护士执业资格-第15章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理

护士执业资格-第15章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理[单选题]1.下列关于小儿营养不良的病因应除外（ ）。A.消化系统发育畸形B.长期喂养不当C.食物中纤维素过（江南博哥）少D.长期摄入营养不足E.早产儿需要营养量过大正确答案：C[单选题]2.预防佝偻病的维生素D的用量为（ ）。A.200U/dB.400U/dC.4000U/dD.5000U/dE.10000U/d正确答案：B参考解析：新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU可预防维生素D缺乏性佝偻病；不能坚持口服者，也可肌肉注射维生素D3

10万～20万IU。[单选题]3.甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑，最可能的原因是（ ）。A.全身酸痛、出汗B.突眼加重C.胃肠道症状D.白细胞计数＜3.0×109/LE.中性粒细胞低于2.0×109/L正确答案：D参考解析：他巴唑的不良反应是粒细胞减少，当白细胞低于＜3.0×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应停药。[单选题]4.患儿，女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是（ ）。A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IUE.2000IU正确答案：E[单选题]5.患者女性，18岁，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是（ ）。A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3、T4升高，TSH正常D.T3、T4降低，TSH正常E.T3、T4正常，TSH正常正确答案：E[单选题]6.患者，女性，70岁，有糖尿病病史20余年，3年来诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡。近2周来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病应除外（ ）。A.白内障或视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染正确答案：E参考解析：患者无发热等感染的表现，故未并发足部感染。[单选题]7.关于小儿肥胖的标准，是指体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的（ ）。A.8%B.12%C.16%D.20%E.24%正确答案：D[单选题]8.患者，男性，32岁，因甲亢接受放射性131I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现（ ）。A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退C.红细胞减少D.突眼恶化E.声音嘶哑正确答案：B[单选题]9.患儿男，1岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是（ ）。A.多练走B.多练站C.多练坐D.避免久站E.用矫正器正确答案：D[单选题]10.患儿男，11岁，被诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5～9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为（ ）。A.加大早晨胰岛素用量B.减少早晨胰岛素用量C.加大晚间胰岛素用量D.减少晚间胰岛素用量E.加大运动量正确答案：C[单选题]11.下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是（ ）。A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.急性肾小球肾炎D.皮质醇增多症E.呆小症正确答案：D[单选题]12.患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率130/min，FT3、FT4升高，TSH显著降低，首选治疗方案为（ ）。A.甲巯咪唑（他巴唑）＋普萘洛尔B.甲巯咪唑（他巴唑）C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.甲状腺次全切除术正确答案：A参考解析：年轻、未婚者建议首选药物治疗。[单选题]13.患儿女，10岁。患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是（ ）。A.胰岛素过量B.饮食不足C.过度劳累D.低血糖反应E.心源性晕厥正确答案：D[单选题]14.患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为1OmL含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸（ ）。A.0.4mLB.0.5mLC.1mLD.2mLE.5mL正确答案：B[单选题]15.属于甲亢病人脉压增大的原因的是（ ）。A.应激B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力降低正确答案：B[单选题]16.患者女性，23岁，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是（ ）。A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使甲状腺激素分泌降低正确答案：A[单选题]17.属于1型糖尿病发生主要因素的是（ ）。A.老年人肾小球重吸收糖增加B.感染C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原快速分解释放大量糖入血E.老年人肾小管重吸收糖多正确答案：C参考解析：1型糖尿病主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。[单选题]18.Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为（ ）。A.消失B.＜0.4cmC.0.4～0.6cmD.0.6～0.8cmE.0.8～1.0cm正确答案：A[单选题]19.关于2型糖尿病的叙述正确的是（ ）。A.主要与免疫、环境有关B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗正确答案：D[单选题]20.患儿，5岁，初步诊断为营养不良。该病导致代谢异常应除外（ ）。A.血糖偏低B.血清胆固醇降低C.血清总蛋白降低D.血钾、血钙偏低E.