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文档简介
骨学总论骨学运动系统由骨、关节和骨骼肌组成,约占成人体重的65%。全身骨骼借软骨、关节和韧带相连,构成坚硬的支架,支持体重,保护内脏,赋予人体基本形态。骨骼肌附着于骨,在神经系统支配下产生收缩,牵拉骨骼产生运动。在运动中,骨起杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌则为运动的动力器官。第一节总论
骨是一种器官,主要由骨组织构成,具有一定形态和构造,坚硬而有弹性,有丰富的血管和神经。一、骨的分类成人有206块骨,按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。前二者统称中轴骨。按骨的形态,可分4类:1.长骨
形似长管状,分布于四肢,分为一体两端。体又称骨干,为中间较细部分,骨质致密,内有空腔容纳骨髓,称髓腔。体表面有1~2个血管出入的孔,称滋养孔。两端较膨大,称骺,表面有关节软骨附着,形成光滑的关节面。骨干与骺相邻的部分称干骺端,幼年时保留一片软骨,称骺软骨,骺软骨细胞不断分裂繁殖和骨化,使骨不断增长。成年后,骺软骨骨化遗留一线,称骺线。2.短骨
呈立方形,常有多个关节面。多成群分布于连结牢固且稍灵活的部位,如腕骨和跗骨。3.扁骨呈板状,主要参于腔壁的组成,起保护作用,如颅盖骨和肋骨。4.不规则骨
形状不规则,如椎骨。有些不规则骨内有含气的腔洞,称含气骨,如上颌骨。此外,位于某些肌腱内的小骨称籽骨,在运动中起减少摩擦和转变肌牵引方向的作用,髌骨是人体最大的籽骨。骨的表面由于受肌的牵引、神经和血管的穿通及附近器官的接触等影响,可形成不同的形态,如突起(结节、粗隆、棘、嵴、髁等),凹陷(窝、压迹、切迹等),空腔(管、裂孔、小房等)等。二、骨的构造骨由骨质、骨膜和骨髓构成。1、骨质
由骨组织构成,分骨密质和骨松质。骨密质质地致密,抗压抗纽曲性很强,配布于骨表面。骨松质呈海绵状,由许多片状的骨小梁相互交织,按力的一定方向排列,质地疏松但却体现出既轻便又坚固的性能,符合以最少的原料发挥最大功效的构筑原则。颅盖骨的骨密质配布于表面,称内板和外板。两板之间的骨松质称板障,有板障静脉通过。2.骨膜
由纤维结缔组织构成,被覆于除关节面以外的新鲜骨质表面。骨膜富含血管、神经,对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜分内、外两层,内层有成骨细胞和破骨细胞,分别具有产生新骨质和破坏旧骨质的功能,幼年期功能非常活跃,直接参与骨的生成,成年时转为静止状态,但是,骨一旦发生损伤,如骨折,骨膜又重新恢复功能,参与骨质端的修复愈合。手术时要尽量保护骨膜,以免发生骨的坏死和延迟骨的愈合。衬在骨髓腔内面和骨松质小梁表面的膜称骨内膜。是一层较薄的结缔组织膜,也有成骨细胞和破骨细胞,以形成新骨质和破坏、改造已生成的骨质。3、骨髓
填充于骨髓腔及骨松质的间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞,有造血功能,肉眼观呈红色,胚胎和婴幼儿的骨髓全是红骨髓。约从5岁开始,长骨骨髓腔内的骨髓逐渐被脂肪组织所代替,变为黄红色且失去了造血功能,称黄骨髓。但在慢性失血或重度贫血时,黄骨髓可在一定程度上转化为红骨髓,恢复造血功能,这是造血功能的代偿现象。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近侧端骨松质内的骨髓,终身都是红骨髓。临床上常选用髂骨和胸骨进行骨髓穿刺,检查骨髓象以诊断某些血液系统疾病。4、骨的血管、淋巴管和神经(1)血管:长骨的血管有滋养动脉,干骺端动脉,骺动脉和骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉,一般有1~2支,多在骨干中段斜穿滋养孔进入骨髓腔,分升支和降支达骨端,分支分布到骨干密质的内层、骨髓和干骺端,并分别与干骺端动脉及骺动脉的分支吻合。