产前检查技术规范和相关工作制度产前门诊工作制度精

产前检查技术规范和有关工作制度产前门诊工作制度1、医务人员应恪守医德规范，仪表端庄，衣帽整洁，坚守岗位，佩带标记。2、热情接待，态度和蔼，周到服务，廉洁行医，树立良好的医务人员形象。3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整洁。定时紫外线消毒。4、按照产科门诊工作常规进行服务，严格执行首诊负责制。协助孕妇孕早期建卡建册，规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等，认真具体检查、核对。5、主动宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽量解除她们精神和心理上的负担；主动宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。6、严格操作规程，检查应认真，动作要轻柔，操作要规范；对疑难问题，应请上级医师协助诊疗和解决，认真规范地书写病历。7、做好高危妊娠的筛查、追踪与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇在保健卡(病历上作特殊标记.部门医院之间要互相协作，互通情报。8、筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。9、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。10、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。11、做好多个资料的收集、整顿、分析和上报工作。产前诊疗工作人员行为准则一、严格恪守《产前诊疗技术管理方法》、《母婴保健法》，《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规；规范职业道德行为，严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。三、全部操作必须在孕妇及其家眷理解该技术的目的、局限性和风险性，并订立知情同意书后方可进行。四、全部操作必须按常规进行，手术操作后应做好手术统计。五、染色体核型分析报告，须由2名经认证审批的专业技术人员签发，审核人必须含有副高以上专业技术职称。六、产前诊疗适应症：1、35岁以上的高龄孕妇。2、产前筛查后的高危人群。3、曾生育过染色体病患儿的孕妇4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。5、夫妇一方为染色体异常携带者。6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。7、其它如：曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。七、产前诊疗时间。1、早孕绒毛采样检查应在孕8-11周进行。2、羊水穿刺检查应在孕16-21周进行。3、脐血管穿刺检查应在孕18-24周进行。八、穿刺禁忌证1、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者。2、中央性前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象。3、先兆流产未治愈者。4、术前两次体温检测高于37.5℃暂缓。5、凝血功效障碍有出血倾向者。6、羊水过少。赣州市妇幼保健院产前检查技术规范1、孕12周建立孕期保健卡：◆G6PD+地中海贫血；◆致畸四项；（巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒，弓形虫）◆血分析+血型+Rh、尿分析◆白带常规、革兰氏阴性双球菌，宫颈刮片；2、孕14-20周：◆唐氏综合症筛查◆第一次B超检查；◆孕20周妊娠期高血压预测（阳性2周后复查，阴性4-8周复查1次）◆孕期健身体操；3、孕24-28周；◆肝功效七项、乙肝两对半、丙肝；梅毒、HIV筛查◆ABO血型抗体效价；◆糖尿病筛查（GCT）、（阳性行葡萄糖耐量实验OGTT）；4、孕24-30周：◆第二次B超检查；◆30周胎儿脐血流分析、开始计胎动；５、孕32周：◆心电图；◆电脑胎心监护（评分7分下列、治疗后复查，8分以上、2-4周复查1次）；6、孕37-40周：◆电脑胎心监护，胎儿脐血流分析；◆第三次B超检查；◆复查谷丙转氨酶、总胆汁酸；◆血分析、尿分析，白带常规检查；7、孕12-28每4周产检1次，28-36周每2周1次，36-40周每七天1次。有异常状况者随诊。注①：每月检查血尿常规1次；②孕妇地中海贫血者丈夫需检查地中海贫血；③ABO抗体效价IgG(1:64）4周后复查;④孕期有特殊状况随时请专家会诊。产前筛查人员行为准则一、对筛查的孕妇进行筛查目的、检出率、假阳性率及意义的告知。二、在孕妇知情自愿基础上签字并采集孕妇有关信息。三、严格执行操作规程。四、将筛查高危成果及时告知孕妇，进行成果解释和予以对应的医学建议，并订立知情同意书。五、对筛查高危孕妇，在未做出明确诊疗前，不得随意为孕妇做终止妊娠的解决。六、对筛核对象进行跟踪观察，直至胎儿出生，并将观察成果记好。

产前咨询门诊工作制度一、认真执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施方法》、卫生部《产前诊疗技术管理方法》的各项规定。二、恪守医德规范，恪守医院各项规章制度。仪表端庄，衣帽整洁，坚守岗位，佩带标记。三、咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史予以保密。四、咨询人员应态度和蔼，主动宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽量解除她们精神和心理上的负担；主动宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。五、遵照知情同意的原则，尽量让咨询对象理解疾病可能的发生风险，建议采用的产前诊疗技术的目的、必要性、风险等，与否采用某项诊疗技术由受检者本人或其家眷决定。六、认真书写病历，对每位就诊患者做好地址登记和电话联系，方便随访和追踪，做好多个统计报表和科研分析工作，确保多个原始资料内容齐全。七、加强业务学习，重视累积病例，及时分析研究，提高工作质量，并随时接受考核八、咨询室内清洁卫生，设备仪器摆放整洁。定时紫外线消毒。

