2021年中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题59

中级卫生专业资格内科护理主管护师（中级）模拟题2021年（59）

（总分94.95,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

急性上呼吸道感染最常见的病原体是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病毒

rB

细菌

rC

支原体

「D

衣原体

rE

包涵体

分值：1.02

答案：A

叁性上呼吸道感染常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。

2.

肺癌的组织起脾于

ISSSSINGLE_SEL

「A

肺毛细血管

「B

肺小动脉

rC

肺小静脉

「D

支气管黏膜上皮

「E

支气管软骨

分值：1.01

答案：D

肺器起源于支气管黏膜上皮，可向支气管腔内或（和）邻近组织生长，并通过

血液、淋巴或支气管转移扩散。

3.

子宫内膜癌常见的转移方式是

ISSSSINGLESE1

A

血行转移

「B

淋巴转移

rC

直接浸润

「D

腹腔种殖

「E

周围组织蔓延

分值：1.01

答案:B

淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。

4.

小儿出生时即存在，而3〜4个月消失的反射

|SSS_SINGLE_SE1

「A

拥抱反射

「B

咽反射

「C

瞳孔反射

「D

角膜反射

rE

吞咽反射

分值：1.01

答案:A

出生时即存在，终生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽

反射；出生时存在，以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反

射、觅食及吸吮反射；出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射包括降

落伞反射及平衡反射。

5.

气管癌引起呼吸困难的特点是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

吸气性

「B

呼气性

「C

呼气延长

D

混合性

「E

夜间阵发性

分值：1.01

答案:A

临床上呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸

困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难；小气道梗阻引起呼气性

呼吸困难；肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。气管癌可导致上呼吸道梗阻，

因此病人会发生吸气性呼吸困难。

6.

肝硬化晚期患者血清中常出现

|SSS_SINGLE_SE1

「A

白蛋白增加，球蛋白增加

「B

白蛋白减少，球蛋白减少

「C

白蛋白减少，球蛋白增加

「D

白蛋白增加，球蛋白减少

「E

白蛋白/球蛋白比值增大

分值：1.01

答案：C

%生化检查血清总蛋白可正常、

降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。

7.

小儿前卤闭合的年龄是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

6〜8个月

rB

8~10个月

rC

10-12个月

「D

12-18个月

「E

24-30个月

分值：1.01

答案:D

12〜18个月是前卤闭合的时间，需要同时记忆的是后囱闭合的年龄是生后6〜8

周。

8.

动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心率加快

「B

左心室肥厚

「C

回心血容量增加

「D

左心室腔扩大

rE

左心房扩大

分值：1.01

答案:B

动脉狭窄属心脏后负荷增高，当心脏后负荷增高时，常以心肌肥厚作为主要的

代偿机制。

9.

关于急性糜烂型胃炎的病因诊断,有鉴别意义的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

询问有无服药史、应激等诱因

「B

详细的腹部体检

「C

即送血常规、大便常规检查

rD

B超检查

「E

纤维胃镜检查

分值：1.01

答案：A

■性糜烂性胃炎病因：①饮用烈性酒。②长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发

生糜烂、出血。③严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要

器官的功能衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧，黏

膜屏障受损，临床表现为出血。

10.

治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好

ISSS_SINGLE„SEL

'A

50%葡萄糖

rB

30%尿素

「C

25%山梨醇

rD

20%甘露醇

「E

浓缩血清白蛋白

分值：1.01

答案:D

甘露醇溶液性质稳定，脱水作用强，反跳现象轻，是当前应用最广泛的渗透性

脱水剂，为治疗脑水肿的首选药。山梨醇在体内部分转化为糖原而失去高渗作

用，因此脱水作用较甘露醇弱，可降低颅内压30%〜40猊葡萄糖有脱水和利尿

作用。但葡萄糖易弥散到组织中，且在体内易被氧化代谢，使血浆渗透压增高

不多，故脱水作用较弱，降颅内压＜30乳尿素为强效、速效脱水药，但用药后

常继发脑体积增大和颅内压反跳性回升，且毒性较大，临床已很少单独使用，

有时在抢救脑疝时仍可使用。浓缩血清白蛋白为胶体性脱水剂，具有很强的亲

水活性，但因价格昂贵，仅适用于脑水肿伴低蛋白血症者。故本题选D。

11.