干骺端动脉和骺动脉均发自邻近动脉,从骺软骨附近穿入骨质。上述各动脉均有静脉伴行。扁骨、短骨和不规则骨的动脉来自滋养动脉和骨膜动脉。(2)淋巴管:骨膜的淋巴管很丰富,但骨质内的淋巴管是否存在,尚有争论。(3)神经:骨的神经伴骨的滋养血管进入骨内分布到哈佛管周围间隙中的血管壁,以内脏传出纤维较多;躯体传人纤维则多分布于骨膜,骨膜对张力或撕扯的刺激较为敏感,故骨折时常引起剧痛。三、骨的功能骨不但进行新陈代谢和生长发育,并有修复、再生和改建能力。经常锻炼可促进骨良好的发育,长期不用则出现疏松。骨基质是钙、磷的储存库,参与体内钙、磷代谢,骨髓还有造血功能。全身各骨借关节相连形成骨骼,构成坚硬的支架,赋予人体基本形态和支撑体重。当肌肉收缩,骨起杠杆作用,从而发生运动。四、骨的化学成分和物理特征骨含有机质和无机质两种化学成分。有机质主要包含骨胶原纤维和粘多糖蛋白等,构成骨的支架,赋予骨以弹性和韧性。无机质主要是碱性磷酸钙为主的无机盐类,使骨坚硬挺实和脆性。如果用酸脱去骨的无机质,骨虽具原形状,但柔软有弹性,称脱钙骨;骨燃烧后可去掉有机质,虽形状不变,但易破碎,称煅烧骨。骨的化学成分直接决定骨的物理性质,骨的物理性质在人的一生中随年龄而发生变化。有机质与无机质的比例随年龄增长而逐渐变化,幼儿骨的有机质和无机质各占一半,故弹性大而柔韧,易变形,遇暴力打击时不易完全折断,常发生青枝样骨折。成年人骨的有机质和无机质的比例为3:7,最为合适,因而具有很大硬度和一定的弹性,较坚韧。老年人有机质渐减,胶原纤维老化,无机盐增多,因而骨质变脆,稍受暴力则易发生骨折。躯干骨一躯干骨共51块它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。椎骨24块骶骨1块尾骨1块胸骨1块肋12对幼年时为32或33块可分为:
颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶椎5块尾椎3~4块成年后5块骶椎长合成骶骨3~4块尾椎长合成尾骨(一)椎骨椎骨的一般形态
椎骨椎体椎弓椎弓根椎弓板椎孔椎体椎弓棘突横突上关节突下关节突关节突关节椎上切迹椎下切迹椎间孔(1)颈椎椎体钩钩椎关节横突孔由前弓、后弓及左右侧块构成齿突凹后结节关节凹齿突前结节寰椎枢椎关节面第7颈椎隆椎肋凹横突肋凹胸椎腰椎乳突(4)骶骨由5块骶椎长合而成,呈扁平三角形,分底、尖,盆面,背面,两侧缘。岬横线骶前孔骶后孔骶管骶正中嵴骶粗隆骶管裂孔骶角耳状面(5)尾骨由3~4块尾椎长合而成,上接骶骨,下端游离。颈静脉切迹锁切迹第1肋切迹胸骨角(二)胸骨
分柄、体、剑突三部分(三)肋
肋由肋骨与肋软骨组成,12对。第1~7肋前端与胸骨相接,为真肋。第8-10肋借肋软骨相连,形成肋弓,称假肋。第11、12肋前端游离于腹壁肌层中,称浮肋。肋头肋颈肋沟肋结节肋角第1肋骨扁宽,短小而弯曲,可分为上、下两面和内、外两缘,无肋角和肋沟。上面内缘处有前斜角肌附着形成的前斜角肌结节,结节的前、后方各有锁骨下静脉和锁骨下动脉经过的压迹。前端借肋软骨直接与胸骨相结合。第2肋骨为过度型。第11、12肋无肋结节、肋颈及肋角,末端钝圆。2、肋软骨位于各肋骨的前端,由透明软骨构成,终生不骨化。颅骨颅是头部的支架,成人颅由23块。颅可分为后上方的脑颅,前下部的面颅。脑颅和面颅可由眶上缘至外耳门上缘连线分界。面颅骨(15块)脑颅骨(8块)脑颅骨(8块)
成对:顶骨、颞骨不成对:额骨、蝶骨、筛骨、枕骨筛骨蝶骨额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨面颅骨(15块)成对:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、颚骨、下鼻甲
