安全旁站监理记录表格

土方开挖及基坑支护安全旁站监理统计工程名称施工单位旁站监理部位：（）#楼监理单位旁站监理开始时间：年月日时旁站监理结束时间：年月日时作业前检查内容：1.必须有开挖、支护方案□；方案必须通过监理审批□；作业前必须进行安全技术交底□2.检查内容：1.基坑周边必须设立安全可靠的防护栏杆□；危险处，夜间应设有红色标志灯□2.防护栏杆应用安全立网封闭，或在栏杆下边设立高度不低于180mm的挡脚板或400mm的挡脚笆□3.边坡坡度应严格按设计规定进行放坡□；软土基坑必须分层均衡开挖（层高不适宜超出1m）□4.严禁采用挖空底脚的办法进行土方施工□；作业中必须遵照先放坡，先支护，后开挖的原则□5.机械挖土或人工挖土时应制订具体的安全防护方法□6.作业人员必须沿斜桥道上下基坑，施工人员不得随意采踏边坡上下基坑□7.应有避免基坑内积水而使基坑土体恶化影响支护构造稳定的排水方法□8.应有雨天避免地表水冲刷土壁边坡，从而避免土方坍塌的有效排水方法□9.基坑施工期间应设专人巡逻其周边地面变化状况，使得能够及时发现地面裂缝或塌陷等事故隐患□10.挖方弃土及料具堆积部位应在基坑周边1.2m范畴以外□11.机械运土及铲土时，应有严禁在基坑周边行走运载车辆的管理方法□12.机械挖土作业时，应有避免碰撞支护构造、工程桩或扰动基底原状土的方法□13.深基坑内应有通风、防尘、防毒和防火方法□；立体交叉作业时应有隔离防护方法□14.抽水用潜水泵和电源电线绝缘必须良好□；必须符合三相五线制和"一机一闸一箱一漏"的规定□15.夜间作业必须配备有足够的照明□；基坑内必须采用36V下列安全电压□16.基坑开挖必须有严密的变形监测方法□；监测方法中应绘有各测点的平面和立面布置图等□发现问题：解决状况：备注：安全员（签字）：年月日旁站监理人员（签字）：年月日注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，严禁使用电脑填写。2.人工挖孔桩安全旁站监理统计工程名称施工单位旁站监理部位：（）#楼监理单位旁站监理开始时间：年月日时旁站监理结束时间：年月日时作业前检查内容：1.必须有施工方案□；方案必须通过监理审批□；作业前必须进行安全技术交底□普通检查内容：1.孔口四周必须设立护栏□；下孔作业前必须对孔口周边、地面沉降或护壁变形等异常状况进行检查□2.孔深挖到超出挖孔人身高时，必须在桩孔口或孔内护壁凸缘上设立半圆形钢板防护盖（网）□3.正在开挖的桩孔作业停止时或已开挖好的成孔，必须设立牢固的盖孔板（网）或设立封闭围栏□4.挖出的土石方不得堆放在孔口四周1m范畴内，必须及时运离孔口□5.井台面上操作人员不得随意变换，不得随意擅离岗位□；孔内必须设立供人员上下的应急用软爬梯□6.井孔内外应设立对讲机或低压电铃等通讯工具，使井上、下能够经常保持联系□7.桩孔必须每挖深0.4m－0.9m左右及时护壁，严禁只挖不护□8.孔口护壁应高于原地面20－30cm，以保护井口并避免物体滑落井内伤人□9.供井内作业用的风镐管、通风管、抽水管、电源线等必须妥善放置并固定牢固□10.严禁在护壁养护时间不够，混凝土未达规定强度时过早拆模□避免触电检查内容：1.施工现场的一切电源电路、用电设备的安装和拆卸必须由持证电工操作2.施工现场用电设备必须按一机一闸一箱一漏的规定进行配备□3.电器设备金属外壳必须可靠接地□；井下照明必须采用安全矿灯或12V下列的安全灯□4.孔上电缆严禁拖地和埋压土中，应架空2.0m以上□5.孔内电缆、电线应有防磨损、防潮、防断等保护方法□避免窒息检查内容:1.每日开工下井前必须检测井下有无有毒有害气体,确认无有毒气体后再下井作业□2.3.孔内人工凿岩时，作业人员必须戴防尘口罩□避免爆破事故检查内容:1.2.