和环境因素的联合效应。

8、大气污染对人体健康的间接危害：①温室效应②形成酸雨③破坏平流层的臭氧层

第十四章

食品平安与食源性疾病1.食物中毒：系指摄入含有生物性、化学性有毒物质的食物或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

2、黄曲霉毒素：损害重要是肝脏损害；

沙门菌食物中毒：多见于夏秋季，中毒病症重要是头痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛；

副溶血弧菌食物中毒：常见沿海地区，海产品食物，中毒病症重要是腹痛，腹泻，粪便为水样，里急后重不明显。

变形杆菌食物中毒〔见P244〕

第十五章

职业卫生效劳与职业病管理1、职业性有害因素：是指生产劳动过程及其环境中产生和〔或〕存在的，对职业人群的健康、平安和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称

2.职业有害因素类型：〔1〕物理有害因素〔2〕化学有害因素〔3〕生物有害因素〔4〕不良生理、心理性有害因素。

3、中暑：①热射病②热痉病③热衰病

4、职业卫生效劳的核心内容：①工作场合的健康需求评定②职业人群健康监护③健康危险度评价④危害告知、健康教育和健康增进⑤职业病和工伤的诊疗、治疗和康复效劳⑥实施与作业者健康有关的其它初级卫生保健效劳⑦职业场合突发公共卫生事件的应急救援。

5.职业病致病条件：〔1〕职业有害因素。〔2〕作用条件〔3〕个体危险因素

6、职业病的特点：

①病因明确，为职业性有害因素，控制病因或作用条件，可消除或减少疾病发生

②病因与疾病之间普通存在接触水平〔剂量〕—效应〔反响〕关系，所接触的病因大多是可检测和识别的

③群体发病，在接触同种职业性有害因素的人群中常有一定的发病率，极少只出现个别病人

④早期诊疗、及时合理解决，预后、康复效果较好。大多数职业病现在尚无特殊治疗办法，发现愈晚，疗效也愈差

⑤重在防止，除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病

7、职业病诊疗的原那么：①职业史②职业卫生现场调查与危害评定③临床体现及实验室检查

第十六章

慢性非传染性疾病的防止与控制1.慢性非传染疾病的4种共同危险因素：吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式。

2、高血压的危险因素

:

高血压的发生即受遗传因素的影响，又与个人的生活方式有关，是两者长久互相作用的成果，其中个人的生活方式起重要作用。现在比拟公认的造成高血压的因素有高盐饮食、蔬菜和水果摄入量少〔钾、镁离子摄入少〕、肥胖、体力活动少、过量饮酒、精神高度紧张等。

3、高血压的防止与控制：1、限制钠盐摄入量

2、增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子

3、限制饮酒及戒酒

4、减轻体重

5、适度的体力活动和体育运动

6、其它

：1戒烟

；

2保持良好的心理状态。

4、冠心病的危险因素：1、高血压

2、高胆固醇血症

3、吸烟

4、糖尿病

5、肥胖

第十七章

传染病的防止与控制1、传染病流行过程的三个环节：传染源、传输途径、易动人群

2、传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。

3、病原携带者：是指没有任何临床体现而能排出病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。

4、经空气传输其方式涉及经飞沫、飞沫核和尘埃传输。

5、影响人群易感性升高的重要因素：1新生儿增加、2易动人口迁入、3免疫人口免疫力自然消退、4免疫人口死亡

6、影响人群易感性减少的因素：1方案免疫、2传染病流行

7、针对易感者的方法：①免疫防止②药品防止③个人防止

影响传染病流行过程的因素：1自然因素、2社会因素

常见传染病的接种：eq\o\ac(○,1)卡介苗：新生儿初种，7岁复种，12岁复种〔农村〕；eq\o\ac(○,2)麻疹疫苗：8月龄初种，7岁加强；eq\o\ac(○,3)乙肝：新生儿1次，1月龄2次，6月龄3次，7岁加强；eq\o\ac(○,4)百白破：3月龄1次，4月龄2次，5月龄3次，1.5~2周岁加强，7岁白破二联疫苗加强；eq\o\ac(○,5)脊髓灰质炎活疫苗：2月1次，3月2次，4月3次，4岁复服。

第十八章

突发公共卫生事件及其应急方略1、突发公共卫生事件的概念：指出突发公共卫生事件是忽然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明因素疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的事件。

2、突发公共卫生事件的分级：特别重大〔Ⅰ级〕、重大〔Ⅱ级〕、较大〔Ⅲ级〕和普通〔Ⅳ级〕医学统计学原则误：反映均数抽样误差大小的指标，是样本抽样误差的原则差。

原则差：也称均方差〔mean

square

error〕，是各数据偏离平均数的距离的平均数，它是离均差平方和平均后的方根，用σ表达。原则差是方差的算术平方根。原则差能反映一种数据集的离散程度。平均数相似的，原则差未必相似。