甲型病毒性肝炎传播的主要途径是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血液传播

「B

粪-口传播

「C

飞沫传播

rD

唾液传播

「E

垂直传播

分值：1.01

答案：B

常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪-口传播为主要传播途径。

12.

下列哪项不是急性胃炎的发病因素

|SSS_SINGLE_SEL

「A

手术应激

'B

胃黏膜营养因子缺乏

「C

胃切除术后胆汁反流

「D

幽门螺杆菌

「E

使用阿司匹林药物

分值：1.01

葺性胃炎的发病因素①细菌毒素或微生物感染：食用被细菌或细菌毒素污染的

食物，以沙门菌属、嗜盐菌为最常见，毒素以金黄色葡萄球菌毒素为最多见，

若同时合并肠炎称急性胃肠炎。②物理因素：如进食过冷、过热、粗糙食物以

及暴饮暴食等。③化学因素：如长期服用药物，饮用浓茶、烈性酒等。④应激

状态、精神神经功能障碍等。

13.

股骨下1/3骨折，可导致

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肱动脉损伤

「B

胴动脉损伤

「C

股神经损伤

rD

腓总神经损伤

「E

股骨头缺血坏死

分值：1.01

答案:B

股骨下1/3和胫骨上1/3骨折易引起胴动脉损伤。

14.

调节酸碱平衡的重要器官是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肺、血管

「B

肺、肾

「C

肝

'D

肾、血管

「E

大脑

分值：1.01

答案:B

健康人的血液PH值可稳定在7.35-7.45范围内，因为人体具有完善的酸碱平衡

调节功能。机体本身有个代偿功能，能够随时经过代谢调节，使机体保持着酸

碱平衡。调节酸碱平衡的器官主要是肺和肾。

15.

下列哪项不是消化性溃疡的病因

ISSS^STNGLE_SE1

「A

胃酸和胃蛋白酶

「B

幽门杆菌

「C

胃运动功能障碍

rD

十二指肠内容物反流

「E

大肠埃希菌

分值：1.01

答案:E

消化性溃疡的病因：幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸和胃蛋白酶、非雷体抗炎

药、粗糙和刺激性食物或饮料、持久和过度精神紧张、情绪激动等精神因素、

胃排空延缓和胆汁反流、吸烟等。

16.

某血尿患者，行尿三杯试验后第一杯为血尿,提示出血部位为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肾脏

「B

前列腺

「C

膀胱颈部

「D

后尿道

「E

前尿道

分值：1.01

答案:E

尿三杯试验中，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀

胱出血；如三杯都有血尿，多为肾脏或输尿管出血。

17.

女性幼年期是从生后4周到

ISSSSINGLESEL

rA

6岁

rB

8岁

「C

10岁

rD

12岁

rE

14岁

分值：1.01

答案：D

从出生4周到12岁称幼年期。

18.

月经期是哪层子宫内膜剥脱

|SSS^SINGLE_SEL

「A

致密层

「B

基底层

「C

海绵层

rD

功能层

「E

以上都不是

分值：1.01

答案:D

行经时子宫内膜功能层剥落，随月经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。

19.

中度妊娠高血压综合征患者,其24小时尿蛋白定量超过

|SSS_SINGLE_SEL

「A

**

B

**

「C

**

「D

**

rE

**

分值：1.01

答案:D

中度妊娠高血压综合征血压2150/100mmHg,但V160/110mmHg；尿蛋白（+）,

或20.5g/24h尿，但V5g/24h尿，或伴有水肿；无自觉症状。

20.

胎体最早进入骨盆的部分称

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胎先露

「B

胎方位

「C

入盆

「D

胎产式

rE

衔接

分值：1.01

答案:A

最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

21.

流行性乙型脑炎的主要传染源是

ISSSSINGLESEL

「A

患者或携带者

「B

蚊

「C

鼠

rD

猪

E

狗

分值：1.01

答案:D

乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染后，出现病毒血症，均可成

为此病的传染源。可传染乙脑的动物包括家畜（猪、马、牛、羊等）、家禽

（鸡、鸭、鹅等）。由于猪受感染后出现病毒血症可长达7天，且血中病毒数量

多，因而猪是本病最主要的传染源。由于人受感染后，病毒血症期短，一般少

于5天，且血中的病毒数量少，因此不易造成人与人之间的传播

22.