白细胞降低正确答案：E参考解析：营养不良患者一般不会出现血液白细胞的降低。[单选题]21.患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是（ ）。A.身高B.体重C.肌张力D.皮肤弹性E.腹部皮下脂肪正确答案：E[单选题]22.患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（ ）。A.呼吸频率异常B.吸气时间大于呼气时间C.呼吸困难D.深度呼吸E.呼吸浅促正确答案：D参考解析：酸中毒患者为深大呼吸。[单选题]23.甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括（ ）。A.无菌盐水纱布覆盖眼睛B.风沙天气尽量不外出C.限制钠盐摄入D.外出佩戴有色眼镜E.给予高热量、高盐饮食正确答案：E[单选题]24.患儿，6岁，诊断为营养不良。该患儿最先皮下脂肪减少的部位是（ ）。A.腰部B.腹部C.躯干D.大腿E.臀部正确答案：B参考解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序：腹部一躯干一臀部一四肢一面部。[单选题]25.患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是（ ）。A.脑膜刺激征B.面神经征C.克氏征D.布氏征E.巴氏征正确答案：B[单选题]26.患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是（ ）。A.颅骨软化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝偻病手镯E.神经精神症状正确答案：E[单选题]27.患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在（ ）。A.清晨注射后半小时B.午饭后C.下午D.早餐前E.夜间正确答案：E参考解析：长效胰岛素有峰值而易于产生夜间低血糖。[单选题]28.下列甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导中正确的是（ ）。A.长期服用B.无副作用C.初始量要足D.黏液性水肿病人禁用E.服药期间可不用定期监测血清T3、T4和TSH的变化正确答案：A[单选题]29.患者女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发觋，尿糖（＋＋＋），血糖：空腹7.8mmol/L，餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择（ ）。A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服降糖药D.胰岛素E.无需治疗正确答案：D[单选题]30.患儿，7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约20余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是（ ）。A.癔症B.脑炎C.高热惊厥D.缺血缺氧性脑病E.手足搐搦症正确答案：E[单选题]31.营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是（ ）。A.免疫球蛋白B.血浆白蛋白C.浓缩红细胞D.明胶代血浆E.冷冻血浆正确答案：B参考解析：养不良性水肿患儿可输注血浆白蛋白，以增加血浆胶体渗透压，减少血浆外渗，减轻水肿。[单选题]32.重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是（ ）。A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症正确答案：E[单选题]33.患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol/L，护士正确的处理是（ ）。A.补充葡萄糖B.输注血浆C.补充盐水D.输入脂肪乳E.增加胰岛素用量正确答案：A[单选题]34.患儿，女，8个月。父母诉患儿夜间爱哭闹、多汗。查体患儿方颅、肋骨串珠，足镯征阳性，诊断为佝偻病。护理该患儿的护理措施应除外（ ）。A.适当补充维生素DB.口服钙剂C.多抱患儿到户外晒太阳D.针对性进行饮食指导E.积极进行站立、行走锻炼正确答案：E参考解析：避免久坐、久站和过早行走，预防骨骼畸形。[单选题]35.某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是（ ）。A.每天饭前30min注射B.计划使用注射部位，轮换注射C.注射部位限制在两侧上肢的三角肌D.针头与皮肤成30°～40°进针E.胰岛素应低温冷藏正确答案：C参考解析：胰岛素常用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂的前外侧、前内侧、大腿内侧等部位。若病人自己注射，以大腿内侧和腹部最方便。[单选题]36.预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是（ ）。A.50IUB.1001UC.200IUD.3001UE.400IU正确答案：E[单选题]37.护士为足月新生儿进行出院宣教时，指导家长应在患儿出生后补充维生素D的时间为（ ）。A.2周B.1个月C.2个月D.3个月E.半年正确答案：A[单选题]38.患者，男性，25岁。甲状腺功能亢进症，应用抗甲状腺药物治疗。近2d患者出现高热、咽痛等，最可能发生的情况是（ ）。A.肝功能下降B.上呼吸道感染C.药物过量D.粒细胞缺乏E.药物过敏正确答案：D[单选题]39.患者，女性，19岁，因肥胖1年而就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，血压150/100mmHg，考虑为“库欣综合征”，下列检查项目中属于确诊必不可少的是（ ）。A.血浆皮质醇测定B.肾上腺B超C.24h尿蛋白测定D.24h尿肌酸测定E.血醛固酮测定正确答案：A参考解析：血浆皮质醇测定是库欣综合征的必备检查项目，表现为血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失，早晨血浆皮质醇浓度高于正常，而晚上不明显低于清晨。[单选题]40.甲状腺功能减退症的患者终末期的主要表现是（ ）。A.黏液水肿，昏迷B.痴呆，昏睡C.木僵，惊厥D.智力低下，反应迟钝E.生理功能低下，心动过缓正确答案：A[单选题]41.糖尿病最基本的治疗措施是（ ）。A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植正确答案：A[单选题]42.患者，男性，55岁，因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是（ ）。A.低脂、低糖、高维生素B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高蛋白E.高脂、低糖、高维生素正确答案：A[单选题]43.