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车祸医疗赔偿协议书
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医疗合同协议书范本2023.01.29医疗美容赔偿协议|医疗整形赔偿协议|医疗合同协议书范本|
医疗赔偿协议书范本推举。
随着人们的法治观念越来越进步,合同消失的次数越来越多,合同为一种合意,是一人或者数人对某件事情的协议,您知道怎么写出标准的合同吗?下面是小编为你细心整理的“医疗赔偿协议书范本推举”,欢送大家参考阅读。
【医疗赔偿协议书范本】
甲方:_______________(医疗机构)
乙方:_________________(患方)
甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:
一、患者根本状况:
姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故缘由
四、赔偿数额
1、医疗费:元;
2、误工费:元;
3、住院伙食补助费:元;
4、陪护费:元;
5、残疾生活补助费:元;
6、残疾用具费:元;
7、丧葬费:元;
8、被抚养人生活费:元;
9、交通费:元;
10、住宿费:元;
11、精神损害抚慰金:元;
12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费:元(不超过2人)
合计:元
五、偿款给付时间:
六、违约责任
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
见证人:
日期:
【
经典推举
医疗赔偿协议书
甲方:***
乙方:***,
****年**月**日,乙方在雇主甲方承包的**市一工地内受伤,导致其左足跖跗关节脱位,左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果,现经****律师事务所***律师的调解,甲乙双方在公平自愿、协商全都的状况下,达成如下协议:
1、赔偿金额:
乙方住院期间,医疗费及二次手术费已由甲方支付,并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计******元(*万*仟元整)。
2、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。
3、付款期限:
于该协议签订当日一次性付清。
4、甲方按本协议赔付过乙方后,乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。
5、本协议一式两份,自双方签字后生效。
甲方:
乙方:
****年**月**日
医疗赔偿协议书5篇
医疗赔偿协议书【篇一】
甲方:成都市儿童医院
乙方:成都恒波医疗器械有限公司
甲乙双方经自愿、严肃、友好协商,本着“相互信任、互利互惠”的原则,为解决医院目前设备欠缺的问题,就微波多功能治疗机型号:HB-W-D壹台(附件壹套)试用达成以下协议:
一、双方责任
(一)甲方责任:
1、甲方必需负责保证乙方所供应设备的`妥当保管,不得人为损坏,不得遗失,否则照价赔偿。
2、若发觉设备存在质量问题或技术指标达不到使用标准时,甲方有权终止执行使用协议,另而选择其它产品。
(二)乙方责任:
1、乙方供应医疗设备给甲方试用前,需先经过甲方设备治理部门的同意,不得私自投放给临床科室试用。
2、乙方供应医疗设备给甲方试用前,必需无条件向甲方供应《营业执照》、《医疗设备经营许可证》、《医疗设备生产许可证》、《医疗器械注册证》、授权书等相关文件证明。
3、设备试用期间,乙方要负责培训、指导甲方临床医务人员根据正规的操作程序使用设备。
4、若因产品质量问题而引发的一切医疗事故和纠纷,由乙方担当其相应的法律责任和经济赔偿。
二、该协议由甲乙双方同意以上条款签字后执行。试用期满后,甲方需购置乙方的设备,一切严格根据医院的《选购医疗设备、卫生耗材治理方法》执行。
试用时间:20xx年月日~20xx年月日。
甲方签字:
乙方签字:
年月日年月日
医疗赔偿协议书【篇二】
甲方:医院
地址:联系电话:邮政编码:
乙方:性别:年龄:身份证号码:
住址:联系电话:邮政编码:
与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□托付代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人,必需附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必需为死者的合法第一挨次继承人或其托付代理人,并出具相关身份证明材料或托付授权文件。)
甲、乙双方就患者(身份证号码:)
于年月日至年月日因诊治
在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议,经双方友好协商全都,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)
2、(患者的现状)
3、(是否需要连续治疗以及如何治疗)
4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。
5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的全部合法途径,如:共同托付本地医学会进展医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6、补偿数额和给付方式:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币元。
7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金元。
9、本协议一式份,甲乙双方各执一份,,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章)乙方:(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者全部子女)
(托付代理人)
年月日年月日
医疗赔偿协议书(篇三)
甲方:_________________________________(医疗机构)
乙方:___________________________________(患方)
关于乙方患病的有关问题,甲乙双方依据法律法规之规定,本着公平、诚恳信用的原则,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:
第一条、患者根本状况:
姓名:______________住址:____________________________
身份证号:____________________________
电话:____________________________
其次条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经特别清楚,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。
第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的`全部费用。
第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据。
第五条、在甲方依本协议商定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。
第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公正等状况。
第七条、违约责任:如乙方违反本协议商定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿恳求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。
第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:_____乙方:_____
日期:_____日期:_____
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民事赔偿协议书范本
