消化系统疾病患儿的诊疗及护理考核试题

消化系统疾病患儿的诊疗及护理一、选择题1.患儿发生溢乳的主要原因是（）[单选题]*A、胃容量小B、门括约肌发育良好C、胃排空快D、常发生胃肠逆动E、幽门括约肌发育良好√2.有关患儿肠道的特点，以下说法正确的是（）[单选题]*A、长度较长，面积较大B、肠系膜柔软而长，较易脱肛C、直肠长，易发生肠套叠D、母乳喂养的小儿肠道内以双歧杆菌为主√E、人工喂养的小儿肠道内以大肠埃希菌为主3.引起小儿鹅口疮的病原体是（）[单选题]*A、腺病毒B、白念珠菌√C、链球菌D、单纯疱疹病毒E、金黄色葡萄球菌4.中度脱水的失水量占体重的（）[单选题]*A、1%~3%B、3%~4%C、5%~10%√D、11%~13%E、15%~20%5.小儿腹泻重症与轻症的区别要点是（）[单选题]*A、蛋花汤样大便B、大便有腥臭味，带黏液C、每天大便数十次D、有水电解质乱和酸中毒√E、大便镜检有大量脂肪球6.小儿秋季腹常见病原体是（）[单选题]*A、空肠弯曲菌B、大肠埃希菌C、埃可病毒D、轮状病毒√E、柯萨奇病毒7.患儿，男，3岁。发热，中等度热，发热2天后出现口角、舌面及齿龈处有成簇小疱疹，部分溃破成溃疡，患儿有疼痛感，下淋巴结肿大，咽充血，心肺(-)。最可能的诊断是（）[单选题]*A、鹅口疮B、疱疹性口腔炎√C、溃疡性口腔炎D、疱疹性咽峡炎E、以上都不是8．红红，女，4个月。口腔黏膜及否表面有白色乳凝块样小片状物，不易拭去，强行擦拭剥离后，局部黏膜潮红、粗，可有溢血。患儿无发热、流涎、拒食。该病可能是（）[单选题]*A、疱疹性咽峡炎B、鹅口疮√C、疱疹性口腔炎D、溃疡性口腔炎E、疱疹性舌炎9.患儿，腹泻5天，中度脱水。经补液治疗后脱水基本纠正，但肢软乏力，心音低钝，进食甚少。整个补液过程中对补钾按以下方案进行，其中错误的是（）[单选题]*A、需在补钾前6小时排尿B、静脉补钾浓度不超过0.3％C、滴注时间不少于6~8小时D、脱水纠正后第2天停止补钾√E、补钾量一般为3~4mmol(kgd)10.小丽，女，6个月。母乳喂养，腹泻1个月，大便35次天，黄色糊状便，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重76kg，考虑患儿可能为（）[单选题]*A、慢性腹泻B、迁延性腹泻C、生理性腹泻√D、饮食性腹泻E、感染性腹泻11．患儿，女，8个月。呕吐，腹泻3天，烦躁不安，眼窝前囟明显四陷，口唇，皮肤弹性差，尿少，血清钠145mmol/l。判断该患儿的脱水程度是（）[单选题]*A、无脱水B、轻度脱水C、中度脱水√D、重度脱水E、极重度脱水12.小方，男，5个月。腹泻3天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前四陷，精神委，呼吸深快，口唇桃红，考虑该患儿腹泻伴有（）[单选题]*A、休克B、低钾血症C、败血症D、酸中毒√E、中毒性脑病13.小明，男，3岁。因腹泻脱水、电解质乱院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼水肿，最可能的原因是（）[单选题]*A、补液量不足B、血容量未恢复C、酸中毒未纠正D、输入葡萄糖液过多E、输人电解质溶液过多√14.阳阳，男，2岁。因腹泻、呕吐6天，4小时无尿院。体格检查:重度脱水貌，四肢凉，护遵医为儿快速滴入2:1等张含钠液，正确的配制方法是[单选题]*A、2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液√B、2份生理盐水，1份10％葡萄糖溶液C、2份10％6葡萄糖溶液，1份生理盐水D、2份14％碳酸氢钠溶液，1份生理盐水E、2份10％6葡萄糖溶液，1份1.4％6碳酸氢钠溶液15.患儿，女，2岁。