2021年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案解析

2021年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案解析

［单选题］1.为配制有效氯浓度为500nl)g/L的消毒剂10L,需要次氯

酸钠溶液(有效氯浓度为6.0%)和纯化水的量分别是()

A.83mL和9917mL

B.830mL和9170mL

C.120mL和9880mL

D.150mL和9850mL

E.500mL和9500mL

参考答案：A

参考解析：1.百分浓度计算

(1)矍量比重量百分浓度：系指100g溶液中所含溶质的克数，以符号％(g/

g)表示。

百分浓度=溶质重量g/溶液重量gXlOO%

(2)重量比体积百分浓度：系指100ml溶液中所含溶质的克数，以符号%(g/

ml)表示。

百分浓度=溶质重量g/溶液体积mlX100%

(3)体积比体积百分浓度：系指100ml溶液中所含溶质的毫升数，以符号%

(ml/ml)表示。

百分浓度=溶质体积ml/溶液体积mlX100%

2.高浓度向低浓度稀释

C浓XV浓=(^XV稀

［单选题］2.药学信息按照其来源通常分为三级。属于三级信息资源的是()

A.期刊发表的病例报告

B.期刊发表的试验研究

C.临床实践指南

D.文摘数据库

E.全文数据库

参考答案：C

参考解析：

以期刊杂志发表的原创性论著为主

仲国药学杂志》

优点一内容新、有细节、免受干扰

级《中国医院药学杂志》

糠一I能力、渊间、可嘉

以引文、摘要、索引、目录服务为主仲国药学文解

优点一可方便的检索一级信息肪摊资源系统

级

缺点---不够全、不够新、需专业Pubmed数据库

以参考书和钿摊库为主《中国国家处方集》

优点——内容广泛，使用方便；具体问题《马丁代尔药物大典》

级简明扼要;麟基础知识。《MCDEX合明药信

缺点一不是最新，不够全面，可能有误息支持系统》

［单选题］3.药师审核麻醉药品处方时，应逐项审核。不属于规范性审核内容的

是()

A.处方医师是否有麻醉药品处方权

B.处方用量是否严格执行国家有关规定

C.是否有病历记录

D.是否写明临床诊断

E.处方字迹是否清晰

参考答案：A

参考解析：

处方概述概念、性质、结构、颜色

合法性审核医师资格、注册、特殊药物处方权

规范性审核处方规则、处方缩写词

处方审核

适宜性审核八个方面

审核结果合理、不合理

处方调配四查十对、药品通用名和别名、双人复核制

影响药品质量的因素

药品保管

特殊药品的保管

［单选题］4.关于药品贮存要求的说法，正确的是()

A.常温(室温),指10°C〜30°C

B.阴凉处，指不超过25°C

C.避光，指用不透光的容器包装

D.遮光，指避免日光直射

E.凉暗处，指避光且2°C〜10°C

参考答案：A

参考解析：避光，指避免日光直射。

遮光，指用不透光的容器包装。

室温：10℃~30℃;阴凉处：不超过20℃

凉暗处：不超过20。（:并遮光；冷处：2℃~10℃

在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2。（:以上时，温

度越低，对保管越有利。

胰岛素制剂、人血液制品、抗毒素、抗血清

生物制品：促红细胞生成素、重组人干扰素a-2b制剂

微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。

冷处

抗栓药：尿激酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。

储存

止血药：奥曲肽注射液、凝血酶、生长抑素（国产）。

子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、垂体后叶素。

降钙素（密钙息）鼻喷雾剂、亚硝酸异戊酯吸入剂。

［单选题］5.医师处方:头抱吠辛酯片（规格250mg/片），500mgbidpoo为方便患者

理解药师宜将用法标示为（）

A.每日2次每次250mg,口服

B.每日「2次每次1片

C.每日2次，每次2片，口服

D.必要时，可餐后服用2片

E.必要时服用，每日剂量不超过2片

参考答案：C

服药次数剂型给药途径单位、其他

q4h每4小时Aq.水剂i.h.皮下的g克

qd.每天1次Cap胶囊im.肌内注射mg毫克

qn.每晚1次Inj.注射剂iv.静脉注射pg

bid.每日2次Liq.液体ivgtt静脉滴注mcg

tid.每日3次Dil.稀释的po.口服ng纳克

qid.每日4次SoL溶液OD.右眼ml毫升

qod.隔日1次Mist.合剂OS.左眼Cc亳升

Ac餐前Tab片剂OL.左眼Add加至

Pc餐后ung.软膏剂OU.双眼Ad加

hs.临睡时Co.复方的Sig.标明用法ss.一半

参考解析：St.立即Dos剂量Prn.sos必要时qs.适量

［单选题］6.关于滴眼剂使用的说法,错误的是()