腰椎间盘突出症的基本病因是

ISSSSINGLESEL

「A

妊娠

「B

车祸撞伤腰椎

「C

腰部急性损伤

「D

椎间盘退行性变

「E

长期反复弯腰扭转

分值：1.01

答案：D

后藉间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上受到其他致病因素影响而引起的

一种疾病，因此腰椎间盘退行性变是基本病因。

23.

支气管肺炎的典型X线征象是

ISSSSINGLESEI

「A

多发小脓肿

「B

粟粒状阴影

「C

点片状阴影

「D

肺纹理增强

「E

网状结节样阴影

分值：1.01

答案:C

支气管肺炎又称卡他性肺炎，病理学特征为肺泡内充满了由上皮细胞、血浆和

白细胞组成的卡他性炎性渗出物；X线摄影检查显示，在透亮的肺野中可见多

发的密度不均匀、边缘模糊不清、大小不一的点状、片状或云絮状渗出性阴

影，多发于肺心叶和膈叶，呈弥漫性分布，或沿肺纹理的走向散在于肺野，肺

纹理增多、增粗和模糊。因此，支气管肺炎的X线影征是大小不一的云絮状阴

影。

24.

枕骨大孔疝病人的脑组织是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

小脑蚓部

「B

小脑扁桃体

「C

大脑枕叶

「D

丘脑底部

「E

延髓

分值：L01

答案：B

&于颅内压增高使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入到颈椎管内，称为枕骨大孔疝。

25.

下列不会引起急性胰腺炎的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

酒精

rB

暴饮暴食

rC

胆囊炎

rD

胰管梗阻

rE

粗纤维食物

分值：1.01

答案:E

急性胰腺炎病因：胆道疾病、胰管梗阻、十二指肠乳头邻近部位的病变、酗酒

和暴饮暴食等。

26.

男性，35岁，体重60kg,其细胞外液量约为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

6000ml

rB

9000ml

「C

12000ml

「D

15000ml

rE

18000ml

分值:1.01

答案:c

60X20%X1000=12000o

27.

女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼

吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸水常规：草绿色，Rivalta

试验阳性，比重1.020,白细胞＞400,淋巴70%最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

癌性胸水

「B

化脓性胸膜炎

「C

结核性渗出性胸膜炎

「D

心力衰竭致胸腔积液

「E

肺炎后渗出性胸膜炎

分值：1.01

答案:C

结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见，主要

表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音。

28.

下面心电图改变与变异性心绞痛一致的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

ST段压低

「B

T波倒置

'c

出现病理性Q波

「D

ST段抬高

「E

T波高尖

分值：1.01

答案：D

变异性心绞痛发作时伴有心电图相关导联ST段抬高。

29.

外科病人最常发生的脱水是

ISSSSINGLE..SEI

「A

原发性脱水

rB

继发性脱水

「C

高渗性脱水

「D

低渗性脱水

「E

等渗性脱水

分值：1.01

答案:E

等渗性脱水，外科病人最易发生，等渗性脱水是水和钠成比例丧失，血清纳正

常，细胞外液渗透压正常；高渗性脱水是缺水多于缺钠，血清钠高于正常范

围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性脱水；低渗性脱水又称慢性脱水或继发

脱缺水，失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

30.

卵子受精的正常部位是在

ISSS_SINGLE_SEI

「A

子宫腔内

rB

输卵管伞端

「C

输卵管峡部

「D

输卵管壶腹部

E

输卵管间质部

分值：1.01

答案:D

受精是指精子和卵子的结合。它发生在输卵管的壶腹部。

31.

判断膀胱破裂的准确方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

下腹部叩诊

「B

耻骨上膀胱穿刺

「C

膀胱造影

「D

腹腔穿刺

「E

导尿及膀胱注水试验

分值：1.01

答案:C

1.膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入

生理盐水200ml,5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂，这

称之为导尿实验，是诊断膀胱破裂最简单的方法。2.要确诊膀胱破裂最可靠的

方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。

32.

男性，40岁，连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达

40C,出现颜面潮红，皮肤干燥无汗,神志模糊，即送医院。该患者诊断为

|SSS_SINGLE_SEI

「A

重症中暑

「B

脑血管意外

rC

中毒性菌痢

「D

乙型脑炎

「E

急性中毒

分值：1.01

答案:A

1.热射病（又称中暑高热）早期表现头痛、头晕、全身乏力、多汗，不久体温迅

速升高，可达40C以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、澹

妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血

及肝、肾功能损害等严重并发症。2.热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增

高，尿常规可见蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。

33.

