急诊抢救流程图

代谢性酸中毒代谢性酸中毒代谢性酸中毒治疗原发病精确补充碱中毒主动治疗原发病，维持水、电解质及酸碱平衡，改善微循环。卧床休息，补充热能及营养阶段性评价治疗效果轻度中、重度pH＞7.20，不需静脉补碱，纠正水、电解质平衡后可自行纠正pH＜7.20，需静脉补充5%碳酸氢钠，11.2%乳酸钠或氨丁三醇（THAM）5%碳酸氢钠或氨丁三醇（THAM）。均为1.66mL含HCO¯31mmol。计算公式：HCO¯3缺少值=（正常HCO¯3值—测得HCO¯3值）×体重（kg）×0.2可将计算所得剂量的1/2静脉输入，然后再根据血气监测的状况解决低血容量性休克急救流程图辅助治疗药品：纳洛酮、激素、自由基去除剂、上莨菪碱（654-2）扩容后血压正常仍无尿或少尿时可用利尿剂纠正酸中毒药品：5%碳酸氢钠等血容量基本纠正又无继续出血，收缩压仍低于10.6kPa（80mmHg）时，可酌情用血管收缩机快速建立2条以上静脉通道。监测生命体征和中心静脉压等进行紧急手术，控制活动性大出血。多发性损伤按照头、胸、腹、四肢次序进行解决辅助治疗药品：纳洛酮、激素、自由基去除剂、上莨菪碱（654-2）扩容后血压正常仍无尿或少尿时可用利尿剂纠正酸中毒药品：5%碳酸氢钠等血容量基本纠正又无继续出血，收缩压仍低于10.6kPa（80mmHg）时，可酌情用血管收缩机快速建立2条以上静脉通道。监测生命体征和中心静脉压等进行紧急手术，控制活动性大出血。多发性损伤按照头、胸、腹、四肢次序进行解决体位：下肢抬高15°~20°。吸氧，必要时气管插管进行人工呼吸输液：平衡盐、格林液、右旋糖酐—40（低分子右旋糖酐），输血，输高渗盐水-代谢性碱中毒急救流程图治疗原发病治疗原发病治疗原发病，停用一切碱性药及食物制订诊疗方案及方法轻度口服氯化胺，静脉输生理盐水或低渗盐水，并加入10%氯化钾及时评价治疗效果重度pH＞7.6，血氯＜700mmol/L时，补生理盐水及适量氯化钾。氯化胺1~2g，次日口服，或按1ml/kg加入5%葡萄糖液稀释成0.9%等渗液，分2~3次静脉滴注。静脉滴注盐酸精氨酸10~30克/日亲密观察病情，对症解决避免并发症补钾钙缺钾性代碱，必须补充氯化钾，尽快纠正。应予以5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙10mL，缓慢静注酸性药品的使用代谢性碱中毒呼吸性碱中毒急救流程图过分通气过分通气二氧化碳分压下降癔症中枢性创伤感染呼吸机因素素调节呼吸参数原发病治疗增加呼吸道死腔：纸袋罩口鼻，吸入含5%二氧化碳的氧气，有抽搐者静注葡萄糖酸钙亲密观察病情，严密监护对症解决，避免并发症及时评定，诊疗效果纠正碱中毒制订病情突发变化的风险方案高渗性脱水急救流程图病因治疗病因治疗去除高渗性脱水病因，治疗原发病，如食管癌、尿崩症等种类：不能口服者，给5%碳酸氢钠、乳酸钠或氨丁三醇pH＜7.20，需静脉补充碳酸氢钠，乳酸钠或氨丁三醇补液治疗补液量轻度：1000~1500mL中度：1500~3000mL重度：3000mL需补液量（mL）=（男4，女3）×现有体重（㎏）×所测血Na+正常值严格计算补液量统计液体出入量避免并发症及时评价治疗效果高渗性脱水过敏性休克急救流程图10%葡萄糖酸