健康档案肿瘤登记管理信息系统

健康档案肿瘤登记管理信息系统

新人培训主要内容1.健康档案项目背景介绍2.12-15年工作进度3.现阶段工作健康档案的概念建设初衷医院层面取消手填纸质卡，避免手写字迹不清等问题电子直报提高报告的时效性系统生成提醒，提示肿瘤报病部分字段能够直接从病史摘录，免去输入麻烦系统记录每月报出病人的个案、数量信息，无需再另建登记册建设初衷疾控和社区层面无需再录入报告卡，减少工作量辖区内医院报出的外区户籍卡审核完后自动流转到外区身份证号作为唯一识别码：便于剔重、多原发关联条线间的信息共享、打破烟囱：生命统计直接映射死亡信息，包括死亡日期、根本死因代码、死亡场所；死因链中提及肿瘤死因提示做死亡补发病现实妥协三级医院未能覆盖，且今后数据落地区平台原先通过医联平台进入市平台现在和二级医院一样通过区平台进入市平台部队医院仍未能覆盖所有条线共享一套基本信息

除姓名、身份证号、性别三项，其余信息各条线各自管理，包括户籍地址的维护三级医院落地区平台相关文档功能规范：规范系统所需功能及实现方式，开发、验收的依据功能规范2.1+附件1-4：附件1卡氏评分表、附件2报告卡合并规则附件3肿瘤报告范围、附件4医院报卡校验规则功能规范补充说明：2014年，修正2.1中不恰当部分需求变更单：功能规范范围外、修改功能规范数据接口：上行、下行数据元名称、英文简称、数据类型、字段长度、是否必填、值域依据更新到2.2版工作进度2012闸北、宝山、松江、闵行、长宁、黄浦6个试点区按照功能规范2.0开发、验收20136个试点区试运行标准版开发完成功能规范2.1+附件1-4数据接口1.5.8工作进度20146个试点区保持试运行功能规范补充说明数据接口2.2自建区建设、其余区县相继部署标准版201517个区全市范围内试运行市区两级平台市平台数据浏览为主区平台审核、录卡、编码、死补、剔重、多原发关联……自建区（2+4）1期：松江、闵行2期：金山、嘉定、奉贤、徐汇（肿瘤、死亡条线使用标准版）标准版（11）1期：长宁、闸北、宝山、黄浦2期：剩下7个区现阶段工作保证二级医院实现健康档案系统覆盖，电子化传报对于院内原本没有信息化报卡的医院，健康档案系统仍有一定促进作用防保科通过系统批量打印报告卡，纸质报告卡录入肿瘤二期系统三级医院可以自行联系，一家家攻克关注肿瘤与死亡条线信息共享是否流畅死亡日期、地点和根本死因代码是否同步映射死亡补充发病提示无误区疾控审核卡片，保证数据上传量：黄浦、松江、长宁、普陀、嘉定、杨浦数据量较大社区暂时不要求录入初访、随访试运行期间多反馈问题信息化现况表健康档案试点区县数据量和上传情况（2013.7.1-2015.7.15）

区平台卡数市平台卡数%*黄浦1239102782.89长宁26042677102.80闸北80744354.89闵行59721736.35宝山1104108998.64松江2601236090.73*：（市平台卡数/区平台卡数）×100%统计范围仅限于本区报出且户籍在本区的卡数（本条本块）存在问题无法明确区平台中数据是否全部上传到市平台无法明确退回的卡是否再次上传上传记录数、正确记录数、准确率新增记录数、更新记录数跨区流转过程中数据存在丢失各区版本不同问题多样，且修改周期较长基本流程在未来还有可能还会变更同一人先后报来不同地址卡片的合并问题需求变更单上待改的项目迁入迁出流程综合卡的ICD编码变更本区医院报出外区的卡，一旦区疾控审核通过上传市平台后，则不能进行修改正式启用前准备工作区平台中收到的报病例数与医院应报出肿瘤例