有关消化性溃疡的流行病学以下哪项正确

ISSSSINGLESEL

rA

我国十二指肠球部溃疡和胃溃疡发病率相同

「B

女性与男性之比约为3〜4：1

「C

60岁以上老年人一般不发生

「D

十二指肠球部溃疡近年来发病率下降

rE

胃溃疡多见于胃角和胃窦

分值：1.01

答案:E

临床上十二指肠溃疡(DU)较胃溃疡为(GU)多见。前者可见于任何年龄，但

以青少年居多，后者的发病年龄较迟，平均晚10年。

34.

婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是

ISSSSINGLESEL

CA

先天储备铁不足

「B

铁摄入不足

「C

生长发育过快

rD

铁吸收障碍

「E

铁丢失及利用障碍

分值：1.01

答案:B

婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要是摄入不足所致。

35.

子宫收缩特点正确的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

每次收缩由强到弱，逐渐消失

'B

宫缩时胎盘血循环不受影响

「C

宫缩起点在子宫底部

「D

上段收缩力强，向下逐渐减弱

「E

宫底收缩强度为下段的3倍

分值：1.01

答案:D

学宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短。

36.

，以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述不正确的是

ISSSSINGLESEL

rA

尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

「B

尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

「C

血淀粉酶测定大于500索式单位有诊断意义

「D

血清淀粉酶随病情加重而升高

rE

尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

分值：1.01

答案:D

急性胰腺炎早期血清淀粉酶随病情加重而升高，到坏死性胰腺炎阶段，患者病

情很重但血清淀粉酶反而下降。

37.

下列哪项不是慢性支气管炎的内因

ISSSSINGLESEL

rA

呼吸道防御功能低下

「B

自主神经功能紊乱

「C

呼吸道免疫功能低下

rD

遗传因素

「E

吸烟

分值：1.01

答案:E

吸烟属外因。

38.

前尿道损伤最多见于

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿道阴茎部

「B

尿道悬垂部

「C

尿道球部

「D

尿道膜部

「E

尿道前列腺部

分值：1.01

答案：C

瑞晨道损伤多发生于尿道球部，因球部固定于会阴部，骑跨伤时，会阴压在硬

物上，可引起球部损伤。

39.

患者经过2年综合治疗，到医院复查，医生建议抽血检查糖化血红蛋白。请问

般化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况

|SSS_SINGLE_SE1

rA

近2〜3个月

「B

半年

「C

近1个月

「D

近1年

rE

近4~6个月

分值：1.01

答案:A

糖化血红蛋白（GHB）测定可反映取血前2〜3个月的血糖水平。

40.

主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是

ISSS_SINGLE„SEL

'A

心搏出量增大

「B

回心血量增加

「C

周围动脉硬化

「D

收缩压升高，舒张压降低

「E

以上都不是

分值：1.01

答案:D

主动脉瓣关闭不全，主动脉反流，使收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，出

现周围血管征。

41.

评估新生儿低血糖标准为血糖低于

ISSS^SINGLE_SEL

rA

**/L

「B

**/L

rC

**/L

「D

**/L

「E

**/L

分值：LOI

答案:C

新生儿血糖低于2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、日龄

等因素。

42.

男性，40岁，连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达

40℃,出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，即送医院。符合以上诊断的

实验室检查结果是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血钠降低

「B

血氯降低

'c

血清肌酸磷酸激酶增高

「D

血钠增高

「E

血尿素氮、乳酸脱氢酶增高

分值：1.01

答案：E

1.热射病(又称中暑高热)早期表现头痛、头晕、全身乏力、多汗，不久体温迅

速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、澹

妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血

及肝、肾功能损害等严重并发症。2.热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增

高，尿常规可见蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。

43.