钙10~20mL缓慢静注抗组织胺药品肾上腺素0.5~1㎎（小儿0.02~0.025㎎/㎏）必要时10~15分钟后重复注射病人就地平卧，吸氧，针刺人中、十宜、内关穴立刻停用或消除引发过敏反映的物质10%葡萄糖酸钙10~20mL缓慢静注抗组织胺药品肾上腺素0.5~1㎎（小儿0.02~0.025㎎/㎏）必要时10~15分钟后重复注射病人就地平卧，吸氧，针刺人中、十宜、内关穴立刻停用或消除引发过敏反映的物质地塞米松10~20㎎或氢化可的松100~200㎎，加入5%葡萄糖液20~40mL扩充血容量：5%葡萄糖盐水1000mL静滴；血管活性药观察病人24小时，以避免过敏性休克再次发生必要时监护，具体统计病情变化对症解决糖尿高渗性昏迷（HNDC）急救流程图解决并发症胰岛素补液补充总量略高于失液总量的预计值。涉及生理盐水，低渗盐水或低渗葡萄糖液，右旋糖酐，全血或血浆，5%葡萄糖液及葡萄糖盐水解决并发症胰岛素补液补充总量略高于失液总量的预计值。涉及生理盐水，低渗盐水或低渗葡萄糖液，右旋糖酐，全血或血浆，5%葡萄糖液及葡萄糖盐水惯用剂量为静脉滴注4~6U/h,使尿糖保持在+~++，血糖下降速度以每小时3.3~5.6mmol/L为宜纠正酸中毒普通经足量补液及胰岛素治疗后酸中毒可纠正，当HCO3恢复到11~14mmol以上时，则停止补碱。高渗碳酸氢钠液不适宜用于HNDC患者。乳酸钠可加重乳酸性酸中毒，也不适宜用于HNDC的治疗去除病因如疑有感染，应根据不同的病原菌种，采用足量合用的抗生素定时评价治疗效果，持续治疗麻醉科医师日常工作流程图参加晨会参加晨会接到手术告知单择期手术前一天下午访视病人特殊状况普通病人上级医师会诊开写术前用药，下达医嘱手术当天做好麻醉前准备监测病人生命体征实施麻醉统计麻醉统计单手术结束后检测病人生命体征送病人回病房与病房医师及护士交接病人设备检查、整顿、归位随访低血糖症急救流程图有交感神经兴奋的体现和（或）中枢神经受克制的体现：空腹或发作时血糖＜2.8mmol/L；血胰岛素/血糖比值＞0.3；胰岛素释放指数＞50.排除其它疾患，确认为低血糖症有交感神经兴奋的体现和（或）中枢神经受克制的体现：空腹或发作时血糖＜2.8mmol/L；血胰岛素/血糖比值＞0.3；胰岛素释放指数＞50.排除其它疾患，确认为低血糖症50%葡萄糖溶液40~100mL重复静脉注射，苏醒后继续静滴10%葡萄糖液，使血糖维持较高水平，如11.1mmol/L，并亲密观察数小时甚至1天。胰升糖素0.5~1.0mg静脉注射如果患者血糖已维持在11.1mmol/L的水平一段时间仍神志不清，则可静脉注射氢化可的松100mg/4h，共12小时经上述解决反映仍不佳或昏迷状态持续时间较长者，可能并发脑水肿，用20%甘露醇治疗低血糖患者应少量多餐，多进低糖、高蛋白、高脂饮食，减少对胰岛素分泌的刺激作用；若清晨低血糖，应夜间加餐及时复查血糖水平，避免重复及时评定急救效果鼻内镜检查工作流程图征求患者同意征求患者同意告知鼻内镜检查环节行丁卡因皮试实验阴性者前鼻镜下吸除鼻腔内分泌物喷1%麻黄素液及丁卡因液收缩并麻醉两鼻腔粘膜协助患者取半卧位次序、认真观察鼻腔鼻道内状况遇有可疑新生物时及时与家眷沟通取活检检查完毕，打印图文报告医师安排下一步治疗方案癫痫持