爆破完毕下井后应认真检查护壁的受损状况，待确认安全后再进行下一道工序作业□发现问题：解决状况：备注：安全员（签字）：年月日旁站监理人员（签字）：年月日注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，严禁使用电脑填写。2.凡打“×”项，属于发现的问题，应统计在“发现问题”栏中；并在“解决状况”栏中写清解决成果。高大模板及其支撑安全旁站监理统计工程名称施工单位旁站监理部位：（）#楼（）层监理单位旁站监理开始时间：年月日时旁站监理结束时间：年月日时作业前检查内容：1.必须编制施工方案□；方案必须通过监理审批□；作业前必须进行安全技术交底□2.检查内容：1.支模应按规定的作业程序进行，边安装边支撑固定□2.支设悬挑形式的模板时，应有稳固的立足点□；支设临空构筑物模板时，应搭设支架或脚手架□3.对于上方施工可能坠落物件的通道口；在其受影响的范畴内，应搭设顶部能避免穿透的双层防护廊□5.模板的支柱、纵横向水平杆、剪刀撑等必须按设计的规定布置□6.安装上层模板时，下层楼板构造必须已达成能承受上层模板、支撑系统和新浇筑混凝土的重量的强度□7.安装或拆除模板时，高度超出3.5m时，应搭设脚手架及工作平台□8.模板的预留孔洞、电梯井口等处必须加盖或设立防护栏以及必要时应在洞口处设立安全网□9.登高作业时，操作人员必须系好安全带□；严禁在同一垂直面上装拆模板□10.连接件必须放在箱盒或工具袋中□；扳手等各类工具必须系挂在身上或置放于工具袋内□11.12.组合钢模板安装及拆除时，钢模板应随装、拆随转运，不得堆放在脚手板上□13.拆模时，混凝土必须满足所需强度的规定，经确认已达拆模强度时方可拆除□14.拆模时应按后支先拆、先撑后拆的原则进行，先拆非承重部位，后拆承重部位□15.严禁将支柱全部拆除后，一次性成片拉拽撬落模板□16.钢模板部件拆除后，临时堆放处离楼层边沿不应不大于1m，堆放高度不得超出1m□17.在钢模板上加设的电线和使用的电开工具，必须采用安全电压或采用其它有效的防触电安全方法□18.在架空线路下安、拆模板时，吊臂、吊物、外脚手架及人员等与架空线路的安全距离必须满足规定□发现问题：解决状况：备注：安全员（签字）：年月日旁站监理人员（签字）：年月日注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，严禁使用电脑填写。2.凡打“×”项，属于发现的问题，应统计在“发现问题”栏中；并在“解决状况”栏中写清解决成果。起重吊装工程安全旁站监理统计工程名称施工单位旁站监理部位：（）#楼（）层监理单位旁站监理开始时间：年月日时旁站监理结束时间：年月日时作业前检查内容：1.必须有吊装作业方案□；方案必须通过监理审批□；作业前必须进行安全技术交底□对起重司机、起重作业及指挥人员资质及对起重机械的规定：1.起重司机、吊装作业人员和指挥人员必须通过专业培训并持证上岗□2.用于吊装作业的起重机械状况必须良好并检查合格，必须含有起重机主管部门颁发的使用许可证□吊装作业普通安全检查内容：1.吊装作业区域应有明显标志并设专人警戒□；起重机吊臂旋转半径范畴内，严禁站人或有人员通过2.3.当施工现场有多台吊车同时作业时应制订可靠的防碰撞方法□4.5.遇有大雪、大雾、雷雨等恶劣气候或夜间照明局限性时不得进行起重吊装作业6.避免高空坠落检查内容:1.吊装人员必须戴安全帽□；高空作业人员必须佩带安全带、穿防滑鞋、带工具袋□2.运输、吊装构件时，严禁在被运输、吊装的构件上站人指挥和放置材料工具3.吊装层必须设临时安全防护栏杆或采用其它确保安全的方法□避免吊装构造失稳检查内容:1.作业时，机械操作人员必须按设备性能，起重量大小进行试吊，拟定吊点中心，确保平衡起吊就位2.重物吊离地面约10cm时应做到暂停起吊并进行全方面检查，确认良好后方正式起吊□3.吊钩悬挂点应与吊物的重心在同一垂直线上，使吊钩钢丝绳保持垂直□4.构件吊装就位，应经初校并临时固定或可靠连接后方可松钩摘钩避免起重机倾覆方法检查内容：1.起重机行驶的道路必须平整、坚实、可靠，停放地点应平坦2.