十四种抢救药及抢救车管理

急救车管理：急救车内物品药品实施“五定”管理，定人管理、定点放置、定品种数量、定时检查维修、定时消毒灭菌。常规每个星期检查抢教车的急救设备的性能。(血压计、听诊器、排插、手电筒、开口器、简易呼吸器、约束互带、扳手)保持性能良好使之处在备用状态，使用后进行彻底清洁、消毒,并检查其性能,并按规定注明负责人姓名及日期。建立急救车药品、物品平面示意图，确保医护人员能够及时获取急救药品和物品;建立急救车药品批号记录表，对于使用期低于6个月的药品，用红色标记做好标志，确保先进先用，使用期局限性1个月的药品应送药房按程序换领合格批号的药品。药品及设备出现短缺或不合格时应及时维修更换,及时补足。急救物品登记本与实物必须对应对应,不应有缺项,多项。常规每日用清水擦拭外壳一次,每月彻底清洁一次，每次使用后彻底清洁。《急救口头医嘱统计本》由护理部统一印制发放《急救口头医嘱统计本》，在实施急救的过程中，及时统计医生下达的口头医嘱，涉及下达医嘱的时间、药品名称、剂量、用药途径、实施的急救方法，执行护士、核对护士签名，下达口头医嘱的医生在急救结束后也要及时在《急救口头医嘱统计本》上签名，并及时补开医嘱于医嘱单，避免遗漏。抢教过程中如有质疑状况发生应保存用药后的空瓶方便提供推救的客观根据。护士长定时抽查急救车内的物品准备状况,发生问题及时解决。急救药品及用物,因急救病人消耗后,应及时清点补充,已处在备用状态。原则上不得挪用或外借急救车上的药品及器材。急救车上不得放置任何杂物,确保清洁整洁,确保处在良好备用状态。急救药品：急救药口诀：一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙急救药品常识：心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）

呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）

老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素

新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因1.肾上腺素

(副肾素)

本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加紧，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，减少周边血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床重要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。注意事项：凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。2.异丙肾上腺素（喘息定、异丙基去甲肾上腺素、异丙肾、治喘灵）为β受体激动剂，对β1和β2受体都有强大的激动作用，对α受体几无作用。重要作用以下：1.作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加紧，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。2.作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力减少。其心血管作用造成收缩压升高，舒张压减少，脉压变大。3.作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松驰。4.增进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。

注意事项：

1．常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。

2．在已有明显缺氧的哮喘患者，用量过大，易致心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。成人心率超出120次／分，小儿心率超出140—160次／分时，应慎用。冠心病、绞痛，心肌梗塞、嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进患者禁用。

3．舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。

4．过多、重复应用气雾剂可产生耐受性，此时，不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性，并且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效减少，甚至增加死亡率。故应限制吸人次数和吸入量。三、阿托品（混旋莨菪碱）为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(涉及解除血管痉挛，改善微血管循环)；克制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的克制，使心跳加紧；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。注意事项：1.常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加紧、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。2.青光眼及前列腺肥大病人禁用。3.普通状况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。四、洛贝林（祛痰碱、山梗菜碱、祛痰菜碱、北美山梗菜碱）能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能直接兴奋呼吸中枢。

临床重要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引发的窒息、吸入麻醉药及其它中枢克制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒，以及肺炎、白喉等传染病引发的呼吸衰竭。注意事项：剂量较大时能引发心动过速、传导阻滞、呼吸克制甚至惊厥。五、尼可刹米（可拉明，二乙烟酰胺、尼可拉明、烟酰乙胺)能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加紧，当呼吸中枢被克制时其兴奋作用更为明显。临床重要用于疾病或中枢克制药中毒引发的呼吸及循环衰竭。对肺心病引发的呼吸衰竭及吗啡过量引发的呼吸克制疗效明显，对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。注意事项：不良反映少见。大剂量可引发血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。用于中枢性呼吸衰竭，但对呼吸肌麻痹所引起的呼吸克制无效。六、利多卡因