协议双方:
甲方:,,年月日诞生,
身份证编号:。
乙方:,,年月日诞生,
身份证编号:。
乙方系×××的妻儿。×××(系甲方雇工)于年月日在为甲方(系×××生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜,
甲、乙双方经协商全都,达成以下协议:
一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方担当。
二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方担当。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方供应的支付凭证,按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金,计人民币×××万元。
五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于年月日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方商定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。
协议人:
甲方:乙方:
签订日期:年月日
签订地点:
医疗赔偿协议书【篇四】
甲方:
身份证号:
乙方:
身份证号:
甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实进展确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:
一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);
二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。
三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的全部费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。
四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主见任何权利。
五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并恳求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。
六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,公安机关备案一份,双方签字并按手印后生效。
甲方:乙方:
地址:地址:
电话:电话:
年月日
交通事故和解协议书1
甲方:乙方:
事故经过:
20_____年_____月_____日_____时许,____驾驶黑____号“江淮”牌中型一般货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证明,该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任,被害人____无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:____,户名:_____,账号:___________)。余款_____万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_____元,于每年的4月20日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主见任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的损害,乙方在收到上述款项前方同意出具谅解书给甲方。
4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,躲避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。
5、违约责任:本协议签订之后,双方必需按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。
6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日
医疗器械产品量保证协议书范本
为保证器械质量,维护企业甲乙双方合法权益,在购销器械过程中,甲乙双方应对器械的质量负责,因此甲乙双方必需遵照本质量保证协议之规定的质量条款,共同催促遵守执行。
质量条款:
一、甲、乙双方必需依据国家规定相互供应合法、有效、齐全的证件(三证一照)并加盖公章,殷实双方要求供应相关手续及资料,双方才能发生业务关系。
二、甲方供应乙方的器械必需为合法企业所生产或经营器械。
三、甲方供应乙方的器械质量应符合国家法定的质量,并对其质量负责。如发生质量问题,由甲方负责解决。
四、甲方供应乙方的器械必需有生产批号、批准文号、注册商标及装箱单、合格证。其外包装标识应符合国家有关规定,满意货物运输、储存的要求。
五、不符合上述质量条款要求的器械或质量特别或经确定为不合格的器械赐予退、换货的保障。
甲方:_____有限公司
乙方:_________
签定日期:___年___月___日
医疗赔偿协议书【篇五】
甲方:×××医院
乙方:××××(患者或其家属)
鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则,依据相关法律的规定,经充分协商,达本钱协议如下,共同遵照执行。
第一条补偿工程及计算方法;
甲方同意向乙方补偿下述款项:
医疗费:
交通费:
住院伙食补助费:
残疾赔偿金:
死亡赔偿金:
后续治疗费:
残疾帮助器具费:
精神损害赔偿金:
其他:
其次条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;
第三条在甲方依本协议商定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主见权利的依据;
第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方:乙方:
年月日年月日
医疗事故赔偿协议书|范本
甲方:_________________________________(医疗机构)
乙方:___________________________________(患方)
关于乙方患病的有关问题,甲乙双方依据法律法规之规定,本着公平、诚恳信用的原则,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:
第一条、患者根本状况:
姓名:______________住址:____________________________
身份证号:____________________________
电话:____________________________
其次条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经特别清楚,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。
第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的全部费用。
第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据。
第五条、在甲方依本协议商定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。
第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公正等状况。
第七条违约责任:如乙方违反本协议商定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿恳求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、
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