不成对:犁骨、下颌骨、舌骨鼻骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨犁骨腭骨(一)脑颅骨1.额骨位于颅的前上方,分三部:额鳞呈贝壳形的扁骨,与眶部和鼻部之间的空腔称额窦,开口于鼻腔;眶部为后伸的平位薄骨板,构成眶上壁;鼻部位于两侧眶部之间,呈马蹄铁形,缺口处称筛切迹。2.顶骨位于颅顶中部,呈四边形。3.枕骨位于颅的后下部,呈勺状。前下部有枕骨大孔,枕骨籍此孔分四部,后为鳞部,前为基底部,两侧为侧部。枕骨大孔两侧有椭圆形关节面,称枕髁。4.筛骨位于两眶之间,分筛板、垂直板和筛骨迷路三部分,约成“巾”字形。筛板正中有向上突起的鸡冠,表面有筛孔。垂直板向下伸出,组成鼻中隔上部。筛骨迷路位于筛板两侧,内有许多小腔称筛窦,窦口通鼻腔。迷路外侧面组成眶的内侧壁,称眶板,迷路的内侧面有卷曲的上、中鼻甲。5、蝶骨体位于颅底中央,形如蝴蝶,分体、小翼、大翼和翼突四个部分。(1)体:位居中央,上面构成颅中窝的中央部,呈马鞍状称蝶鞍,中央凹陷称垂体窝;体内有空腔称蝶窦,向前开口于鼻腔。(2)大翼由体部平伸向两侧,大翼根部由前向后可见圆孔(上颌神经)、卵圆孔(下颌神经)和棘孔(脑膜中动脉),分别通过重要的血管和神经。
(3)小翼从体的前上方向左右伸展。小翼根部有视神经管,两视神经管内口之间有视交叉沟。在小翼和大翼之间有眶上裂。(4)翼突位于蝶骨下面,由内侧板和外侧板构成,翼突根部有前后方向贯穿的翼管,向前通入翼腭窝。6.颞骨参与构成颅腔侧壁和颅底,以外耳门为中心分3部(1)鳞部呈鳞片状,位外耳门前上方。前下方有颧突,与颧骨的颞突形成颧弓。颧突根部下方有下颌窝,窝的前缘隆起称关节结节。(2)鼓部位于下颌窝的后方,是围绕外耳道前、下面和部分后面的骨板。(3)岩部呈三棱锥形。中部有一弓状隆起,其外侧为鼓室盖,近尖处有光滑的三叉神经压迹。后上面近中央部有内耳门。下面对向颅底外面,近中央部有颈动脉管外口,向前内通入颈动脉管。外口的后方为颈静脉窝。窝的外侧有细而长的茎突。在外耳门的后方,岩部向下肥厚的突起,称乳突,内有空腔称乳突小房。茎突和乳突根部之间有茎乳孔。(三)、颅的整体观1、颅顶面观
内面凹陷,有许多与脑沟回对应的压迹与骨嵴。两侧有树枝状的动脉沟,是脑膜中动脉及其分支的压迹。正中线上有一条浅沟称上矢状窦沟,沟两侧有许多颗粒小凹,为蛛网膜颗粒的压迹。冠状缝矢状缝人字缝顶孔2、颅底面观(1)颅底内面观:凹凸不平,呈阶梯状的窝,可分为颅前、中、后窝。额嵴盲孔鸡冠筛孔视神经管前床突前交叉沟颈动脉沟眶上裂破裂孔颈动脉管内口圆孔、卵圆孔棘孔鼓室盖三叉神经压迹垂体窝鞍背后床突枕骨大孔斜坡舌下神经管内口枕内隆凸上矢状窦沟枕内嵴横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门面颅骨(15块)成对:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、颚骨、下鼻甲
不成对:犁骨、下颌骨、舌骨鼻骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨犁骨腭骨(二)面颅骨1.下颌骨分一体两支。①下颌体呈弓状,有上、下两缘及内、外两面。下缘光滑而圆钝,称下颌底;上缘构成牙槽弓。颏隆凸颏孔②下颌支是体后上方的方形骨板颏棘冠突髁突下颌切迹下颌头下颌颈下颌孔下颌小舌下颌角咬肌粗隆翼肌粗隆2、舌骨位于下颌骨体的后下方,呈马蹄铁形。中间部称体,向后外延伸的长突称大角,向上的短突称小角。3.犁骨为斜方形小骨片,组成鼻中隔的后下部。4、上颌骨成对,位于面部中央,分1体和4突。体内有上颌窦,表面分四个面:上面即眶面,内含眶下管,管向后连于眶下沟,向前通眶下孔;后面对向颞下窝,又称颞下面;内侧面又称鼻面,构成鼻腔外侧壁,后份有上颌窦裂孔,通入上颌窦,前份有纵行的泪沟。前面对向面部,上份有眶下孔。由前面内侧向上伸出额突,接额骨、鼻骨和泪骨。向下伸出牙槽突,其下缘有牙槽。向外侧有颧突,接颧骨。向内侧伸出水平的腭突。两侧上颌骨的腭突相连接组成骨腭前份。5.