系统误差：指数据收集和测量过程中由于仪器不精确、原则不原则等因素，造成观察成果呈倾向性的偏大或偏小，这种误差称为系统误差。

总体：根据研究目确实定的同质的研究对象的全体〔集合〕。

样本：从总体中随机抽取的局部研究对象。样本中所包含的个体数称为样本含量。

变异：由于一种或多个不可控制因素〔或未知的〕以不同程度，不同形式作用于物体的综合体现。

抽样误差：从某总体中随机抽取一种样原来进行研究，而所的样本统计量与总体参数常不一致，这种由抽样引发的样本统计量与总体参数间的差别称为抽样误差。

医学参考值范畴

：指绝大多数正常人的解剖、生理、生化、免疫及组织代谢产物的含量等多个数据的波动范畴。最惯用的是95%参考值范畴。

95%的可信区间：如果从同一总体中重复抽取100个独立样本，将可能有95个可信区间涉及总体均数，有5个可信区间未涉及总体均数。

资料的类型：1、计量资料

2、计数资料〔先分组，后分别计数〕

样本含有的特性：1、代表性

2、随机性

3、可靠性

4、可比性

误差：1、系统误差

2、随机测量误差

3、抽样误差

概率：是描写某一事件发生的可能性大小的一种量度。用A表达某一事件，P表达该事件可能发生的概率，可记为P(A)。

频数表的绘制环节：1、拟定组数

2、拟定组距

3、拟定组段

4、手工编制画记表

平均数〔均数〕计算办法：1、直接法

2、加权法

原则正态分布：是均数〔υ〕为0、原则差〔δ〕为1的正态分布。

偏态分布用

中位数

结合

四位数间距

描述

M±Q

方差：将离均差平方和再取平均，其成果称作

方差。

可信区间：按一定的概率或可信度(1-α)用一种区间来预计总体参数所在的范畴,该范畴普通称为参数的可信区间或者置信区间(confidenceinterval,CI),预先给定的概率(1-α)称为可信度或者置信度(confidencelevel),常取95%或99%

。

直线有关系数：就是阐明含有直线关系的两个变量间有关亲密程度和有关方向的统计量。

有关系数r没有测量单位，其数值为—1≤r≤1

相对数使用应注意的问题：1、不要把构成比与率相混淆

2、使用相对数时分母不适宜过小

3、注意资料的可比性

4、要考虑存在抽样误差。

常考名词解释病例对照研究：是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但含有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，收集既往多个可能的危险因素的暴露史，测量并比拟病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检查，假设两组差别故意义，那么可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。

食物中毒：指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。

合理营养：指通过平衡膳食提供应机体种类齐全，数量充足，比例适宜的热能和多个营养素，并使之与机体的需要保持平衡

社区诊疗：是指社区卫生工作者通过一定的定性与定量的调查研究办法，收集必要的资料，通过科学、客观地分析拟定并得到社区人群承认的该社区重要的公共卫生问题及社区现有资源状况，为社区防止效劳方案的制订提供科学根据。

流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，研究防治疾病及增进健康的方略和方法并评价其效果的科学

发病率：发病率表达一定时期内，某人群中某病新病例出现的频率。

患病率：又称现患率，指某特定时间内某特定人群中患某病〔涉及新病和旧病〕者所占的比例。

筛检：指应用快速的实验、检查或其它办法，从外表上无病的人群中查出某病的可疑病人。

队列研究：又称定群研究，是在特定范畴的人群中按其与否暴露于某因素分成两个队列或按不同暴露水平分成假设干个队列，追踪观察一定时间，比拟两组或多组间的发病率或死亡率，以检查暴露因素与发病有无联系。队列研究是在暴露开始、疾病出现以迈进行分组，向前跟踪一段时间观察其发病或死亡结局，故又称追踪研究

选择偏倚：是由于选择研究对象的办法有问题，使入选者与未入选者在某些特性上存在着系统误差，从而造成研究成果偏离真实状况。

信息偏倚：是由于诊疗疾病、测量暴露或结局的办法有问题，造成被比拟各组间收集的信息有差别而造成的误差

混杂偏倚：是在研究暴露因素与疾病的联系时，某个外界因素与研究中疾病和危险因素都有联系，又在比拟的人群组中分布不均，那么这一因素那么称为混杂变量

健康增进：是促使人们维护和改善本身健康的全过程，是协调人类和环境的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任

