重症临床信息系统功能清单

重症监护临床信息系统功效参数单产品名称模块名称具体介绍重症监护床信息系统S（专业版）S基础模块监护设备采集模块自动采集床边监护设备的数据，服务器同时数据存储，自动统计期间全部体征趋势。对于异常状况能够进行数据修正和报警。采集的频率能够调节。信息系统接口模块实现和医院现有的HIS、LIS、PACS、EMR信息系统的接口。功效模块病人信息以持续的曲线图显示患者自动采集生命体征信息.显示患者观察项目.以及检查检查信息.显示患者每班次出入量信息,以及每个班次与全天的出入量平衡状况.床位管理入科管理：通过与HIS程序同时患者信息。将患者转入重症监护临床信息系统。在列表中不显示的信息可在其它患者中手筛选。出科管理：已经治愈或其它因素出科患者转出，选择需要出科的患者进行操作，系统支持批量出科操作。误出科管理：若患者有误出科状况发生,通过选择已出科患者可将出科患者数据找回。设立监护仪：允许顾客手动设立每个床位的监护采集信息。根据患者病情可设立默认采集频率,实际采集频率，采集次数。取消监护仪：允许顾客手动取消监护仪绑定并终止监护仪体征数据自动采集。设立呼吸机：允许顾客手动对呼吸机进行设立，通过呼吸机型号选择，并可设立默认采集频率、实际采集频率、采集次数。并对呼吸机有关肺炎感染（VAP）进行备注与统计，方便统计。血气成果：同时血气信息，支持选择报告单号直接显示血气分析成果。血滤机等级：允许顾客手动选定血滤机型号等信息，根据开始时间与结束时间自动统计时间段内的数据。并对支持CRRT感染进行统计，方便统计。患者基本信息：同时HIS患者基本信息，并显示入院时间、入科日期、出科日期、转入科室、转出科室、手术名称、手术日期、身高、体重、血型、换床信息、生日、诊疗信息、医生、护理等级、病情、主管护士、阳性检查成果、过敏史、统计单开始时间、预交金、累计费用。医嘱解决提取医嘱：与院内现有电子医嘱系统通过数据接口形式自动同时医嘱信息将医嘱信息转存至本地。能够按照日期筛选医嘱，并分类显示医嘱信息，同时支持对医嘱信息进行设立，如特殊用药，医嘱简称。提取其它医嘱：提取医疗类医嘱与护理类医嘱信息。医嘱简称：设立医嘱简称。同时医嘱：与HIS自动同时医嘱信息。医嘱查询：根据选定日期查询医嘱信息。医嘱解决：显示与解决本地医嘱信息.显示医嘱名称、统计、单位、途径、频次等内容，并能够通过执行状态、医嘱类型进行医嘱筛选。通过在空白单元格中录入数据实时统计医嘱解决信息，并且支持泵入医嘱执行，根据流速与剂量自动计算用药时长。医嘱交班：未完毕的药品进行交班解决。医嘱完毕：标记医嘱状态为完毕。医嘱删除：在医嘱解决列表中屏蔽删除的医嘱信息，同时将医嘱状态更改为停止。医嘱还原：将删除的医嘱信息进行还原操作。非药嘱解决：解决治疗类医嘱与护理类医嘱。支持直接将护理类医嘱写入护理方法。录入医嘱：在医院现有电子医嘱出现问题时或急救时护士可手动快速录入医嘱。通过快捷键与拼音首字母检索快速选定医嘱。医嘱信息配备：配备医嘱药品的性状、简称等信息。医嘱分类配备：对医嘱分类进行配备。如抗生素类、制酸剂等。护理评定单入院评定单：对患者入院信息进行评定。跌倒评定单：患者跌倒（坠床）防备方法进行统计与评定。诺顿评定单：提供压疮发生危险因素量化评定—诺顿NORTON评分表。出院评定单：对患者出院信息进行评定。护理文书特别护理统计单：集中呈现患者自动采集的生命体征，观察项目，出入量信息，护理方法信息以及医嘱快速解决，减轻护士文字书写时间。体温单：根据自动采集体征数据或手工录入信息，自动形成体温单。页码设立：为方便重新打印护理文书与续打文书，系统提供修改护理文书上所显示的页码。打印预览：预览护理文书打印效果。文书查询：根据选定的时间显示查询内容。打印现在页：根据选定时间直接打印现在内面内容。文书打印：打印患者护理文书，或根据筛选时间打印。支持打印同时备份PDF或打印上传功效。满页打印：避免护理文书未满整页误打印。出入量管理出量管理：统计患者出量信息。入量管理：统计患者入量信息。出入量平衡计算：根据患者出入量信息自动计算体液平衡，可根据设立选择计算途径与类型。采集数据插入：随时根据时间选择常规采集点外的自动采集数据。快捷录入：复制上一时间点数据内容。导管维护导管概览：概览患者导管状况，导管插管时长、导管数量、导管类型等。