临床基因扩增检验实验室规范化培训班试卷

临床基因扩增检查实验室规范化培训班理论考试卷单位名称姓名学员编号一.填空（每空0.5分，共15分）1.为加强医疗机构临床基因扩增实验室规范化管理，卫生部于公布《医疗机构临床基因扩增实验室管理方法》，北京市卫生局为做好实验室备案工作，于公布了《北京市医疗机构临床基因扩增检查实验室技术审核暂行规定》。（）2.北京市卫生局及各区县卫生局负责所辖行政区域内地方医疗机构临床基因扩增检查实验室的备案和监督管理工作。其中备案的技术审核工作流程重要涉及：申报、资料审核、现场验收、整治、告知实验室资料审核成果。医疗机构的医学检查科应当设有临床细胞分子遗传学专业诊疗科目。备案的临床基因扩增检查实验室参加医疗机构的年度校验。（）3.临床基因扩增检测的分析中质量确保核心内容涉及：室内质控和室间质评。其中前者监测和控制的是实验室测定的重复性，而后者则通过对不同的实验室测定成果的比对而评价实验室测定的精确度。（）4.DNA双螺旋构造的特点是：螺旋中的两条链为反向平衡，其中一条链的方向为5’-3’，另一条链的方向为3’-5’。（）5.核酸涉及两种类型：脱氧核糖核酸和核糖核酸，两者的重要区别为：前者由ATCG四种碱基构成，而后者由AUCG四种碱基构成。（）6.根据遗传中心法则，遗传信息的流动方向为DNARNA蛋白质。（）7.普通临床基因扩增检查实验室普通涉及下面四个分区：试剂储存和准备区、标本制备区、扩增区、扩增产物分析区。（）8.提纯的核酸样品可根据OD260波长的光吸取值算出其含量，通过计算260/280的比值计算出其纯度。（）9.临床基因扩增实验室检测用的试剂应当经国家药监局同意。（）10.cfDNA的和中文名称是细胞游离DNA，ctDNA的中文名称是循环肿瘤DNA。（）11.在PCR前，为保护操作者和样本，手工解决样本应当在样本制备区的生物安全柜中进行，并使用带滤芯的移液吸头进行样本操作。（）12.医疗废物垃圾袋结扎采用“鹅口颈”套扎结扎形式。（）13.锐器盒容积达成总体积的3/4时需要更换。（）14.核酸检测中，全血样本采集普通使用EDTA或枸橼酸盐抗凝，不使用肝素抗凝。（）15.荧光定量PCR使用的Taqman探针两端标记有荧光基团和粹灭基团。（）16.新冠病毒核酸检测应当在生物安全Ⅱ级实验室开展，同时采用生物安全Ⅲ级实验室的个人防护。（）17.PCR的基本反映过程涉及变性、退火、延伸。（）18.DNA/RNA的紫外吸取在260nm附近有最大吸取值。（）19.核酸的基本构造单位是：核苷酸，其构成涉及碱基、核糖或脱氧核糖和磷酸。（）二．是非题（在你认为对的的句子背面打√，错误的背面打×，每小题1分，共15分）DNA双链中，碱基A-T之间以三个氢键相连，G-C以两个氢键相连。（×）（）与细胞学初筛相比较，HPV核酸检测初筛含有更高的敏感性。（√）（）使用有防“污染”作用的尿苷糖基酶（UNG）的PCR试剂盒，该酶能够降解含有UTP的扩增产物。（√）（）DNA变性是指在物理或化学因素的作用下，造成两条DNA链之间的氢键断裂，而核酸分子中的全部共价键同时也受影响。（×）（）自制室内质控品时，应对质控品的均匀性和稳定性进行评价。（√）（）定量PCR与定性PCR测定原理的最重要的区别点在于前者的测定点在PCR的指数扩增期，而后者多为扩增平台期。（×）（）解决PCR标本时，在没有生物安全柜的状况下，可用超净台操作。（×）（）临床检查中的系统误差普通体现为质控物测定成果的SD增大。（×）（）扩增管没有盖好会造成PCR反映液热蒸发，直接影响成果，但不会成为一种污染源。（×）（）核酸是极性化合物，溶于水，不溶于乙醇等有机溶剂。（√）（）核酸的解链温度（Tm）与G+C含量有关，G+C含量愈大，Tm愈低。