A.使用前需清洁双手

B.将药液滴入下眼袋内，每次1-2滴

C.滴眼后轻轻闭眼1-2分钟

D.如同时使用两种眼药水,宜间隔10分钟

E.两眼同时患病时，先滴病情重的眼,后滴病情轻的眼

参考答案：E

参考解析：

剂型注意事项

•有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。

软膏剂

・不宜涂敷于口腔、眼结膜。

乳膏剂

•尿素涂敷后采用封包可显著地提图角质层的含水量。

•若同时使用2种药液，宜间隔10min。

滴眼剂

•一般先滴右眼后滴左眼，先轻后重。

眼膏剂

・滴眼剂打开后，连续应用1个月不应再用。

•耳食或耳道不通、耳膜穿孑洁，不宜应用。

滴耳剂

连续用药3d患耳仍然疼痛，应停药，及时去医院就诊。

•连续用药3天以上，症状未缓解应向执业医师咨询。

滴鼻剂

•首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物。

［单选题］7.患者，男，52岁支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服

用泼尼松片20mgqd.该患者可能出现的不良反应中，不包括的是()

A.低血压

B.骨质疏松

C.消化性溃疡

D.血糖升高

E.感染

参考答案：A

参考解析：结合药学专业知识二，激素导致高血压。

［单选题］8.患者，女，31岁，1个月前顺一健康男婴。近2周出现心境低落、

乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西

汀片20mgqd。关于该患者用药教育的说法，错误的是()

A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药

B.向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加

C.氟西汀应于每日早餐后服用

D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药

E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳

参考答案：D

参考解析：D选项，“1个月”表述错误。

抗抑郁药的用药注意事项

明确诊断早治疗，单药治疗为最好，

小量起始逐渐增，2周起效月全效，

足量疗程看效果，疗效不好该换药，

换药间隔是个事，单药无效再联合，

氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,

其他SSRIs需停药2周再换用MAOISO

全程治疗有时间，急性3月再巩固(4-9个月)，

复发病例需维持，1到5年看效果。

［单选题］9.患者，男,45岁，因消化不良(上腹饱胀,餐后明显)来药店咨询。下列

说法错误的是()

A.应除外器质性疾病

B.可用助消化药对症治疗

C.Hp感染是引起消化不良的常见原因

D.进餐时不要摄入过多的液体

E.低脂饮食，同时避免摄入过多的膳食纤维

参考答案：C

参考解析：C选项，Hp感染是引起消化溃疡的常见原因。

［单选题］10.患者，女，28岁，停经40天，妊娠试验结果阳性，平时月经周期

32天。20天前因泌尿系感染服用左氧氟沙星片3天，患者担心用药对胎儿有影

响，前来咨询关于药物对胎儿影响的说法正确的是()