起重机不得停放在斜坡道上工作，不允许起重机两条覆带或支腿停留部位一高一低或土质一硬一软.起吊构件时，吊索要保持垂直，不得超出起重机回转半径斜向拖拉发现问题：解决状况：备注：安全员（签字）：年月日旁站监理人员（签字）：年月日注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，严禁使用电脑填写。2.凡打“×”项，属于发现的问题，应统计在“发现问题”栏中；并在“解决状况”栏中写清解决成果。扣件式钢管脚手架搭设安全旁站监理统计工程名称施工单位旁站监理部位：（）#楼（）层监理单位旁站监理开始时间：年月日时旁站监理结束时间：年月日时搭设前检查内容：1.2.钢管材质检查：3.扣件材质检查：扣件材质必须符合规范规定，扣件不得有裂纹、变形、气孔、砂眼、滑丝等缺点□立杆基础检查内容：1.地面素土（回填土）必须扎实找平□；上面应铺设5cm厚木板或枕木或混凝土板等□2.立杆底部与垫板之间应加设底座□；脚手架基础地势较低时，其周边应设有排水方法□立杆、纵、横向水平杆（大、小横杆）杆件构造及搭接检查内容：1.2.靠边坡上方的立杆轴线到边坡的距离应≥500mm□；立杆间距、大横杆步距应符合方案规定□3.立杆与大横杆之间、大横杆与小横杆之间的连接扣件，两扣件中心距应≤150mm□4.立杆、大横杆应采用对接方式□；剪刀撑斜杆的接长应采用搭接且搭接长度≥1m□5.扣件紧固力矩应用力矩扳手进行检测，其力矩应在40－50Nm范畴内且不不不大于65Nm□架体与建筑构造拉结（连墙件）检查内容：1.连墙件的设立应符合方案规定□；连墙件的布置应靠近主节点，其偏离主节点的距离应≤300mm□2.连墙件应从底层第一步大横杆处开始设立□；当该处设立有困难时，应采用其它可靠方法固定□3.对高度在24m以上的单、双排脚手架，必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接□4.连墙件中的连墙杆与脚手架连接的一端应呈水平状或下斜连接□5.脚手架应配合施工进度搭设，一次搭设高度应不大于或等于相邻连墙件以上两步□剪刀撑及横向斜撑（横向剪刀撑）检查内容：1.高度在24m下列的单双排脚手架，应在外侧立面的两端各设一组剪刀撑，并应由底至顶持续设立□中间部分可间断设立，各组剪刀撑之间的间距应≤15m□2.高度在24m以上的双排脚手架，必须在外侧立面整个长度和高度上持续设立剪刀撑□3.一字形、开口形双排脚手架的两端应设立横向斜撑□4.5.剪刀撑、横向斜撑搭设应随立杆、纵向和横向水平杆等同时搭设□外电防护方法：脚手架外侧边沿与外电架空线路的边线之间最小安全操作距离应符合规范规定（见《安全监理细则》）□发现问题：解决状况：安全员（签字）：年月日旁站监理人员（签字）：年月日注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，严禁使用电脑填写。2.凡打“×”项，属于发现的问题，应统计在“发现问题”栏中；并在“解决状况”栏中写清解决成果。门式钢管脚手架搭设安全旁站监理统计工程名称施工单位旁站监理部位：（）#楼（）层监理单位旁站监理开始时间：年月日时旁站监理结束时间：年月日时搭设前检查内容：1.2.材质检查：杆件变形、锈蚀、开焊等严禁使用□；不配套的门架与配件不得混合使用于同一脚手架垫板、底座安放位置应精确，底部应加设扫地杆首层门型架的垂直度和水平度严格控制连墙件的搭设必须随脚手架同时进行，严禁滞后设立或搭设完毕后补做高出相邻连墙件两步时，应采用确保稳定的临时拉结方法，直到连墙搭设完毕后，方可拆除杆件、锁件、脚手板检查内容：1.脚手架应按照规范规定进行组装，不得漏装杆件、锁件和脚手板□2.交叉支撑、水平架(当采用挂扣式脚手板时可不设立水平架)和脚手板应紧随门架的安装及时设立□3.连接门架与配件的锁臂、搭钩必须锁住、锁牢，组装要牢固可靠□.