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文档简介

2021下半年银川市西夏区卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克

体重补液量(额外丢失)应为()。

A、2.5ml

B、1.0ml

C、1.5ml

D、1.8m1

【答案】C

【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,

千克体重补液量(额外丢失)为1.5ml,基础量2000ml。

2、体内合成长链脂肪酸的主要原料是()。

A、乙酰辅酶A

B、乙酰乙酰辅酶A

C、丙酰辅酶A

D、草酰乙酸

【答案】A

【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料,用于软脂酸合成的乙酰CoA主要

由葡萄糖分解供给,在线粒体内产生,不能自由通过线粒体内膜,需通过柠檬酸

-丙酮酸循环进入胞质。故选A。

3、现代医学强调医务人员的义务是()。

A、诊治疾病的义务

B、解除疾病痛苦的义务

C、发展医学科学的义务

D、提供情况供病人选择的义务

1

【答案】ABC

【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病,解除疾病痛苦,发展医学科学等的义

务。故选ABC。

4、神经-肌接头传递中,消除乙酰胆碱的酶是()。

A、磷酸二酯酶

B、腺甘酸环化酶

C、胆碱酯酶

D、ATP酶

【答案】C

【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶,前类亦称真性胆碱酯

酶,主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器

接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。故选C。

5、血清学试验的前带现象是指()。

A、抗原过量

B、沉淀物显著

C、溶血明显

D、抗体过量

【答案】B

【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。以定量抗原检测抗体,若抗体过

剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。

6、违背了不伤害原则的做法是()。

A、妊娠危及胎儿母亲的生命时,行人流产

B、有证据证明,生物学死亡即将来临而且病人痛苦时,允许病人死亡

C、糖尿病人足部有严重溃疡,有发生败血症的危险,予以截肢

2

D、强迫病人进行某项检查

【答案】D

【解析】考查不伤害原则的含义理解。不伤害原则的含义。是医务人员的整体医

疗行为,无论动机还是效果,都应避免对患者的伤害,这是底线,是对医务人员

的最基本要求,强迫患者进行某项检查违背了这一原则。故选D。

7、炎症最常见的原因是()。

A、化学性因子

B、免疫反应

C、生物性因子

D、机械性因子

【答案】C

【解析】在众多的炎症因子中,最常见的是生物性因子。

8、MHC编码的H类分子主要分布在()。

A、NK细胞

B、B细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、嗜碱性粒细胞

【答案】B

【解析】本题旨在考核学生对MHC-H分子分布的记忆理解。常见错误是选静止的

T细胞,认为MHC-II分子可存在T细胞上,属记忆混淆。MHC-II分子存在于抗原

递呈细胞和活化的T细胞上,而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。

9、患者,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显示右肺上云雾状

阴影。应首先考虑的是()。

A、原发性肺结核

3

B、结核性胸膜炎

C、浸润型肺结核

D、血行播散型肺结核

【答案】C

【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干

性或湿性啰音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达4(rc以上,多呈弛张

热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸

润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、

咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;慢性纤维空洞型肺结核反复出现发热、

咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,X线显示空洞、纤维化、支

气管播散三大特征;结核性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、畏寒、肢体乏力等。

10、区别三种有粒白细胞的主要依据是()。

A、嗜天青颗粒的嗜色性

B、特殊颗粒的嗜色性

C、嗜天青颗粒的数量

D、特殊颗粒的数量

【答案】B

【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色,嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫

色,嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。

11、预防白喉的人工自动免疫制剂是()。

A、自身菌苗

B、类毒素

C、亚单位疫苗

D、抗毒素

4

【答案】B

【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破

伤风类毒素组成。

12、下列那项可诊断为急性腹膜炎()。

A、腹部压痛

B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张

C、肠鸣音减弱

D、移动性浊音阳性

【答案】B

【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种

原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多为细菌感染。其典型临床表现为腹膜

炎三联征一腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。故选B。

13、下列卫生行政部门中,能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是()。

A、省级

B、市级

C、区级

D、县级

【答案】A

【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种

和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府

卫生行政部门批准。故选A。

14、血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多,血小板减少多见于()。

A、败血症

B、登革热

5

C、钩端螺旋体病

D、流行性血热

【答案】D

【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多,异型淋巴细胞增

多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

15、与乙肝疫苗成分一致的是()。

A、抗一HBs

B、抗-HBe

C、HBsAg

D、抗-HBe

【答案】C

【解析】常见错误:错选“抗-HBs”,反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练

掌握。乙肝疫苗属于主动免疫,抗-HBs是一种抗体,属于被动免疫的范畴。

16、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发

热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中,对该患

者明确诊断帮助最大的是()。

A、X线检查

B、尿路B超

C、膀胱镜检查

D、尿液检查

【答案】D

【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

17、神经-骨骼肌接头处的化学递质是()。

A、肾上腺素

6

B、多巴胺

C、乙酰胆碱

D、血管活性肠肽

【答案】C

【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头,由

接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。运动神经有冲动传来时,末梢释放乙酰胆

碱,与接头后膜上的N2受体结合,引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。

故选C。

18、抢救吗啡急性中毒可用()。

A、芬太尼

B、纳洛酮

C、美沙酮

D、哌替咤

【答案】B

【解析】吗啡用量过大可致急性中毒,表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔

三大特征。纳洛酮为阿片受体完全阻断剂,可用于吗啡和哌替咤急性中毒,解救

呼吸抑制和改善中枢症状,使昏迷患者意识清醒。故选B。

19、下列关于肩关节的说法正确的是()。

A、关节窝较深

B、关节囊松弛

C、关节四周有韧带加强

D、运动范围较小

【答案】B

【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,也称盂肱关节,是典型的多轴球

7

窝关节,肩关节肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关

节活动范围大,遭受外力的机会多。故ACDE关于肩关节的说法均错误。故选B。

20、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。

A、甲状旁腺激素

B、甲状腺激素

C、生长激素

D、糖皮质激素

【答案】C

【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。

21、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是()。

A、促胃液素

B、促胰液素

C、血管活性肠肽

D、缩胆囊素

【答案】D

【解析】胰液的分泌受神经和体液调节,以体液调节为主。胰液是由胰腺的腺泡

细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。腺泡细胞主要分泌各种消化晦,而小导管细

胞主要分泌水和碳酸氢盐。这两类细胞分泌的胰液不尽相同,其调节因素也不完

全一样。许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。其中缩胆囊素主要

促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根,促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞

分泌消化酶,促胃液素也有间接促进胰液分泌作用,

22、风湿病的基本病变不包括()。

A、风湿小体

B、钙化

8

C、纤维瘢痕形成

D、黏液样变性

【答案】B

【解析】风湿病的基本病理变化包括:非特异性炎、肉芽肿性炎(分为三期:变

质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期)。

23、不属于氯丙嗪临床应用的是()。

A、精神分裂症

B、感染中毒性精神病

C、洋地黄引起的呕吐

D、前庭刺激所致的晕动症

【答案】D

【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类:①精神分裂症:氯丙嗪能够显著缓解

阳性症状,同时对各种器质性精神病(如:脑动脉硬化性精神病,感染中毒性精

神病等)有效。②呕吐和顽固性呃逆:氯丙嗪对多种药物(如洋地黄,吗啡、四

环素等)和疾病引起的呕吐有效。对前庭刺激所致的晕动症无效(晕车、晕船)。

③低温麻醉与人工冬眠。故选D。

24、男患,30岁,地震余生半年后,其半年来焦虑万分,经常被噩梦如逃跑、追

踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐,心慌,气闷,腿软,跌倒,精神崩溃感,

大汗淋漓。最可能诊断为()。

A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、适应障碍

D、惊恐发作

【答案】B

9

【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无

助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应,常延迟出现并长期存在。本案例中患者属于

创伤后应激障碍。故选B。

25、葡萄糖在体内代谢时,通常不会转变发生的化合物是()。

A、乙酰乙酸

B、胆固醇

C、脂肪酸

D、丙氨酸

【答案】A

【解析】乙酰乙酸属于酮体,酮体由脂肪酸B-氧化生成的乙酰CoA转变生成,

葡萄糖分解产生的乙酰CoA不能用于生成酮体。故选A。

26、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是()。

A、肝脏和结肠

B、肺

C、结肠

D、脑

【答案】A

【解析】常见错误:选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之

一,选答其中一个都不全面。要点:日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠

痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝

脏和结肠最显著。

27、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。

A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期

B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪

10

C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪

D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类

【答案】C

【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。

28、女性,20岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(一)。

胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2X109/L,结核菌素实验(1:10000)48

小时观察(+++),诊断应首先考虑()。

A、胸内淋巴结结核

B、支气管肺癌

C、淋巴肉瘤

D、肺结节病

【答案】A

【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状,若x线胸片只有肺门淋巴结肿

大,则诊断为胸内淋巴结结核。

29、哪一器官功能发生障碍,引起尿毒症?()