下列有关消化性溃疡的选项正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

我国十二指肠球部溃疡和胃溃疡发病率相同

「B

女性与男性之比约为3〜4:1

「C

GU患者较十二指肠溃疡患者发病年龄者早，平均早10年

「D

十二指肠球部溃疡近年来发病率下降

rE

胃溃疡多见于胃角和胃窦

分值：1.01

答案:E

临床上十二指肠溃疡(DU)较胃溃疡为(GU)多见。前者可见于任何年龄，但

以青少年居多，后者的发病年龄较迟，平均晚10年。胃溃疡多见于胃角和胃窦

处。【该题针对“基础知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(病因病理、辅助

检查与诊断)”知识点进行考核】

44.

脑血栓形成后要尽快恢复血供,“超早期”是指在发病后的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

12小时内

「B

6小时内

rC

24小时内

，D

1小时内

rE

3小时内

分值：LOI

答案:B

发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，可减轻脑水肿、缩小梗死灶，

称超早期。

45.

代表生殖功能成熟的重要标志是

|SSS_SINGLE_SEl

rA

月经初潮

「B

规律的月经

「C

子宫体增大明显

「D

卵巢开始发育增大

「E

女性第二性征发育明显

分值：1.01

答案:B

规律的月经是生殖功能成熟的重要标志。

46.

二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因是

ISSS_SINGLESEL

「A

水钠潴留

「B

左房压增高，肺静脉压和肺毛细血管压增高

「C

肺动脉压增加

「D

血浆胶体渗透压降低

「E

左心室功能不全

分值：1.01

答案:B

二尖瓣狭窄，肺静脉回流不畅，左房压力增高，使肺静脉和肺毛细血管压力增

高，血浆及血细胞进入肺泡，发生急性肺水肿。

47.

具有促进物质代谢及促进生长发育作用的激素是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

胰岛素

「B

性腺激素

rC

皮质醇激素

「D

生长激素

「E

甲状旁腺激素

分值：1.01

答案:D

生长激素促进物质代谢与生长发育。

48.

维生素D缺乏性佝偻病的病因错误的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

日光照射不足

「B

生长过快

「C

维生素D摄入不足

「D

反复感染

「E

食物中钙磷比例不当

分值：1.01

答案：D

(1)维生素D摄入不足：乳类中维生素D含量很少，不能满足小儿正常生长发

育需要，若不补充鱼肝油，蛋黄等含维生素D的食物，就易患佝偻病。(2)

日光照射不足：小儿如经常在室内活动，又不开窗，极易患佝偻病。(3)生

长速度快：骨骼生长迅速，钙磷需要量大，相对容易缺乏维生素D。(4)其

他疾病或药物作用：胃肠和肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。

肝、肾严重损害使维生素D羟化发生障碍。

49.

卵巢叙述哪项错误

ISSSSINGLE,SEI

A

扁椭圆形状

「B

是妇女性腺器官

rC

分泌激素

「D

产生卵子

「E

绝经后卵巢增大

分值：1.01

答案:E

绝经后卵巢萎缩变小、变硬。

50.

维生素D缺乏性手足搐搦症导致死亡的最主要原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

惊厥持续状态

「B

手足搐搦持续状态

「C

脑水肿

「D

喉痉挛

rE

呼吸衰竭

分值：1.01

答案：D

幕痉挛是维生素D缺乏性手足搐搦症的显性症状，也是最严重情况和致死原

因。

51.

用B超能看见胎心搏动的最早时期是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

妊娠28周

「B

妊娠18周

「C

妊娠8周

「D

妊娠16周

，E

妊娠24周

分值：1.01

答案:C

妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体一半。可分辨出眼、耳、

鼻、口，四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。

52.

下列哪种情况下，计算出入量平衡需要考虑无形失水

|SSS^SINGLE_SEl

「A

发热及气管切开

「B

发热及肾衰竭

「C

发热及腹泻

「D

气管切开及肾衰竭

「E

肾衰竭

分值：1.01

答案:A

人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml,称为不显性

失水，在估计病人液体入量时，要计入不显性失水。在异常情况下，失水量可

能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃,每日每公斤体重将增

加失水3〜5ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的2〜3倍，大面积烧伤和肉

芽创面的病人水分丢失更为惊人。

53.

女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳

差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8C,脉搏90次/分钟，呼吸

26次/分钟，血压75/60mniHg,体重46千克。面色灰暗，体型消瘦，皮肤巩膜

轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者已处于肝硬化失代偿

期。该病人腹水形成的原因可能是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肝门静脉高压

「B

血浆白蛋白升高

「C

肝淋巴液生成过少

「D

肾小球滤过率增加

，E

抗利尿激素减少

分值：1.01

答案:A

1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶

体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，

大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾脏因素，由于有效血容量与肾血

流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝脏对

某些激素灭活能作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。2.自发性腹

膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休

克。

54.

