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文档简介
为确保医院的日常运转,保障病患的生命安全,应制订规范的医师值班交接班制度。
下面为大家整顿了有关医师值班交接班制度的范文,但愿对大家有协助。
医师值班交接班制度篇1一、医师值班与交接班制度(一)各科实施24小时值班制。
安排一线值班人员及二线值班人员,进修医师、规培医师及未获得执业证书的本院医生不能单独值班。
(二)科室建立医师值班表并作好排班,值班人员不得随意调动,确有特殊状况时经科主任同意并报医务部备案后方可调换。
(三)值班医师提前到岗,接受各级医师交班的医疗工作。
当班医师下班前应将需要交班的患者病情及待解决事项记入交班本,并与值班医师当面交班后才干离开病房,危重、术后第一天患者必须进行床旁交班。
交接班内容:危重患者、新入院患者、手术患者及手术后三天之内的患者等。
交接双方应在交接班本上签字,并注明日期和时间。
(四)值班医师负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的解决,并作好急、危、重患者病情观察及医疗方法的统计。
一线值班人员在诊疗活动中碰到困难或疑问时应当及时请上级医师到场解决,必要时告知经治医师。
需要行政领导解决的问题时,应由科室负责人及时报告医院总值班或医务部。
(五)值班期间急诊入院患者,原则上要及时完毕病历书写,如需急救解决或急诊手术来不及书写病历时,应书写初次病程统计,然后在规定时间范畴内补写病历。
(六)值班医师夜间必须在值班室留宿,不得私自离开,因院内医疗工作需要(如科间会诊等),离开时须留确切行踪及联系方式。
护理人员邀请时应立刻前往诊治,不得未检视患者而下口头医嘱。
(七)值班医师在每日晨交班上,重点报告当班危重患者状况、新入院患者状况以及尚待解决的工作,全部在岗医护人员必须参加。
(八)值班医师普通不脱离日常工作,如因急救患者未得休息时,应根据状况予以适宜补休。
二、护理值班、交接班制度(一)各级护理值班人员必须坚守岗位,推行职责,确保各项治疗护理工作精确、及时地进行。
(二)各级护理人员,各个班次必须按医院规定的时间进行交、接班。
(三)交班者应完毕本班职责,并给下一班做好准备。
如急救用物、呼吸机、吸引器、氧气等。
(四)交接班形式:涉及口头、书面及床旁交接班。
交接双方应对新入院、危重、手术、产后等特殊患者进行床旁交、接班。
(五)交班的内容及规定:1.概况:住院患者总数、出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数。
2.重点:新入院、手术、分娩、危重、特殊检查等患者的病情,涉及生命体征、治疗及护理要点、护理方法贯彻状况(如输液、皮肤、多个引流管、标本留送、特殊治疗及专科护理需求等)、心理状态等。
3.物资:接班者应提前清点惯用物资、麻醉/精神药品、急救药品及物品和其它医疗器械,并做好统计。
4.环境:交、接班者共同巡视,检查病房清洁、整洁、安静、安全等状况。
5.“五不交接:仪表不整洁不交接;工作未完毕不交接;危重患者护理不周不交接;用物、药品不清(不全)不交接;工作环境不洁不交接。
(六)手术及转科患者交班:双方首先核对腕带信息确认患者身份,认真交接患者病情、输液/输血及特殊治疗状况、病历资料、重要财物等,并在手术或转科患者交接单上签名。
三、药房、检查、超声、医学影像等科室:应设有值班人员,完毕值班时间内全部工作,确保临床医疗工作的顺利进行,并做好交接班统计。
八、按照卫生部《医疗机构病历管理规定》,病案室可提供申请人复印或复制的病历资料,涉及:住院病历中的住院志(即入院统计)、体温单、医嘱单、化验单(检查报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉统计单、病理报告、护理统计、出院统计。
九、凡由我院提供应单位或个人的病历资料一律加盖重庆市黔江中心医院复印有效印章,否则无效。
十、调剂处方时必须做到“四查十对:查处方,对科别、姓名、年纪;查药品,对药品、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、使用方法用量;查用药合理性,对临床诊疗。