因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累计损失量为（）[单选题]*A、30-50ml/kgB、50~70ml/kgC、50~100ml/kg√D、100~120mlkgE、120~150mlkg16.芳芳，女，2岁。今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每天10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前、眼窝稍凹陷。根据患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是（）[单选题]*A、白念珠菌B、大肠埃希菌C、空肠弯曲菌D、轮状病毒√E、耶尔森菌17.洋洋，男，4岁。因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml葡萄糖溶液中加入10％氯化钾溶液，最多不得超过[单选题]*A、5mlB、6mlC、7mlD、7.5ml√E、8ml18.女，2岁。腹泻，呕吐4~5天院，大便水样，每天10余次，量中，尿量少。体格检查:精神稍委，口樱桃红，皮肤、黏膜较干，弹性差，前囟、眼窝凹陷，心音较低，腱反射迟钝。该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A、腹泻病，轻度脱水，低钾B、腹泻病，中度脱水C、腹泻病，电解质乱D、腹泻病，中度脱水、低钾、代谢性酸中毒√E、腹泻病，重度脱水、代谢性酸中毒19.方方，男，5个月。腹伴重度脱水入院。经补液后脱水症状消失，但突然出现呼吸浅表，反应差，腹胀。体格检查:T36.8℃，R30次/分，精神委，面色苍白，前平，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性可，腱反射消失。最可能的并发症是（）[单选题]*A、低钾血症√B、败血症C、中毒性肠麻D、重症肌无力E、中毒性心肌炎20.患儿，女，7个月。腹2天，大便每天10~12次，蛋花汤洋，精神委靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血清钠13mmol/L，皮肤弹性差。可诊断为（）[单选题]*A、轻度等渗性脱水，酸中毒B、中度低渗性脱水，酸中毒C、中度等性脱水，酸中毒√D、重度低渗性脱水，酸中毒E、重度等渗性脱水，酸中毒21.患儿，男，9个月。吐腹泻3天余，烦躁、口渴。前明显陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性差，尿少，血清钠130mmol/L。第一天补液应用（）[单选题]*A、2:1等渗液B、2:3:1液√C、4:3:2液D、口服补液盐E、生理盐水22.患儿，男，9个月。吐腹4天余。大便10~12次天，蛋花汤样大便，伴呕吐，尿量少，皮肤弹性差，四肢凉。首选补液方案（）[单选题]*A、口服补液B、血浆100ml静脉滴注C、12张含钠液120mlkg8~12小时滴完√D、13张含钠液60mlkg快速滴完E、23张含钠液120mlkg12小时滴完23.丽丽，女，5个月。出生后不久即出现腹泻，大便为黄色稀糊状，每天4~5次，无特殊臭味，食欲好，无収吐，母乳喂养，未加辅食。体格检查:体重6kg，一般状态好，面部有湿疹，无特殊发现，大便常规阴性，培养无病毒生长，以下哪种可能性最大（）[单选题]*A、生理性腹泻√B、病毒性肠炎C、慢性疾D、鼠伤寒沙门菌E、真菌性肠炎24.患儿，9个月。呕吐腹泻3天余。大便10次/天，皮肤弹性极差，无尿。血清钠135mmoL，患儿脱水的程度和性质是（）[单选题]*A、轻度高渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、轻度等渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度等渗性脱水√25.