腭骨成对,呈L形,位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间,分水平板和垂直板两部,水平板组成骨腭的后份,垂直板构成鼻腔外侧壁的后份。6、泪骨成对,为方形小骨片,位于眶内侧壁前份,前接上颌骨,后连筛骨迷路眶板。7、鼻骨成对,构成鼻背的基础。8、下鼻甲成对,附于上颌体和腭骨垂直板的鼻面上。9、颧骨成对,位于上颌体鼻面后部,形成面颊的骨性突起。切牙孔腭大孔鼻后孔翼突内、外侧板卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁(2)颅底外面观髁管外口舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突乳突茎乳孔下颌窝关节结节枕外嵴上项线下项线(3)颅侧面观外耳门颧弓乳突颞窝颞下窝翼点茎突颞下窝:是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。位于颧弓下方,下颌支的内侧,前方为上颌骨体,后下方敞开,向上与颞窝通连。窝中有咀嚼肌和神经血管穿行。此窝向上籍卵圆孔和棘孔与颅中窝相通,向前籍眶下裂通眶,向内籍上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。翼腭窝:深藏于颞下窝内侧,有血管神经通过。前方有上颌骨,后方有蝶骨翼突,内侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔。此窝前方借眶下裂通眶,内侧籍蝶腭孔通鼻腔,外侧与颞下窝相通,后方借圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下移行于腭大管,继而经腭大孔通口腔。4、颅前面观
可见额骨和面颅诸骨,分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔(1)额区:为眶以上的部分,由额鳞组成。两侧可见隆起的额结节,结节下方有与眶上缘平行的弓形隆起,称眉弓。左右眉弓间的平坦部,称眉间。眉弓和眉间都是重要的体表标志。(2)眶:眶的四壁厚薄不等,上壁由额骨眶部及蝶骨小翼构成,与颅前窝相邻;内侧壁最薄,由前向后为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体,与筛窦和鼻腔相邻。眶上切迹视神经管泪腺窝泪囊窝下壁主要由上颌骨构成,壁下方为上颌窦。外侧壁最厚,由颧骨和蝶骨构成。其后部和眶下壁之间有眶下裂,向后通入翼腭窝和颞下窝;和眶上壁之间有眶上裂向后通颅中窝。眶下沟眶下孔眶的交通底(眶口)与外界相通经视神经管与颅中窝相通经鼻泪管与鼻腔相通经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通经眶下孔与面部相通经眶上裂与颅中窝相通(3)骨性鼻腔:位于面颅中央,前方的开口称梨状孔,后方的一对开口称鼻后孔,通咽。筛骨垂直板和犁骨组成鼻中隔,将鼻腔分成左右两半。鼻腔顶主要由筛板构成,有筛孔通颅中窝。底由骨腭构成,前端有切牙管通口腔。鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲,三个鼻甲下方分别称上、中、下鼻道。在上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙,称蝶筛隐窝。中鼻甲后方有蝶腭孔,通向翼腭窝。(4)鼻旁窦:是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气骨腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔,共有四对。额窦位于眉弓深面的额骨鳞部内,开口于中鼻道前部。筛窦即筛骨迷路中多数空泡,呈蜂窝状,分三群通鼻腔,前、中群开口中鼻道,后群开口在上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内,被薄骨板分隔成左右两腔,向前开口于蝶筛隐窝。