DRIS：即每日参考摄入量，是在每日膳食中营养素供应量的根底上开展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，涉及平均需要量/〔EAR〕、推荐摄入量/〔RNI〕、适宜摄入量/〔AI〕和可耐受最高摄入量/〔UL〕4个营养水平指标

蛋白质互补作用：将含有不同氨基酸的食物混合食用，互相取长补短，提高BV及其在体内的蛋白质运用率

环境污染：由于人为的活动使有害的物质或因素进入环境造成环境的构造与功效发生变化，引发环境质量下降，影响了人类和其它生物的生存、开展的现象

光化学烟雾：在一定的条件下，如强日光、低风速、低气湿时，石油燃料燃烧排放物中的碳氢化合物和氮氧化合物等，经化学反响而转化形成的高氧化性混合气团

中暑：指高温环境下由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引发的一种以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为重要体现的急性热致疾病。

可吸入粉尘：直径不大于15μｍ的粉尘可吸入呼吸道

生产性毒物：指在一定条件下，摄入较小剂量时可引发生物体功效性或器质性损害的化学物。

氨基酸评分

指被测食物蛋白质的必须氨基酸评分模式与推荐的抱负模式或参考蛋白模式比拟来反映蛋白质构成和运用率的关系

推荐摄入量：是膳食营养素参考摄入量构成局部。推荐摄入量的含义指满足某一特定性别、年纪

及生理状况群体中97%～98%个体需要量的推荐摄入水平。相称于传统的每日膳食中营养素供应量

总体：是同质的个体所构成的全体

样本：从总体中抽取的局部个体

有关系数：用于描述量变量间有关方向和亲密程度的统计指标，取值范畴-1~1

可信区间：按预先给定的概率1-a拟定的包含未知总体参数的可能范畴

直线有关系数：它是阐明具体直线关系的两个变量间，有关关系的亲密程度与有关方向的指标。取值范畴〔-1,1〕

诊疗实验和筛选实验的区别：1.目的不同，筛选实验是用以区别可疑病人与可能无病者，诊疗实验是用来区别病人与可疑有病但实际无病的人，2.观察对象不同，筛选实验是以健康人或外表健康的人为观察对象，诊疗实验是以病人或可疑病人为观察对象，3.实验的规定不同，筛选实验规定快速，简便，敏捷度高，最佳能检出全部病人，诊疗实验规定科学，精确，特异性高，最佳能排除全部非病人，4.所需费用不同，诊疗实验经常使用医疗器械或实验室办法，普通耗费较高，筛选实验那么应用简朴，便宜的办法，5.成果的解决不同，筛选实验阳性者须作进一步的诊疗或干预，而诊疗实验阳性者要给与治疗

职业性有害因素是指与职业生命有关的、并对职业人群健康产生直接或潜在不良影响的环境危害因素。涉及生产工艺过程、劳动过程和生产环境等方面的有害因素。

二次污染物是指排入环境中的一次污染物在物理、化学因素或生物的作用下发生变化，或与环境中的其它物质发生反响所形成的物理、化学性状与一次污染物不同的新污染物。又称继发性污染物

公共卫生监测概念

持续地、

系统地收集疾病或其它卫生事件的资料，

系统地收集疾病或其它卫生事件的资料，

通过分析、通过分析、解释后及时将信息反响给全部

应当懂得的人〔如决策者、

应当懂得的人〔如决策者、卫生部门工作

者和公众等〕，并且运用监测信息的过程。

〕，并且运用监测信息的过程

者和公众等〕，并且运用监测信息的过程。

临床防止效劳

是指在临床场合〔涉及社区卫生效劳工作者在家庭和社区场合〕对健康者和无病症"患者"的健康危险因素进行评价，然后实施个体的防止干预方法来防止疾病和增进健康。

健康危险因素评价

是指从个体或群体健康信息咨询或调查、体检、和实验室检查等过程中收集多个与健康有关的危险因素信息，为进一步的干预方法提供根据

流行病学的用途:1.描述疾病及健康状况的分布，2.探讨疾病的的病因，3.研究疾病自然史，提高临床诊疗，治疗水平和预后评定，4.疾病的防止控制及其效果评价，5.流行病学分支

判断疾病地方性的根据：1.该病在本地居住的各人群组中发病率均高，并随年纪增加而增高，2.在其它地区居住的相似的人群组中，该病的发病率均低，甚至不发病，3.外来的健康人，达成本地一定时间后发病，其发病率逐步与本地居民靠近，4.迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者病症减轻或呈自愈趋势，5.本地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病

现况研究的用途：1.为病因研究提供线索，2.理解疾病和病因的分布状况为疾病防止工作提供根据，3.评价防止疾病，增进健康的方