【高透二氧化锆全瓷前牙牙修复效果分析4000字（论文）】

高透二氧化锆全瓷前牙牙修复效果研究目录TOC\o"1-2"\h\u15095高透二氧化锆全瓷前牙牙修复效果研究 12044关键词：高透二氧化锆；全瓷前牙；修复 130959引言 157021资料和方法 2176991.1一般资料 2239551.2研究方法 2143631.3观察指标 3174522结果 3305783讨论 46118结语 51444参考文献： 5摘要：牙体缺损通常用烤瓷牙进行修复，烤瓷牙通过铸造金属支撑，表面为磁性材料，其外观和功能与正常牙齿接近。适用于烤瓷牙的材料种类较多，不同材料对牙体的修复效果、美观度等有较大影响。金属烤瓷牙具有近似天然牙的外形和色泽，长期以来在临床上广泛应用。近年来，二氧化锆材料则凭借着更好的生物相容性和美观性等因素，备受医生和患者的青睐。本文就笔者医院就诊的行二氧化皓全瓷牙修复的患者临床资料进行分析，就高透二氧化锆全瓷前牙牙修复效果主题进行了探讨，以期对于相关研究能够带来更多的思考和借鉴。关键词：高透二氧化锆；全瓷前牙；修复引言随着人们对美学的期望越来越高，全瓷修复已经成为一种流行的治疗方法。在这些全瓷材料系统中，因氧化锆有着优异的光学和机械性能，具有良好的生物相容性，不容易变色或受到化学腐蚀，并有着高弯曲强度、耐磨性和韧性，可以承受固定义齿和种植牙上的咬合力，也可以将修复体的肩台设计为刃状计，从而减少了对牙齿的预备，同时也有助于修复体的整体美观，氧化锆的使用将无金属的修复成为可能。此外，氧化锆而在长期的临床报告中显示出使用部分钇稳定的氧化锆在多晶牙科修复材料中有最佳的修复效果。氧化锆可用作用瓷贴面的固定义齿的支架或用作整切的氧化锆的机械性能也都是基于氧化锆四方相的稳定性。由于水的存在和某些表面处理，如喷砂或研磨，可以在材料表面引起四方到单斜的相变。然而在后牙磨牙区，由氧化锆骨架的修复体容易出现氧化锆碎裂的情况，随着CAD/CAM技术的使用，可以将氧化锆作为一个整体使用，为防止氧化锆碎片提供了另一种方法。使用全切氧化锆时，氧化锆表面与口腔菌群和对侧牙直接接触，唾液成分、侧位功能、患者生活习惯等临床因素都会影响材料的性能。降低氧化锆表面的粗糙度对于避免牙齿磨损和减少细菌附着具有重要意义。此外，表面结构还会影响光的传输、吸收、反射和散射，因此对修复体的光学外观也有着重要影响。1资料和方法1.1一般资料回顾性分析2021年1月－2021年7月在笔者医院进行牙齿修复的60例患者的诊疗情况。按照选用烤瓷牙材料的不同，将患者分为两组。观察组：30例（36颗牙），男17例，女13例，年龄18~49岁，平均（31.02士6.03）岁，其中前牙间隙、缺损12例，死髓牙变色8例，前牙四环素牙变色8例，釉质发育不全2例：对照组：30例（40颗牙），男15例，女15例，年龄17~51岁，平均（32.13土8.66）岁，其中前牙间隙、缺损和死髓牙变色各12例，前牙四环素牙变色6例。两组的牙位一般资料相比，不具有显著性差异，具有可比性（P>0.05)。纳入标准：牙周情况良好，牙根完整，口腔卫生良好。排除标准：存在咬合过紧，牙龈炎及牙周炎者，因年龄、生活习惯和职业等因素可能对牙齿产生影响者。本研究经笔者医院伦理委员会批准，所有研究对象对本研究知情。1.2研究方法两组患者治疗前均行常规麻醉处理。观察组：使用二氧化锆全瓷牙进行修复：①牙体预备：按常规全瓷要求预备基牙，切端磨除距离1.5~2.0mm，上前牙切缘应形成向舌侧倾斜45°的斜面。