暴力行为的防范和护理

暴力行为的防范和护理2017级护理3班付博1704010305目录0102简介发生暴力行为的原因0304先兆及表现暴力行为的防范05暴力行为患者的护理暴力行为暴力行为是精神科最为常见的应急事件，具有极强的爆发性和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至威胁生命。据罗西(Rossi.1986)的研究报道，到急诊室求诊的精神障碍患者中60%的患者曾出现过暴力行为，而强制入院的患者中82%曾经有过暴力行为。暴力行为对患者本身、他人及周围环境造成不良后果。因此，在平时工作中应采取恰当的护理，预防及终止暴力行为的发生发生暴力行为的原因受幻视、幻听等感知觉异常的影响受妄想支配精神运动性兴奋抑郁症患者、强迫症患者对自己的行为感到痛苦不患者合并人格障碍会突发冲动强制治疗、强制检查时医护人员言行举止不当，激惹患者药物不良反应外表怪异的、像杀人犯似的、蓬乱或肮脏的外表，携带凶器或有可能作为凶器的东西。动作和姿势踱步、不能安静、激越紧握双拳或咬紧牙关，呼吸增快、突然停止正在进行的动作难以控制的运动，敌意的面部表情伴以持久的盯视常常站起来，动作增多，或未经许可进入“禁止进入”的区域情感愤怒、易激惹、紧张、焦虑、忧伤不安言语提高嗓门或讲话含混不清、嘲讽、辱骂、诅咒或威胁性的言语内容周围人的反应恐惧、愤怒、焦虑、不安、回避暴力行为的先兆及表现暴力行为的防范

环境为患者创造一个安静、舒适的休养环境，室内光线明亮，无多余的杂物，无噪声做好危险品管理做好分级护理，及时收取病室内的危险品，加强巡视工作，密切观察患者的动态表现。合理的宣泄根据患者的兴趣、爱好组织适当的工娱活动，使其旺盛的精力得到应有的宣泄，转移分散其冲动意图。避免激惹避免与患者发生正面冲突，减少诱发因素，满足患者的合理要求，对有冲动倾向的患者，应在工作人员的视线之内，力争将暴力行为控制在萌芽状态。与具有暴力行为患者接触时的注意点1尽量减少目光接触，直接的目光接触是具有对抗性的2允许患者有足够的空间3工作人员的双手要让患者能看得见，最好摊开放在身体两侧，掌心面向患者，这样会令其相信你没有悄悄拿着武器。4尽量保持开放的身体姿势，不要交叉双腿，不要双臂抱在胸前。5站在患者侧面与之呈三角形的位置，这样可以显得不太对抗。6向患者面前移动，可能使他感到是一种威胁，因此当攻击危险逐步增大时，应保持一定的距离。必要的话，应后退或移向一边。暴力行为患者的护理1一旦患者发生暴力行为，应立即呼叫其他工作人员协助，同时设法稳定患者的情绪，疏散围观患者。要以冷静的态度，握住患者的手臂，并轻拍其肩，以温和而坚定的言语劝说患者，同时要有多位工作人员出现在患者面前，以暗示可控制局面。2如果患者手中有危险品，应协助其他工作人员巧妙夺取，紧急情况下，可用棉被、床单等物品突然蒙住患者头部，将其制服。3隔离遵医嘱隔离患者，必要时给予约束。做好约束患者的护理，单间隔离或专人守护，防止他人伤及患者。约束时要注意保持舒适体位，及时观察约束部位的血液循环情况，做好基础护理，严格交接班。4药物治疗只有药物才能从根本上控制兴奋躁动，当患者躁动不安时，要及时报告医生，用药后要及时观察生命体征及药物反应。5心理护理工作人员应尊重患者，建立良好的护患关系，满足患者的合理要求，如打电话、吃小食品、吸烟等。绝不与患者发生争执，避免刺激性语言，多用正性语言鼓励患者。约束后要向患者说明约束的原因，帮助患者正确认识其疾病症状，同时要用温和的语言询问患者是否需要进食、饮水