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文档简介
变态心理学填空题。对异常心理的界定原则是:经验原则、社会常模原则、症状原则、统计学原则。临床心理评定的环节是:临床访谈法(精神状况检查)、行为检查、身体检查、心理测验、生理心理评定、脑成像技术。精神分裂症的重要症状:思维障碍、感知觉障碍、情感淡漠、自知力障碍(诊疗与否含有精神病性的重要特性)、意志障碍。精神分裂症的4大类型:偏执型、紧张型、青春型、单纯型。性心理障碍是指:性取向障碍、性偏好障碍、性别认同障碍。精神发育迟滞的诊疗重要考察三个方面:适应行为、智力、发病年纪。小朋友精神诊疗的重要根据是能够依靠病史和检查,由于小朋友其特有的特点,对小朋友的精神诊疗要注意一下两个方面:(1)发展性。(2)复杂性。抑郁症的三低:情绪低落、思维缓慢滞、活动减少。躁狂症的三高:情绪高涨、思维奔逸、意志行为活动明显增加。发病率:指在一定时间内某种疾病或障碍在一定的人群中新病列出现的概率。患病率:指在某一特定的时间某种疾病或障碍患病人数(涉及新旧病例)占总人数的百分率。判断题。1、阳痿是一种性功效障碍,可能造成性心理障碍。三、选择题。克雷丕林的奉献:明确分辨了两种疾病:躁狂抑郁症和精神分裂症。明确的提出了有关精神病学的科学分类办法。第一种将冯特的实验心理学办法应用到精神病学的研究。变态心理学生物医学模式的创始人。希波克拉底将人按照体液分为四种类型:胆汁质、忧郁质、多血质、粘液质。加尔:颅相学。麦斯默:催眠术。《内经》集中了古代名医对异常现象的记载和叙述。四、名词解释。症状学:又称“精神病理学”。异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、行为等体现出来,称之为精神症状。研究精神症状及其产生机制的科学称为精神障碍的症状学。物质使用障碍:精神活性物质是指能够影响人的心境、情绪、行为,变化意识状态,并可造成依赖作用的一类化学物质。使用精神活性物质造成的任何精神障碍就称之为物质使用障碍。学习障碍:是指“特定学习技能发育障碍”。特定学习技能发育障碍是指小朋友在学龄早期,同等教育的条件下,出现学习技能的获得和发育障碍。这类障碍不是由于智力发育缓慢、中枢神经系统疾病、视觉、听觉障碍,或情绪障碍所致。多来源于认知功效缺点,并以神经发育过程的生物学因素为基础。能够继发或伴发行为或情绪障碍,但不是其直接后果,以男孩多见。人格障碍:人格特性明显偏离正常,使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种行为模式明显偏离特定的文化背景和普通认知方式(特别在待人接物方面),明显影响其社会功效与职业功效,造成对社会文化背景的适应不良,病人对此感到痛苦,并已含有临床意义。反社会型人格障碍:是指经常发生违反社会法律和规范的异常行为模式。其体现为:工作不良,婚姻不良,酒精与药品滥用,情感肤浅、无情、自我中心、不诚实、欺骗、作弄别人等。偏执型人格障碍:是指经常发生猜疑、偏执的异常行为模式。体现为:对别人持久的不信任、社会隔离、过分警惕等。精神发育迟滞:是指一组精神发育不全或受阻的综合征,特性为智力低下和社会适应困难,起病于发育成熟以前(18岁)。是指在发育期间体现出来的智力功效明显低于平均水平,并同时随着有社会适应行为方面的缺点。心境障碍:明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,伴对应的思维和行为的变化。可有精神病性症状。焦虑障碍(神经症性障碍):是一组精神障碍的总称。重要体现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或多个躯体不适感以及神经衰弱症状的精神障碍。精神活性物质:是指能够影响人的心境、情绪、行为,变化意识状态,并能够造成依赖作用的一类化学物质。人们使用这类化学物质的目的是在于获得或保持某些特殊心理、生理状态。戒断综合征:戒断状态是指停止使用药品,或减少使用剂量,或使用拮抗剂占据受体后出现的特殊的心理生理症状群。其机理是由于长久用药后,忽然停药引发的适应性反弹。不同的药品所致的戒断症状因其药理性的不同而不同,普通体现为与所使用的药品的药理作用相反的症状。流行病学办法:以流行病学办法进行研究重要在于理解在不同人群中多个心理障碍发生的概率。其中一种是调查法,普通采用问卷的或会谈的方式进行调查。多个不同的统计内容涉及(1)发病率:指在一定的时间内某种疾病或障碍在一定人群中的新病出现的概率。(2)患病率:只有在某一特定时间某种疾病或障碍患病人数(涉及新旧病例)占总人数的百分率。转换障碍:普通是指身体机能发生的障碍,如瘫痪、麻痹、失明、失聪等。但通过细致性而认真的检查,却没有任何生理和器质性问题。