加固杆、剪刀撑必须与脚手架同时搭设□2.当脚手架高度超出20m时，每隔四步设立一道剪刀撑，剪刀撑宽度4－8m，与地面夹角45°－60°□扣件检查内容：1.固件、连墙件等与门架采用扣件连接，扣件规格必须与所连钢管外径相匹配□2.扣件螺栓须拧紧，扭力矩宜为50－60Nm，并不得不大于40Nm□架体防护、荷载及通道检查内容：1.操作层应设立1.2m高的防护栏杆，180mm高的挡脚板，架体外侧用密目式安全网全封闭□2.承重荷载应按3KN/m2均匀布置□；上下通道采用挂扣式钢梯，其规格应与门架配套□脚手架搭设办法及对验收的有关规定：1.门架安装应自一端向另一端延伸，不得相对进行。搭完一步后，应检查、调节其水平度与垂直度□2.门式脚手架搭设应分段（层）验收，不得全部搭设完后再进行整体验收□发现问题：解决状况：备注：安全员（签字）：年月日旁站监理人员（签字）：年月日注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，严禁使用电脑填写。2.凡打“×”项，属于发现的问题，应统计在“发现问题”栏中；并在“解决状况”栏中写清解决成果。临时用电监理安全旁站工程名称;施工单位：旁站部位监理单位：旁站监理开始时间：年月日时旁站监理结束时间：年月日时施工前检查内容：1.2.材质检查：电线老化，非五芯线等严禁使用□；不配套的闸具、熔断器不得混合使用防护符合规定，封闭严密工作接地与重复接地符合规定；采用TN-S系统配电箱开关箱检查内容：1.符合三级配电两级保护规定□2.开关箱（末级）有漏电保护□3.漏电保护器装置参数匹配，达成规定□4.电箱内有隔离开关.照明专用回路有漏电保护□2.灯具金属外壳作接零保护□3.室内线路及灯具安装高度达成2.4M配电线路内容：1.线路过道有保护□2.电杆，横担符合规定□3.架空线路符合规定发现问题：解决状况：备注：安全员（签字）：年月日旁站监理人员（签字）：年月日注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，严禁使用电脑填写。2.凡打“×”项，属于发现的问题，应统计在“发现问题”栏中；并在“解决状况”栏中写清解决成果。(施工塔式起重机)工程名称:编号：承包单位：旁站的工程部位：施工施工塔式起重机(顶升原则节,标高m～m)起始时间：年月日时分结束时间：年月日时分施工概况：本工程上部主体为层框架构造，建筑总高度为m,本工程设立台塔机，设备型号为、规格为，额定起重力矩KN.m，最大起重量T，最大工作幅度m，塔机最大独立工作高度≤m，塔机附着架最大悬高为m；第一道附着点设在m，第二道附着点设在m，基础设于，设备基础已验收符合规定，本次安装高度为m～18.17m。检查内容(强制性规范及有关规定)：1、安拆专项方案编制、审批与否符合规定□；2、安装前与否对班组进行具体安全技术交底、并签字确认□；3、特种作业人员与否持证上岗□；4、基础周边与否设立排水设施□；5、塔机的塔身垂直度与否符合规定规定□；6、自由端高度与否符合（使用阐明书）允许的高度□；7、塔机重要构造件无变形、可见裂缝和严重锈蚀，焊缝外观应无可见的焊接缺点□；8、自升式塔机顶升液压系统的液压缸和油管、顶升套架构造、导向轮、顶升撑脚（爬爪）等检查与否符合规定□；9、作业人员所使用的工具、安全带、安全帽等检查与否符合规定□；10、采用高强度螺栓连接的构造，应使用原厂制造的连接螺栓，自制螺栓应有技术质量合格的实验证明□；11、指挥人员应熟悉安装作业方案，使用明确的指挥信号进行指挥。