导管信息：显示全部导管信息，根据选定导管显示每个导管的具体信息。导管维护：维护导管类型、导管部位、置管长度等，根据导管类型不同显示多个导管维护界面。支持置管时间、带入时间、留置时间、调节时间、拔管时间、更换时间的日期维护。导管管路滑脱：登记导管管路滑脱次数，用于科室管理统计与质控管理统计。导管管路再插统计：登记导管再插管，用于科室管理统计与质控管理统计。误拔管：登记误拔管，用于科室管理统计与质控管理统计。导管备注：对导管状况作出备注，提示其它医护人员。导管预警：根据设定当导管留置时间过长或长时间未更换导管以及其它不符合导管管理流程的作出及时提示。护理方法护理方法录入：允许顾客手动录入护理方法内容。护理模板速查：采用拼音首字母快速定位或列表查找精拟定位护理方法模板内容。模板编辑：对护理方法模板进行编辑，可自定义模板内容。模板编码设立：模板唯一识别码。模板名称：显示模板名称。模板快捷码：拼音首字母简写，此处由系统自动分析拼音首字母并自动填写，但允许顾客手动维护内容。已定义出入量统计：根据时间范畴自动统计出入信息。方便插入护理方法。重症评分能动态评定患者评分成果变化曲线，以动态的形式呈现患者病情变化趋势，支持下列几个评分办法重症有关：与重症有关的医学评分，如：TISS、SPAS2、APACHE2评分等。儿科有关：与儿科有关的医学评分，如：Apgar阿普加新生儿评分、小儿危重病例评分等。麻醉有关：与麻醉有关的医学评分，如：Lutz麻醉危险性评分、PARS麻醉恢复评分等。感染有关：与感染有关的医学评分，如：SSS感染严重度评分、SOFA序贯器官衰竭评分等。神经有关：与神经有关的科研评分，如：CRAMS评分、Glasgow评分等。三级医院检测指标（共8大项）非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）呼吸机有关肺炎（ＶＡＰ）的防止率（‰）呼吸机有关肺炎（ＶＡＰ）发病率（‰）中心静脉置管有关血流感染发生率（‰）留置导尿管有关泌尿系感染发病率（‰）重症患者死亡率（%）重症患者压疮发生率（%）人工气道脱出例数统计查询床位使用统计患者出入量统计年收治人次统计体液平衡体征查询异常体征查询治疗数据查询：制酸剂糖皮质激素治疗中心静脉导管漂浮导管Picco导尿管气管插管气管切开机械通气腹腔引流或冲洗管道鼻胃管历史病案回想患者查询：显示全部在科患者与历史患者基本信息。根据选择患者查看历史护理统计单以及其它数据。患者入科查询：根据患者来源的科室进行患者筛选。患者出科查询：根据患者转出科室进行患者筛选。患者标签查询：根据患者标签查询。电子病历病历病程同时系统自动获取患者EMR系统中已存病历、病程统计。病历查询顾客可根据诊疗需求对指定患者的病历进行查看，辅助医疗决策。病历病程智能排序系统对自动提取的病历病程进行智能排序，可根据修改时间进行排列。检查信息同时系统自动获取患者全部检查统计。检查统计查询顾客可调看患者全部检查成果，涉及：检查参数、检查所见、印象、建议等。检查信息同时系统自动获取患者全部检查统计。检查统计查询顾客可调看患者全部检查成果，涉及：报告时间、检查目的、报告项目名称、检查成果、单位、标记等。检查统计智能查询功效顾客可对检查统计进行智能查询，实现同类检查项目各项指标对比。为辅诊和科研提供可靠数据。血气分析数据采集通过采集套件自动采集血气分析仪上的数据，并对血气分析数据进行永久保存。血气分析成果提示系统自动对超出血气分析警戒值原则的项目进行提示。科室日常事务管理科室人员管理：管理现在科室人员信息。用药统计：分析患者用药状况，每种药品的使用量与使用次数进行分析。设备统计：统计设备的名称，开始使用时间，使用结束时间，使用总时间等内容医疗模板护理方法模板观察项模板出入量模板监测字典模板医嘱途径模板程序设立提供完整的权限设立，如按管理员、医生、护士为权限单位对顾客权限进行控制患者报警配备顾客可对体征参数设立警报值，当患者体征波动超出警报值后，系统发出警报。报警配备顾客可对体征参数设立警报值，当科室内有患者体征波动超出警报值后，系统发出警报。监护字典设立可对下拉框选项进行自定义设立数值方便录入操作。配备界面顾客可对整体护理中需统计的项目内容进行维护。医嘱途径顾客可对医嘱的途径进行定义，使途径更便于显示在医嘱列表中。