续状态急救流程图明确诊疗明确诊疗建立通气道，吸氧稳定患者生命体征及监测血液检查，快速理解病史，查体，寻找病因建立静脉通道-生理盐水，心电图条件允许时进行脑电图监测必要时吸出分泌物，静脉予以碳酸氢钠解决高热，必要时气管插管戊硫代巴比妥、戊巴比妥或异丙酚全麻仍持续发作则行气道插管，转入ICU，胸片必要时呼吸、血压支持必要时行腰穿检查支气管哮喘急性发作期急救流程图祛除致敏原、脱离致敏环境祛除致敏原、脱离致敏环境吸氧，建立静脉通道激素：地塞米松10~20mg静推，或每天氢化可的松200~300mg加入生理盐水250mL静滴茶碱类：氨茶碱0.5g加入葡萄糖液500mL静滴β-受体兴奋剂雾化吸入或使用抗胆碱药补液：补等渗液2500~3000mL，纠正失水，稀释痰液纠正酸中毒，电解质失常：经补液酸中毒未纠正，若pH＜7.2可静滴碳酸氢钠气管插管和机械通气，应用抗生素腺垂体功效减退危象急救流程图50%葡萄糖液40~80mL，随即10%葡萄糖液静滴，速度控制在20~40滴/分，首日的葡萄糖入量宜在150~50%葡萄糖液40~80mL，随即10%葡萄糖液静滴，速度控制在20~40滴/分，首日的葡萄糖入量宜在150~250g氢化可的松100mg加入10%葡萄糖液500mL中静滴，根据病情可重复使用，首日应予以200~400mg氢化可的松纠正水、电解质失常。抗休克，去除诱发因素，如：感染、呕吐、腹泻水中毒型应控制输液量，伴神志障碍者应予以脱水治疗；低温型应注意保暖，但不适宜骤然降温，可予以天T325ug静滴，1次/6小时，苏醒后改为口服纠正水、电解质失常的同时，要注意检查腺垂体功效项目值，避免并发症必要时会诊，避免病情加重，注意监控和监测生命体征必要时持续监护、治疗原发病时避免并发症甲状腺危象急救流程图及时治疗：甲状腺危象前期或甲状腺危象诊疗后，要等待化验成果今早开始治疗及时治疗：甲状腺危象前期或甲状腺危象诊疗后，要等待化验成果今早开始治疗物理降温：必要时人工冬眠（哌替啶100mg，氯丙嗪和异丙嗪各50mg混合后静脉持续泵入）；給氧：补充水、电解质、葡萄糖和大量维生素；静脉滴注：氢化可的松每日200~300mg丙硫氧嘧啶600~1200mg，1次/小时，口服或胃管鼻饲，1天后每日丙硫氧嘧啶300~600mg维持治疗，应用硫脲类后1小时，口服复方碘溶液5滴/6小时，或静脉滴注磺化钠。阿司匹林能提高代谢率，使用中游离三碘甲状腺氨酸（T3）、甲状腺素（T4）增多，应避免使用减少周边组织对甲状腺激素的反映：普萘洛尔每6小时40~80mg口服；利血平1~2mg肌肉注射，后来每4~6小时0.5~1mg控制诱因：如有感染应抗感染治疗，有引发危象的其它疾病，应进行原发病的治疗主动治疗的同时避免并发症亲密观察病情变化，必要时组织会诊，重视对症解决恶化好转治愈肾上腺危象急救流程图纠正水、电解质失常；首日输液量3000~4000mL，以5%葡萄糖盐水为主纠正水、电解质失常；首日输液量3000~4000mL，以5%葡萄糖盐水为主补充肾上腺皮质激素，每4-8小时静滴氢化可的松100mg，首日应滴入300~600mg，第二日用首日剂量的2/3，第三日用首日剂量的1/2,病情稳定后，氢化可的松每日20~30mg，第二周减至维持量抗休克：应主动