初级护师-基础知识-妇产科护理学-第三单元分娩期妇女的护理

初级护师-基础知识-妇产科护理学-第三单元分娩期妇女的护理[单选题]1.临产后的主要产力指的是()。A.肛提肌收缩力B.子宫收缩力C.膈肌收缩力D.腹肌收缩力E.外（江南博哥）界的作用力正确答案：B参考解析：分娩时子宫肌产生规律性收缩称宫缩，是临产后的主要动力。[单选题]2.胎儿枕下前囟径是()。A.两侧顶骨隆突之间B.由鼻根到枕骨隆突C.由前囟门中央到枕骨隆突下方D.由颏骨下方中央到后囟门顶部E.由前囟门前端到枕骨大孔正确答案：C参考解析：枕下前囟径又称小斜径。为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，妊娠足月时平均值约为9.5cm，胎头俯屈后以此径通过产道。[单选题]3.下列哪项是分娩正式发动的表现？()A.规律宫缩B.见红C.下腹隐痛D.胎膜早破E.胎儿下降感正确答案：A参考解析：A项，有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5～6分钟左右，是临产诊断标志。BCE三项，见红、下腹隐痛及胎儿下降感为先兆临产症状。D项，胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，易引发早产。[单选题]4.子宫颈口开全指的是()。A.宫口开大2cmB.宫口开大3cmC.宫口开大4cmD.宫口开大5cmE.宫口开大10cm正确答案：E参考解析：子宫颈口开全指是指宫口开大10cm，表明第一产程结束。[单选题]5.左枕前位时，胎头娩出后的第一个动作是()。A.娩肩B.俯屈C.外旋转D.仰伸E.复位正确答案：E参考解析：胎头娩出后，胎头枕部向左旋转45°，使胎头与胎肩成正常关系，称为复位。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向母体前方旋转45°，使胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向，以适应出口前后径大于横径的特点。[单选题]6.正常枕先露分娩时发生仰伸在()。A.胎头在耻骨下露出时B.宫口开全C.胎头着冠时D.胎头拨露时E.后囟在耻骨下方正确答案：E参考解析：胎头枕部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颌相继娩出。正常枕先露分娩时发生仰伸在后囟在耻骨下方。[单选题]7.正常新生儿Apgar评分为()。A.4～6分B.6～7分C.8～10分D.9～10分E.＜3分正确答案：C参考解析：新生儿娩出后，采用Apgar评分法判断新生儿有无窒息或窒息的程度。①8～10分为正常新生儿；②4～7分为轻度窒息，需积极处理，如吸氧、插管吸痰等；③0～3分为重度窒息，需紧急抢救，如气管插管、脐静脉给药或气管内给药等。[单选题]8.患者女性，宫内妊娠38＋4周，G1P0，临产9小时。肛门检查头先露，宫口开全。先露部＋5。此时产力包括()。A.子宫收缩力＋肛提肌收缩力＋膈肌收缩力B.子宫收缩力C.子宫收缩力＋肛提肌收缩力＋腹肌收缩力D.子宫收缩力＋腹肌收缩力E.子宫收缩力＋肛提肌收缩力＋腹肌收缩力＋膈肌收缩力正确答案：E参考解析：该产妇已经宫口全开，说明已经进入第二产程。在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫收缩力逐渐加大。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出。[单选题]9.患者女性，足月妊娠，规律性腹痛10小时，检查宫口开大5cm。先露部头距棘上1cm。大囟门位于8点，小囟门位于2点，下述胎位哪项最正确？()A.枕右后位B.枕左前位C.枕右前位D.枕左后位E.高直后位正确答案：B参考解析：枕左前位是指胎儿在分娩时由腹腔进入骨盆通道最先进入的是头部，胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方，是最常见的胎位。该产妇妊娠状态良好，应采取枕左前位，这是比较适合顺产的胎方位。[单选题]10.患者女性，28岁。宫内妊娠41周，G1P0，查体：宫高32cm，腹围96cm，LOA，先露头，胎心136次/分钟，无宫缩，无应激试验（NST）无反应型。应考虑诊断为()。A.胎儿储备能力下降B.胎头受压C.过期妊娠D.脐带受压E.胎儿宫内发育迟缓正确答案：A参考解析：无应激试验是指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下，观察胎动后胎心率变化的试验，用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况。正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称NST有反应。如少于3次或胎心率加速不足15次/分称NST无反应，则说明胎儿储备能力下降。[单选题]11.患者女性，25岁。宫内妊娠40＋2周，G1P0在门诊检查时主诉胎动减少一天，查胎心率140次/分。为了解胎儿在宫内情况，哪项检查最方便？()A.胎心监测B.胎儿心电图C.胎儿头皮血pH测定D.羊膜镜检查E.B超正确答案：A参考解析：胎心监测是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。[单选题]12.宫口扩张潜伏期需要的时间是()。A.12小时B.10小时C.8小时D.6小时E.4小时正确答案：C参考解析：初产妇正常宫口扩张潜伏期需要的时间是8小时，超过16小时为潜伏期延长。[单选题]13.胎头衔接是指()。A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平B.通过四步触诊查明胎头已半固定C.胎头双顶径已进入骨盆入口平面D.先露部已达到坐骨棘水平E.胎头枕额径已达到坐骨棘水平正确答案：C参考解析：衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。[单选题]14.有关分娩机制的概念中，下列哪项是正确的？()A.俯屈：前囟位置下降最低B.内旋转：前囟转向母体前方C.仰伸：颏部紧贴胸部D.外旋转：胎头因肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E.衔接：无论初产妇、经产妇均在临产后衔接正确答案：D参考解析：A项，附屈是借杠杆作用胎头进一步俯屈，使下颏接近胸部，由胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。B项，胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。前囟转向母体的左方或右方。CD两项，完成内旋转后，胎头极度俯屈达到外阴部，腹压以及宫缩继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。