（×）（）无法参加室间质量评价计划时，能够用室内质控替代。（×）（）普通进行HCV-RNA检测时宜采用EDTA抗凝血，不适宜采用肝素抗凝。（√）（）以次氯酸为重要成分的清洁剂在配制后能够长久使用。（×）（）质量管理体系的要素涉及质量方针、质量目的和质量指标。（√）（）核酸的复制是由3’-5’方向进行。（×）（）核酸的解链温度（Tm）与G+C含量有关，G+C含量愈大，Tm愈高。（√）（）标本差错率和实验室布局的合理性均为实验室质量体系监控指标。（√）（）实验室质量体系文献无统一格式，无原则文献，应切合实际，怎么做怎么写。（×）（）进行新冠病毒核酸检测时，采集鼻咽拭子标本可使用棉签。（×）（）在常规应用前，可由制造商对实验室未加修改而使用的已确认的检查程序进行独立验证。（×）（）DNA在中性或弱碱性溶液中易水解，但在酸性溶液中较稳定，RNA在碱性溶液中稳定。（×）（）DNA变性的本质是双链间氢键的断裂。（√）（）DNA微溶于水，可溶于有机溶剂。（×）（）三．单选题（请将所选答案填写在题后的括号中，每小题1分，共25分）1.PCR技术的发明人是：（C）（）A.WatsonJ.D.;B.CrickF.H.C.;C.KaryMullis;D.RosalindFranklin.2.二级生物安全柜能对下列哪些进行防护：（D）（）A.人员B.实验品C.环境D.以上都是3.在生物界尚无充足证据的信息流动过程的是（A）（）A．蛋白质→RNAB．RNA→DNAC．DNA→DNAD．DNA→RNA4.核酸提取纯化中，RNase潜在污染源是：（D）（）A.实验室环境；B.实验用品如吸头、离心管等；C.实验人员的手；D.以上都是5.生物安全水平的级别共分为几个等级（D）（）A．1个B．2个C．3个D．4个6.有有关荧光定量PCR办法，下述哪一条是错误的？（A）（）A.在扩增的指数期定量；B.采用内标和外标办法均可；C.可采用Taqman探针；D.在扩增的终点测定定量7.在选择开展临床检查项目时，应首先考虑：（B）（）A.临床有效性和分析有效性；B.检测精密度和检测精确度；C.临床有效性和检测精密度；D.分析有效性和检测精确度8下列哪项有助于DNA的保存：（A）（）A.加入EDTA螯合钙离子，去除核酸酶的活性；B.加入少量DNase；C.溶于pH3.0溶液；D.加入少量RNase9.实验室的清洁工作应在下列状况下进行：（A）（）A.每次实验后B.文献规定清洁时间C.实验室发生污染时D.以上都是10.荧光定量PCR检测过程中，基线漂移的可能因素有：（D）（）A.蒸发；B.探针水解C.相邻荧光通道干扰D.以上都是11.将基因扩增检查实验室的产物分析区设立为负压状态，目的是：（B）（）A.避免有生物传染危险的样本逸出；B.避免扩增产物从该区逸出；C.避免该区灰尘的逸出；D.为了生物安全的目的12.惯用RNase克制剂是（B）（）A.乙醇；B.DEPC；C.异丙醇;D.精胺13.真核生物染色体DNA重要下列列哪种形式存在（D）（）A.环状单链分子B.线性单链分子C.环状双链分子D.线性双链分子14.TaqMan探针采用的是（A）（）A．荧光标记的探针B．生物素标记的探针C．同位素标记的探针D．SYBRGreen荧光染料15.最大量程为200ul的微量移液器，显示读数为020，实际的吸液容量值为：(C）（）A．0.2ulB．2ulC．20ulD．200ul16.有关核小体的错误叙述是：（D）（）A．核小体是染色体的基本单位B．DNA和组蛋白共同构成核小体C．DNA和组蛋白H1构成核小体连接区D．RNA和组蛋白共同构成核小体17.基因突变的实质是：（A）（）A．染色体上的DNA序列变化了B．