扩充血容量，并且应用血管活性药品，多巴胺20~40mg，或间羟胺1.0~2.0mg或两者并用，加入生理盐水200mL中静滴，根据血压变化随时调节速度及浓度抗感染：选择适宜的抗生素，早期、充足、联合静脉给药纠正酸中毒：轻度酸中毒可静脉补充生理盐水和5%葡萄糖盐水，重度者予以5%的碳酸氢钠静滴注意低血糖的发生：监测血糖，必要时可静注50%葡萄糖液40~60mL高血压危象病急救流程图解决并发症普通治疗普通治疗解决并发症普通治疗普通治疗卧床休息，清淡低盐饮食，镇静情绪，治疗病因，去除诱因立刻口服快速降压药，短期内使血压降至（20.0~21.3）/（12.0~21.3）kPa[(150~160/90~100mmHg)],但要避免降压过分硝普钠，以50~100mg加入5%葡萄糖液50~100mL持续静滴，根据血压变化状况随时调节滴速，每分钟每公斤体重0.5~1.0ug10%硫酸镁10ml加入10%葡萄糖液20ml静注，注意速度要缓慢甲基多巴250~500mg静注或静滴，合用于儿茶酚胺增高者苯巴比妥或安定静注：水合氯醛，保存灌肠；苯妥英钠肌注或静注激烈头痛，频繁呕吐，意识障碍，心率和呼吸变慢，视乳头水肿20%甘露醇，25%山梨醇，50%葡萄糖液，呋塞米（利尿）等及时阶段性评审治疗方案评价急救效果，防止并发症用药原则药品选择快速降压减少颅内压对症治疗手术治疗亲密观察病情变化大咯血急救流程图外科手术畅通气管外科手术畅通气管患者取侧卧位，咯出积血，保持呼吸道畅通，窒息者，采用头低胸高位，排除口、咽、鼻部血块，必要时气管插管或气管切开普通解决检查神志，血压、脉搏、呼吸，查血型，血红蛋白镇静给与镇静剂，但不适宜过深，以保持患者嗜睡状态输液止血血红蛋白（Hb）60g/L时数学，休克治疗；垂体后叶素5U加入葡萄糖液40mL缓慢静推，然后，垂体后叶素10U加入葡萄糖液500mL静滴（高血压、冠心病、孕妇禁用），高血压者肌注利血平1mg；左心衰竭咯血时：强心、利尿、扩血管、行抗泡沫治疗；纤维支气管镜拟定出血部位后，用浸有肾上腺素海绵压近端或堵塞出血部位止血；FOGARTY导管气囊压迫止血；支气管动脉造影，在病变血管内注入可吸取的明胶海绵在上述解决无效时，明确出血部位后，如无禁忌症，可考虑肺叶及肺段切除评审诊疗方案评价急救成果治愈肺性脑病急救流程图治疗脑水肿抗感染治疗脑水肿抗感染合理使用抗生素改善通气吸氧：持续低流量吸氧；保持呼吸道畅通：解痉平喘，去除痰液，消炎退肿；使用呼吸兴奋剂：尼可刹米、二甲氟林、洛贝林；机械通气：经多种治疗无效，自主呼吸微弱，有明显缺氧和二氧化碳潴留，并伴故意识障碍者等三磷腺苷、辅酶A、谷氨酸钠、氯酯醒、乙胺硫脲等改善脑细胞代谢改善微循环右旋糖酐-40、复方丹参、654-2，七叶皂苷钠等维持酸碱平衡纠正电解质紊乱参阅有关内容有颅内高压者用甘露醇、地塞米松、呋塞米治疗并发症上消化道出血、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功效衰竭、心功效衰竭等；参阅有关内容急性肾功效衰竭急救流程图肾实质痊愈的治疗肾实质恢复期的治疗肾实质损伤期的治疗功效性肾衰竭的治疗肾实质痊愈的治疗肾实质恢复期的治疗肾实质损伤期的治疗功效性肾衰竭的治疗病因治疗发生