注意缺点多动障碍:小朋友多动症是一种最常见的行为问题,重要体现为多动不宁的行为异常,注意力不集中,易分心,易激惹、好冲动、坐立不安等,伴有认知困难,学习困难和品行障碍。(特性:活动过分、注意力集中困难,行为含有冲击性,学习困难等不良症状持续最少6个月)孤单症:又称自闭症,是一种严重的身心发育障碍性疾病,临床体现以人际交往障碍、沟通交流异常、爱好狭隘、行为刻板为特性,多发于小朋友婴儿期,常在3岁以前就出现发育障碍。五、简答题。(解释+重要特性)什么是精神状况的检查?答:通过临床访谈对过去和现在的行为态度、情绪、个体既往病史、现病史、个体过去活动和现在的人际关系史、生活关系史等把多个信息组织起来对来访者进行精神状况检查。精神状况的检查就是对个体行为系统的检查,涉及:(1)外表与行为。(2)思维过程。(3)情绪情感。(4)智能。(5)感觉。常见的异常心理障碍。异常心理障碍是指一种人由于生理、心理或社会因素而造成的多个异常心理过程、异常人格特性的异常行为模式。常见的异常心理障碍有:精神分裂症、双向情感障碍、人格障碍、神经官能症等。应激有关障碍:指一组由心理、社会、环境因素引发的异常的心理反映而造成的异常心理障碍。涉及急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应性障碍。(1)急性应激障碍:指在急剧严重的精神打击后数分钟或数小时的发病,重要体现为意识范畴缩小,定向障碍、言语缺少管理、词句紊乱不连贯对周边事物的感知迟钝,有强烈恐惧和精神运动性兴奋或精神运动性克制。(2)创伤后应激障碍:指经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后而引发的精神障碍的延迟出现或长久持续存在,其特点是时过境迁后的痛苦体验任然驱之不去,持续回避与事件有关的刺激,并长久处在警惕焦虑状态。(3)适应障碍:是由于某一明显的生活变化或应激性生活事件引发的主观上的痛苦和情绪变化,并伴有适应性不良或生理功效障碍,以致明显影响到社会功效的一种状态。4、如何拟定是物质滥用?物质滥用是指:在一种已知的社会文化背景中,偏离了社会常模与医疗允许的状况下,间断或不间断地自行使用药品的状况。拟定为滥用应含有下列三个条件:1)、非医疗用途的使用某种药品,明知该药品的使用会引发或加重社会、职业或本人身心损害,但仍不能停止或减少使用。2)、由于该物质的使用造成社会和职业功效损害。3)、由于该物质造成的症状存在最少一种月,或在更长时间内重复出现。5、转换型应激障碍和诈病的区别。转换性障碍是由心理矛盾压力无法解决而造成的身体机能发生障碍,多数转换性障碍患者,发病于青春早期及成年期早期;诈病,即故意造假生病,已得到某些外在的利益,如财力的赔偿等。要精确诊疗分辨这两两种障碍,需从下列几个方面来考虑:(1)转换性障碍体现出对症状漠不关心;(2)转换性障碍普通发生在大的应激事件之后,发作比较快,比较忽然;(3)如果症状是选择性的,就有可能是转换性障碍;(4)如果病人在催眠或麻醉状态下,机体障碍能够消除变化,在治疗师的暗示下也能够再现的话,也能够认为是转换性障碍;(5)转换性障碍的病人是不能够正常行驶功效的,但他们确确实实不知自己有这种运动能力或已经接受到了感觉输入。他们并不是故意假装出来的症状。而诈病病人是故意识装出某些症状,其动机是很明显的,要么是为了逃避某些东西,如工作或法律责任,要么是为了得到某些东西,例如经济赔偿。6、分辨心理异常和心理正常的心理学三原则。主观与客观世界的统一性原则:心理是对客观现实的反映,正常心理活动或行为必须与客观环境保持一致。心理活动的内在统一性原则:心理活动分认知、情感、意志等,各部分应协调一致,若失去协调性可能为心理异常。人格相对稳定性原则:一种非常节俭的人忽然变得挥金如土------精神活动偏离了正常轨道。小朋友多动症的特性:活动过分、注意力集中困难、行为含有冲动型,上面的三种特性是小朋友重要的和普遍的特性。为此,诊疗小朋友多动症必须含有以上三个特性。另外,不良行为和学习困难也是其常见的体现,症状最少持续6个月。变态心理学和精神病学的异同:变态心理学是以心理与行为(感知、思维、情感、智能、行为、记忆及人格等)异常研究为对象的心理学支分科。精神病学是以研究多个精神疾病的病因,发病机制,临床特点,疾病的发展规律以及治疗和防止为目的的一门学科。相似点:都以心理异常为研究的目的。不同点:变态心理学为心理学的分支,侧重研究异常心理的性质特点及生存环境对异常心剪发生发展的影响等;精神病学为医学的分支,侧重异常心理的诊疗、治疗等。为了鉴定某一种精神活动是属于正常或者异常,普通应从三个方面进行分析。