患者女性，51岁。1年前月经开始紊乱，10〜15天/2〜3个月，经量大，重度

贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为

该患者进行内分泌化验，不大可能见到的结果是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

孕激素下降

「B

FSH上升

「C

雌激素下降

「D

FSH下降，LH下降

「E

LH上升

分值：1.01

答案:D

围绝经期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的负反馈作用

减弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变薄，骨密度

降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。【该题针对“卵巢

的周期性变化及内分泌功能*”知识点进行考核】

55.

能固定子宫颈位置使子宫不脱垂的重要韧带是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

主韧带

「B

阔韧带

「C

圆韧带

'D

宫舐韧带

「E

舐结节韧带

分值：1.01

答案：A

茎韧带又称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的

平滑肌与结缔组织纤维束，是固定子宫颈正常位置的重要组织。

56.

女性，40岁，近1个月粪便中有黏液或脓血，每日大便5〜6次，肛门坠胀。

力确定诊断最需要的检查是

ISSS^STNGLE_SE1

「A

便常规

「B

血中查找瘤细胞

「C

直肠指诊检查

rD

纤维直肠镜

「E

钢剂灌肠X线检查

分值：1.01

答案:D

确诊检查为内镜,简单易行检查是直肠指诊。

57.

确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

X线检查

「B

超声心动图检查

「C

心导管检查

「D

心电图检查

「E

心音图检查

分值：1.01

答案:B

确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是超声心动图检查，M型示二尖瓣前叶

活动曲线双峰消失，呈城墙样改变。二维超声心动图显示狭窄瓣膜的形态和活

动度，可测量瓣口开放面积，正确提供房室大小。

58.

化脓性脑膜炎病原菌侵入体内的最常见途径是

|SSSSINGLE—SEL

「A

上呼吸道

「B

胃肠道

「C

脐部

「D

邻近组织

「E

皮肤黏膜

分值：1.01

答案:A

病原菌侵入体内有多种途径，但最常见途径是呼吸道。

59.

在妇女一生中，卵泡发育成熟的数目是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

100~200个

「B

200~300个

「C

300~400个

「D

400~500个

「E

500~600个

分值：1.01

答案:D

在新生儿卵巢内约有200万个卵泡，但在妇女一生中仅有400-500个卵泡发育

成熟。

60.

正常成年人24小时产生内生水约

||SSS_SINGLE_SEL

「A

100ml

'B

150ml

「C

200ml

「D

250ml

rE

300ml

分值：LOI

答案:E

机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。

61.

下列因素与糖尿病发生有关,但除外

ISSSSINGLESEL

rA

某些药物的使用

「B

超重

「C

遗传

「D

内分泌疾病

rE

性别

分值：1.01

答案:E

糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素如都市

化生活、高热量饮食、缺乏体育锻炼等均与糖尿病的发生有关。

62.

皮质醇增多症还可称为

ISSSSINGLESEL

rA

雷诺病

「B

库欣综合征

rC

梅尼埃病

rD

克汀病

rE

阿狄森病

分值：1.01

答案:B

皮质醇增多症，也叫Cushing综合征，音译：库欣综合征。

63.

肺心病肺动脉高压的主要机制是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

支气管感染

「B

血液黏稠度增加

「C

肺小动脉痉挛

「D

红细胞增多

「E

毛细血管床减少

分值：1.01

答案:C

缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增

高，形成肺动脉高压；肺血管床减少，阻力增加；血液黏稠度增加和血容量增

多。

64.

女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳

差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8C,脉搏90次/分钟，呼吸

26次/分钟，血压75/60nmiHg,体重46千克。面色灰暗，体型消瘦，皮肤巩膜

轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该患者伴有自发性细菌性腹

膜炎，其最常见的病原菌可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

金黄色葡萄球菌

「B

双歧乳酸杆菌

「C

白色念珠菌

rD

铜绿假单胞菌

「E

大肠埃希菌

分值：1.01

答案:E

1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶

体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，

大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾脏因素，由于有效血容量与肾血

流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝脏对

某些激素灭活能作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。2.自发性腹

膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休

克。

65.