患儿，男，4个月母乳养，尚添加任何辅食体重5.0kg，大便每天4~5次，黄色状便，无味。大便细菌培养为阴性。护土考虑患儿为（）[单选题]*A、消化不良B、感染性腹泻C、迁延性腹泻D、病毒性腹泻E、生理性腹泻√26.患儿，男，4个月母乳养，尚添加任何辅食体重5.0kg，大便每天4~5次，黄色状便，无味。大便细菌培养为阴性。该患儿的治疗正确的是（）[单选题]*A、氨苄西林B、利巴韦林C、及时添加辅食√D、庆大霉素E、诺氟沙星27.患儿、女，2岁。腹4天入院，大便天数十次，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、少、轻。体格检查:T38.5℃，前自、眼凹陷，皮肤弹性，四肢稍凉。血常规:白细胞计数6.0×109/L，Na+128mmol/L，K+3.5mmol/L.BE-15mmol/L。最可能的诊断是（）[单选题]*A、腹泻病，轻度脱水，代谢性酸中毒B、腹泻病，中度等滲性脱水，代谢性酸中毒C、致病性大肠埃希菌肠炎，高性脱水，代谢性酸中毒D、重型腹泻病，中度低滲性脱水，代谢性酸中毒√E、腹泻病，代谢性酸中毒28.患儿、女，2岁。腹4天入院，大便天数十次，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、少、轻。体格检查:T38.5℃，前自、眼凹陷，皮肤弹性，四肢稍凉。血常规:白细胞计数6.0×109/L，Na+128mmol/L，K+3.5mmol/L.BE-15mmol/L。最可能的病原体是（）[单选题]*A、金黄色葡萄球菌B、产毒性大肠埃希菌C、侵袭性大肠埃希菌D、轮状病毒√E、念珠菌29.患儿、女，2岁。腹4天入院，大便天数十次，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、少、轻。体格检查:T38.5℃，前自、眼凹陷，皮肤弹性，四肢稍凉。血常规:白细胞计数6.0×109/L，Na+128mmol/L，K+3.5mmol/L.BE-15mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然抽摘，此时应做的检查是（）[单选题]*A、脑脊液B、头颜CTC、血糖D、脑电图E、血钙√30.小儿腹泻时，以下处理措施不正确的是（）[单选题]*A、针对病因治疗B、采取口服补液C、首选止泄药治疗√D、应用活菌制剂E、通过静脉补充液体31.小儿腹饮食调整，以下措施不正确的是（）[单选题]*A、严重脱水患儿，禁食两天√B、严重呕吐患儿禁食4~6小时C、母乳喂养者暂停辅食D、人工喂养者可给米汤，稀释的牛奶E、病毒性肠炎可改为豆制代乳品32.疹性口腔炎的临床表现，以下表述不正确的是（）[单选题]*A、高热B、口腔黏膜出现单个或多发的小疹C、齿红肿，触之易发生出血D、疱疹破溃后易形成浅表溃E、患处不痛，不流誕，不影响进食√33.腹泻患儿出现代谢性酸中毒的表现，以下正确的是[单选题]*A、嗜睡，呼吸浅表，口唇暗红B、精神委靡，呼吸深快，口唇呈樱桃红√C、惊厥D、四肢震，口唇苍白E、呼吸浅表，低钾血症34.金黄色葡萄球菌肠炎典型大便特征为（）[单选题]*A、黄色水样B、蛋花汤样C、黏液血便D、豆腐渣样E、暗绿色海水样√35.下列不是小儿腹低钾血症主要表现的是[单选题]*A、腱反射迟钝或消失B、腹胀，肠鸣音减弱C、心音低钝D、心电图示ST段降低，T波低平E、心电图示T波高尖√36.当纠正脱水和酸中毒补液时，患儿突然发生惊厥，最可能的原因是（）[单选题]*A、低血钾B、低血钠C、低血钙√D、低血糖E、低血镁37.患儿，男，2岁。腹泻，呕吐4天，12小时无尿。