下列食物中属于痛风病人可以选择的是（ ）。A.鸡肾B.绵羊肉C.贝类D.牛奶E.牛肉汤正确答案：D参考解析：牛奶属无嘌呤食物。[单选题]44.患儿，4岁，体重25kg，该患儿的营养状况属于（ ）。A.轻度营养不良B.轻度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖E.中度营养不良正确答案：C参考解析：1～6岁体重（kg）＝年龄×2＋8，该患儿标准体重为18kg，现超出均值31%。以体重超过同性别、同身高正常均值20%以上者为肥胖症标准判断，超过均值20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～39%者为中度肥胖；超过40%～59%者为重度肥胖；超过60%以上为极度肥胖。该患儿属中度肥胖。[单选题]45.营养不良的最初症状是（ ）。A.消瘦B.乏力C.纳差D.体重不增E.皮下脂肪减少正确答案：D[单选题]46.患儿女，8岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是（ ）。A.加大胰岛素用量B.减少胰岛素用量C.增加每餐的食量D.运动后加餐E.不要运动正确答案：D[单选题]47.患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是（ ）。A.补钙、止惊、补维生素DB.止惊、补钙、补维生素DC.止惊、补维生素D、补钙D.补维生素D、补钙、止惊E.补维生素D、止惊、补钙正确答案：B[单选题]48.患儿男，2个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是（ ）。A.锌缺乏症B.营养性缺铁性贫血C.可疑维生素D缺乏性佝偻病D.维生素D缺乏性佝偻病初期E.维生素D缺乏性佝偻病激期正确答案：D[单选题]49.下列属于小儿易患佝偻病的原因的是（ ）。A.缺乏系统的身体训练B.消化酶分泌不足C.胃肠发育不成熟，对钙吸收差D.吸吮能力弱，食物耐受力差E.生长发育快，需维生素D多正确答案：E[单选题]50.患儿女，7岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为糖尿病，她的饮食成分的分配为（ ）。A.糖70%，蛋白质10%，脂肪20%B.糖60%，蛋白质20%，脂肪20%C.糖50%，蛋白质20%，脂肪30%D.糖40%，蛋白质35%，脂肪25%E.糖30%，蛋白质30%，脂肪40%正确答案：C[单选题]51.营养不良早期诊断的可靠指标是（ ）。A.血糖B.血浆蛋白C.血浆胆固醇D.血浆转铁蛋白E.血浆胰岛素生长因子正确答案：E[单选题]52.属于糖尿病患者多尿原因的是（ ）。A.饮水过多B.尿中渗透压高C.肾小管重吸收障碍D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少正确答案：B参考解析：糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增加即高渗性利尿。[单选题]53.下列符合佝偻病初期的主要临床特征的是（ ）。A.骨骼改变B.颅骨软化C.肌肉松弛D.神经、精神症状E.“0”或“X”型腿正确答案：D参考解析：佝偻病初期以非特异性神经、精神症状为主，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮。此期常无明显的骨骼改变。[单选题]54.患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T36.7℃。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为（ ）。A.急性喉炎B.气管异物C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：E[单选题]55.维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是（ ）。A.补钙－止惊－补维生素DB.止惊－补维生素D－补钙C.止惊－补钙－补维生素DD.补维生素D－补钙－止惊E.补维生素D－止惊－补钙正确答案：C[单选题]56.患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34.1mmol/L，尿酮体（±），考虑患者意识障碍可能属于（ ）。A.高血压合并糖尿病B.低血糖昏迷C.休克并发意识障碍D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：E参考解析：患者发病前无糖尿病史、存在腹泻和脱水情况，且逐渐出现意识障碍，血糖高达33.3mmol/L，但尿酮体无或较轻，故考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。[单选题]57.关于维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥特点的描述，错误的是（ ）。A.发作持续数分钟B.突然发生四肢及面肌抽动C.发作时意识丧失D.发作时间过久者可有发绀E.常伴有发热正确答案：E[单选题]58.下列心律失常中属于甲亢性心脏病病人最常出现的是（ ）。A.期前收缩B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.心房纤颤E.心室纤颤正确答案：D[单选题]59.佝偻病在3～6个月患儿多见的骨骼改变是（ ）。A.出牙延迟B.颅骨软化C.鸡胸D.手镯征、足镯征E.“X”型腿正确答案：B参考解析：颅骨软化多见于3～6个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。[单选题]60.关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是（ ）。A.饮食因素B.日照不足C.缺少锻炼D.消化道发育畸形E.心理因素正确答案：A参考解析：喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。[单选题]61.婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成（ ）。A.黏液性水肿B.呆小症C.单纯性甲状腺肿D.垂体性侏儒症E.席汉综合征正确答案：B[单选题]62.患者男性，68岁，糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是（ ）。A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.吞咽困难D.焦虑E.潜在并发症：颅内压增高正确答案：A[单选题]63.磺脲类降糖药物中最易并发严重低血糖的是（ ）。A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列吡嗪D.格列美脲E.格列齐特正确答案：B参考解析：格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物，其作用比氯磺丙脲强，用于饮食不能控制的轻、中度糖尿病，因有严重而持久的低血糖反应，故应谨慎使用。