A.此阶段是泌尿生殖器官发育期，其结果可能为胎儿泌尿生殖器官畸形

B.此阶段胚胎细胞尚未分化，其结果可能为死胎流产或存活发育成正常胎儿

C.此阶段是心脏发育期其结果可能为胎儿心脏畸形

D.此阶段是骨骼、肌肉发育期，其结果可能为胎儿骨骼发分直播异常

E.此阶段是牙齿、中枢神经系统发育期，其结果可能为胎儿唇腭裂

参考答案：B

参考解析：

妊受精后半个月以内：胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体。

娠受精后★沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形。

早3周至3个月★叶酸撒诺1」可导致颅面部畸形、腭裂等。

期致畸敏感期★氮芥类可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。

★妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，骨生长障碍；

胎★妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿

儿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；

形★临产期使用埃、解热镇痛药如氨基比林红细胞缺乏

成葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。

期【回忆：药源性血液系统疾病】

★分娩前应用氯霉素可引起新生JL灰婴综合征。

［单选题H1.患者，女，65岁，因乳腺癌接受第二周期化疗。禁用的止吐药物是

（）

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司琼

C.地塞米松

D.苯海拉明

E.阿瑞匹坦

参考答案：A

参考解析：结合药学专业知识二，乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐（刺激泌乳

素释放）。

［单选题］12.患者，男，75岁，患高血压、冠心病、高脂血症，服用阿托伐他汀

钙、阿司匹林、美托洛尔、赖诺普利、曲美他嗪。近日患者无明显诱因出现肌

肉疼痛，可能引起该症状的药物是（）

A.阿司匹林

B.美托洛尔

C.阿托伐他汀钙

D.赖诺普利

E.曲美他嗪

参考答案：C

参考解析：

主要降低胆固醇的药物

•他汀类降脂疗效’6'效应。

•睡前服用（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀固定时间）。

•肝损害（ASTXALT）、横纹肌溶解（CK）。

他汀类

•避免与CYP3A佛制剂合用。

•血脂康胶囊是特制红曲加入稻米后发酵产生的13种他

汀类混合物，主要是无晶型的洛伐他汀及其同类物。

•与他汀类联用也可发生氨基转移酶增高和肌痛。

依折麦布

•禁用于妊娠期和哺乳期。

［单选题］13.患者，男，28岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊，诊断为过敏

性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作，不宜使用的药物是0

A.肥大细胞膜稳定剂

B.鼻用减充血剂

C.第一代口服抗组胺药

D.白三烯受体阻断剂

E.鼻用抗组胺药

参考答案：C

参考解析：

•可透过血-脑屏障，引起镇静、困倦、嗜睡反应。

•对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得

服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。

_____________—首选第二代^镇静抗组胺药

抗过敏药•抗胆碱作用：口干舌燥心突突、二便难出瞪眼珠。

•依巴斯;丁可导致，傩失常（Q-T间期延长）。

尊麻疹应用抗过敏药物3天仍不见疗效，应就医。

_________拟进行皮试者，应在停止抗过敏药48~72h后进行。

•炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶。

局部用药•大量渗出时：应选择冷湿敷，如3%硼酸溶液、0.1%

盐酸小桀碱溶液。

［单选题］14.下列组合中，属于联合化疗的是（）

A.CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）

B.MTX方案（甲氨蝶吟小剂量鞘内注射+甲氨蝶吟大剂量静脉输注）

C.CTX+美司钠（环磷酰胺+美司钠）

D.VEGF抑制剂+ALK抑制剂（贝伐珠单抗+奥希替尼）

E.EGFR抑制剂+PD-1抑制齐IJ（曲妥珠单抗+帕博利珠单抗）

参考答案：A

参考解析：【考点】抗肿瘤药，排除法，CHOP方案属于联合化疗。B选项，

个药，只是给药途径不一样，不属于联合化疗。C选项，用环磷酰胺易出现出血

性膀胱炎，用美司钠来解救，不属于联合化疗。DE选项，“单抗”类的药物属

于靶向治疗，不属于联合化疗。

［单选题］15.患者，男，59岁，诊断为2型糖尿病，因口服降糖药疗效欠佳，给

予预混胰岛素30R注射液。关于该患者用药教育的说法，错误的是（）

A.应警惕发生低血糖，提醒患者随身携带木糖醇糖果

B.未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，冷冻后不可再使用

C.胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存

D.使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确

E.注射时应变换部位，两次注射点要间隔2cm以上

参考答案：A

参考解析：A选项，木糖醇用于糖尿病患者的糖代用品。因此当发生低血糖，吃

木糖醇糖果无用。

［单选题］16.关于儿童药动学和药效学特点的说法，错误的是()

A.和成人相比，婴儿胃液PH低，对酸不稳定的药物易被破

B.儿重内分泌系统不够稳定，长期使用糠皮质激素易导致发育迟缓

C.婴幼儿血浆白蛋白与药物的结合能力低于成人，血中游离药物浓度较高

D.儿童血-脑屏障不完善，多种药物均能通过，有可能引发不良反应

E.儿童水、电解质调节及平衡功能较差，不直轻易便用泻下药

参考答案：A

参考解析：A选项，婴儿胃黏膜发育不完善，胃酸分泌少，和成人相比，婴儿胃

液PH低高。

［单选题］17.患者，女，27岁，外阴瘙痒5天，妇科检查见阴道分泌物呈豆腐渣

样，擦除后露出红肿黏膜面，诊断为阴道炎。宜选用的治疗方案是()

A.局部用克林霉素软有

B.局部用尼尔雌醇片

C.局部用克霉噗栓

D.局部用甲硝唾阴道片

E.口服莫西沙星片

参考答案：C

参考解析：

翘临床表现治疗(多数疗程7天)

・没有症状，无需治疗

细菌性鱼腥臭味的稀薄•可局部用药，也可全身用药

阴道病线索细胞阳性•首选甲硝陛，次选替硝嗖

克林霉素也可以

・没有症状，也需要冶疗

滴虫性分泌物稀薄脓性•治愈此病需全身用药

阴道炎泡沫状并有异味•避免阴道冲洗

•甲硝嗖或替硝嘤口服

真菌性分泌物白色稠厚•嗖类抗真菌药、制霉菌素

阴道炎凝乳状或豆腐渣样•妊娠期禁用口服嗖类抗真菌药

［单选题］18.患者，女，32岁，诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁治疗。药师对

该患者进行用药教育时，告知其同用可促进铁剂吸收的是()