下前牙龈1/3和切2/3之间形成1.5mm的间隙。邻面磨除1.0mm，切向6°聚合度。颈缘做宽1.0mm的90°环形肩台：②取模：牙体预备后，可给予止血处理，而后将排龈线取出。选用海吉雅印膜材，印模前用肾上腺素棉线压入预备体龈沟内，暴露出清晰的龈缘即可印模，并在基牙颈缘龈下置入适量印膜材糊剂，灌制超硬石模型。选用vita16色比板在自然光下比色，制作临时冠。牙冠完成后，试戴、调磨，并粘固。对照组：使用钴铬合金烤瓷牙方式进行修复：①牙体预备：对前牙进行唇面磨除，距离1.3~1.5mm，然后进行颈缘制备，制备1.0mm凹面型，置于牙龈下0.5mm，切向聚合2°-5°，颈缘做与观察组类似的90°环形肩台：②取模：与观察组相同。1.3观察指标1.3.1两组修复完成1周后复查，通过x线检查结果比较两组的临床治疗效果，评价标准：治愈：感觉舒适，就位稳固，咬合正常，完全不影响进食，根尖周无阴影，牙周无异常：显效：义齿就位基本稳固，进食基本不受影响，根尖周无阴影，牙周极少有出血、溢脓、红肿等：有效：义齿就位不够稳固，进食时有食物嵌塞，根尖周存在阴影，牙周有溢脓、红肿等：无效：上述指标均未达到。1.3.2对患者进行为期1年的随访，采用VAS评分比较两组牙齿的美容效果，包括色泽、外形、整体美观度以及面部情况四个方面，每项得分为0~10分。1.3.3比较两组治疗1年后的不良反应发生情况。1.4统计学分析：选择SPSS19.0软件进行数据统计，计数资料以[n(%)]表示，采用X2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05认为差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，见表1。表1两组患者治疗效果比较[例（%)]组别例数治愈显效有效无效总有效率（%)观察组3017(56.7)9(30.0)2(6.7)2(6.7)93.3对照组3012(40.0)9(30.0)4(13.3)5(16.7)83.3Z/x2值2.1642.253P值0.0260.0142.3不良反应情况比较：观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，见表2。表2两组不良反应情况比较[颗（%）]组别牙数崩瓷继发龋牙龈发炎牙龈发黑边缘不密合总计观察组360（0.0）1（2.8）1（2.8）0（0.0）1（2.8）3（8.3）对照组401（2.5）2（5.0）0（0.0）3（7.5）1（2.5）7（17.5）X2值1.665P值0.0123讨论缺牙、畸形、裂缝等。它不仅影响面部的外观，还对口腔功能、语言和发音产生负面影响，降低患者的生活质量。全瓷牙具有天然牙的透光性和色泽，但抗弯强度较差。临床已基本被烤瓷牙所替代，因此全烤瓷牙在临床修复中发挥着重要作用。金搪瓷牙的外观、质地、色泽、耐磨性、耐蚀性和力学性能均明显优于所有烤瓷牙。钴铬合金烤瓷层具有密度高、表面光滑、色泽接近真牙、生物相容性好、金属稳定性好、不过敏、价格实惠等特点。它被广泛应用于口腔修复。然而，由于其金属基底，修复过程中需要不透明的瓷器。二氧化锆全瓷牙具有全瓷牙与合金牙的优点，同时，其生物相容性显著优于钴铬合金，抗弯强度也显著高于钴铬合金，不仅适用于前牙修复，还适用于牙桥和后牙。氧化锆具有较高的机械强度和良好的抗弯性，在修复过程中只需要移除少量的患者牙齿组织。