[单选题]64.患儿，8岁，诊断为营养不良，对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是（ ）。A.使用促消化吸收药物B.补充营养物质C.控制继发感染D.去除病因，调整饮食E.加强锻炼正确答案：D参考解析：营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、去除病因、调整饮食、促进消化功能。其中最重要的是去除病因，调整饮食。[单选题]65.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕下列何种反应（ ）。A.低血糖发生B.酮症酸中毒C.胃肠道反应D.过敏反应E.感染正确答案：A参考解析：使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕低血糖发生。[单选题]66.甲状腺性甲亢中最多见的是（ ）。A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢正确答案：B[单选题]67.以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现正确的是（ ）。A.精神萎靡B.体重不增C.消瘦D.感染E.运动和智能发育落后正确答案：B参考解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。[单选题]68.属于Cushing病的首选治疗方法的是（ ）。A.双侧肾上腺切除术B.服用皮质醇合成抑制药C.口服双氯苯三氯乙烷D.垂体放疗、化疗联合治疗E.切除垂体腺瘤正确答案：E[单选题]69.对于维生素D缺乏性佝偻病的患儿，实验室检查数据为（ ）。A.血清蛋白降低B.血红蛋白降低C.血钾降低D.血碱性磷酸酶降低E.钙磷乘积降低正确答案：E[单选题]70.患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是（ ）。A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.呆小症D.痴呆E.幼年型甲减正确答案：B[单选题]71.患者女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为（ ）。A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死正确答案：C[单选题]72.计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少（ ）。A.5%B.15%C.30%D.40%E.50%正确答案：C参考解析：严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。[单选题]73.患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是（ ）。A.库欣综合征B.糖尿病C.高血压D.妇科病E.肿瘤正确答案：A参考解析：库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所引起的综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性，20～40岁者居多。[单选题]74.患儿，6个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌注后突然发生全身抽搐2次，每次30～60s，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能是原因是（ ）。A.缺乏维生素DB.血清钙减少C.低血糖D.癫痫发作E.低血钾正确答案：B[单选题]75.硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是（ ）。A.粒细胞减少B.全血细胞减少C.血红蛋白降低D.肾功能受损E.药疹正确答案：A参考解析：该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。[单选题]76.甲状腺功能亢进手术的禁忌症为（ ）。A.高功能腺瘤B.早期妊娠C.胸骨后甲状腺肿D.内科治疗无效或复发者E.青少年患者正确答案：E参考解析：甲状腺功能亢进手术的禁忌症包括：青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。[单选题]77.下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是（ ）。A.多血脂面容B.生长发育障碍C.免疫力下降D.向心性肥胖E.皮肤黏膜色素沉着正确答案：D参考解析：皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖，满月脸，皮肤痤疮、紫纹、多毛，高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。[单选题]78.患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用（ ）。A.性激素B.甲状腺片C.肾上腺皮质激素D.促甲状腺素E.升压激素正确答案：B[单选题]79.先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X线摄片选择部位是（ ）。A.腕和膝B.膝和踝C.髋和肘D.手和腕E.肘和踝正确答案：D参考解析：手和腕部X线拍片可见骨龄落后。[单选题]80.糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120/min、化验尿糖（－），尿酮（－），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为（ ）。A.药物过敏B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.脑出血E.尿毒症昏迷正确答案：C参考解析：糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。[单选题]81.某成人基础代谢率为＋55%，其甲状腺功能为（ ）。A.轻度甲亢B.正常范围C.功能低下D.中度甲亢E.重度甲亢正确答案：D参考解析：正常人的基础代谢率是－10%～＋10%。甲亢病人的基础代谢率超过＋15%，有人用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。一般这样划分：＋15%～＋30%为轻型甲亢；＋30%～＋60%为中型甲亢；＞＋60%为重型甲亢。[单选题]82.治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物，其主要作用是（ ）。A.阻滞T4转变为T3B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制甲状腺激素的合成E.