A、肾

B、肝

C、肺

D、膀胱

【答案】A

【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段,由于肾单位大量

破坏,除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外,还有代谢终

末产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引起一系列自体中毒症状的综合征。尿

毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾

11

功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。故选A。

30、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。

A、呼吸

B、肺换气

C、肺通气

D、新陈代谢

【答案】B

【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。故选B。

31、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高()。

A、肾病综合征

B、甲状腺机能低下

C、甲状腺机能亢进

D、病理性饥饿

【答案】C

【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。在清醒、安静、

不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。基础代谢率明显降

低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿

时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病

以及伴有呼吸困难的心脏病等。故选C。

32、下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是()。

A、麻疹

B、乙脑

C、脊髓灰质炎

D、白喉

12

【答案】D

【解析】显性感染,又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生

免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起

病理改变和临床表现。

33、关于目前心理应激概念,以下叙述不确切的是()。

A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰

B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识

C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容

D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程

【答案】A

【解析】BCD选项叙述正确。生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要

应激因素之间并无清晰的界限,要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易

事。故选A。

34、传染病的流行过程是指()。

A、传染病不断向外界排出病原体的过程

B、病原体沿一定传播途径扩散的过程

C、易感人群受病原体侵袭而发病的过程

D、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程

【答案】D

【解析】每个疫源地均由它前一个疫源地引起的,而它又是发生新疫源地的基础。

一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病的流行过程。故选D。

35、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的()。

A、男性以腹式呼吸为主

B、小儿以胸式呼吸为主

13

C、成年女性以腹式呼吸为主

D、腹水时患者腹式呼吸增强

【答案】A

【解析】男性以腹式呼吸为主。故选A。

36、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。

A、哑铃状阴影

B、散在点状阴影

C、阴影伴有空洞

D、片状模糊阴影

【答案】A

【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,

另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。

37、影响细菌细胞膜功能的抗生素是()。

A、杆菌肽

B、红霉素

C、氯霉素

D、多黏菌素B

【答案】D

【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。

38、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()。

A、链霉素

B、利福平

C、异烟腓

D、乙胺丁醇

14

【答案】C

【解析】异烟腓杀菌力强,其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,并阻

碍细菌细胞壁的合成。

39、普肯耶细胞动作电位的0期去极化()。

A、由K+外流产生的

B、由Ca2+内流产生的

C、由K+内流产生的

D、由Na+内流产生的

【答案】D

【解析】普肯耶细胞动作电位的0期去极化与心室肌细胞相似是激活膜上的钠通

道引起的。钠通道失活和激活的速度很快,因此称为快反应细胞。

40、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。

A、胸腺素

B、丙种球蛋白

C、类毒素

D、抗毒素

【答案】C

【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子,认