染色体上的DNA变成了RNAC．染色体上的DNA变成了蛋白质D．染色体上的DNA高级构造发生了局部变化18.如果一种PCR反映体系中加入模板200个，通过30个循环后扩增产物的数量将达成（C）（）A.200×30×2B.200×30C.200×230D.200×30219.Sanger测序体系与PCR反映体系的重要区别是前者含有：（B）（）A.模板B.ddNTPC.DNA聚合酶D.引物20.分子杂交实验不能用于：（C）（）A.单链DNA分子之间的杂交B.单链DNA与RNA分子之间的杂交C.抗原与抗体分子之间的结合D.双链DNA与RNA分子之间的杂交21.在Sanger基因测序技术中所使用的酶是:（A）（）A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.DNA连接酶D.DNA拓扑酶22.双链DNA中的碱基对有：（D）（）A．A-UB．G-TC．C-AD．T-A23.下列四个DNA片段中含有回文构造的是（D）（）A.GAAGAAB.TGGAAAC.GAAAAGD.GAATTC24.核酸分子中储存遗传信息的核心部分是：（D）（）A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.DNA25.核酸检测探针的标志性特性是：（A）（）A．一小段已知序列的单链核酸；B.一小段未知序列的单链核酸；C.一小段已知序列的双链核酸；D.有同位素或非同位素标记物。26.核酸分离纯化的目的是：（D）（）A.除去PCR克制物B.增加靶核酸浓度，使之达成PCR测定范畴C.增加样本均一性，确保测定精密度和重复性D.以上都是27.mRNA约占总RNA的百分数为：（A）（）A.5％B.10％C.15％D.20％28.分子检测对标本采集容器的规定是：（E）（）A.密闭B.一次性C.无DNase和RNaseD.无菌E.以上均是29.有关基因扩增检测实验室分区，下列说法不对的的是：（D）（）A.外周血游离DNA标本制备可与细胞/组织标本制备区共用；B.须注意实验室空气流向；C.实验室应有充足的通风换气；D.缓冲间不是必需的；E.传递窗不是必需的30.“无基因”或“无核酸”概念是指：（E）（）A.在基因扩增检测操作时，要注意避免由于扩增产物污染所致检测假阳性；B.在基因扩增检测操作时，要注意避免由于标本间交叉污染所致检测假阳性；C.每次检测后实验室内的充足通风及清洁；D.实验室各区物品的专用；E.以上均是31.商品试剂的性能验证的合格判断原则是：（D）（）A.卫生行业原则；B.国际原则；C.满足临床疾病的诊疗规定；D.试剂盒阐明书上所宣称的检测性能E.以上均是32.L-J指控图的失控规则制订的根据是：（B）（）A.各实验室根据本身的状况具体拟定；B.统计学的“小概率事件”原理；C.超出均值±3SD；D.超出均值±2SD；E.阴性质控品检测为阳性33.下列哪一种病毒遗传物质为RNA（D）（）A.乙肝病毒B.人乳头瘤病毒C.巨细胞病毒D.新型冠状病毒COVID-1934.下列在PCR反映中，对扩增产物的特异性起决定性作用的是：（B）（）A.模板B.引物C.dNTPD.镁离子35.有有关荧光定量PCR办法，下述哪一条是错误的？（A）（）A.在指数扩增早期定量；B.在扩增的终点定量；C.可采用Taqman探针；D.采用内标和外标办法均可36.在选择开展临床检查项目时，应首先考虑：（B）（）A.临床预期用途；B.检测精密度和检测精确度；C.检测精密度；D.检测精确度37.一种PCR反映体系中起始模板量为500，通过30个循环后扩增产物的数量将达成（C）（）A.500×30×2B.5002×30C.500×230D.500×30238.