此外，氧化锆全瓷牙不影响x线、头部CT、mri的正常诊断，患者在这些检查中不需要摘掉义齿。在本研究中，从患者的舒适度，就位是否稳固，咬合情况，该研究评估了患者舒适度、咬合状态及其对饮食的影响。氧化锆全瓷牙的总有效率为93.3%，显著高于全瓷牙。钴铬陶瓷修复牙（83.3%)。氧化锆的质量和密度明显低于钴铬合金，给患者带来较高的舒适度，而氧化锆的质量和密度较差，在一定程度上可以保护患者的牙周和牙龈。近年来，随着计算机辅助技术在口腔修复中的广泛应用，氧化锆修复体的设计和制作精度有了明显的提高，修复体和基台的位置稳定性也有了很大的提高。此外，生物相容性氧化锆效果更好，大大减少了进食和咀嚼对患者的影响，减少了出血、红肿的发生率。本研究显示，采用二氧化锆全瓷牙进行修复的患牙的色泽、外形、整体美观度以及面部情况四个方面的评分均明显高于钴铬合金烤瓷牙，外观、整体美观程度和面部状况评分均显著高于钴铬合金牙，说明氧化锆全瓷牙能更好地满足患者对美容牙的要求。氧化锆全瓷冠的折射率和透明度与牙釉质非常接近。冠底白色，表面光滑，外观更自然逼真。二氧化锆的牙冠边缘不会出现黑线，颜色稳定不易变色，耐用不易磨损，无过敏反应，整体美观度更好。相较于常规的烤瓷冠的取模、制作蜡型等繁琐流程，二氧化锆全瓷牙的加工技术先进，准确度高，对面部情况的影响大大降低阿。本研究还显示，采用二氧化锆全瓷牙进行修复的不良反应发生率明显更低，二氧化锆全瓷牙对牙龈无刺激，发生炎症的几率低，继而减少了继发龋病的发生率。结语口腔修复是治疗牙体缺损患者的重要方法，临床可通过将修复体佩戴或植入患者口腔来达到改善患者口腔结构和功能的目的。为保障患者牙齿咀嚼功能及美观度，口腔修复材料需有足够的机械强度及良好的生物相容性，因此，选择合理的修复材料尤为重要通过此次分析可知，二氧化锆全瓷牙用于牙齿修复疗效较好可显著提高效果，不良反应较少，原因在于，二氧化锆修复体与牙体具有良好的生物兼容性，其抗折能力更强，硬度和强度也优于其他金属材质，患者在佩戴后几乎不会出现牙体折损、崩瓷现象，可有效改善患者的牙齿咀嚼功能；同时，二氧化锆颜色更接近牙周组织，且无需其他支撑材料，可直接采用黏合剂与残牙相连，牙体美观性较强，患者满意度更高；此外，二氧化锆属于生物惰性材料，与口腔唾液及食物残渣不产生反应，在植入后不易被腐蚀，不释放离子，使其对龈沟液内细胞无明显刺激，术后炎性反应轻微，有助于后期恢复值得临床推广应用。参考文献：[1]米广平，雷小朋，范晶.Luxacore桩核、玻璃纤维桩、镍铬合金应用于后牙牙体缺损修复的效果比较[J]·实用临床医药杂志，2017,21(11)：224-226.[2]李若玮.金属烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠修复前牙的临床效果[J].医疗装备，2018,31(1)：160-161[3]李鸿飞，吴祥冰，任伟.二氧化锆与金合金烤瓷冠修复用于上前牙牙体缺损的疗效对比[J]，安徽徽医药，2019,23(1)：76-78[4]李英英，王雪峰，杨占宝.口腔修复中应用二氧化锆修复体的咀嚼能力的影响及其应用效果观察[J]·河北医学，2020,26(7)：1100-1104.[5]李华，高丽卿，杨琴琴，等.二氧化锆全瓷冠和金属烤瓷冠在前牙牙体缺损患者中的近远期治疗效果对比研究[J].山西医药杂志，2018,47(24)：2973-2975.[6]张丹