为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被

动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括

抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主

动免疫。

41、以下关于充血说法正确的是()。

A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血

15

B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血,具有保护机体的作用

C、减压后充血属于生理性充血

D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

【答案】A

【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血,是一

主动过程,表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。故

选Ao

42、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替咤()o

A、肺水肿

B、肿癌

C、肺心病合并肺性脑病

D、干性胸膜炎

【答案】C

【解析】由于吗啡或哌替唳是一种强镇痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中

枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中

枢神经系统病变,治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,

所以,吗啡或哌替喔属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,

在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作

用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动脉;减轻

43、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()。

A、能力

B、循环血量

C、血浆毫升数

D、血容量

16

【答案】C

【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这

个被完全清除了这种物质的血浆毫升数,称为该物质的清除率。

44、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快

恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复

很快,几天后就可出院。出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没

有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患

者的哪个权利()。

A、知情同意权

B、疾病的认知权

C、平等的医疗权

D、要求保护隐私权

【答案】A

【解析】根据本题的叙述,医生损害了患者的知情同意权。未经患者同意就给患

者用了比较贵的新型抗生素。知情同意的含义是要求医务人员必须向患者提供包

括诊断结论、治疗方案、病情预后以及治疗费用等方面的真实、充分的信息。知

情同意是指患者有权知晓自己的病情,并对医务人员采取的防治措施决定取舍的

自主权。故选A。

45、低血糖不良反应较大的药物是()。

A、磺腺类药物

B、格列酮类药物

C、糖甘酶抑制剂

D、短效胰岛素

【答案】A

17

【解析】磺酰胭类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药

物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。故选A。

46、能代表病毒体的是病毒的()。

A、刺突

B、包膜

C、核衣壳

D、衣壳

【答案】C

【解析】核酸位于病毒的中心,称为核心或基因组,蛋白质包围在核心周围,形

成了衣壳。核心和衣壳合称核心壳。

47、呆小症的病因是()。

A、幼年时甲状腺激素分泌不足

B、糖皮质激素分泌过多

C、糖皮质激素分泌过少

D、食物中缺碘

【答案】A

【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨和牙齿的

生长。如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素,出生后数周至3-4个月后会出现智力

低下和长骨生长停滞。

48、心动周期中,心室血液充盈主要是由于()。

A、血液依赖地心引力而回流

B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流

C、心房收缩的挤压作用

D、心室舒张的抽吸作用

18

【答案】D

【解析】心动周期中,心室血液充盈主要是由于心室舒张的抽吸作用。心室舒张

时,室内压逐渐下降,当室内压低于房内压时,房室瓣开放,心室进入充盈期。

故选D。

49、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,需给予治疗()。

A、60岁以上,结核菌素反应阳性

B、三岁以下,结核菌素反应阳性

C、以上都不是

D、城市居民,成年,结核菌素反应阳性

【答案】B

【解析】对于非边远地区来说,绝大多数人都曾感染过结核,结核菌素试验可呈

阳性反应,城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染

活动结核的证据;此外,结核菌感染后需4〜8周变态反应才能充分建立,所以

青壮年患者发热2周,结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。三岁以下

儿童结核菌素反应阳性,应视为有新近感染活动性结核之可能,并需要给予治疗。

50、男性尿道分为哪三个部分?()