肺炎最常见的病原体是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

细菌

「B

病毒

「C

支原体

rD

衣原体

「E

军团菌

分值：1.01

答案:A

细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌等病原微生物菌可引起肺炎，其中以细

菌性肺炎最为常见。

66.

胰岛素的生理作用是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

促进肝糖原分解

「B

促进糖原异生

rC

促进葡萄糖的利用和转化

「D

抑制胰升血糖素

「E

促进生长发育

分值：1.01

答案：C

后岛素对糖代谢的作用是促进糖原合成、抑制糖异生、促进葡萄糖的利用和转

化。

67.

反常呼吸见于___________

|SSS^STNGLE_SEI

rA

双侧胸膜腔压力不平衡

「B

多根多处肋骨骨折造成胸壁软化

rC

胸壁软组织损伤

「D

单根肋骨骨折

「E

闭合性气胸

分值：1.01

答案:B

多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑而软化，产生与呼吸运动相反的运动，

临床称为反常呼吸运动。

68.

盆腔结核的传染途径最常见的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

经血液循环播散

rB

沿黏膜上行蔓延

「C

经淋巴系统蔓延

「D

直接蔓延

「E

经淋巴系统蔓延及直接蔓延

分值：1.01

答案:A

结核性盆腔炎传染途径：常继发于身体其他部位的结核，如肺结核、肠结核的

结核病灶，生殖器结核是全身结核的一个表现，以血行传播最多见。

69.

女性，40岁，间歇性腹痛2年，餐后加重，饱胀伴暧气。胃液分析结果：基础

胃酸分泌量为lmmol/h（正常值1〜2mmol/h）,最大酸分泌量为18mmol/h（正

常值17〜23吗iol/h）。下列哪种疾病不符合此特点

|SSS^SINGLE_SEL

「A

慢性胃窦胃炎

'B

慢性胃体胃炎

「C

非溃疡型消化不良

「D

十二指肠球部溃疡

「E

胃溃疡

分值：1.01

答案:D

十二指肠球部溃疡病人常有胃酸分泌过高。

70.

能明确先心病诊断且又无创性的辅助检查是

ISSSSINGLESEL

rA

胸部X线

「B

心电图

「C

心导管检查

「D

心血管造影

「E

超声心动图

分值：1.01

答案：E

超声心动图用于先心病诊断的价值是既能确诊又无创，而心血管造影和心导管

检查虽能确诊，但属有创检查，常用于术前检查。

71.

引起原发性肝辞最常见的病因是

ISSSSINGLESEL

rA

乙型、丙型肝炎病毒感染

「B

亚硝胺类化学物质

「C

细菌感染

rD

食物中致癌物质

E

寄生虫感染

分值：1.01

答案:A

乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。

72.

诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心绞痛

「B

心律不齐

「C

右心室扩大

「D

左心室肥厚

「E

心力衰竭

分值：1.01

答案:D

血压长期升高使左心室后负荷加重，左心室肥厚，可诊断高血压心脏病，进一

步加重左心室扩大，最终可导致心力衰竭。

73.

我国急性胰腺炎最常见的病因是哪一项

ISSS^SINGLE_SEL

「A

暴饮暴食

「B

酗酒

「C

胆道疾病

「D

流行性腮腺炎

「E

胰管肿瘤

分值：1.01

答案:C

急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆石症最为常见。

74.

可用于及时发现酮症的有效检查是

ISSSSINGLESEI

A

血、尿酮体测定

「B

血糖

rC

尿糖

「D

葡萄糖耐量试验

「E

糖化血红蛋白

分值：1.01

答案:A

血、尿酮体测定是可用于及时发现酮症的有效检查。

75.

关于蛛网膜下隙麻醉后头痛的叙述正确的是

SSS_SINGLE_SE1

「A

主要原因为术中失血较多

「B

症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗

「C

常发生在术后患者第一次抬头或起床活动时

「D

疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时加重

rE

一般持续时间在一周以上

分值：1.01

答案:C

蛛网膜下隙麻醉后头痛主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，

导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激所致。头痛多出现在麻醉作用消失后6~

24小时，2〜3天最剧烈，7〜14天消失，个别患者可持续1〜5个月甚至更

多。一般取去枕平卧6〜8小时帮助预防。故应选C。

76.

