影像科影像质量控制方案样本

影像科影像质量控制方案为加强放射科影像质量番理和质葺控制，探证放射科诊断质量和医疗安全，贯1切“医疗质量持续改进等划"，參照湖南省卫生厅下发《放射影像质畳保证方案》，倚制定本陝放射科影依质量保证方案。放射科影像质■•保证组织和人员职贵分工各级医院放射科应理立影1T质葺侏证工作小组，小构成员应涉及离年资影像诊断医师、放射科技师.彩像设备维修人员k关专业工程技术人员，普通由5-7人构成。2、 放射科常规X射线铳_管理，放射科主任负贵影依质量保证方案全面实行，组织定期和不定期核查。影依质量保证工作小构成员中，影像设备维修人员或k关专业技术人员负贵影像设备正常运营，保证影依设备运营穂定，参数精确，发生设*故障及时检修。技师负贵X射线检查和扫描过程中质養控制。影像诊断医师负贵诊断操作质量控制和影像诊断质量报吿控制。3、各种设备E常保养贵任贯榆到人二.放射科工作人员准入规定:K从事X射线医师和技师人员应经上岗培训，获得执业医师证和放射工作人员证方可上岗o2、 从事放射诊断应k执业医师资格。技术人员应★中专及以上学历，或已获傅技师资格。3、 从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格，获紹放射工作人员证。三、影像质量评价制度科内放射技术质控毎JS—次。核查X射线摄片体位与否符合原则：胶片尺寸銃一，影像放大比例銃_,不同步期检查，BBffc放大比例先后_玫。评价影依质量，分析不合格片和差级片因素,提出改进办法。在寻常诊断读片同步，从诊断片度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断，技师与技术人员沟通，提出改进理议。依照诊断报吿书写规定，毎月一次抽查诊断报告质量。技师或医师寻常工作中发现质量问题应逐级报吿，上级技师或医师规定技师及时解决。如质量问题校多，或浮现严董质■•问题，由影像质工作小组研究解决。定期进行放射诊断与临床手术.病理或出院诊

断他访对比，普通母年不少于6次，记录影依诊断与)倚床诊断符合率，分析泯诊漏诊因素，不断总结经验，提离诊断对的性。影像质•量评价廉贝！I影像质•量评价廉贝！IX射线影像质量原则K普通规定检査器官和构蓬在检査范峙内可观测到。*要构造.解剖构逍.解剖细节淸斷舞认，影像能满足彩侬诊断规定。照片中诠释齐全、夭泯.左右标志、检去号、检去日期、检查医院.被检去奢姓名.性别.年龄.图像放大比例或比例尺等信息宪at。对的放it铅&码，以舞别先后位或前位。所用胶片铳一，胶片尺寸舍理，分隔规范,照射酹大小控制恰当。成人胸片不不大于11x14英寸，成人四肢不不大于10x12英寸。依放大比例正位片.侧位片或斜位依放大比例正位片.侧位片或斜位片放大比例不不大于65%O(5)Jt体画面布局美观，影傢无失真凭形。对4®射敏瘫组织利器倉应尽量屏蔽。(7)对不同检査部位影像质JWR则参照湖肃省《放射科管理与技术规范》第五章第一节，X

片影侬原则。2、优质片原则密度适当，(照片中诊断密度范峙控制在0・25-2.0之间)o层次分明(不同部tfc规定不同)。照相体位对的，被检查组织影像所k在照片上显示，■:点组织界限淸晰，臀柱应含相邻椎体,肢应涉及临近关节,肋狰应涉及第1肢应涉及临近关节,肋狰应涉及第1或第12肋骨，组织影像应符合正常解剖投彩，无失真。无技术操作缺陷，夭体外阴影，无污片、划片、粘片.水迹.指纹.漏光.静电等阴影。3.良级片原则优级片中有1项局限性，但对影依诊断影响不大。4、 差级片则优级片中k2项以上局限性，尚能用于诊断。废片原则不于诊断。五.诊断报吿书写格式和质量评价冰则诊断报吿书写格式参照湖南省《放射管理与技术规范》第七章第一节，诊断报吿书写常规。诊断报吿质量评价尿则1、此好影像诊断报告：书写格式苻合《放射管理与技术规范》第七章，诊断报吿书写规范。规定项目齐全，影像描写如实反映影依学变化，影偉描述与诊断意见一或，■:点突出，条理淸晰，术语精确，笔迹淸析。2.不符合影依诊断报吿规定:①影依描述与诊断危见矛膚；②书写过于简朴；③用语不规范；④病灶■耍象征未描述或描述错T*；⑤笔迹不淸。六、影像检查过程质dt控制(―)放射科登记人员核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，检查目和规定，核算收费，对的登记检查编号，登记或将所k资料输入电脑。发放诊断报吿时珥次核对。检查技术人员—方面顺序开机，检*备与否宪好；仔细核对申讲单，检查目和规定，目和规定不淸时积极与临床开单医师联系。核对被检部位精确无泯后进行检查。宪毕检查后观测影像质畳与否此好，与否符合临床申讲规定和影像诊断规定。

（三）诊断医师：核对申讲单，检查目和规定，核对申诉草.影依资料利报吿单资料与否兢一，观测影像质暑与否符舍诊断规定，诊断报吿书阖宪毕后应幵次检查。有关资料记录.保存（_）放射科设*使用日记.设*维修状况.每JS—次科内放射技术质控、毎片一次诊断报吿质暑抽查、寻常诊断块片、放射诊断与手术.炳理或出院诊断W&访讨论应★专门记录本记录或有电子文档记录。（二） 摄片操作奢耍签名。（三） 电子文档.数字影像资料做好双备饴。申讲单.报吿单.申讲单.报吿单.电子文档.彩像资料等保存。5、 医疗安全保证（一）控制诊断质量，避免漏诊.诊，提高*详。对于贅垃病人,在技术检查和诊断性对于贅垃病人,在技术检查和诊断性操作过程中，注意观测对病人生侖体征，必耍时临床医师陪伴检查。对于脊柱外伤病人，摄片检查过程中，耍注意对的Mt动

体位，避免拜Jrt损伤。颅底骨折禁止摄】顶位。（三）加强应急能力：X射线造影3UR备急救药物和急救用品，放射科医务人员具备对造影剂过敏反映解决能力。放射科信息安全保证，已实行数字化.放射科信息安全保证，已实行数字化.信息化放射科资料查阅.修改.打印.M贝等应设立权限；内部网络开放应予控制；坐好资料备饴。6、 影像检查设备质量控制（一）寻常维护：普通X线检査设备，毎日开机后先检查机器与否正常，有无提示错泯等，如*必耍先排除。对于X射线机使用前必先预热球管后才干工作（二）设备定期维护（毎三个片进行一次）：设备性能维护，各机械限位装JL有效性检查，各种运动运转检查，操作宪性检查。设备电代性能维护，各种应急开关k效性检查，曝光麥数（KV.MA.MAS）检查。状态检测：毎年一次，由具备有关资质机构进行检测7、 放射科质量控制小组负贵对放射科质量控

周多會潘天虎麻秀3W周多會潘天虎麻秀3W吴文将石进柳影像科二0一三年五月二十日仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch；notforcommercialuse.NurfurdenpersonlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.PourI*etudeetlarechercheuniquementadesfinspersonnelles；pasa