A.牛奶

B.咖啡

C.肉类

D.钙剂

E,茶水

参考答案：C

参考解析：

口服补铁是首选：

硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖肝铁

药物

静脉铁剂（右旋糖酎铁，蔗糖铁）——首次用药前，先给

予试验剂量，1小时内无过敏反应冉给予足量治疗。

疗程Hb正常后至少再!卜充铁那~6个月以补充储存铁。

不良

腹痛、恶心、呕吐、便秘、黑便，建议餐后服用。

•促进吸收：肉类、果糖、氨基酸、维生素C.稀盐酸。

谓•抑制吸收：抑酸药物（质子泵抑制剂、心受体阻断剂）；

事项碳酸氢钠、四环素、消胆胺、牛奶、钙剂、磷酸盐、草酸

盐、茶和咖啡中的鞅酸。

［单选题］19.经皮肤和黏膜吸收中毒的救治措施，错误的是（）

A.溶于水的毒物可用大量温水清洗被污染部位

B.温水清洗皮肤时，特别注意清除毛发中的毒物

C.对由伤口进入局部的药物中毒，严禁用止血带结扎

D.眼部被毒物污染时，应立即用清水冲洗，并滴入相应的中和剂

E.不溶于水的毒物，可用适当溶剂清洗

参考答案：C

参考解析：

_________吸入性中毒——脱离环境

清除未吸..经皮肤和粘膜吸收中毒——清洗

收的毒物

经消化道J催吐阿扑吗啡（阿片类、磷化锌中毒禁用）

吸收中毒I洗胃口服毒物4-6小时内洗胃

r能硫酸钠、硫酸镁（镇静药、磷化锌中毒禁用）

利尿-映塞米

加速毒物的排

海防1%微温盐水、1%肥皂水或清水，

泄，减少吸收港肠~或加药用炭于濯肠液

中毒

一般血液净化-血液透析、腹膜透析、血液灌流、血浆置换等

药用炭等可吸附中毒物质

救治物理性拮抗•（

措施蛋白、牛乳可沉淀重金属

弱酸中和强碱，弱碱中和强酸

化学性拮抗•{

二标丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物

F药物拮抗解毒H

阿托品拮抗有机磷中毒的毒■碱样症状

翎的前t•{

毛果芸香碱拮抗颜茄碱类中毒

i特殊解毒剂

L支持与对症治疗

［单选题］20.影响药物治疗有效性的因素不包括（）

A.给药途径

B.药品价格

C.药物相互作用

D.患者的病生理状态

E.给药时间

参考答案：B

参考解析：属于常识题，药品价格不属于影响药物治疗有效性的因素。

［单选题］21.患者，女,35岁，近日去植物园游玩后出现双眼结膜充血、癌痒伴流

泪，无分泌物，诊断为过敏性结膜炎。宜选用的药物是0

A.红霉素眼膏

B.色甘酸钠滴眼液

C.醐丁安滴眼液

D.阿昔洛韦滴眼液

E.左氧氟沙星滴眼液

参考答案：B

参考解析：

类型病因治疗

抗菌药物：氯霉素、红霉素、夫西地酸/

妥布霉素、XX沙星滴眼液或眼膏。

急性卡他性结膜炎细菌

环境剌激：0.5胸酸锌滴眼液。

铜绿假单胞性结膜炎：眼用妥布霉素

流行性结膜炎病母猷丁安、阿昔洛韦、0.1%«昔滴眼液

流行性出血性结膜炎病母0.1%羟莘理、0.1%利巴韦林滴眼液

过敏性结膜炎醋酸可的松滴眼液、色甘酸钠滴眼液

色甘酸钠滴眼液，浸芬酸钠、奥洛他定、

舂季卡他性结膜炎非尼拉敏-蔡甲理琳滴眼液。

严重者可应用1%泼尼松龙滴眼液。

［单选题］22.关于干扰素Q治疗病毒性乙型肝炎的说法，错误的是()