体格检查:神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱。护土应协助医生给予的紧急治疗是（）[单选题]*A、3:1含钠液，150mlkg，静脉滴注B、3:2:1含钠液，180mkg，静脉滴注C、1:1含钠液，20mlkg，静脉注射D、2:1等张含钠液，20mlkg，静脉滴注√E、5％NAHCO，50mkg，静脉注射38.梅梅，女，11个月。腹泻、呕吐2天余，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是（）[单选题]*A、见尿后补钾B、必要时静脉缓慢注射含钾液√C、静脉补钾浓度不超过0.3％D、最好用输液泵控制输液速度E、滴注速度不可过快39.以下哪项是预防腹泻病不正确的做法（）[单选题]*A、合理喂养，鼓励母乳喂养B、一年四季均可断奶√C、添加辅食采取逐渐过渡的方式D、避免长期濫用广谱抗生素E、注意气候变化时的护理，避免过热或受凉40.脱水患儿经补液后表明血容量已恢复的主要临床表现是（）[单选题]*A、皮肤弹性恢复B、血压恢复正常C、眼窝凹陷恢复D、口舌湿润，无口渴E、尿量增加√41.患儿，男，1岁。腹泻2天，稀水便，每天5~6次，呕吐2次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的服用方式是([单选题]*A、少量多次√B、1次全量C、配置后再加糖D、服用期间不饮水E、用等量水稀释42.患儿，女，2岁。腹泻2天余，每天4~5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给家长饮食指导不正确的是（）[单选题]*A、减少食量B、调整原则为由少到多，由稀到稠C、患儿可继续母乳喂养，暂停辅食D、暂禁食4~6小时√E、根据患儿的耐受情况对饮食进行调整43.楠楠，女，11个月。因腹泻呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是（）[单选题]*A、1~2小时B、2~4小时C、4~6小时√D、6~8小时E、8~10小44.患儿，男，3个月。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔频膜有乳凝块样物，不易擦去，强行拭去，有红色创面。该患儿的口腔炎有可能是（）[单选题]*A、单纯性口腔炎B、疱疹性口腔炎C、溃性口腔炎D、鹅口疮√E、口角炎45.患儿，男，3个月。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔频膜有乳凝块样物，不易擦去，强行拭去，有红色创面。护士为患儿做口腔护理的时间为（）[单选题]*A、餐后即可B、餐后10分钟C、餐后20分钟D、餐后30分钟E、餐后60分钟√46.患儿，男，3个月。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔频膜有乳凝块样物，不易擦去，强行拭去，有红色创面。护士为患儿做口腔护理时应用的溶液[单选题]*A、生理盐水B、温开水C、0.1％依沙吖啶溶液D、2％碳酸氢钠溶液√E、3％过氧化氢溶液B1.下面关于儿童消化系统解剖生理特点正确的是（）[单选题]*A、儿童6个月时不宜喂淀粉类食物B、由于婴儿的食管发育不成熟，易发生溢乳C、正常婴幼儿肝可在右肋下触及3~4CmD、5~6个月的婴儿常发生生理性流涎√E、儿童肠管比成人长，不易发生肠扭转2.疱疹性口炎的病原体为（）[单选题]*A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、肺炎链球菌D、单纯疱疹病毒√E、链球菌3.引起秋季腹泻最常见的病原体是（）[单选题]*A、轮状病毒√B、诺沃克病毒C、柯萨奇病毒D、致病性大肠埃希氏菌E、金黄色葡萄球菌4.