抑制促甲状腺激素的合成正确答案：D参考解析：抑制TH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基磺化。[单选题]83.对甲亢面容的描述，不正确的是（ ）。A.结膜充血水肿B.表情亢奋C.上眼睑挛缩，睑裂增宽D.口唇发绀E.眼球突出正确答案：D[单选题]84.患儿女，7个月，有方颅或鞍形颅；胸部骨骼出现肋骨串珠和郝氏沟，护士正确的判断是（ ）。A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期正确答案：C[单选题]85.某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在为其制定治疗方案时，应禁用的药物是（ ）。A.普萘洛尔B.甲硫氧嘧啶C.甲亢平D.地西泮E.丙硫氧嘧啶正确答案：A参考解析：有哮喘病史应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。[单选题]86.患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是（ ）。A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎正确答案：A[单选题]87.对于胰岛素使用的注意事项，不正确的是（ ）。A.注射胰岛素易引起低血糖B.0～4℃冰箱保存，禁止冷冻C.根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量D.胰岛素宜在餐前注射E.在抽取时先抽中、长胰岛素，再抽普通胰岛素正确答案：E参考解析：自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，则该瓶胰岛素弃用。[单选题]88.患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是（ ）。A.甲亢B.单纯性甲状腺肿C.慢性甲状腺炎D.甲减E.亚急性甲状腺炎正确答案：B参考解析：单纯性甲状腺肿，甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软，TSH一般在正常范围。[单选题]89.患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑（ ）。A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案：E[单选题]90.患者，女性，37岁。近2年来急躁、易激动、失眠、多汗、多食但消瘦，脉率＞100/min，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是（ ）。A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.吗啡E.苯巴比妥钠正确答案：B参考解析：阿托品为胆碱酯能抑制药，可引起心动过速，加重甲亢的症状。[单选题]91.患者，女性，47岁，颈前弥漫性肿大，疑为“甲状腺功能亢进症”。辅助检查意义最小的是（ ）。A.基础代谢率B.甲状腺摄131I率测定C.心电图D.血清T3、T4含量测定E.测血肌酐正确答案：E参考解析：血肌酐反映肾功能，对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。[单选题]92.营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是（ ）。A.腹部－躯干－臀部－四肢－面部B.躯干－腹部－四肢－臀部－面部C.腹部－四肢－躯干－臀部－面部D.面部－躯干－四肢－臀部－腹部E.四肢－躯干－臀部－腹部－面部正确答案：A[单选题]93.我国独生子女常见畏食的原因是（ ）。A.偏食B.传染性肝炎C.胃肠炎D.消化道发育畸形E.精神因素正确答案：E参考解析：畏食是指食欲降低和食量减少，目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。[单选题]94.甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是（ ）。A.促甲状腺素测定B.T3抑制试验C.血清甲状腺素测定D.甲状腺摄131I率E.垂体TSH测定正确答案：B参考解析：T3抑制试验：先测基础摄131I率，后口服一定剂量T3后再做摄131I率，甲状腺功能亢进时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制。此试验可作为甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的鉴别。[单选题]95.患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是（ ）。A.加大胰岛素剂量B.加用二甲双胍C.使用强心药D.静推50%葡萄糖注射液E.应用呼吸兴奋药正确答案：D参考解析：患者出现低血糖反应，应静推50%葡萄糖注射液。[单选题]96.甲状腺危象的常见诱因有（ ）。A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼正确答案：B[单选题]97.患者，女性，24岁。畏寒、乏力、记忆力减退2个月入院。化验结果示：FT4↓、FT3↓、TSH↓，诊断为“甲状腺功能减退症”。治疗方法选择长期甲状腺制剂替代疗法，护士告诉患者检测一次血TSH的时间是（ ）。A.1～6个月B.2～4个月C.6～12个月D.12～18个月E.18～24个月正确答案：C[单选题]98.患者行甲状腺大部切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损伤了（ ）。A.甲状旁腺B.双侧喉返神经C.交感神经D.迷走神经E.喉上神经内侧支正确答案：A参考解析：手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在2～3d出现。[单选题]99.患者，男性，62岁，患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40℃，心率150/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT3及FT4显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是（ ）。A.感染使代谢增高B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.自主神经功能紊乱正确答案：D参考解析：患者FT3及FT4显著增高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。[单选题]100.各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为（ ）。A.肾上腺皮质肿瘤B.马方综合征C.库欣综合征D.肾病综合征E.医源性皮质醇增多症正确答案：C[单选题]101.