贫血性心肌病预防治疗研究

贫血性心肌病预防治疗研究摘要：缺血性心律失常是当前心血管内科临床较常见的疾病之一，患者主诉表现为头晕、胸闷、心悸、气短等症状。从发病群体而言，缺血性心律失常发病率同患者年龄呈现正向关系，多发于老年群体，临床危害性较大，若不能积极给予患者临床治疗干预，可能导致患者较高的致残率、死亡率，亟需临床合理治疗改善[1].为定向选取老年缺血性心律失常患者临床最佳治疗方案，本研究针对性纳入了本院心血管内科2012年8月以来所收治的82例患者作为研究对象，依次给予中药步长稳心颗粒治疗方案与美托洛尔药物治疗方案，并采用对比分析法，就不同药物治疗方案下两组患者的预后情况实施综合研究，现将研究结果报告如下。1资料与方法。1.1一般资料选取2012年8月~2014年12月于本院心内科接受治疗82例缺血性心律失常老年患者作为临床研究对象。所有患者均于治疗前实施超声心动图、24h动态心电图检查确诊，吻合缺血性心律失常临床治疗标准。将82例患者随机分为治疗组与对照组，每组41例。治疗组中男21例，女20例，年龄52~79岁，平均年龄为(66.2±7.66)岁。对照组中男22例，女19例，年龄53~78岁，平均年龄(67.3±7.84)岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法本研究所纳入82例患者均给予曲美他嗪、阿司匹林等药物作冠心病基础治疗。对照组患者在基础治疗上，加用美托洛尔缓释片治疗，口服用药2.0~10.0mg/次，2次/d，30d为1个疗程。治疗组患者于基础治疗上加用步长稳心颗粒治疗，9.0g/次，3次/d，饭后30min温水冲服，30d为1个疗程[2].治疗过程中，实时观察两组患者临床疗效及不良反应情况，并对治疗前后患者动态心电图做有序对比观察。1.3观察指标及疗效评价标准依据《全国中西医结合治疗冠心病与心律失常疗效标准》，患者临床疗效评价分为显效、有效、无效3级标准[3].显效:患者胸闷、心悸、气短等临床症状得到显着改善或完全消失，经动态心电图检查确定早搏减少>90%;有效:患者各项临床症状得到相应改善，经动态心电图检查，患者早搏减少≥50%;无效:患者各项临床症状未见改善，甚至产生恶化情况，经动态心电图检查早搏减少<50%.总有效率=(显效+有效)/总例数×100%.1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果。2.1临床疗效比较两组患者经临床不同治疗方案治疗后，心悸、气短、胸闷等临床症状均相应改善;治疗组患者治疗总有效率为95.12%，显着优于对照组的82.93%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.2.2动态心电图疗效比较治疗组患者动态心电图总有效率为92.68%，优于对照组的85.37%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2.2.3两组患者治疗不良反应率对比对照组4例患者出现轻度胃肠道反应，不良反应率为9.76%，治疗组1例轻度胃肠道反应患者，不良反应率为2.44%.治疗结束后复查血尿常规、肝肾功能，无患者出现功能异常情况。两组不良反应发生率对比，差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论。从临床层面来讲，缺血性心律失常是老年群体常见心血管病症，能够诱发室性早搏及房性早搏等心律失常症状，其中以室性早搏最为常见，发病患者主诉表现为心悸、头晕、胸闷等症状，发病机制同自律性增高及折返激动存在一定关联，因病症存在着较大的危险特征，所以有待临床合理治疗改善。本研究中，对照组患者治疗所应用的美托洛尔药物，隶属于心脏选择性β-受体阻断剂，能够有效缓解β-受体介导型心律失常病情，降低交感神经兴奋与起搏电流，从而实现抑制心律失常的'目的，得到了现代临床的广泛应用。而从中医学层面来讲，老年缺血性律失常是因患者气阴两虚合并心脉瘀阻而致，因此临床主张采取益气养阴、活血化瘀方式治疗[4].本研究中观察组患者治疗所用的步长稳心颗粒药物，是在汲取古方治疗心律失常的经验之上，采用现代工艺研发而成的一类中药复方制剂，其药物主要成分涵括了三七、黄精、甘松、党参、琥珀五种中药[5].其药用机理主要是通过缓解心房肌细胞内钙超载情况，进一步降低患者的舒张末压力的同时，良性阻断患者Na--K--Ca离子通道，从而切实发挥益气养神、活血化瘀、纠正患者心律失常的作用。本组研究结果显示，运用步长稳心颗粒治疗的老年缺血性心律失常患者，整体治疗效果明显优于应用美托洛治疗的患者，且两组患者治疗不良反应率对比，治疗组患者