A.用药1周内多数患者会出现流感样症状

B.需要监测血常规

C.可引起甲状腺功能异常

D.若患者出现明显流感样症状，应立即停药

E.用药期间若出现神经精神症状，应及时就诊

参考答案：D

参考解析：【知识点】干扰素a的不良反应及处理

流感样症状睡前注射可减轻

外周血细胞减少减量或停用，必要时升白细胞药物治疗

情绪低落、焦虑和易怒等一严重者一及时停用一

神经精神系统

不建议再次用药。

甲状腺功能异常

治疗前应积极控制糖尿病症状；

糖尿病

定期监测血糖水平，选择降糖治疗。

银屑病、白斑病、类风湿关节炎和系统性红斑狼

自身免疫异常

疮样综合征等，应及时就诊，严重者须停药。

肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下

其他

降和间质性肺炎等。

［单选题］23.患者，女，58岁，房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，

反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗，但患者拒绝再用华法林。

宜选用的药物是()

A.替格瑞洛

B.氯毗格雷

C.西洛他建

D.双口密达莫

E.达比加群酯

参考答案：E

参考解析：

卒中预防•华法林、新型口服抗凝药物、肝素、低分子肝素

（嬲）•不推荐用抗血小板药物

•B受体阻断剂-----线治疗药物

心室率•非二氧叱嘘类CCB——避免用于心力衰竭者

控制•低剂量地高辛

•胺碘酮一仅作备选（毒性大、药物相互作用多）

•目的是减轻症状，优先考虑安全性而不是有效性。

节律控制

◎无器质性心脏病患者一氟卡尼、普罗帕酮、伊布

（发作7天

利特、维纳卡兰。无效时可选择静脉应用胺碘酮。

以内）

◎对伴有器质性心脏病者一首选胺碘酮。

其他药物ACEI/ARB.0受体阻断剂可减少房颤的复发。

［单选题］24.关于维生素D缺乏的临床表现及治疗的说法错误的是（）

A.孕妇维生素D缺乏容易出现胎儿骨及免疫功能发育障碍

B.婴幼儿维生素D缺乏容易出现〃枕秃”

C.小儿维生素D缺乏容易出现鸡胸、漏斗胸、。形或X形腿

D.建议6个月以上婴幼儿适当增加户外活动，多晒太阳

E.维生素D缺乏者在补充维生素D的同时-，无需额外补充钙剂

参考答案：E

参考解析：

口服：出生后尽早补充，每日400IU~800IU。

预防早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应补充维生素D

800~1000IU/d,连用3个月后改为400~800IU/d.

口服剂量2000-4000IU/d,1个月后改为400IU-800IUo

口服困难或腹泻，可采用大剂量突击疗法，可以一次性肌注

治疗

15~30万IU。1个月后口服维持量。

同时要注意未栖

•出生满6个月后及时添加辅食。

・日光疗法：隔着玻璃晒太阳对增高体内维生素D没有效果。

•目标是血清25-OH-维生素D3水平达30pg/L(75nmol/L)以上。

［单选题］25.患者，男，48岁，诊断为2型糖尿病。经生活方式干预，血糖控制

仍不佳，拟开始单药治疗，宜选用的药物是()

A.门冬胰岛素

B.二甲双刖I

C.甘精胰岛素

D.阿卡波糖

E.格列美版

参考答案：B

参考解析：

空腹血糖：4.4-7.0mmol/L

治疗目标非空腹血糖：＜10.0mmol/L

糖化血红蛋白：＜7%

控制饮食、合理运动一基础

治疗策略

降糖治疗、血糖监测、健康教育

①单药治疗，首选_甲双服，若无禁忌，一直保留在

治疗方案中。

药物治疗不耐受者用a-葡萄糖昔酶抑制剂或胰岛素促泌剂。

②血糖不达标，可联合其他口服药(二联或三联)。

③联合治疗血糖仍不达标，可加胰岛素。

［单选题］26.患者，男，62岁，4年前出现运动迟缓，诊断为帕金森病。日前症

状逐渐加重并伴有轻度认知障碍。宜选用的药物是()

A.普拉克索

B.司来吉兰

C.金刚烷胺

D.恩他卡朋

E.苇丝朋-左旋多巴

参考答案：E

参考解析：

药物

限。

的年

控制

症状

延长

可能

，尽

病进展

延缓疾

标是

治疗•目

持,

量维

有效

最小

量，

定增

，滴

起始

剂量

，小

方案

体化

原则•个

。

治愈

，无法

停药

突然

不能

异常

精神

肿和

部水

足踝

血压、

位性低

•体

动

体激

胺受

多巴

。

较高

生率

的发

克索

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剂：

。

率低

发生

发症

动并

•运

发型

于早

适用

乱）

神紊

、精

（幻觉

服用

晚上

不宜

剂

释放

多巴

促

［普

。

服用

4时前

下午

应在

末次