三级心理咨询师培训《个体心理咨询技能》课件

个体心理咨询技能国家职业资格培训之心理咨询师——1.求助者初次来访时，要适当的询问“废话”，表达关切。2.通过倾听和非言语行为，表达热情。3.咨询时要耐心、认真、不厌其烦。如紧张，不知所云，T说一些别的事，再进正题；如能力表达不行，T归纳，帮助叙述，澄清；如有顾虑而不讲，也不能生气，以真诚去消除（“你这个人真有意思，拿着钱在这儿浪费时间，有钱烧的啊，有病！”）；如不知讲什么好，T多启发，多提问；热情也不是趋炎附势4.咨询结束时，使求助者感到温暖。告知有关注意事项，感谢求助者密切配合“谢谢您愿意与我分享了您的问题，感谢您对我的信任。……”缺乏共情的危害

1、求助者失望

2、求助者受伤害，因为不理解求助者，而不耐烦，反感甚至批评

3、影响求助者自我探索，因咨询师不能共情，常对求助者自我探索不注意

4、影响咨询师对求助者的反应我是否主观性很强？我是否对求助者抱着开放接纳理解的态度？我是否做到了设身处地地进入到求助者的内心世界中去？1、避免盲目乐观—唯物主义“我发现你身上有很多长处，现在的问题不算什么，黑暗过去就是光明”

2、反对过分消极“你所面临的困难确实很大，你的处境很不乐观，这样下去会越来越糟的”

3、立足实事求是虚言安慰=无能咨询的最高目标：促进求助者自我发现与开发潜能，达到心理健康的全面发展积极关注的注意事项第一单元确定咨询目标工作程序：一、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题。二、判断求助者心理问题的类型和严重程度

三、选择优先解决的问题

四、向求助者说明有效咨询目标的基本要素五、近期目标与远期目标的整合第一单元确定咨询目标1、收集资料七要素

who“了解什么样的人生病要比了解一个人生了什么病更重要”

what发生了什么事

when何时发生，此类事件以前是否发生、次数

where在哪发生，在什么环境下发生

why直接原因、间接原因、表层原因、深层原因

which相关人物

how如何演变，知情行的变化一、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题。第一单元确定咨询目标2、会谈时态度要热情平等、真诚，同时还要因人而异

年龄特征：（发展心理学）

儿童—边玩边聊，如绘画、沙盘；青少年—平等、友好关系；

中年—利用资源；老年人—尊重、陪伴

性格特征：

暗示强—语气坚定；依赖重—不宜过分迁就或提供多支持；抑郁—温和、同情、关切；内向—理解鼓励；强迫—逻辑推理、严谨论述（鸡与蛋）；敏感多疑—恳切；被动个性—多让对方发表看法

问题特征：受委屈—宣泄；自卑—鼓励；危机干预—沉着、果断

文化特征：南方—精细；东北—豪爽

PS：在收集资料时，对敏感话题可先让来访者有个适应过程第一单元确定咨询目标3、在深入了解求助者时，可以参照如下思路

明确求助者要解决的问题。C：多个问题的女大学生：“你希望我在哪方面帮你的忙？”“你能告诉我你想解决什么问题吗？”“你现在最想解决什么问题？”进一步了解问题的来龙去脉。

“为什么”“怎么”“采取哪些方法”“如何”通过求助者言行反应，澄清求助者的真实想法深入探讨求助者问题的深层原因心理问题的整体性与联系性。心理、生理、社会：一因多果，一果多因

C失恋—抑郁：避免先入为主。（国际婚姻-文化差异-暴力）第一单元确定咨询目标三选择优先解决的问题

1找出求助者主要问题主要问题：求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题开门见山型；藏头诗型

2确定从哪个问题入手有多个问题，找主要问题如相互独立，问来访者“这些问题中，你最想解决的是什么？”解决问题的两种方法：先解决主要再解决次要先解决容易再解决困难。适合初学者

3如咨询师与来访者目标不太一致，讨论仍然难以统一，此时，仍以求助者的目标为主

第一单元确定咨询目标四有效咨询目标的七要素

1.具体

2.可行

3.积极

4.双方可接受：无法协调以CL为主，咨询不认可，中止或转介

5.属于心理学性质：生理疾病与心理问题

6.可以评估

7.多层次统一：近期长期、局部整体、特殊一般五近期目标与远期目标整合

大目标着眼，小目标着手大目标（终极目标）：促进求助者心理健康和发展，实现人的潜能，达到人格完善。注意事项

求助者并不都提供有效的目标

目标不明确；“我郁闷……”

自己也没意识到深层目标，在咨询时需重新确立

有咨询师对咨询目标存在错误观念

咨询师完全中立，不应有自己的价值观念应灌输、传播正确的健康的价值观以求助者的快乐、满足作为咨询目标把能否适应环境作为咨询目标

不同心理咨询流派有不同的咨询目标

人本：自我实现；行为：改变不适应行为（具体、可观察、测量）；精分（异度空间）：潜意识意识化，重组人格，重新体验早年经验，处理压抑冲突；完形：觉察此时此地经验，承担责任，以内在支持对抗外在支持的依赖

第二单元制定咨询方案一划分咨询阶段

1.诊断阶段（初期）

包括建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助者动机、确立咨询目标、制定咨询方案一系列步骤。

2.咨询阶段（中期）

心理咨询最核心、最重要的实质性阶段

帮助求助者分析和解决问题，改变不适应认知、情绪或行为。

3.巩固阶段（后期）

总结与提高阶段。有两种结束，一为每次咨询的结束，二为整个咨询的结束（每次咨询结束时，总结本次讲了什么，解决了什么问题，下次要继续谈些什么；第二次咨询，回顾，想到问题或误解，遗漏……）