四、输血科(一)血型鉴定和交叉配血实验,两人工作时要"双查双签",一人工作时要重做一次。
(二)初次输血(血型未知)者,需床旁血型复核,再次核对患者信息及复查血型。
(三)发血时,要与取血人共同做好“三查八对。
三查:血制品使用期、质量及输血装置与否完好;八对:患者姓名、住院号、病室床号、血型、血袋号、血制品种类和剂量、交叉配血实验成果。
五、检查科(一)采用标本时,要核对科别、床号、姓名、检查项目。
(二)收集标本时,核对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
(三)检查时,核对试剂、项目,化验单与标本与否相符。
(四)检查后,核对项目、成果。
(五)发报告时,核对科别、病房。
六、病理科(一)收集标本时,核对送检单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
(二)制片时,核对编号、标本种类、切片数量和质量。
(三)诊疗时,核对编号、标本种类、临床诊疗、既往病理诊疗。
(四)发报告时,核对送检单位。
七、放射科(一)检查时,核对科别、病房、姓名、年纪、片号、部位、目的。
(二)治疗时,核对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
(三)发报告时,核对科别、床号。
八、康复医学科(一)多个治疗时,核对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
(二)低频治疗时,并核对极性、电流量、次数。
(三)高频治疗时,并检查体表、体内有无金属异常。
(四)针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
九、供应室(一)准备器械包时,要核对物品名称、数量、质量及清洁度。
(二)收器械包时要核对名称、数量、质量、有无破损及清洁解决状况。
(三)发器械包时,要核对名称、数量、灭菌批示带及使用期,切忌发出湿包或过期包。
(四)灭菌时查温度、压力、时间,灭菌后查灭菌效果批示带及有无湿包状况,达成规定后方可进入寄存间。
十、特殊科室(心电图、脑电图、超声等)(一)检查时,核对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
(二)诊疗时,核对姓名、编号、临床诊疗、检查成果。
(三)发报告时核对科别、病房。
其它科室亦应根据上述规定,制订本科室工作的核对制度。
医师值班交接班制度篇2一、总则1.科主任/护士长负责本科室的日常运转,并安排医生护士在夜间、周末及节假日值班,确保医疗护理工作的连贯性。
2.值班医疗事务解决程序:值班医师→专科二线或科室主任→行政总值班→分管院长行政逐级呈报,酌情请示解决。
3.总值班每日检查全院的值班运作,并将检查中发现的问题及时反馈给有关科室。
二、医生值班、交接班制度1.各科在非办公时间及节假日,须设有值班医师。
2.值班医师接受各级医师交办的医疗工作。
交接班时,应巡视病室,理解危重病员状况,并做好床前交接。
3.各科室医师在下班前应将危重病员的病情和解决事项记入《值班日志》,并做好交班工作。
值班医师对重危病员应作好病程统计和医疗方法统计,并扼要记入《值班日志》。
4.值班医师负责解决各主管医生交办的各项医疗工作,阅读重点患者的病程统计,并检查患者,理解病情,在病程统计中反映接班后的医疗工作;对急诊入院病员及时检查填写病历,予以必要的医疗处置,不得未检视患者而下医嘱。
5.值班医生遇有疑难患者应及时依次向上级主管医生、主任请示、报告;遇有医疗纠纷、突发事件等特殊状况应及时向科主任、行政总值班报告,以求得协助。
6.值班医生值班期间均须在医院医疗区域以内;夜间必须在指定的值班室内休息,不得私自离开,护理人员邀请时应立刻前往视诊;如有事离开时,必须向值班护士阐明去向。
科室二线值班医生接到电话后必须在30分钟内达成指定地点。
7.值班医师普通不脱离日常工作,如因急救病员未得休息时,可根据状况予以适宜补休。
8.每日晨会交班时,值班医师向全科医师报告下列状况:(1)重危病人状况;(2)前一天入院病人状况;(3)夜间重要医疗工作:急救、会诊等状况,并向经治医师交清危重病员状况及尚待解决的工作。