女性，68岁，因腹痛、腹胀、呕吐1月余就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、

大网膜淋巴结肿大。X线检查突出表现是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

杯口状阴影

「B

鸟嘴状阴影

rC

立位腹平片见多个气液平面

'D

不对称腹胀

「E

肠蠕动增快

分值：1.01

答案:c

1.杯口状阴影见于肠套叠，鸟嘴状阴影见于乙状结肠扭转。不对称腹胀见于绞

窄性肠梗阻。肠蠕动增快属于听诊内容。2.腹腔转移晚期肿瘤患者腹腔内肠道

广泛粘连，患者出现粘连性肠梗阻。

77.

:慢性心力衰竭的病因不包括

ISSS^STNGLE_SE1

「A

长期心脏压力负荷过重

「B

长期心脏容量负荷过重

「C

心室舒张充盈受限

rD

原发性心肌损害

「E

循环血量不足

分值：1.01

答案:E

（1）原发性心肌损害1）缺血性心肌损害：冠心病和（或）心肌梗死是引

起心力衰竭最常见的原因。2）心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性

扩张型心肌病最为常见。3）心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。

（2）心脏负荷过重1）容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反

流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病

如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量

增多的疾病如慢性贫血、甲亢等。2）压力负荷过重：见于使左、右心室射血

阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。

78.

链球菌引起的上呼吸道感染可诱发

ISSS_SINGLE_SEl

「A

急性肾炎

「B

脑膜炎

「C

败血症

'D

肠炎

「E

泌尿道感染

分值：1.01

答案：A

条长儿感染链球菌后最易发生变态反应性疾病，如肾炎、风湿热。

79.

淋病双球菌的［专染途径为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

经血液循环播散

「B

沿黏膜上行蔓延

rC

经淋巴系统蔓延

「D

直接蔓延

「E

经淋巴系统蔓延及直接蔓延

分值：1.01

答案：B

A生殖道黏膜上行蔓延，病原体由外阴侵入阴道，或阴道内的菌群沿黏膜上

行，通过子宫颈、子宫内膜、输卵管内膜到达卵巢及腹腔。

80.

有关血胸的病理描述不正确的是

ISSS_SINGLE..SEL

「A

肺组织破裂出血多可自行停止

rB

肋间血管损伤后出血较多，不能自行停止

「C

出血量多时纵隔移向患侧

「D

短期内大量出血，由于胸膜去纤维化作用，血液不凝固

「E

血块机化后，束缚肺组织影响呼吸功能

分值：1.01

答案:C

患侧出血量多时，纵隔被挤压移向健侧。

81.

毛细支气管炎的主要病原体是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

柯萨奇A组病毒

「B

合胞病毒

「C

腺病毒

「D

链球菌

「E

葡萄球菌

分值：1.01

答案:B

全细支气管炎属于特殊类型的肺炎，合胞病毒是主要病原体，好发于6个月至

2岁，尤其6个月小儿，以呼吸困难、喘息为主。

82.

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

呼吸困难

「B

内出血

「C

胰腺炎

「D

感染性休克

「E

肝性脑病

分值：1.01

答案：B

经忘肝穿刺胆道造影(PTC)术最易引起的并发症是内出血。

83.

诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项价值大

|SSS_SINGLE_SEL

「A

白细胞总数、中性粒细胞均增高

CB

痰培养肺炎球菌阳性

C

肺实变体征

「D

X线示大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

rE

肺部湿啰音

分值：1.01

答案：B

总原菌检测是确诊的主要依据。

84.

年龄超过402的葡萄胎患者恶变率较年轻患者高

|SSS_SINGLE_SEL

「A

2〜4倍

「B

4〜6倍

「C

6〜8倍

「D

8—10倍

「E

10〜12倍

分值：1.01

答案:B

年龄超过40岁者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4〜6倍。

85.

下列肛疹中属于复杂高位座是

SSSSINGLESEI

「A

屡管位于外括约肌深部以下,1个开口在肛管内，1个开口在肛周皮肤上

rB

瘗管位于外括约肌深部以上,2个开口均在肛管内

「C

瘗管位于外括约肌深部以下,2个开口均在肛管内

「D

瘗管位于外括约肌深部以上,1个开口在肛管内，2个在肛周皮肤上

「E

屡管位于外括