（赛罗卡因、昔罗卡因）合用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，涉及室性早搏、室性心动过速及室颤。另首先也用于癫痫持续状态用其它抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还能够缓和耳鸣。注意事项：1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功效障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功效严重不全及休克患者禁用。2、孕妇、乳母慎用。心、肝功效不全者，应适宜减量。3、新生儿用药易引发中毒。早产儿半衰期约3．6小时，较正常婴儿长1．8小时。老年人应根据耐受程度和需要而调节用量，不不大于70岁患者剂量应减半。4、静注限用于抗心律失常。对动脉硬化、血管痉挛、糖尿病患者与手指(趾)的麻醉，不适宜加用血管收缩剂(如盐酸肾上腺素)。5、用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。长久用药时应监测血药浓度。七、多巴胺（3-羟酪胺;儿茶酚乙胺;二羟基苯丙胺）用于多个类型休克，涉及中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功效不全、心输出量减少、周边血管阻力增高而已补足血容量的病人更故意义。注意事项：1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即快速消失。2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和普通状况。4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反映。5.多巴胺输注时不能外溢。6.长久或大量输注时，亦可引发末梢缺血或坏疽。八、间羟胺（阿拉明）重要激动α受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，有中档度加强心脏收缩的作用，无局部刺激，供皮下注射、肌注及静注。可增加脑及冠状动脉的血流量，①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；②用作因出血、药品过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗；③也可用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。注意事项：

1．对甲状腺功效亢进症、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。

2。连用可引发快速耐受性。

3．不适宜与碱性药品共同滴注，因可引发分解。九、西地兰（毛花洋地黄甙丙毛花甙丙）为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较不不大于其它洋地黄类强心贰。口服在肠中吸取不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。注意事项:过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反映。十、呋塞米（速尿，速尿灵，利尿灵，呋喃苯胺酸，利尿磺胺，腹安酸）1、利尿：作用强大、快速而短暂。(1)个体差别明显，应注意剂量个体化。(2)利尿作用不受酸碱平衡失调及电解质紊乱的影响。(3)易引发低血钾、低盐综合征及低氯性碱中毒。低血钾最常见(4)还增进Ca2＋、Mg2＋排出，而克制尿酸排出。2、扩张血管：(1)能扩张肾血管，增加肾血流量，变化肾皮质内血流分布；(2)还能扩张小静脉，减少回心血量，减轻心脏负荷，减少左室充盈压，减轻肺水肿。扩血管机制可能与本药增进前列腺素酶合成，克制其分解有关。注意事项：（1）可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力含糊等副作用，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病例有白细胞减少，个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。长久应用可致胃及十二指肠溃疡。（2）由于能减少尿酸排出，故多次应用后能产生尿酸过多症，个别病人长久应用可产生急性痛风。痛风病患者慎用。（3）糖尿病患者应用后可使血糖增高；糖尿病患者慎用。尽管其升血糖远较噻嗪类利尿药弱，但与降血糖药合并应用时，仍有使血糖增高的可能。（4）由于利尿作用快速、强大，因此要注意掌握开始剂量，避免过分利尿，引发脱水和电解质不平衡。（5）肝炎病人服用后，因电解质（特别是K+）过分丢失易产生肝昏迷。严重肝功效不全患者慎用。（6）长久大量用药时应注意检查血中电解质浓度。顽固性水肿患者特别容易出现低钾症状，在同时使用洋地黄或排钾的甾体激素时，更应注意补充钾盐。（7）在脱水的同时，可出现可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不明显升高和肾功效无损害时，可继续使用本品。严重肾功效不全患者慎用。（8）使用第一种月，要定时检查血清电解质、二氧化碳和血中尿素氮水平。与其它利尿药同样，当治疗进展中的肾脏疾患而有血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立刻停止用药。（9）能增强降压药的作用，故合并用药时，降压药的用量应适宜减少。（10）因构造上是与氯噻嗪构造相似的磺胺型化合物，能减少动脉对升压胺（如去甲肾上腺素）的反映，并能增加筒箭毒硷的肌松弛及麻痹作用，故手术前一周应停用。（11）低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。（12）大剂量静注过快时，可出现听力减退或临时性耳聋。不适宜与氨基糖昔类抗生素配伍应用，因更易引发听力减退。（13）孕妇禁用。小儿慎用。十一、去甲肾上腺素

