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文档简介

房屋受损申请书范本房屋受损申请书范本一、申请人基本信息：姓名：性别：联系电话：身份证号码：住址：二、房屋基本信息：房屋所有人姓名：房屋地址：房屋所有权证号：房屋类型：建筑面积：房屋结构：装修程度：三、受损情况描述：请详细描述房屋受损情况，包括但不限于以下内容：1.受损部位：受损的具体房屋部位，例如墙壁、天花板、地板等。2.受损程度：描述受损的程度，例如轻微损坏、严重受损等。3.受损原因：如自然灾害、施工过程中的意外事件等。4.受损时间：描述受损发生的具体时间。四、受损影响：请详细描述受损对您个人、家庭及生活的影响，包括但不限于以下内容：1.居住条件：受损后是否影响您的居住条件，例如是否无法正常居住。2.财产损失：受损是否导致财产损失，例如家具、电器等受到损坏。3.安全隐患：受损是否存在安全隐患，例如房屋结构受损导致的安全问题。五、申请理由：请详细说明您申请房屋受损赔偿的理由，包括但不限于以下内容：1.法律依据：根据相关法律法规，说明您享有申请赔偿的权利。2.合同约定：如有相关合同约定，说明对方应承担赔偿责任。3.证据提供：如有相关证据，例如照片、视频等，说明您可提供支持受损申请的证据。六、申请赔偿金额：请详细说明您申请的赔偿金额及相关计算依据，包括但不限于以下内容：1.维修费用：根据受损情况，详细列出维修所需费用，包括人工费、材料费等。2.财产损失：根据受损影响，详细列出财产损失金额。七、附加材料：请提供以下附加材料，以支持您的申请：1.受损照片或视频：提供受损房屋的照片或视频，以证明受损情况。2.相关合同或协议：如有相关合同或协议，提供相关文件复印件。3.房屋所有权证书复印件：提供房屋所有权证书的复印件。八、申请人声明：本人郑重声明，所填写的内容及提供的材料真实有效，如有虚假陈述或提供虚假材料，愿意承担相应的法律责任。九、申请人签名：申请人签名：日期：请注意：此为范本，具体申请内容可根据实

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