A、膜部

B、前列腺部

C、海绵体部

D、尿道内口

【答案】ABC

【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。膜部是尿道穿过尿

生殖膈的部分,周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕,此部位置较同定,外

伤性尿道断裂易在此处发生。故选ABC。

19

51、不是下肢动脉主干的是()。

A、胫后动脉

B、股深动脉

C、胭动脉

D、胫前动脉

【答案】B

【解析】下肢动脉主干包括股动脉,胭动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉。

52、关于电击伤,下列哪项是错误的()。

A、直流电比交流电危害更大

B、急救时应立即切断电源

C、发生心搏骤停时立即行CPR

D、可造成筋膜室综合征

【答案】A

【解析】由于交流电有集肤效应,所以危害性比直流电大。

53、平滑肌纤维内有()。

A、细肌丝和中间丝

B、细肌丝和粗肌丝

C、粗肌丝和中间丝

D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝

【答案】D

【解析】平滑肌内无肌原纤维,可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。

54、腹膜内位器官()。

A、膀胱

B、肾

20

C、输尿管

D、横结肠

【答案】D

【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。主要的器官有:胃、十二指

肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

55、下列有关反射的论述,哪一项是错误的()。

A、完成反射所必需的结构基础是反射弧

B、反射是实现神经调节的基本方式

C、同一刺激所引起的反射效应应当完全相同

D、在反射进行过程中可以有体液因素参与

【答案】C

【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式,是人体生理功能

调节中最主要的形式。反射必须在反射弧的机构和功能都完整的基础上才能正常

进行;反射弧中的任何一个环节被阻断,反射将不能完成。反射可简单也可复杂,

例如膝反射在中枢只经过一次突触传递即可完成,而心血管反射、呼吸反射等则

经中枢神经系统中多级

56、病人经过治疗和护理后,恢复了社会生活能力,本应承担起原有的社会角色

全部或部分责任,但病人确表现出对自己无信心,而安于病人角色的行为属于()。

A、病人角色缺如

B、病人角色消退

C、病人角色强化

D、病人角色肯定

【答案】C

【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色,衣食有人操心、生活有人照料,

21

尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,不愿

重返病前的生活、工作环境。故选C。

57、喉腔最狭窄的部位是()。

A、喉口

B、声门下腔

C、声门裂

D、前庭裂

【答案】C

【解析】喉腔侧壁的结构:有上、下两对粘膜皱裳,上方的一对称为前庭裳,两

侧前庭裳间的裂隙称为前庭裂;下方的一对称为声裳,其内含有韧带和肌纤维,共

同构成声带,声带具有发音功能,两侧声装及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,

声门裂是喉腔最狭窄的部位。

58、右冠状动脉()。

A、起自升主动脉

B、分布于左心房

C、分布于室间隔前上部

D、发出前室间支

【答案】A

【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧,经右心耳与肺动脉干起始部之

间右行,绕心右缘至冠状沟后部分为两支:一支较粗,沿后室间沟下行,为后室

间支,与前室间支吻合。另一支较细,继续左行,分布于左心室后壁。

59、抗休克治疗的基本措施是()。

A、处理原发病

B、补充血容量

22

C、应用血管活性药物

D、监测病情变化

【答案】B

【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能

受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是

休克的本质,因此,恢复对细胞,组织细胞的供氧、促进其有效的利用,重新建

立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能,是治疗休克的关键环节。治疗休克,重

点是恢复灌注和对组织提供足够的营养,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌

注和缺氧的关键。故选B。

60、反射弧组成包括()。

A、效应器

B、感受器

C、传出神经

D、神经中枢

【答案】ABCD

【解析】反射的基本机构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、效应器、

传出神经五个部分组成。故选ABCD。

61、焦痂和溃疡见于()。

A、登革热

B、败血症

C、钩端螺旋体病

D、恙虫病

【答案】D

【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多,异型淋巴细胞增

23

多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

62、关于肩关节的描述正确的是()。

A、关节囊厚而坚韧

B、不能做环转运动

C、易向后方脱位

D、肱骨头大,关节盂浅

【答案】D

【解析】肩关节有肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。肱骨头大,关节盂浅而小,关

节囊薄而松弛,内有肱二头肌长头腱通过,囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱

加强关节囊,不易脱位。运动:肩关节是人体运动最灵活的关节,可以绕冠状轴

作屈伸运动,绕矢状轴作外展和内收运动,绕垂直轴作旋外旋内运动,亦可作环

转运动。

63、女性,20岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(一)。

胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2X109/L,结核菌素实验(1:10000)48

小时观察(+++),诊断应首先考虑()。

A、胸内淋巴结结核

B、支气管肺癌

C、淋巴肉瘤

D、肺结节病

【答案】A

【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状,若x线胸片只有肺门淋巴结肿

大,则诊断为胸内淋巴结结核。

64、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性()。

A、丙肝病毒

24

B、戊肝病毒

C、丁肝病毒

D、甲肝病毒

【答案】A

【解析】常见错误:选答“乙肝病毒”,在儿童时期,“乙肝病毒”感染易转为慢

性携带,成年感染则大部分痊愈,丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。

要点戊型肝炎无慢性感染病例,大部分情况下,血液中戊型肝炎病毒特异性抗体

较其他型肝炎病毒IgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中,只有HBV为DNA

病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。

丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。

65、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是()。

A、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

D、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

【答案】B