治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是（ ）。A.以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状B.给最大剂量迅速纠正甲减症状C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应D.给药剂量使血药浓度保持在较高水平上E.给药剂量以病人不产生不良反应为准正确答案：C[单选题]102.促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素有（ ）。A.肾上腺素B.胰岛素C.生长激素D.甲状腺素E.抗利尿激素正确答案：D参考解析：甲状腺合成与分泌甲状腺素，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。[单选题]103.甲亢病人不宜进食的食物是（ ）。A.高碘食物B.高维生素食物C.高钾食物D.高脂食物E.高蛋白质食物正确答案：A[单选题]104.属于单纯性甲状腺肿最主要病因的是（ ）。A.摄碘过多B.妊娠C.硫脲类药物D.碘缺乏E.先天性甲状腺激素合成障碍正确答案：D参考解析：碘缺乏是地方性甲状腺肿的最主要原因。[单选题]105.患者，女性，65岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（ ）。A.早餐、中餐、晚餐各1/3B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C.早餐/中餐各1/4、晚餐1/2D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半正确答案：B[单选题]106.糖尿病酮症酸中毒多见于（ ）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病正确答案：A[单选题]107.病人在进行甲状腺摄碘试验前，应禁食含碘食物的时间是（ ）。A.3～6dB.6～9dC.1周D.2～3周E.4～6周正确答案：E参考解析：甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物4～6周。[单选题]108.内分泌疾病中属于功能亢进的是（ ）。A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.黏液性水肿正确答案：C[单选题]109.属于甲亢病人非浸润性突眼的特点的是（ ）。A.怕光流泪B.易并发角膜炎C.视物模糊D.眼部刺痛E.睑裂增宽正确答案：E参考解析：非浸润性突眼是由于交感神经兴奋性增加，引起眼外肌群及上睑肌张力增高，表现为①上眼睑挛缩；②眼裂增宽；③上眼睑移动滞缓；④瞬目减少和凝视；⑤惊恐眼神；⑥向上看时，前额皮肤不能皱起；⑦两眼内聚减退或不能。[单选题]110.糖尿病患者常应用磺脲类药物，该药物的主要作用是（ ）。A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的利用C.抑制葡萄糖的异生D.抑制小肠α－葡萄糖苷酶的活性E.增加胰岛素的功能正确答案：A参考解析：胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺脲类药物属此类。[单选题]111.患儿男，7岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是（ ）。A.控制饮食B.保持体重C.运动治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药正确答案：D[单选题]112.患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmau1呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑（ ）。A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正确答案：B参考解析：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmau1呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至于死亡。[单选题]113.下列选项中说明对甲亢病人采取的术前准备有效的是（ ）。A.情绪稳定，体重减轻，脉率＜85/minB.情绪稳定，体重增加，脉率＜90/minC.情绪稳定，体重增加，BMR＜＋25%D.情绪稳定，体重增加，BMR＜＋30%E.脉率降低正确答案：B[单选题]114.Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的（ ）。A.5%～10%B.10%～15%C.15%～25%D.25%～40%E.40%以上正确答案：D[单选题]115.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖（＋＋＋）、尿酮体（＋＋＋＋）。诊断考虑为（ ）。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正确答案：B参考解析：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生大量分解产物—酮体（包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现，临床上称为酮症；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体（乙酰乙酸及β羟丁酸均为纯酸）进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在某些诱因情况下也可发生。[单选题]116.糖尿病的分型正确的是（ ）。A.1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，妊娠期糖尿病正确答案：A[单选题]117.符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是（ ）。A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身长低于正常D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.体重低于正常值15%～25%正确答案：E[单选题]118.患者，女性，21岁，双侧甲状腺肿大，清晨起床前测得血压18.6/9.3kPa（140/70mmHg）。脉率为100/min，该病人的甲状腺功能应属于（ ）。A.先天性功能低下B.功能正常C.轻度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢正确答案：D[单选题]119.患儿男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是（ ）。A.