同时病人通过接口程序从医院信息系统中同时在院病人信息到ICU程序中特殊交班对特殊患者病情交接进行提示，自动提示下一班次医护人员。医护人员回想通过特殊加班历史统计查看患者发生过的特殊病情与特殊交班历史。知识库建立科室级知识库，向医护人员提供学习、参考资料，管理人员可对内容进行维护与调节。产品名称模块名称具体介绍重症辅诊临床信息系统(医生站)S5.1病人信息用持续的曲线图来显示患者生命体征信息。以及患者的检查检查信息。采用图表形式显示患者出入量信息。用不同颜色的柱状图显示患者出入量。采用曲线形式表达患者出入量平衡状况。显示患者医嘱执行状况，显示药品开出剂量、已使用量、待完毕量。同时显示药品执行时间。显示患者近来一次的重要评分，可设定为三种评分同时显示，默认为ApacheII、MODS、Tiss28。S5.2护理文书特别护理统计单：集中呈现患者自动采集的生命体征，观察项目，出入量信息，护理方法信息以及医嘱快速解决，减轻护士文字书写时间。体温单：根据自动采集体征数据或手工录入信息，自动形成体温单。页码设立：为方便重新打印护理文书与续打文书，系统提供修改护理文书上所显示的页码。打印预览：预览护理文书打印效果。文书查询：根据选定的时间显示查询内容。打印现在页：根据选定时间直接打印现在内面内容。文书打印：打印患者护理文书，或根据筛选时间打印。支持打印同时备份PDF或打印上传功效。满页打印：避免护理文书未满整页误打印。S5.3患者数据患者体征趋势详情顾客可自由选择患者24小时内的生命体征，并以折线图的形式呈现。用药详情系统自动统计患者每日执行医嘱名称、剂量、单位、执行时间等信息。S5.4数据分析自动化数据管理系统自动整顿患者的后台数据，涉及肝功效、心功效、肾功效、血常规、炎症指标、呼吸功效、用药、循环体征、能量、血循环等数据。智能化数据分析顾客可根据科研分析需求对与患者病情有关的数据进行个性化关联，在同一坐标中体现多组指标趋势，评测各指标的关联性。数字标签可通过添加标签，保存数据分析成果和自定义的趋势图。标签维护顾客可随时查阅已保存的标签信息，并通过标签查阅数据分析成果和自定义趋势图。可对原有成果进行操作：查看、删除、保存。图表维护顾客可根据数据呈现的需要对图表呈现形式进行个性化定义。定义内容涉及：图表背景颜色、检查项目图表呈现方式（折线、点、柱状等）、图表形状、颜色等。通过此项功效，可增强图表对比强度。检查数据项目维护顾客可通过系统自行配备需要的数据项目。数值维护为更加好的呈现数据，可根据不同指标设定不同的最大值和最小值。S5.5感染管理感染信息管理可对感染信息执行添加、删除、修改等操作，感染信息涉及：感染部位、病原菌、类型、检查编号、检查成果、感染日期等信息。感染率统计根据时间统计出每月度、每年度各项感染统计指标。指标内容涉及：机械通气日、机械通气感染数、机械通气感染率、导管日、导管感染数、导管感染率、尿管日、尿管感染数、尿管感染率等。感染统计趋势图顾客可自由选择感染有关项目，由系统自动生成趋势图。感染部位统计提供自定义查询和统计图功效，对感染部位进行统计，统计内容重要涉及：感染部位、感染数量、感染比率。并提供统计图呈现形式。病原菌统计提供自定义查询和统计图功效，对病原菌种类进行统计，统计内容重要涉及：病原菌名称、病原菌感染数量、病原菌比率。并提供统计图呈现形式。感染患者统计按病原菌分类统计：顾客可根据时间和病原菌类型（耐药菌、非耐药菌）查看有关患者信息。按感染部位统计：顾客可根据时间和感染部位查看有关患者信息。S5.6重症评分评分知识库系统提供六个大类40多项评分。对患者状况进行全方面评定。数据提取功效系统提供对部分客观数据进行自动提取的功效涉及生命体征、年纪、体重、检查信息（需要与检查系统做接口）等。快速评分系统提供快速评分的录入工具。可通过构造化模板进行快速录入，进行快速评定。评分趋势统计系统自动统计历次评分的统计。并形成对应的折线统计图。自动评分功效顾客通过录入或者勾选有关选项，系统自动识别录入项，得出评分成果。S5.7电子病历病历病程同时点击同时按钮，系统自动获取患者EMR系统中已存病历、病程统计。病历查询顾客可根据诊疗需求对指定患者的病历进行查看，辅助医疗决策。病历病程智能排序系统对自动提取的病历病程进行智能排序，可根据修改时间进行排列。检查信息同时点击同时按钮，系统自动获取患者全部检查统计。检查统计查询顾客可调看患者全部检查成