采用多种方法，尽快纠正和控制病因，减少急性肾衰竭发生避免发展为急性肾功效衰竭补足血容量消除肾血管痉挛及肾肿胀，用氨茶碱，普鲁卡因，罂粟碱，安纳咖，阿托品或山莨菪碱、酚妥拉明、甘露醇，呋塞米、利尿合剂每日需水量=每日不显性失水量+前日24小时尿量；每日额外丢失量：食物代谢所产生的水分+机体组织分解产生的水分补液量指标：每日体重减轻0.2~0.5kg为宜，并测中心静脉压，普通不用使用含钠液严格控制输入量饮食控制采用高糖类、高热能、低蛋白饮食。糖类100~300g，高蛋白生物效价每日0.3~0.5g/kg，并给多种维生素，注意控制钠、钾、盐。尽量进食，不能进食者，采用静脉输入高营养疗法并发症治疗（1）高钾血症：采用高渗葡萄糖液加胰岛素及钙剂（2）高镁血症：采用钙剂（3）高磷血症：采用磷凝胶或氢氧化铝凝胶（4）低钙血症：补钙每日总热量6694kJ左右，糖类300g上下，适量输入蛋白增进肾脏细胞修复药品：三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、睾酮氮质血症与尿毒症增进蛋白质的合成：丙酸睾酮肌注、人工透析利尿办法：呋塞米可用200~1000mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴腹泻疗法：口服甘露醇盐水透析疗法：腹膜透析，血液透析，结肠透析根据早、中、后期予以对应治疗，以尿量为参考指标重点补足营养，予以高蛋白、高糖、高维生素、高热能饮食住院手术病人工作流程图接待手术病人接待手术病人择期手术病人急症手术病人完善术前检查、明确诊疗查看病人、做有关检查上级医师看病人拟定手术方案请上级医师或科主任看病人术前讨论，麻醉科参加拟定手术方案请麻醉师看病人做好术前准备向家眷交代病情，家眷签字开写手术医嘱，送手术告知单手术手术后病人送回病房向家眷交代注意事项观察生命体征变化下达术后医嘱及时向上级医师报告及时解决危急状况书写术后统计及手术统计严密观察术后病情变化交接班检查医嘱执行状况向病人家眷交代术中状况风险评定、安全核查CT检查工作流程图接诊接诊凭已交费申请单登记CT检查（摆体位、扫描、摄片）洗片机洗片诊疗确诊未确诊集体阅片会诊出具诊疗报告确诊造影剂增强扫描检查发报告未确诊出具扫描所见休克型肺炎急救流程图败血症型脑水肿型疗效纠正休克休克型肺炎败血症型脑水肿型疗效纠正休克休克型肺炎常规血培养、痰培养及药敏实验，选用合适抗生素静脉滴注（1）扩容：应谨慎地扩容，补液速度及量应因人而异，合适加用右旋糖酐，观察血压，心率，尿量及肺部啰音吧变化；（2）升压药的应用：经扩容无效时，可选用血管活性药品，可用多巴胺、间羟胺（阿拉明）使血压维持在12.0~13.3kPa（90~60mmHg）（3）纠正酸中毒：静滴碳酸氢钠，有条件可做血气分析监测对减少并发症、改善症状和减少病死率有益，惯用地塞米松、氢化可的松DIC：高度怀疑DIC时，可小剂量应用肝素钠，补充血小板。