早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5B.早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5C.早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5D.早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5E.早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5正确答案：A[单选题]120.痛风患者不需要加以限制的食物有（ ）。A.豆腐B.鸡蛋C.红酒D.蘑菇E.虾蟹正确答案：B[单选题]121.下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点错误的是（ ）。A.突然两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动B.发作次数可数日1次C.发作时意识丧失D.醒后活动如常E.同时伴发热正确答案：E[单选题]122.患者女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是（ ）。A.花眼B.糖尿病视网膜病变C.动脉硬化D.黄斑变性E.角膜溃疡正确答案：B参考解析：随着糖尿病的进展，视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。[单选题]123.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭的原因是（ ）。A.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变D.毛细血管病变E.末梢血管病变正确答案：C参考解析：视网膜病变和糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的重要表现。[单选题]124.下列表现中属于糖尿病多发性周围神经病变临床特点的是（ ）。A.视物模糊B.尿失禁C.四肢麻木D.胃肠功能失调E.体位性低血压正确答案：C参考解析：糖尿病多发性周围神经病变临床表现为四肢麻木[单选题]125.甲亢患者术前服用饱和碘化钾溶液，护士为其说明该药物的作用是（ ）。A.减慢突眼征的进展B.减少甲状腺血管血流量C.抑制甲状腺激素（TH）的合成D.增加甲状腺素释放能力E.抑制甲状腺内过氧化酶系正确答案：B参考解析：碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺的释放，还能减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术进行。[单选题]126.甲亢患者行131I治疗前，护士应告知其（ ）。A.7～60d禁食含碘的食物B.正常饮食C.禁食一切动物类食物D.7d禁食带鱼、虾米E.15d禁食海鱼正确答案：A[单选题]127.患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖（＋＋）～（＋＋＋），近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖（＋＋＋），酮体（＋＋），其诊断为（ ）。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.急性脑血管病正确答案：B[单选题]128.患者，男性，45岁，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是（ ）。A.下肢创伤B.糖尿病C.下肢深静脉血栓D.血栓闭塞性脉管炎E.低钙血症正确答案：B参考解析：患者有下肢及足部有间断麻木刺痛，是糖尿病周围神经病变的表现。[单选题]129.患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于（ ）。A.2.15～2.28mmol/LB.2.O5～2.18mmol/LC.1.95～2.08mmol/LD.1.85～1.98mmol/LE.1.75～1.88mmol/L正确答案：E[单选题]130.患者，男性，29岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的（ ）。A.喉上神经内侧支B.喉头水肿C.喉上神经外侧支D.单侧喉返神经E.声带损伤正确答案：C参考解析：喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。[单选题]131.某2型糖尿病患者，身高165cm，体重75kg，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列处理恰当的是（ ）。A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.更换降糖药D.增加血糖自我监测频率E.住院进一步检查正确答案：B参考解析：该患者缺乏运动疗法，故增加运动疗法。[单选题]132.下列的临床表现在佝偻病激期突出出现的是（ ）。A.神经、精神症状B.骨骼改变C.头部多汗D.易激惹E.运动发育迟缓正确答案：B参考解析：佝偻病激期除非特异性神经、精神症状外，最主要的是不同年龄段所出现的头部、胸部、四肢的骨骼改变及肌肉、韧带松弛。[单选题]133.患者女性，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是（ ）。A.配血、备血B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理正确答案：B[单选题]134.患儿女，3个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是（ ）。A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期正确答案：C[单选题]135.患者女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为（ ）。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正确答案：A参考解析：低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间，或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注50%葡萄糖40mL，一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷。[单选题]136.患者男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于（ ）。A.末梢型感觉障碍B.分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.部分性感觉障碍E.完全性感觉障碍正确答案：A[单选题]137.