(1)纵向比较:即与过去一贯体现相比较,精神状态的变化与否明显;(2)横向比较:即与大多数正常人的精神状态相比较,差别与否明显,持续时间与否超出了普通的程度;应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体的分析和判断。在观察精神症状时,不仅要观察精神症状与否存在,并且要观察其出现的频率、持续的时间和严重程度。精神症状普通并不是随便地体现出来的,因此必须进行认真的观察和重复的检查。简述异常精神症状有哪些特点?症状的出现不受病人意识的控制;(2)症状一旦出现,难以通过转移令其消失;(3)症状的内容与客观环境不相称;(4)症状会给病人带来不同程度的社会功效损害。11、症状判断的思考程序。(1)应拟定与否存在精神症状以及哪些精神症状;(2)理解精神症状的程度、持续时间的长短,并评定严重程度。(3)应擅于分析多个症状之间的关系,拟定哪些症状是原发的,与病因直接有关,含有诊疗价值,哪些病因是继发的,有可能与原发症状存在因果关系;(4)应重视各症状之间的鉴别,减少疾病的误诊;(5)应学会分析和探讨多个症状发生的可能诱因或因素以及影响因素,涉及生物学和社会、心理因素,以利于治疗和消除症状。案列分析。精神分裂症的单纯型与抑郁症。精神分裂症单纯型:症状原则:早期体现出神经衰弱的症状,易疲劳,贪睡,生活懒惰(病情严重后才发现,治愈力较差),思维贫乏、情感淡漠、意志减退、幻觉妄想等阳性症状不明显,发病大多在早年期,起病缓慢,不易被人发现。病程原则:最少6个月严重程度原则:学习、工作、生活受到严重影响。排除原则:排除大脑创伤、躯体疾病、大脑病变等生理因素造成的精神分裂症。排除变化人意识的化学物质所造成的精神症状。排除心境障碍及分裂型情感障碍。抑郁症诊疗:症状原则:情绪低落、思维困难、对生活学习等丧失爱好和乐趣(三低),食欲紊乱、睡眠紊乱、精神运动性缓慢或激越、精力减退、无价值感和内疚感、欲死亡或自杀的想法,并与其它抑郁症状相结合进行诊疗(抑郁症患者有可能出现妄想和幻想等精神病性症状,但其与心境是相协调的,普通在抑郁一段时期后才出现,并先于抑郁心情明显好转前消失)。病程原则:持续两周以上。严重程度原则:工作、生活、学习等受到严重影响。排除原则:排除由躯体和大脑等病症引发的精神症状。排除由滥用某种药品或进行药品治疗而引发的精神症状。排除同类型的精神分裂症。(由于抑郁症全部的妄想和幻想等精神病性症状与心境是相协调的)精神分裂症的单纯型与抑郁症重要区别是:看其精神病性症状与否与心境相协调,相协调阐明是抑郁症,不相协调阐明是精神分裂症的单纯型。精神分裂症的偏执型和人格障碍的偏执型。精神分裂症的偏执型:症状原则:从开始的多疑发展为妄想(妄想能够是系统的也能够凌乱的),情感和行为受幻觉和妄想的支配,甚至出现伤人和自伤的行为。但病人的精神衰退(适应性认知能力、意志和情感反映、动机和社交技巧等)不明显,故在发病后一段相称长的时间里,病人能够维持正常工作。病程原则:病情的持续性体现为6个月,并且这6个月中最少有一种月体现为急性期症状。严重程度原则:学习、工作、生活等受到严重影响。排除原则:排除大脑创伤、躯体疾病、大脑病变等生理因素造成的精神分裂症的偏执型。排除变化人意识的化学物质所造成的精神症状。人格障碍的偏执型:症状原则:猜疑、体现为对别人持久的不信任、偏执、社会隔离、过分警惕,猜疑普通起自成年早期。无自知力。病程原则:开始于童年、青少年或成年期,现年18岁以上。严重程度原则:学习、生活、工作受到严重影响。患者主观上感到痛苦。排除原则:排除大脑创伤、躯体疾病、大脑病变等生理因素造成的偏执型人格障碍。排除变化人意识的化学物质所造成的精神症状。排除精神刺激等因素。偏执型的临床体现:多于青壮年或青壮年发病;起病缓慢,起病最初大多敏感多疑;幻听、幻视、被害、物理影响、嫉妒、钟情等妄想,思维联想和逻辑障碍,情绪和行为异常;自知力障碍;预后较好。焦虑障碍。症状原则:以过分地、没有理由地担忧为重要症状,有一定的人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证明的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无论为力,自知力完好或基本完整,病程多迁延。社会功效受损或无法摆脱的精神痛苦促使病人主动求医。病程原则:最少3个月。严重程度原则:学习、生活、工作受到严重影响。排除原则:排除器质性精神障碍,精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍以及多个精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等。癔症。躯体形式障碍(涉及躯体化障碍、疑病性神经症、
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