普通休克后纠正后即可自愈；急性左心衰竭：多为并发中毒性心肌炎所致，应注意控制输液量，予以小剂量强心剂ARDS：提高吸氧浓度，必要时在补充有效血容量的基础上使用呼吸机呼吸末正压通气治疗控制感染、快速脱水降颅压，普通用20%甘露醇配合激素、呋塞米（速尿）治疗早期足量应用抗生素是核心，其它方法同上及时审评急救方案，评定急救效果控制感染激素并发症解决呼吸功效衰竭急救流程图呼吸功效衰竭呼吸功效衰竭通气功效障碍换气功效障碍低氧呼吸性酸中毒二氧化碳潴留导管吸氧（机械通气）排痰人工呼吸气道切开术支气管扩张剂、呼吸兴奋剂抗生素、激素祛痰剂纠正水、电解质及酸碱失衡急性肺损伤（ALI）成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）急救流程图并发症解决维持与改善肺的通气血流比率正常主动治疗原则并发症解决维持与改善肺的通气血流比率正常主动治疗原则多种病均可发生ALI/ARDS，因此必须及时对的地治疗原发病(1)补充血容量：避免过多的非胶体液(2)扩血管药品的应用：收缩压不低于8.0~9.3kPa（60~70mmHg），脉压保持4.0kPa（30mmHg）左右（3）吸氧：吸入40%~50%浓度的氧，避免高浓度氧吸入（4）保持呼吸道畅通：应用解除支气管痉挛药及祛痰药，必要时切开气道，加强气道畅通（5）纠正酸中毒：代谢性酸中毒和呼吸是ARDS病因之一，因此必须纠正（6）强心剂应用：增强心肌收缩力，增强心肌排出量，改善肺循环肺功效（7）三磷腺苷应用：每日40~60mg（8）抗凝疗法：只要无抗凝疗法的禁忌症，应尽早应用肝素钠（9）激素：可用地塞米松、氢化可的松适应症：低氧血症，若经吸100%浓度氧仍无改善，表明肺内有分流，肺不张等禁忌症：肺气肿、哮喘，低血容量休克或心源性休克注意事项：维持病人血红蛋白120g/L以上α-受体阻滞剂：扩张肺内血管，减少肺静脉压力，减少肺水肿右旋糖酐（低分子右旋糖酐）：减少红细胞凝聚及微血栓形成，增加血流量、利尿654-2：扩张小血管，改善微循环功效，抵抗炎性介质作用感染：病人免疫功效受损及多种导管的作用，以激发感染，应防止及治疗氧中毒：避免高浓度，持续长时间吸入，以不超出40%浓度的氧气为宜心力衰竭、心律失常：选用强心药及抗心律失常药肺性脑病：重点针对二氧化碳潴留和低氧血症，不能操之过急急性肾衰：防治休克、缺氧，必要时应用血管扩张剂PEEP控制液体输入量，合适保持液体负平衡改善微循环临床科室医师日常医疗工作流程图听取交班听取交班查房制订当天治疗计划，开写医嘱普通病人检查医嘱执行状况重症或病情有变化病人请示上级医师对应解决观察治疗效果统计病程、手术，完毕病历按规定查房，每交班前巡视病房书写交班报告交班急性中毒急救流程图轻症急诊治疗治愈出院问病史、查体轻症急诊治疗治愈出院问病史、查体留取毒物标本分析测体温、脉搏、呼吸、血压下胃管洗胃，少量多饮，每次300~500mL清水或微温水洗出液澄清无味为止，危重病人边洗边用药有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠水洗胃（美曲膦酯中毒者禁用）鼻饲泻药50%硫酸镁30~40mL洗胃结合吸附导泻，洗肠等办法去除毒物强化利尿必要时采用血液透析排除血液内毒物尽早采用已有的、特异的、新的抗毒剂治疗特异性抗毒治疗快速诊疗主动解决休克，心搏骤停，呼吸衰竭，脑水肿，肺水肿，多器官功效衰竭的危重症对症支持治疗重症住院治疗转院组织急救有机磷中毒急救流程图观察要点观察要点解决要点注意要点意识、瞳孔、肌震颤、皮肤，血压、呼吸及气味催吐、洗胃、导泻、利尿乐果、1605中毒禁用高锰酸钾；敌百虫中毒禁用碱性液。