全部参加安装作业人员，都应听从指挥□；12、检查作业中配备的起重机、运输汽车等辅助机械应状况良好，技术性能应确保作业的需要□；13、各部位的栏杆、平台、扶杆、护圈等安全防护装置整洁□；14、塔机安装过程中，必须分阶段由技术人员进行技术检查□；15、整机安装完毕后，整机技术检查和调节，各机构动作应对的、平稳、无异响，制动可靠，各安全装置应敏捷有效□；16、在无载荷状况下，塔机和基础平面的垂直度允许偏差为4/1000□;17、经分阶段及整机检查合格后，与否填写检查统计，经技术负责人审查签证后，方可交付使用□检查监理人员：检查日期：年月日存在问题解决意见：存在问题整治状况：施工公司：项目经理部：安全员（签字）：年月日监理公司：项目监理机构：旁站监理人员（签字）：年月日注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，严禁使用电脑填写。2.凡打“×”项，属于发现的问题，应统计在“发现问题”栏中；并在“解决状况”栏中写清解决成果。扣件式钢管脚手架拆除安全旁站监理统计工程名称施工单位旁站监理部位：（）#楼（）段监理单位旁站监理开始时间：年月日时旁站监理结束时间：年月日时拆除前检查内容：1.2.作业前工人佩戴防护用品齐全3.吊运机械索具安全可靠1.强风、雨雪天气不允许拆除施工□2.作业人员严格恪守安全纪律、拆除工艺□3．临街拆除应有避免坠物伤人防护方法□4．作业人员进入岗位检查，加固松动部位，去除步层内残留杂物□拆除过程检查内容：1.按搭设反程序进行拆除□2.全部连墙件、斜拉杆、隔排方法、登高方法随脚手架步层拆除同时进行□3.脚手架拆除自外向里树立、搬运□4.拆除有电焊气割时，配备防火方法及专人看守□5.输送地面全部杆件，扣件等物体，按类堆放整顿□文明施工检查内容：1.拆除后按平面布置图堆放材料及半成品材料，要编码，摆放整洁，杂物清理运走□2.安全网拆掉后堆放要整洁□3.每层施工完后检查场地清理状况□外电防护方法：发现问题：解决状况：安全员（签字）：年月日旁站监理人员（签字）：年月日注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，严禁使用电脑填写。2.凡打“×”项，属于发现的问题，应统计在“发现问题”栏中；并在“解决状况”栏中写清解决成果。自拌砼砼监理旁站统计表工程名称：编号：施工单位浇筑部位计划浇筑方量天气、气温状况设计塌落度砼等级总监下达旁站任务总监已同意施工单位报来的砼浇筑申请单，现请监理人员进行旁站监理，根据下列规定做好预控工作及质量监督，在施工方严重违反经同意的施工方案或强条规定，可能造成质量和安全施工的状况下，请立刻告知总监理工程师到现场解决。总监：时间：年月日时分旁站预控内容与否符合施工方案与强制条文1、施工方案□是□否2、强制条文□是□否施工方管理人员□到位□不到位劳动力组织□符合规定□不符合规定机械配备□符合规定□不符合规定重点控制内容塌落度□板振捣□梁振捣□柱振捣□侧墙振捣钢筋整顿□保护层□模板支撑□施工缝解决旁站过程砼制作砼施工配合比：砂计量误差（%）石子计量误差（%）用水计量误差（%）砼塌落度现场砼运输车□喂料方式适宜□喂料方式不适宜□从出厂到浇筑超时□从出厂到浇筑未超时施工缝解决□未按方案解决□未按方案解决□未接浆□已接浆振捣方式□间距过大□振捣时间短□振捣时间过短□振捣时间适宜□有漏振现象□无漏振现象□有涨模现象□无涨模现象收光质量□时间掌握过长□时间掌握过短□时间掌握适宜□收光时加水□收光时撒干灰□养护不到位□养护不到位钢筋踩踏状况□有专职人员，修复较好□无专职人员，不加修复□梁板上皮钢筋保护层厚度实测：砼试块留置原则养护试块对应部位:同条件试块对应部位：特殊状况解决□堵管□停电□工伤□突降大雨□砼没有持续浇筑安全方法有安全巡视□无安全巡视□安全方法贯彻状况好安全方法贯彻状况差浇筑过程旁站及不合格处置状况综述旁站员：旁站时间：开始结束施工/质检员：注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必须使用手填，严禁使用电脑填写。2.凡打“×”项，属于发现的问题，应统计在“发现问题”栏中；并在“解决状况”栏商品砼建筑监理旁站统计表工程名称：编号：施工单位浇筑部位计划浇筑方量天气、气温状况设计塌落度砼