婴儿腹泻重症区别于轻症的要点是（）[单选题]*A、大便腥臭有黏液B、每日大便可达十余次C、蛋花汤样大便D、水、电解质紊乱及酸中毒√E、大便镜检有大量脂肪球5.儿童感染性腹泻的治疗原则不包括（）[单选题]*A、控制感染B、纠正水、电解质紊乱C、调整饮食D、加强护理，防止并发症E、急性期使用止泻剂√6.低渗性脱水血清钠的浓度为（）[单选题]*A、<130mmol/L√B、130~150mmol/LC、>150mmol/LD、300mmol/LE、320mmol/L7.判断高渗性脱水的主要依据是（）[单选题]*A、血钾高B、血钙高C、血镁高D、血钠高√E、血磷高8.患儿生后1周，因新生儿肺炎用抗生素治疗，今日进行口腔护理时发现口腔内有白色乳凝块样附着物，诊断为鹅口疮，清洁口腔应选用（）[单选题]*A、温开水B、2%碳酸氢钠溶液，√C、3%过氧化氢溶液D、1%依沙吖啶溶液E、生理盐水9.护理感染性腹泻患儿时，不正确的是（）[单选题]*A、详细记录出入水量B、加强臀部护理C、腹胀时应注意有无低钾血症D、急性腹泻应使用止泻剂√E、呕吐频繁者应禁食补液10.1岁儿童，男，体重8.8kg。因“呕吐、腹泻3d,无尿6h”入院。体检:面色苍白，前囟极度凹陷，眼窝极度凹陷，口唇干裂，四肢凉。首选的措施是（）[单选题]*A、快速滴注生理盐水20ml/kgB、快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg√C、快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kgD、快速滴注1/2张含钠液20ml/kgE、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg11.1岁儿童，生后人工喂养，诊断为“腹泻伴中度等渗性脱水”入院。经液体疗法等治疗后，目前该患儿脱水体征基本消失，但今早出现腹胀、四肢软弱无力，给予肛管排气，肌内注射新斯的明，症状无缓解，应考虑合并发生了（）[单选题]*A、低钙血症B、低血糖C、低钾血症√D、低镁血症E、代谢性酸中毒12.4个月婴儿，腹泻3d，每天约10余次，稀水便,呕吐，尿少。查体:前囟凹陷，精神委靡，呼吸深快，口唇樱红。考虑腹泻伴有（）[单选题]*A、休克B、败血症C、中毒性脑病D、低钾血症E、酸中毒√13.8个月患儿，呕吐、腹泻5d，大便为黄色水样便，15次/d左右，近8h无尿。查体:嗜睡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L.请判断该患儿脱水程度与性质是（）[单选题]*A、轻度低渗性脱水B、重度等渗性脱水C、中度等渗性脱水D、重度低渗性脱水√E、中度高渗性脱水14.8个月患儿，呕吐、腹泻5d，大便为黄色水样便，15次/d左右，近8h无尿。查体:嗜睡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。根据患儿脱水程度和性质，应首先补充的液体是,（）[单选题]*A、2:1等张含钠液√B、1/2张含钠液C、1/3张含钠液D、1/4张含钠液E、1/5张含钠液15.11个月儿童，因腹泻、呕吐2d,伴口渴、尿少1d,门诊以“腹泻伴脱水”收入院。查体:枕秃，前囟明显凹陷，眼窝凹陷，口唇干燥，精神委靡,呼吸深快，口唇樱桃红。引起该患儿呼吸深大的最可能的因素是（）[单选题]*A、休克B、代谢性酸中毒√C、中毒性脑病D、低钾血症E、败血症16.11个月儿童，因腹泻、呕吐2d,伴口渴、尿少1d,门诊以“腹泻伴脱水”收入院。查体:枕秃，前囟明显凹陷，眼窝凹陷，口唇干燥，精神委靡,呼吸深快，口唇樱桃红。为了诊断患儿是否有代谢性酸中毒，此时应做的主要辅助检查为（）[单选题]*A、血常规B、尿常规C、二氧化碳结合力√D、大便常规E、大便细菌培养17.