洗胃要及早、彻底静注阿托品、碘（解磷定）、解磷注射液、肾上腺皮质激素乐果、1605中毒禁用高锰酸钾；敌百虫中毒禁用碱性液。洗胃要及早、彻底保持气道畅通吸痰、給氧防止解决肺水肿呼吸衰竭的解决留置导尿防治并发症必要时气道切开补液量适度，应用脱水剂呼吸兴奋剂，气道插管，机械通气定时更换尿管、消毒肺炎、褥疮、尿路感染阿托品指标：分泌物消失，皮肤干燥，心率增快，瞳孔不再缩小，颜面潮红，肺部啰音消失胸部外伤急救流程图纵膈损伤脑外伤纵膈损伤脑外伤观察生命体征、畅通气道、抗休克肺、气道损伤肋骨损伤严密观察气胸血胸连枷胸张力性气胸开放性气胸闭合性气胸穿刺抽液外固定胸腔穿刺减压封闭创口胸腔穿刺排气必要时牵引或手术固定胸腔闭式引流手术探查必要时机械通气避免并发症发生心电图检查工作流程图对危重病人，应及时与临床医师联系，方便病人及时救治下班前应切断电源，盖好机器的防尘罩，清洗、消毒电极整顿物品，摆放归位工作开始前检查心电图机各条线缆的连接与否正常，涉及导联线、电源线等对危重病人，应及时与临床医师联系，方便病人及时救治下班前应切断电源，盖好机器的防尘罩，清洗、消毒电极整顿物品，摆放归位工作开始前检查心电图机各条线缆的连接与否正常，涉及导联线、电源线等接诊后认真阅读已交费申请单，理解病史及检查目的病人休息半晌后仰卧接受检测，规定全身放松、自然呼吸电极安置部位应先涂导电液，确保心电图的质量按照原则，精确放置导联电极描记常规12导联，必要时加做常规心电图检查动态心电图检查让病人取坐位，胸前皮肤清洁、脱脂、固定电极将统计器安装电池，连接导联电极，检查统计器与否显示正常统计信号并固定嘱病人有关注意事项并准时返回，暂留病人的有效证件当班医生与第二天值班医生交班第二天病人准时返回诊室，取下统计器当班医生对病人24小时心电信息进行回放分析及时、客观出具诊疗报告，核对无误后签发检查科质控流程图解冻至室温并摇匀分装低温保存溶解原则血清生化室室内质控解冻至室温并摇匀分装低温保存溶解原则血清生化室室内质控室间内质控每天工作前取出一支随当天标本上机检测查看检测成果上级临检中心发出质控物临检室免疫室生化室质控物溶解、摇匀随当天标本检测科室负责人查看检测成果填写质控报告单质控报告单反馈上级临检中心上级临检中心发回质控成果某些项目失控失控项目定标调节仪器状态检查或更换试剂成果正常在控保存质控成果检查科日常工作流程图交接班交接班按消毒隔离制度消毒进入检查工作岗位，生化室室内质控住院病人检查检查人员到病房收取标本分类编号门诊病人检查接受已交费检查申请体液检查到体液室取容器留取标本血液检查到采血室留取血样标本标本编号血标本编号离心标本分离血清编号仪器校正检查或镜检发现异常复查，遇有特殊状况与临床医生联系打印成果并填写报告，核对成果签字主管检查师或负责人审核成果做好多种登记门诊报告单凭查找单领取住院报告单送各病区签收脑疝急救流程图查血型配血、止血、手术前准备、护送入手术室分清休克类型并主动解决查血型配血、止血、手术前准备、护送入手术室分清休克类型并主动解决吸氧、气管插管快速静注20%甘露醇每次250~500L地塞米松每次10㎎呼吸兴奋剂