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-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1高钾血症诊疗规范症PAGE高钾血症诊疗规范症【诊断】一、病史:钾摄入,输入过多或过速,肾排钾减少及钾在体内分布异常,肾上腺皮质激素分泌减少。二、临床表现神经—肌肉症状:手足感觉异常,四肢麻木,乏力,腱反射消失。重者可出现松弛性瘫痪,呼吸,吞咽困难,甚至呼吸肌麻痹。血管平滑肌收缩可引起肌肉酸痛。心血管系统:心音减弱,心率缓慢,心律紊乱。消化系统:恶心,呕吐,腹痛。三、实验室及器械检查血清钾﹥L。心电力检查:当血钾为6--7mmol/L时,T波异常高尖,ST段压低;当血钾为8mmol/L时,P波消失,QRS开始增宽,R波降低,S波渐深,ST段明显压低,并伴房室传导阻滞。当血钾﹥9mmol/L时,QRS波与T波融合为正弦波,发生窦室传导,室性心动过速或心室颤动。【治疗】一、治疗原发病和去除诱发因素。二、停止钾的摄入和停用保钾利尿剂或使用排钾利尿剂。当血钾﹥6mmol/L时静滴50%葡萄糖液+胰岛素,静注钙剂,纠
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