第二单元制定咨询方案二、制定咨询方案

1.咨询目标（七要素）

2.咨询的具体方法、过程和原理

3.咨询的效果及评价手段

4.双方各自的特定责任、权利和义务

5.咨询次数与时间安排

6.咨询费用

7.其他问题及有关说明

咨询方案不是不变的，可随着咨询的进程而有所调整

第二单元制定咨询方案义务：遵守咨询机构的相关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格有权利了解咨询的具体方法、过程和原理有权利选择或更换合适的咨询师有权利提出转介或中止咨询对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权求助者的责任、权利和义务责任：向咨询师提供与心理问题相关的真实资料积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法完成双方商定的作业第二单元制定咨询方案义务：向求助介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件遵守咨询机构的有关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料有权利选择合适的求助者本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询咨询师的责任、权利和义务责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规帮助求助者解决心理问题严格遵守保密原则，并说明保密例外克服阻碍咨询的因素多话现象沉默现象依赖现象移情现象阻抗现象多话现象

原因

1.与咨询师有关的原因

咨询师对多话的理解：角色定位、问题难度、咨询时间

2.与求助者有关的原因

七种表现

应对

宣泄型与倾吐型：尊重与倾听（心理咨询师的第一次咨询）癔病型与表现型：寻求注意，给注意表白型：缺少自知，咨询师不能指责，而是帮其寻找矛盾：掩饰型：一般不在开场，而是当涉及敏感问题时，语速加快，停顿短促，怕人插话：此时，咨询师要考虑更宽松安全的气氛，或是直接请求助者回答问题

外向型：善于及时把会谈引入正题

总之，利用内容反应技术和提出新问题的方式处理。沉默现象原因类型

怀疑型、茫然型、情绪型、思考型（凝视某一点，标志行为）、内向型、反抗型应对：

怀疑型：建立良好咨询关系茫然型：倾听，内容反应和表达技术，促进表达思考型：关注理解，微笑等待情绪型：情感反应和表达技术，共情，鼓励宣泄内向型：鼓励、倾听反抗型：找原因，采用主动、和好求助动机：对咨询本身无偏见—耐心、理解对咨询本身有偏见—严重的话，不接依赖产生的原因：来自于求助者来自于咨询师对依赖的处理：讲清心理咨询的性质、发生效果的机制。及时发现、及时处理坚持正确的咨询理念对移情的处理移情在咨询过程中属于正常现象。咨询师要策略性的（不伤害对方自尊心）、果断的（明确坚决的态度）、及早的（早期发现、早期采取明确态度）进行处理。

如果咨询师觉得自己难以处理移情现象，进行转介。移情是咨询过程中的过渡症状。效果评估——阶段小结与效果巩固咨询效果的评估咨询关系的匹配与转介处理案例记录的整理与记录咨询关系的结束一阶段小结与效果巩固工作程序：

（一）小结每次咨询效果

咨询师的小结：咨询过程中言行是否恰当，对求助者及其问题把握是否确切，采取的步骤是否合理有效求助者小结：是否积极配合，告诉咨询师信息，很好理解并接受咨询师帮助，通过咨询哪方面有变化，引起变化的原因双方小结：交流咨询的感受，总结得失处，还要商议下一次咨询的相关内容

（二）商讨下次咨询任务（三）布置家庭作业（四）正视与处理咨询中的反复现象。（五）处理咨询失误效果评估——

二、咨询效果的评估

评估的六个维度

1.求助者对咨询效果的自我评估

2.求助者社会功能恢复状况

3.求助者周围人士的评定

4.咨询前后的心理测量结果比较

5.咨询师观察与评定

6.求助者症状改善程度效果评估——制约心理咨询有效性的三因素

a.一般性有效因素。如求助者希望改善自身状况及对工作人员的信心

b.特殊性有效因素。即有针对性的咨询

c.求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈能力。

基于有效性因素的分析，归纳共同因素

a.咨访之间建立的和谐、信任关系，是最基本的共同点。

b.求助者求治的强烈动机、积极态度

c.有一套双方都相信的理论和方法

d.咨询师本身的特征

e.促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善

注意事项：刚开始的“蜜月期”、自然复愈

二、咨询效果的评估

效果评估——一、选择合适的咨询对象

1.智力正常。

2.年龄适宜。

3.内容合适。

4.人格正常。

5.动机正确。

6.信任度高。

7.行动自觉。

8.匹配性好。效果评估——

三、咨询关系的匹配与转介

不适宜的情况分类

1.欠缺型。

2.忌讳型。

3.冲突型。效果评估——

三、咨询关系的匹配与转介

二、调整咨询关系的匹配程度在现实生活中，如匹配不好，咨询师要学会如何调适，使两者尽可能匹配基本思路：咨询师适合求助者

1.先凭经验去理解，多听搞清问题。第一次结束后，查资料，问专家，深度思考

2.调整咨询师自己的看法，理解与接纳，要有大的包容能力，态度中立，客观理性

3.不以自己好恶是非为评判标准、减少个性与观点的冲突

无法达到较好的匹配时，或咨询师因工作变动、较长时间不在岗位。最好的办法—转介效果评估——

三、咨询关系的匹配与转介

效果评估——

三、