颏部此时逐渐远离胸部。同时，胎头枕部需在外也继续向左旋转45°，以保持胎头矢状缝与胎肩成垂直关系，称为外旋转。E项，初产妇多在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。[单选题]15.孕39周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径9.4cm，已有规律宫缩4h，宫口开大2cm，未破膜头先露，此时的处理是()。A.抬高床尾B.做肛门检查3小时1次C.勿灌肠D.灌肠刺激宫缩E.采取膀胱截石位正确答案：D参考解析：该产妇已有规律宫缩4h，但是宫口开大不够。灌肠可以通过反射作用刺激子宫，在临产前可以通过灌肠诱发子宫收缩，促进宫口开全。[单选题]16.关于造成子宫收缩乏力的主要原因，下列正确的是()。A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力B.过多的使用镇痛镇静剂C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D.胎先露压迫宫颈时间过长E.子宫肌对参与分娩过程的主要激素敏感性失调正确答案：B参考解析：过多的使用镇痛镇静剂是造成子宫收缩乏力的主要原因。[单选题]17.分娩期的严重并发症中，居产妇死亡原因首位的是()。A.产后出血B.前置胎盘C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.产褥感染正确答案：A参考解析：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%～3%。共享答案题A.内旋转B.仰伸C.下降D.俯屈E.衔接[单选题]1.使胎头的矢状缝和中骨盆前后径一致的动作是()。A.内旋转B.仰伸C.下降D.俯屈E.衔接正确答案：A参考解析：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。共享答案题A.内旋转B.仰伸C.下降D.俯屈E.衔接[单选题]2.胎儿双顶径进入骨盆入口平面称()。A.内旋转B.仰伸C.下降D.俯屈E.衔接正确答案：E参考解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接（入盆）。初产妇多在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。共享答案题A.从临产至宫口开大3cm超过16小时者B.从临产至宫口开全超过24小时者C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D.宫口开大3cm后不再扩张达2小时以上者E.宫口开全后至胎儿娩出，初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者[单选题]3.活跃期延长是指()。A.从临产至宫口开大3cm超过16小时者B.从临产至宫口开全超过24小时者C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D.宫口开大3cm后不再扩张达2小时以上者E.宫口开全后至胎儿娩出，初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者正确答案：C参考解析：活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，宫颈扩张速度显著加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。共享答案题A.从临产至宫口开大3cm超过16小时者B.从临产至宫口开全超过24小时者C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D.宫口开大3cm后不再扩张达2小时以上者E.宫口开全后至胎儿娩出，初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者[单选题]4.第二产程延长是指()。A.从临产至宫口开大3cm超过16小时者B.从临产至宫口开全超过24小时者C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者D.宫口开大3cm后不再扩张达2小时以上者E.宫口开全后至胎儿娩出，初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者正确答案：E参考解析：第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时。经产妇约需几分钟至1小时。超过此时间，称为第二产程延长。共享答案题A.宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回B.宫口持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不再回缩C.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程D.胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E.胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全[单选题]5.分娩机制是指()。A.宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回B.宫口持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不再回缩C.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程D.胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E.胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全正确答案：E参考解析：分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。共享答案题A.宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回B.宫口持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不再回缩C.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程D.胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E.胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全[单选题]6.拨露是指()。A.