重要激动α受体，对β受体激动作用很弱，含有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及克制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。临床上重要运用它的升压作用，静滴用于多个休克（但出血性休克禁用），以提高血压，确保对重要器官（如脑）的血液供应。</P><P>使用时间不适宜过长，否则可引发血管持续强烈收缩，使组织缺氧状况加重。应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用，常能改善休克时的组织血液供应。注意事项：1、急救时长时间持续使用本品或其它血管收缩药，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响，甚至造成不可逆性休克，须注意。2、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。3、本品遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不适宜再用。4、不适宜与偏碱性药品如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效；在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药品(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇，则变紫色，并减少升压作用。5、浓度高时，注射局部和周边发生反映性血管痉挛、局部皮肤苍白，时久可引发缺血性坏死，故滴注时严防药液外漏，滴注以前应对受压部位(如臀部)采用方法，减轻压迫(如垫棉垫)。如一旦发现坏死，除使用血管扩张剂外，并应尽快热敷并予以普鲁卡因大剂量封闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静脉给药时必须避免药液漏出血管外。6、用药当中须随时测量血压，调节给药速度，使血压保持在正常范畴内。7、其它参见肾上腺素。十二、地塞米松（德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;氟美松;甲氟烯索）抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更明显，而对水钠潴留和增进排钾作用较轻微，对垂体、肾上腺皮质的克制作用较强。血浆蛋白结合率低，重要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反映的治疗。注意事项：1．较大量服用，易引发糖尿及类柯兴综合征。2．长久服用，较易引发精神症状及精神病，有癔病史及精神病史者最佳不用。3，溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌服或惧用。4，其它同本类药品十三、氨茶碱（胺非林、茶碱乙二胺盐、茶碱乙烯双胺）本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂，过去认为通过克制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的成果，另外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，特别在膈肌收缩无力时作用更明显，因此有益于改善呼吸功效。合用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓和喘息症状；也可用于心源性肺水肿引发的哮喘。注意事项：1、本品不合用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。2、应定时监测血清茶碱浓度，以确保最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。3、肾功效或肝功效不全的患者，年纪超出55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何因素引发的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药品的患者及茶碱去除率减低者，在停用合用药品后，血清茶碱浓度的维持时间往往明显延长。应酌情调节用药剂量或延长用药间隔时间。4、茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何变化均应进行监测和研究。5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。十四、葡萄糖酸钙本品为钙补充剂。钙能够维持神经肌肉的正常兴奋性，增进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙减少时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性减少，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能增进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。1、治疗钙缺少，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功效低下所致的手足搐弱症；2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引发的心功效异常的解救）。注意事项：1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随即出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立刻停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部予以氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。2、对诊疗的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长久或大量应用本品，血清磷酸盐浓度减少。3、不适宜用于肾功效不全患者与呼吸性酸中毒患者。4、应用强心苷期间严禁静注本品。一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的急救。3、注意事项：不良反映有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，重复局部注射易引发局部坏死。4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加紧心率。2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。3、注意事项：不良反映有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引发心律失常。禁与碱性药品合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。三、阿托品（0.5mg/ml/支）1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的克制作用，加紧心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛克制腺体分泌，散大瞳孔。2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。四、洛贝林（3mg/ml/支）1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。2、适应症：用于新生儿窒息，多个因素引发的早期呼吸衰竭。3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而造成心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引发惊厥，呼吸麻痹，不良反映有恶心，呕吐，头痛，心悸。