对COVID-19疑似患者采样，需要（C）级生物安全个人防护装备（）A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ39.手卫生分为（D）步（）A.4B.5C.6D.740.除（A）外均可有效灭活新型冠状病毒（）A.氯已定B.56℃30分钟C.75%乙醇D.含氯消毒剂41.在基因扩增检测中，全血或骨髓标本不能用肝素抗凝，因素是（D）（）A.肝素是TaqDNA聚合酶活性的强克制剂B.肝素对Mg++有络合作用C.典型的核酸提取办法很难去除肝素D.以上A和C42.下列哪种状况需对PCR检测项目进行办法学验证明验：（D）（）A.开展新项现在B.更换试剂品牌C.更换仪器D.以上全是43.在临床基因扩增检查中，弱阳性室内质控品发生失控，常见的因素有下述各项，除（B）外（）A.核酸提取中的丢失、有机溶剂的去除不彻底、标本中扩增克制物的残留等B.扩增仪孔间温度的不一致性C.扩增产物的污染D.Taq酶和/或反转录酶的失活44.PCR扩增检测采用内标，能够识别扩增检测的（C）（）A.假阴性B.假阳性C.假阴性、假阳性都能够防止D.假阴性、假阳性都不能防止45.在一种DNA分子中，如G所占摩尔比为17.2%，则A所占摩尔比为（B）（）A.82.8%B.32.8%C.17.2%D.65.6%四.简答题(每小题5分，共25分)1.简述什么状况下应进行性能验证？(5分)（）答：（1）在常规应用前，应由实验室对未加修改而使用的已确认的检查程序进行独立验证。（2）任何严重影响检测系统分析性能的状况发生后，如仪器搬迁、设施、环境严重失控等。（3）常规使用期间，定时做。（4）启用新的检测系统：更换试剂、仪器、校准品溯源性变化2.临床PCR实验室质量管理体系文献应包含哪些内容？(5分)（）答：（1《质量手册》：质量方针和质量目的的声明。（2）准则规定的程序和统计。（3）实验室规定的文献和统计：为确保有效策划、运行并控制其过程。（4）合用的法规、原则及其它规范文献。3.请简述完整的员工培训计划应包含哪些内容。(5分)（）答：（1）培训所涉及的范畴：仪器设备的使用、维护和校准。试剂办法原理。质量管理体系。有关法律法规，有关领域的新技术、新理念和新进展。实验操作技能等。（2）如何培训：讲座，讨论，自学和参加培训班。（3）培训的评定：书面考试，实验考核，讨论心得，论文，综述等。4.感染性疾病的定量、定性检测，人基因组的基因型检测，对上述三类PCR检测的室内质控品的浓度水平和型别如何规定？(5分)（）答：定量PCR检测的室内质控品的浓度：测定线性范畴内的高、中、低三种浓度，型别：生物DNA/RNA参考原则品；定性PCR检测的室内质控品的浓度：靠近办法测定下限（2-4倍）的浓度，型别：生物DNA参考原则品；人基因组的基因型检测的室内质控品的浓度：型别：人类基因组DNA参考原则品。5.简述生物安全的概念、实验室生物安全水平的概念。(5分)（）答：实验室生物安全：为了避免微生物和医学实验室中有害或有潜在危害的生物因子对人、环境和社会造成的危害或潜在危害，而采用的防护方法（硬件）和管理方法（软件），达成对人、环境和社会的安全防护目的。生物安全水平：根据实验室的工作性质及可能分离到的病原体等级进行安全防护水平的划分。6.什么是室内质量控制？(5分)（）答：由实验室工作人员，采用一定的办法和环节，持续评价本实验室工作的可靠性程度，旨在监测和控制本实验室工作的精密度，提高本实验室常规工作中批内、批间样本检查的一致性，以拟定测定成果与否可靠，可否发出报告的一项工作。涉及三个方面的内容：测定前的质量控制、统计学质量控制、质量控制的评价。7.请从气流方向、高效过滤器位置、保护对象、操作对象