上颌窦位于上颌骨体内,最大,向内开口于中鼻道。由于窦底低于窦口,直立位时不易引流。鼻旁窦的名称及其开口名称开口额窦中鼻道筛窦前、中群开口于中鼻道后群开口于上鼻道蝶窦蝶筛隐窝上颌窦中鼻道额窦开口鼻泪管开口蝶窦开口筛窦后群开口上颌窦及筛窦前中群开口(5)骨性口腔:由上颌骨、腭骨及下颌骨围成,向后通口咽,底空缺,由软组织封闭。(四)新生儿颅的特征胎儿时期由于脑及感觉器官的发育早于咀嚼和呼吸器官的发育,鼻旁窦常不发达,故脑颅远大于面颅。新生儿面颅占全颅的1/8,而成人为1/4。新生儿颅顶各骨尚未完全发育,骨缝间由纤维组织膜封闭,在多骨交接处,间隙的膜较大,称颅囟。前囟后囟上肢骨锁骨肩胛骨肱骨桡骨尺骨手骨锁骨
分一体两端
1)内侧端为胸骨端,与胸骨柄相关节,外侧端为肩峰端,与肩胛骨肩峰相关节
2)锁骨体有两个弯曲,内侧2/3为圆形,凸向前,外侧1/3扁平,凸向后。上肢带骨锁骨象一个杠杆,使上肢远离胸壁,从而保证上肢的灵活运动。锁骨骨折多在中、外1/3交界处。贴于胸廓后外面,为三角形扁骨。分两面、三缘和三角。前面为肩胛下窝,与胸廓相对。背面有一横嵴,称肩胛冈,将背面分为冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起称肩峰,与锁骨外侧端相接。内侧缘薄而锐利,又称脊柱缘。外侧缘肥厚,又称腋缘。肩胛骨冈上窝冈下窝肩胛冈肩峰内侧缘外侧缘上缘上角下角外侧角上缘外侧份有肩胛切迹,切迹的外侧有指状突起称喙突。上角平对第2肋。下角平对第7肋或第7肋间隙,为计数肋的标志。外侧角肥厚,朝外侧的梨形浅窝,称关节盂,盂的上下方分别有盂上结节和盂下结节。关节盂内侧较细处,称肩胛颈。肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘及喙突都可在体表扪到。肩胛切迹喙突关节盂关节盂盂上结节盂下结节肱骨分为一体及上、下两端。上端与肩胛骨构成肩关节,下端与尺骨和桡骨构成肘关节自由上肢骨上端膨大,有向内上后方突出的肱骨头。头周围的环状浅沟,称为解剖颈。头向外侧突出一个粗涩的大结节。大结节的前方有小结节。大、小结节向下延续为大结节嵴和小结节嵴。大、小结节嵴之间的沟称结节间沟。肱骨上端与体的移行处稍缩细,称外科颈,较易发生骨折。肱骨头解剖颈大结节小结节结节间沟外科颈体的上半部呈圆柱形,下半部呈三棱柱形。中部外侧面有一粗糙的三角肌粗隆。体的后面中部有一条自内上斜向外下,并略转向前方的螺旋形浅沟,称桡神经沟,肱骨中部骨折可能伤及经过此沟的桡神经。内侧缘近中点处有开口向上的滋养孔。三角肌粗隆桡神经沟下端前后略扁,外侧部前面有半球状的肱骨小头;内侧部有滑车状的肱骨滑车。滑车前面上方有冠突窝;肱骨小头上方有桡窝;滑车后面上方有鹰嘴窝。下端的两侧面各有结节样隆起,分别称内上髁和外上髁。内上髁后方的浅沟称尺神经沟,尺神经由此经过。肱骨内、外上髁稍上方骨质较薄弱,有时可发生肱骨髁上骨折。肱骨大结节和内、外上髁都可在体表扪到。肱骨小头肱骨滑车冠突窝桡窝内上髁外上髁尺神经沟鹰嘴窝尺骨
位于前臂内侧,可分为一体两端。上端粗大,前面有一半月形的滑车切迹,与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起称鹰嘴,前下方的突起称冠突。冠突的外侧面的关节面称桡切迹;冠突的前下方的粗造隆起称尺骨粗隆。体稍弯曲,上段粗,下段细圆,外缘锐利,称骨间缘。下端称尺骨头,其前、外、后有环状关节面。头后内侧的锥状突起称尺骨茎突。尺骨鹰嘴、尺骨头、和尺骨茎突都可在体表扪到。
滑车切迹鹰嘴冠突桡切迹尺骨粗隆尺骨头茎突骨间缘桡骨