五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经克制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。3、注意事项：普通用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。六、利多卡因（100mg/5ml/支）1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能减少心室肌应激性，提高心室致颤阈。2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。3、注意事项：不良反映有嗜睡，头痛，听力减退，视力含糊，定向障碍，大剂量可引发肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。七、多巴胺（20mg/2ml/支）1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。2、适应症：多个类型的休克，肾功效不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。3、注意事项：本品应强调按个体差别用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药品合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。八、阿拉明（10mg/ml/支，相称于重酒石酸间羟胺19mg）1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中档强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。2、适应症：治疗各类休克，低血压。3、注意事项：不良反映有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药品外渗。九、西地兰（0.4mg/2ml/支）1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。3、注意事项：不良反映有胃肠道反映，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。十、速尿（20mg/2ml/支）1、药理作用：克制肾小管对钠，氯离子的再吸取。本品能增加肾血流。2、适应症：用于多个因素的水肿，也用于肺水肿，脑水肿，药品中毒时在输液同时增进毒物排泄以及急性肾功效衰竭及高血压的辅助治疗。3、注意事项：定时检查电解质，可引发脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃肠道反映，偶有白细胞和血小板减少。4、肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。十一、去甲肾上腺素（2mg/ml/支）1、药理作用：直接兴奋α受体，对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。2、适应症：治疗多个休克。3、注意事项：不良反映为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。对高血压，失血性休克者禁用。十二、地塞米松（5mg/ml/支）1、药理作用：肾上腺素皮质激素类药品，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。2、适应症：严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔组织病，肾病综合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癜。3、注意事项：大剂量可出现糖尿和库欣综合症，长久服用可造成精神症状。十三、氨茶碱（0.25/2ml/支）1、药理作用：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利尿。2、用于支气管哮喘，胆绞痛，心，肾性水肿。3、不良反映有胃肠道症状，宜饭后服用，可使呼吸增快。4、心律失常，严重心脏病，甲亢，高血压，活动性溃疡，肝肾疾病患者慎用。十四、葡萄糖酸钙1、药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓和平滑肌痉挛。可减少毛细血管通透性。2、适应症：用于低血钙，过敏性疾病，多个绞痛，镁中毒。3、注意事项：静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。14种急救药药理知识编号药名剂量药理作用及临床用途不良反映及注意事项1肾上腺素1mg/ml兴奋α、β受体，增强心肌收缩力，加紧心率；α受体兴奋，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩；β受体兴奋使冠脉及骨骼肌血管扩张，支气管平滑肌松弛。临床用于：过敏性休克、心脏停骤、支气管哮喘、局部止血等。常见心悸、头痛、血压升高；注意事项：剂量过大或静注过快使血压忽然升高而致脑溢血；抗休克治疗应补充血容量；心脏病、高血压、甲亢、心源性哮喘禁用。2异丙肾上腺素1mg/2ml兴奋心脏β1受体，使心率加紧，心肌收缩力增强，收缩压增高，并加紧房室传导；兴奋β2受体，使外周血管扩张而减少外周阻力，舒张压减少，脉压增大；作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管支气管平滑肌松弛。临床用于：感染性休克、心脏骤停、阿斯综合症、房室传导阻滞、支气管哮喘。常见心悸、头晕、头痛、皮肤潮红、出汗、心律失常等。注意事项：过大剂量引发心律失常甚至室颤；有扩血管作用，使用时应补充血容量；冠心脏病、心肌炎、甲亢、心率不不大于120次者禁用；过量重复应用气雾剂可产生耐药性。3阿托品1mg/2ml阻断M受体，解除平滑肌痉挛，改善微循环；克制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的克制，使心率加紧；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。临床用于：内脏绞痛；解除有机磷农药中毒；急救感染中毒性休克；窦性心动过缓、病窦综合症；麻醉前用药；扩瞳，治疗角膜炎、虹膜睫状体炎。普通治疗量出现口干、视力含糊、心悸、皮肤干燥、潮红、老年人尿潴留。注意事项：青光眼及前列腺肥大禁用；中毒可出现高热、呼吸加紧、烦躁不安、谵语、幻觉、惊厥，严重中毒由兴奋转为克制。4洛贝林3mg/ml刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋延髓呼吸中枢临床用于：新生儿窒息、一氧化碳引发的窒息等。有恶心、呕吐、头痛、心悸等副作用，大剂量引发心动过速、传导阻滞、呼吸克制甚至惊厥。5可拉明0.375/1.5ml直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加紧。临床用于：中枢性呼吸克制及循环衰竭、多个因素引发的呼吸克制、慢性阻塞性肺疾患并高碳酸血症等。注意事项：大剂量可引发血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应及时停药以防惊厥。6利多卡因100mg/5ml克制心肌细胞异常自律性及兴奋性，延长心肌细胞不应期，提高室颤阈值；局麻作用。临床用于：多个室性心律失常，特别合用于急性心肌梗死合并的室性心律失常及猝死复苏成功后的室性快速性心律失常。较少见，大剂量时出现中枢神经系统毒性，如头昏、感觉异常、意识含糊、谵妄、抽搐、昏迷等，静滴速度不超出10mg/h注意事项：严重心功效、肝功效不全、休克适宜减量；高度房室传导阻滞及药品过敏禁用。7多巴胺20mg/2ml兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加；兴奋皮肤、肌肉等组织血管的α受体，使血管收缩；兴奋心、肾、肠系膜等器官的多巴胺受体，使血管舒张，血流供应增加。临床用于：多个类型的休克，特别对伴有肾功效不全、心排出量减少的患者尤为适宜。偶有恶心、呕吐、面部潮红；静滴过快出现心动过速，甚至诱发心律失常、高血压注意事项：使用该药时应补充血容量及纠正酸中毒；静滴应从小剂量开始，