【解析】吸烟是慢性支气管炎最主要的病因,感染、大气污染常为慢性支气管炎

发病的诱发因素。故“吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素”选项不正

确。

66、失血性休克血压下降早期主要与()。

A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关

C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关

D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关

25

【答案】B

【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋,全身小血管包括小

动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,外

周阻力增高。血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。故选

Bo

67、嘿吟核甘酸补救合成途径的底物是()。

A、甘氨酸

B、谷氨酰胺

C、天冬氨酸

D、嘿吟碱基

【答案】D

【解析】嘿吟核甘酸有从头合成和补救合成两种途径。从头合成的原料包括5-

磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。补救合成是细

胞利用现成的嘿吟碱基或核昔作为底物来合成嘿吟核甘酸的。故选Do

68、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平

时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现,不

应考虑的诊断是()。

A、主动脉夹层动脉瘤

B、张力性气胸

C、肺栓塞

D、反流性食管炎

【答案】D

【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感,并伴有上腹不适,疼痛等其

他消化系统症状,一般有消化系统疾病史。

26

69、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。

A、道德感

B、美感

C、理智感

D、认识

【答案】C

【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情

感体验。理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的

认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。故选C。

70、肝中与胆红素结合的最主要基团是()。

A、硫酸根

B、乙酰基

C、葡萄糖醛酸基

D、甲基

【答案】C

【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内,主要是在UDP-葡糖醛酸

基转移酶(UGT)的催化下,与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素,即结合

胆红素(肝胆红素)。胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应,但较

为少见。故选C。

71、下列哪项不是血清的特点()。

A、含钙离子较少

B、缺乏纤维蛋白原

C、缺乏某些凝血因子

D、含有比血浆更多的清蛋白

27

【答案】D

【解析】血清由于是血液凝固后的产物,因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分

在血清中都可能减少或消失,清蛋白不参与凝血,基本无变化。故选D。

72、在手术治疗中,“认真签订协议”的医德目的是()。

A、让病人承担手术风险

B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

C、让医务人员承担手术风险

D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

【答案】BD

【解析】在手术治疗中,“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权,让病人

及其家属与医务人员共同承受手术风险,同时让病人及其家属对手术所造成的机

体不可恢复的改变给予理解和认同。故选BD。

73、完全抗原()。

A、既有免疫原性,又有免疫反应性

B、既无免疫原性,又无免疫反应性

C、不能激发细胞免疫应答

D、只有免疫反应性,无免疫原性

【答案】A

【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞,并能与这

些产物在体内或体外发生特异性反应的物质。抗原的基本能力是免疫原性和反应

原性。具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原,如病原体、异种

动物血清等。只具有反应原性而没有免疫原性的物质,称为半抗原,如青霉素、

磺胺等。

74、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是()。

28

A、抑制骨髓造血

B、肝细胞受损

C、神经毒性作用

D、胃肠道反应

【答案】A

【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,对机体的某些正常器官或组织

细胞同样有毒害作用,主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细

胞等。为合理应用抗肿瘤药物,提高临床治疗效果,预防或减少不良反应的产生,

提高肿瘤患者生存质量。故选A。

75、肝硬化的特征性病变是()。

A、假小叶形成

B、肝细胞坏死

C、肝细胞增生

D、慢性炎细胞浸润

【答案】A

【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。其他病变,如肝细胞增生、小胆管增

生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。

76、以下属于影响患者求医行为的因素有()。

A、患者对疾病的认识水平

B、文化教育程度

C、患者个体人格特征

D、社会地位经济状况

【答案】ABCD

【解析】影响患者求医行为的因素有①患者对疾病的认识水平:主要是指患者对

29

疾病的性质和严重程度等方面的认识;②文化教育程度患者:具有较高文化水平

的人更能够认识到疾病带来的危害,求医行为较文化水平低的人多;③个体人格

特征:敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多,孤僻、独立性较强的个

体求医行为相对较少;④社会地位经济状况:经济富裕、社会地位高的人就医率

较高。故选ABCD。

77、间接抗球蛋白试验检测何类抗体()。

A、游离的IgM

B、结合在红细胞表面的IgM

C、游离的IgG、游离的IgM

D、游离的IgG

【答案】D

【解析】间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体(抗红细

胞抗体)。直接抗球蛋白试验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。

78、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐,3个小时后体温升高并伴有嗜

睡和肌肉抽搐。查见血清钠浓度为160moid/L。对于该学生下列说法正确的有()。

A、失水多于失钠

B、失钠多于失水

C、发生了高渗性脱水

D、发生了低渗性脱水

【答案】AC

【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠,血清浓度>150mmol/L,血浆渗透

压>310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。原因和机制:(1)水摄入减

少:见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。(2)水丢失过多:①经呼吸道失水:

任何原因引起的过度通气都会使呼吸道粘膜不显性蒸发加强;②经皮肤失水:高

30

热、大量出汗和甲状腺功能亢进时,均可通过皮肤丢失大量低渗液体;③经肾失

水:中枢性尿崩症、使用大量脱水剂、以及昏迷的病人鼻饲浓缩的高蛋白饮食,

均可导致失水;④经胃肠道丢失:呕吐、腹泻及消化道引流等可导致等渗或含钠

量低的消化液丢失。故选AC。

79、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是()。

A、巨大芽胞杆菌

B、炭疽杆菌

C、多黏芽胞杆菌

D、枯草芽胞杆菌

【答案】B

【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌,是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。炭

疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。其两端截平,无鞭毛。当取自

病人或病畜新鲜标本直接涂片时,常单个或呈短链;经培养后则形成长链,呈竹

节样排列。芽胞在有氧条件下形成,呈椭圆形,位于菌体中央,有毒菌株在人和

动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。

80、食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于()。

A、是动物蛋白还是植物蛋白

B、蛋白质的绝对含量

C、蛋白质与脂肪的比值

D、必需氨基酸含量与比值

【答案】D

【解析】蛋白质生物学价值是衡量食物中蛋自质营养质量的一项指标,以蛋白质

经消化吸收后在体内被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。食物蛋白质的生物学

价值高低主要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。食物中蛋白质的含量是评

31

价食物蛋白质营养价值的基础,只有蛋白质含量高,其他指标也较好,才能满足

机体的需要。故选D。

81、不属于坏死标志的是()。

A、核内出现包涵体

B、核溶解

C、核固缩

D、组织结构崩解

【答案】A

【解析】坏死包括:1)细胞核的表现为:①核浓缩②核碎裂③核溶解2)细胞浆

的改变:嗜酸性染色增强。3)间质的改变:在各种溶解酶的作用下,间质的基

质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一

片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

82、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是()。

A、进入小肠的胃酸

B、碳酸氢盐

C、胆盐

D、胆固醇

【答案】C

【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,胆汁的作用主要是胆盐或胆汁

酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,可将脂

肪乳化成为脂肪小微滴,这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积,使胰脂肪酶作

用大为增加。故选C。

83、对一级动力学消除理解不正确的是()。

A、单位时间内体内药物按恒定比例消除

32

B、单位时间内体内药物按恒定的量消除

C、多数临床药物在体内按一级动力学消除

D、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比

【答案】B

【解析】一级消除动力学是指药物按恒定比例消除,在单位时间内的消除量与血

浆药物浓度成正比。大多数药物在体内按一级动力学消除。故选B。

84、心肌梗死Oo

A、干性坏疽

B、气性坏疽

C、凝固性坏死

D、干酪样坏死

【答案】C

【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固,而变为灰白色或黄白色比较干燥

结实的凝固体,故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血

性坏死一梗死。

85、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()。

A、链霉素

B、利福平

C、异烟朋

D、乙胺丁醇

【答案】C

【解析】异烟肺杀菌力强,其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,并阻

碍细菌细胞壁的合成。

86、目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播()。

33

A、人工授精

B、吸血昆虫

C、医务人员被含血针头刺伤

D、共用针头或注射器

【答案】B

【解析】选答“人工授精”虽然无直接性接触,但如果提供精子或卵子者为艾滋

病病毒感染者,也可能使受方感染艾滋病病毒,应复习艾滋病流行病学。要点目

前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。

87、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于()。

A、对氨基苯甲酸

B、二氢喋吟

C、苯丙氨酸

D、谷氨酸

【答案】A

【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲

酸、谷氨酸和二氢喋吟为底物,在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸,

进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结

构相似,竞争性结合FH2合成酶的活性中心,抑制FH2以至于FH4合成,干扰一

炭单位代谢,进而干扰核酸合成,使细菌的生长受到抑制。故选A。

88、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现()。

A、口干、皮肤干燥

B、肌肉颤动、抽搐

C、瞳孔缩小

D、恶心、呕吐

34

【答案】A

【解析】有机磷中毒腺体分泌增多,不会出现口干,皮肤干燥。

89、骨折愈合过程中不会出现()。

A、骨性骨痂

B、软骨骨痂

C、血肿

D、病理性钙化

【答案】D

【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。这一过程

的钙化严格说不属于病理性钙化。故选D。

90、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。

A、20〜30nlin

B、20〜30s

C、2〜3h

D、2〜3周

【答案】A

【解析】大多数细菌的代时约20〜

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