基础代谢率（BMR）公式正确的是（ ）。A.BMR＝脉率＋收缩压－105B.BMR＝脉率＋舒张压－111C.BMR＝脉率＋脉压D.BMR＝脉率＋脉压－111E.BMR＝脉率＋收缩压－110正确答案：D参考解析：基础代谢率（BMR）测定：BMR＝脉率＋脉压－111。[单选题]138.糖尿病酮症酸中毒的患者排出的尿液气味可能为（ ）。A.焦糖味B.恶臭味C.大蒜味D.烂苹果味E.苯酚味正确答案：D[单选题]139.患者，女性，68岁，患“2型糖尿病”8年。预防糖尿病足，不妥的是（ ）。A.每天检查清洁足部B.足部出现破损可自搽药物C.每天坚持适度的运动D.不能用热水烫脚E.不能赤脚走路正确答案：B[单选题]140.1型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是（ ）。A.使用胰岛素B.报告值班医生C.做心电图检查D.静脉注射50%葡萄糖E.静脉注射生理盐水正确答案：D[单选题]141.患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（＋＋），尿蛋白（＋），曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选（ ）。A.单纯控制饮食B.控制饮食＋双胍类药C.控制饮食＋磺脲类D.控制饮食＋胰岛素E.控制饮食＋噻唑烷二酮类正确答案：D参考解析：患者尿蛋白（＋），颜面水肿，提示并发了肾病，符合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。[单选题]142.护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应先考虑原因可能是（ ）。A.低血糖B.高血钾C.低血钠D.低血钾E.低血钙正确答案：D参考解析：皮质醇增多症患者可出现低血钾，而低血钾表现为腹胀、四肢无力等，故先考虑低血钾。[单选题]143.患儿，2岁半，自15个月开始出现方颅、鸡胸，“O”型腿，妈妈带他到医院门诊看病。护士为其饮食指导中，最好的食物是（ ）。A.动物肝脏B.牛奶及乳制品C.蘑菇D.紫菜E.蛋类正确答案：B参考解析：维生素D含量较高的食物有人乳、蛋黄、肝等，但最好选用乳制品。[单选题]144.患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是（ ）。A.伴发糖尿病B.甲亢复发C.伴发心脏病D.出现甲减E.发生亚急性甲状腺炎正确答案：B[单选题]145.为甲状腺全切术后的患者进行健康指导，关于甲状腺素的服用方法，不包括（ ）。A.每天按时服药B.出现畏寒、烦躁、乏力时及时报告医务人员C.出现心慌时增加剂量D.随年龄调整剂量E.密切观察服药后病情变化正确答案：C[单选题]146.内分泌代谢性疾病不包括（ ）。A.痛风B.垂体瘤C.肢端肥大症D.类风湿关节炎E.腺垂体功能减退症正确答案：D参考解析：类风湿关节炎（RA）是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。[单选题]147.迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是（ ）。A.贫血B.低血糖C.干眼症D.肾盂肾炎E.肺炎正确答案：B参考解析：营养不良可并发自发性低血糖，如不及时诊治，可导致患儿死亡。共享题干题患者，男性，17岁。患“1型糖尿病”3年，长期皮下注射胰岛素，近2d因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率125/min，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。[单选题]1.与诊断无关的检查是()。A.血气分析B.血脂、胆固醇测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养正确答案：E[单选题]2.最可能的诊断是()。A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.低血容量性休克正确答案：B参考解析：1型糖尿病患者，停用胰岛素2d，出现意识不清，血压降低，呼吸深大，有烂苹果味，最可能是出现了糖尿病酮症酸中毒。[单选题]3.为该患者立即采取的措施是()。A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.吸氧C.建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素正确答案：E患儿男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。[单选题]4.护士判断该患儿是()。A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.营养不良性贫血E.中度脱水正确答案：B参考解析：2～青春期前体重（kg）＝年龄×2＋8（kg），2～12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）＝年龄（岁）×7＋70（cm）。故正常体重应为：18kg，正常身高应为：105cm。而该患儿体重为12kg，身高为92cm，故体重低于正常值33%，故处于中度营养不良。[单选题]5.该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了()。A.心力衰竭B.低血糖C.脱水D.低血钙E.缺氧正确答案：B[单选题]6.此时，首先应做的治疗是()。A.静脉缓慢推注25%葡萄糖B.输入生理盐水C.予强心剂D.补钙E.吸氧正确答案：A参考解析：营养不良患儿清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现，也可有呼吸暂停，出现此种情况，需立即静脉注射25%的葡萄糖溶液进行抢救。患者男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。[单选题]7.该患者首选治疗为()。A.快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素E.快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素正确答案：A[单选题]8.治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是()。A.输5%葡萄糖＋普通胰岛素B.输5%葡萄糖＋普通胰岛素＋适量钾C.输10%葡萄糖＋普通胰岛素D.输碳酸氢钠＋普通胰岛素E.输低渗盐水＋普通胰岛素＋适量钾正确答案：B[单选题]9.该患者最可能的诊断是()。A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖正确答案：B[单选题]10.护士应首先采取的护理措施是()。A.每2小时监测血糖、神志和生命体征B.皮肤护理C.监测尿量D.预防感染E.口腔护理正确答案：A患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