9.值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱乐。
10.药房、检查、超声、医学影像等科室应根据状况设有值班人员,并努力完毕在班时间内全部工作,确保临床医疗工作的顺利进行,并做好交接统计。
医师值班交接班制度篇3(一)医生值班与交接班l、各科(病区)在非办公时间及假日,必须安排一名值班医生、一名备班医生,可根据科室的大小和床位的多少,单独或联合值班。
其它医生按行政时间上、下班。
2、值班医师每日在下班前至科室,接受各级医师交办的医疗工作。
交接班时,应巡视病室,理解危重病员状况,并做好床前交接。
3、各科室医院在下班前应将危重病员的病情和解决事项记入交班簿,并做好交班工作。
值班医师对危重病员应作好病程统计和医疗方法统计,并扼要记入交班簿。
4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时状况的解决,对急救或死亡病员要具体统计;对急诊入院病员及时检查填写病历,予以必要的医疗处置。
5、值班医师遇有疑难问题时,应请备班医生或上级医师或科(病区)主任会诊解决。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得私自离开。
如遇特殊状况(如手术、会诊等)需离开本病区进行诊治工作必须向病区的其它医生作交待,并告知主班护士。
在其它医生下班或休息时,可向值班护士交待阐明去向。
碰到病情变化或新人院病人,上午由值班医生负责解决,下午由行政班医生负责解决。
护理人员邀请时应立刻前往视诊。
7、值班医师普通不脱离日常工作,如因急救病员未能休息时,应根据状况予以适宜补休。
8、每日晨,值班医师将病员状况重点向主治医师或主任医师报告,并向经管医师交清危重病员状况及尚待解决的工作。
9、病区值班医生工作职责(1)值班医生不脱离本组的日常诊治工作。
在规定的时间内休息。
晚上须在10时后来才干休息。
第二天上午交班并查房、开具医嘱或手术、换药结束后才干下班,如值班当后来午夜因急救病人得不到休息,科(病区)主任可根据状况予提早下班。
(2)值班医生每日在下班前至科室,接受各级医生交办的医疗工作,交接班时应巡视病室,理解危重病员的状况并做好床前交班。
(3)值班医生对危重病员应作好病程统计和医疗方法统计,并扼要记入交班本。
(4)值班医生负责各项临时性医疗工作和病员临时状况的解决,对急诊入院病员及时检查,书写病历或病程统计,予以必要的医疗解决。
在护理人员邀请时应立刻前往视诊,不得以任何理由回绝视诊,如正在进行急救工作无法立刻前往视诊。
应听取护理人员的病情报告,根据状况,决定与否予以临时解决。
(5)如遇有疑难问题时,必须请备班医生会诊解决。
值班期间,请其它科会诊或各专科急会诊,普通由值班医生与对应被邀科室联系。
必要时请示备班医生。
院外会诊(市内)由备班医生或科主任决定,请院行政总值班负责实施。
(6)值班期间必须严守岗位,不准脱岗,遇特殊状况需暂离病区,事先必须向备班医生报告,征得同意,并向值班护士报告去向。
如需长时间离开岗位,除须备班医生同意外,事先必须向科(病区)主任报告,科(病区)主任根据状况,犹如意另派医生到岗并进行交接班后才干离开。
(7)病区值班医生值班期间,普通不承当其它科室的急救工作,如遇特殊状况由院行政总值班或院领导协调解决。
(8)值班期间不准串岗,不准从事与诊疗工作、专业学习、外语学习以外的任何私事,严禁打扑克。
10、行政班医生根据各级医师的职责,除负责本组病员的日常诊治工作外,在值班医生休息期间负责该值班医生组和无经管医生的全部病员的临时解决,危重病人的急救及新病人的处置。
下午在行政上班时间开始后,听取7—3班护士的病情报告,巡视本组及无经管医师的各组病人,重点巡视高危重病人及新入院病人,做好医疗方法的统计工作,并扼要记入交班本中,必须在值班医生到岗,完毕交班后才干下班。
因工作需要离开岗位,必须在护理站黑板上写清去向或所至科室的电话号码,同时向值班医生、主班护士阐明,接到病区告知须立刻返回病区。
(二)药房、检查、放射等科室应根据状况设有值班人员,努力完毕在班时间内全部工作,确保临床医疗工作的顺利进行,并做好交接班工作。
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