关于口炎的护理不正确的是（）[单选题]*A、保持口腔清洁B、清洁口腔应在饭后立即进行√C、饮食以微温或凉的流质为宜D、清洗口腔时动作应轻、快、准E、局部涂药后勿立即饮水或进食18.轮状病毒肠炎好发于（）[单选题]*A、新生儿B、6个月以内婴儿C、6~24个月儿童√D、4岁以上儿童E、4~10岁儿童19.婴幼儿腹泻重度脱水的主要依据是（）[单选题]*A、外周循环衰竭√B、皮肤弹性差C、尿量少D、眼眶凹陷E、精神不振20.判断脱水性质的辅助检查是（）[单选题]*A、测量体温B、尿量C、血钠浓度√D、血钾浓度E、二氧化碳结合力21.患儿，男，3岁，腹泻3d,大便次数8~10次/d,为黄色稀便，尿量尚正常。在门诊就诊,诊断为轻度脱水，与其诊断相符的表现是（）[单选题]*A、失水占体重的4%√B、烦躁不安C、尿量明显减少D、口唇黏膜明显干燥E、皮肤弹性较差22.男婴，8个月，腹泻4d，大便15~20次/d，评估其脱水程度的内容不包括（）[单选题]*A、发热√B、皮肤弹性C、黏膜D、眼窝及前囟E、尿量23.患儿，男，3岁,因腹泻引起中度等渗性脱水，补充累计丢失量宜用（）[单选题]*A、1/2张含钠液√B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、1/5张含钠液E、等张含钠液24.1岁患儿，男。呕吐、腹泻5d,诊断为腹泻伴重度低渗性脱水，需要补充的累计丢失量为（）[单选题]*A、30~50ml/kgB、50~70ml/kgC、50~100ml/kgD、100~120ml/kg√E、120~150ml/kg25.1岁患儿，因呕吐、腹泻3d来院，大便为蛋花汤样便，每日10余次，无不洁食物史，初步诊断为“腹泻伴脱水”。该患儿进院后测血钠152mmol/L,诊为高渗性脱水，补充累计丢失量应选用的液体是（）[单选题]*A、等张含钠液B、1/2张含钠液C、1/3~1/5张含钠液√D、2/3张含钠液E、无张力液体26.1岁患儿，因呕吐、腹泻3d来院，大便为蛋花汤样便，每日10余次，无不洁食物史，初步诊断为“腹泻伴脱水”。该患儿进院后测血钠152mmol/L,诊为高渗性脱水，该患儿脱水纠正后出现低钾血症需要静脉补钾，应把氯化钾稀释至()的浓度后静脉缓慢滴注（）[单选题]*A、0.2%~0.3%√B、0.3%~0.5%C、0.5%~1.0%D、1.0%~1.5%E、1.5%~3.0%27.引起鹅口疮的病原体为（）[单选题]*A、葡萄球菌B、变形杆菌C、白色念珠菌√D、乳酸杆菌E、双歧杆菌28.急性腹泻的病程为（）[单选题]*A、2周内√B、2周~2个月C、2个月以上D、3个月以上E、2~3个月√29.腹泻患儿臀部护理不正确的是（）[单选题]*A、每次便后用温水清洗臀部B、可使用塑料布包裹患JL臀部以免弄污床铺√C、如发生臀红可局部涂药D保持臀部及会阴部清洁、干燥E、选用柔软、吸水性好的棉织品尿布30.11个月大的女婴，因腹泻入院治疗，给予二级护理，其饮食护理不正确的是（）[单选题]*A、双糖酶缺乏者慎用乳糖类食品B、母乳喂养者可继续哺乳、暂停辅食C、吐泻严重者应禁食1d,并禁水√D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品.E、人工喂养者，可给等量米汤、稀释的牛奶或脱脂奶31.患儿，10个月，人工喂养，未添加辅食,近日因腹泻伴轻度脱水入院，查体:枕秃，手镯征，前囟稍凹陷，口唇稍干燥，皮肤弹性尚可。遂给予补液治疗，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑（）[单选题]*A、低血糖症B、低钙血症√C、低钾血症D、低镁血症E、低钠血症32.患儿，男，6岁，因腹泻、脱水给予液体疗法，患儿经