患者知情同意制度一、对需要进行产前诊疗的孕妇，应当进行有关知识的普及，提供咨询服务，并以书面形式如实告知孕妇或其家眷，建议孕妇进行产前筛查及产前诊疗。二、孕妇自行提出进行产前诊疗者，经治医师可根据其状况提供医学咨询，由孕妇决定与否实施产前诊疗技术。三、对产前筛查及产前诊疗技术、诊疗成果，经治医师应本着科学、负责的态度，向孕妇或家眷告知技术的安全性、有效性和风险性，让孕妇或家眷理解技术可能存在的风险和成果的不拟定性。四、在发现胎儿异常的状况下，经治医师必须将继续妊娠和终止妊娠可能出现的成果以及进一步解决意见，以书面形式明确告知孕妇，由孕妇夫妻双方自行选择解决方案，并订立知情同意书，若孕妇缺少认知能力，由其近亲属代为选择，涉及伦理问题的，应当交医学伦理委员会讨论。五、对经产前诊疗后终止妊娠娩出的胎儿，须征得其家眷同意后才干进行尸体病理学解剖及有关的遗传学检查。

遗传咨询门诊工作制度一、认真执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施方法》、卫生部《产前诊疗技术管理方法》的各项规定。二、咨询人员应态度和蔼，亲密注意咨询对象的心理状态，并予以必要的疏导。三、咨询人员应严格恪守医院规章制度，尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史予以保密。四、遵照知情同意的原则，尽量让咨询对象理解疾病可能的发生风险，与否采用某项诊疗技术由受检者本人或其家眷决定。五、从事遗传技术人员必须含有良好素质、技术精湛、医德崇高。六、定时参加医务人员业务学习，交流经验，讨论、研究新进展。七、在诊治过程中，做好《执业医师法》、《母婴保健法》、《计划生育条例》的宣传教育的科普知识宣传教育，对多个特殊检查，应事先向患者交待程序、办法，以获得患者的信赖和合作。八、认真书写病历，对每位就诊患者做好地址登记和电话联系，方便随访和追踪，做好多个统计和科研分析。九、咨询室内清洁卫生，设备仪器摆放整洁。定时紫外线消毒。一十、加强业务学习，重视累积病例，及时分析研究，提高工作质量，并随时接受考核

优生遗传咨询人员行为准则一、咨询人员应态度和蔼，亲密注意咨询对象的心理状态，并予以必要的疏导。二、咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史予以保密。三、遵照知情同意的原则，尽量让咨询对象理解疾病可能的发生风险，建议采用的产前诊疗技术的目的、必要性、风险等，与否采用某项诊疗技术由受检者本人或其家眷决定。四、遗传咨询的对象1、夫妇双方或家系组员患有某些遗传病或先天性畸形者。2、曾生育过遗传病患儿的夫妇。3、不明因素智力低下或先天畸形儿的父母。4、不明因素的重复流产或有死胎死产等状况的夫妇。5、婚后数年不育的夫妇。6、35岁以上高龄孕妇。7、长久接触不良环境因素的育龄青年男女。8、孕期接触不良环境因素以及患有某些慢性病的孕妇。9、常规检查或常见遗传病筛查发现异常者。10、其它需要咨询的状况。

遗传实验室工作制度1.实验室的工作人员必须认真负责、细致严谨、坚守岗位，严格恪守各项实验的操作规程。2.收取标本时严格执行核对制度，检查时核对试剂、项目、化验单与标本与否相符。检查后，核对目的、成果;对检查成果有疑问时，需两人核对签名，才可发报告。3.标本接种后及时送入培养箱内培养，每天观察培养箱温度。不合格样本应在收到样本1小时内告知临床医生，培养不成功应尽快告知临床医生或患者本人。发现仪器故障时应及时修理或将标本移入备用仪器中并定时检查。4.确保明验检查质量，定时检查试剂和校对仪器的敏捷度，定时抽查检查质量。5.建立实验室内质量控制制度，主动参加室间质量控制，确保检查质量。6.须严格警惕被标本污染的锐利器械所意外伤害，避免开放性皮肤伤口接触标本。7.实验室内应经常备有充足装备的急救箱。8.实验室内严禁饮食、吸烟、化妆、储存食物等。9.剧毒试剂、易燃器、易爆物品、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，贵重仪器设立使用登记本定时保养、检修。10.主动进行科学研究，配合院内各科开展新课题、新项目，认真填写科研实验统计。11.非实验室工作人员不得随意进入实验室。高危妊娠专家门诊工作制度1.高危门诊要指定专人负责，负责人应含有副主任医师以上职称的产科医生。2.医务人员恪守医德规范，仪表端庄，衣帽整洁，坚守岗位，佩带标记。3.接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整洁。4.严格推行岗位职责，认真执行各项技术操作规程。5.认真做好高危妊娠保健指导与咨询，主动推广和做好高危妊娠的自我监护，并定时随访。尽早为高危孕妇拟定分娩地点。6.精确诊疗高危因素，主动防止难产和治疗妊娠并发症及合并症。7.做好高危孕妇的登记及有