位于前臂外侧,分为一体和两端。上端稍膨大,为扁圆形的桡骨头,头的上面有关节凹;头周缘有环状关节面;头下方光滑缩细,称桡骨颈。颈的内下方为桡骨粗隆。桡骨体呈三棱柱形,内侧缘为锐利的骨间缘。下端膨大,前凹后凸,内侧面有尺切迹。外侧面向下突出,称桡骨茎突。远侧面光滑凹陷,称腕关节面。桡骨茎突和桡骨头后面可在体表扪到。环状关节面关节凹桡骨粗隆茎突尺切迹骨间缘环状韧带斜索骨间膜血管裂孔手骨包括腕骨,掌骨和指骨(1)腕骨是短骨,共有8块,分为两列。近侧列由桡侧向尺侧依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列由桡侧向尺侧依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。8块腕骨构成一掌面凹陷的腕骨沟。(2)掌骨共5块,为小型长骨。由桡侧向尺侧分别称第1~5掌骨。每节掌骨分一体两端,近侧端称为底,第1掌骨短而粗,其底有鞍状关节面。体呈棱柱形。远侧端称掌骨小头。(3)指骨共14块。拇指2节,其余各指为3节,由近向远依次称近节指骨、中节指骨和远节指骨。指骨也是小型长骨,每节指骨近端称底、中部称体、远端称滑车。远节指骨远端掌面粗造,称远节指骨粗隆。下肢骨下肢骨下肢带骨:自由下肢骨:髋骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨、7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨(一)下肢带骨髋骨为不规则的扁骨。16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成,成年后软骨骨化,三骨互相愈合形成髋臼。髋臼底部中央粗糙,无关节软骨附着,称为髋臼窝。窝的周围骨面光滑,称月状面。髋臼的前下部的缺口称髋臼切迹。1、髂骨位于髋骨的后上部,分髂骨体和髂骨翼。髂骨体位于髂骨的下部,参与构成髋臼后上部2/5。由体向上方伸出的扇形骨板称髂骨翼。翼的内面凹陷称髂窝,窝的下方以弓状线与髂骨体分界。弓状线前端有髂耻隆起。髂窝的后分粗糙,下份有一近横位的耳状面,上份为髂粗隆。髂骨翼的上缘叫髂嵴。髂嵴的前端称髂前上棘,髂嵴的后端称髂后上棘。髂前上棘后方5~7cm处,髂嵴外唇向外突出,称髂结节,为重要的体表标志。髂前、后上嵴下方各有一小突起,分别称髂前下棘和髂后下棘。髂骨翼外面称臀面,有臀肌附着。髂窝弓状线髂耻隆起耳状面髂粗隆髂嵴髂前上棘髂后上棘髂结节髂前下棘髂后下棘
2、坐骨位于髋骨的后下部,分坐骨体及坐骨支。体构成髋臼的后下2/5,后缘有尖形的坐骨棘,棘下方的缺口称坐骨小切迹。坐骨棘与髂后下棘之间为深陷的坐骨大切迹。由体向下延续为坐骨支。坐骨体与坐骨支移行处的后部粗糙隆起,称坐骨结节,可在体表扪到。坐骨棘坐骨小切迹坐骨大切迹坐骨结节3、耻骨位于髋骨的前下部,分体和上、下支。体构成髋臼的前下1/5。由体向前内伸出耻骨上支,继而以锐角转折向下外方称耻骨下支。耻骨上、下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面,称耻骨联合面。耻骨上支的上缘有一锐利的骨嵴,称耻骨梳,其后端起于髂耻隆起,前端终于耻骨结节,是重要的体表标志。耻骨结节到中线的上缘骨嵴称耻骨嵴。由耻骨上、下支和坐骨支围成的孔,称闭孔。孔的上缘有浅沟称闭孔沟。耻骨上支耻骨下支耻骨联合面耻骨梳闭孔闭孔沟(二)自由下肢骨
1、股骨为人体最长的骨,约占身高的1/4,可分为一体两端。上端朝向内上方,其末端膨大呈球形,称股骨头。头的中央稍下方有一小凹,称股骨头凹。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体相交形成的角度称颈干角,约130°。颈与体交界处的外侧,有一向上的大隆起,称大转子,内下方较小的隆起称小转子。大、小转子间,前有转子间线相连,后有转子间嵴相连。大转子是重要的体表标志,可在体表扪到。股骨头股骨头凹股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴体呈圆柱形,微向前凸。前面光滑,后面有一纵行的骨嵴,称粗线。粗线中点附近,
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