工程质量认证申请书

编号：工程质量等级认证申请书申请企业名称：工程名称：单位工程质量认证申请施工单位名称负责人工程名称工程量造价工程概况建设单位名称设计单位名称开竣工日期开工年月日竣工年月日施工单位检查评定意见建设单位检查评定意见监理单位检查评定意见设计单位意见单位工程质量检验综合评定表序号检验项目评定情况核定情况1分部工程质量评定汇总共分部其中优良分部优良率％指定分部质量等级2质量保证资料核查共核查项，其中：基本齐全项齐全完整项3观感质量评分应得分实得分得分率％施工企业评定意见负责人：监理单位评定意见负责人：设计单位意见负责人：建设单位意见负责人：质量保证资料核查表(机械设备)序号名称份数核查情况1单位工程开工报告2*施工图及图纸会审记录3*施工组织设计或施工技术措施4*班组施工记录5*隐蔽工程检查验收记录6单位工程质量事故及处理记录7设计变更及工程更改记录8单位工程竣工报告9材料(设备)代用单10单位工程竣工图儿原材料(设备)出厂合格证12工程定位测量记录13设备基础检查记录14管路试压检查记录15空、重载调试记录16二次灌浆强度试验记录17随机技术文件18开箱检查及设备零部件清点记录19压力容器耐压试验记录20排水管路灌水、通水试验记录注：1.本表作为矿井和选煤厂机械设备安装工程通用表格，各设备可根据自己的要求进行选择和增减项目;2.合格证、试(检)验单或记录单内容应整齐、准确、真实，抄件应注盟原件存放单位,并有抄件人、抄件单位的签字和盖章;3.有*者为分项工程评定的质保资料，单位工程评定时应复查。质量保证资料核查表(金属井架及井筒装备)序号名称份数核查情况l单位工程开工报告2*施工图及图纸会审记录3*施工组织设计或施工技术措施4*班组施工记录5*隐蔽工程检查验收记录6单位工程质量事故及处理记录7设计变更及工程更改记录8单位工程竣工报告9材料(设备)代用单10单位工程竣工图ll原材料(设备)出厂合格证12工程定位测量记录13二次灌浆强度试验记录14锚固力试验报告．15焊接焊缝、焊材检查记录16制作、防腐蚀、安装原始记录17试运转记录注：①本表作为矿井金属井架、井筒装备及其它安装工程通用表格,各设备、设施可根据自己的要求进行选择和增减项目;②合格证、试(检)验单或记录单内容应整齐、准确、真实，抄件应注明原件存放单位，并有抄件人、抄件单位的签字和盖章；③有*者为分项工程评定的质保资料，单位工程评定时应复查。质量保证资料核查表(电气设备)序号名称份数核查情况l单位工程开工报告2*施工图及图纸会审记录3*施工组织设计或施工技术措施4*班组施工记录5*隐蔽工程检查验收记录6单位工程质量事故及处理记录7设计变更及工程更改记录8单位工程竣工报告9材料(设备)代用单10单位工程竣工图11原材料(设备)出厂合格证12工程定位测量记录13设备基础检查记录14随机技术文件15开箱检查及设备零部件清点记录16接地电阻测试记录17电气设备试验、调试、试运转记录注：①本表作为矿井和选煤厂电气设备安装工程通用表格，各设备可根据自己的要求进行选择和增减项目；②合格证、试(检)验单或记录单内容应整齐、准确、真实，抄件应注明原件存放单位，并有抄件人、抄件单位的签字和盖章；③有*者为分项工程评定的质保资料，单位工程评定时应复查。单位工程观感质量评定表序号项目要求标准分实得分1机房布置及卫生布置符合设计要求，机房(硐室)清洁，无灰尘、杂物及油污l2管线布置美观、整齐，符合设计及标准要求13密封性能密封完好，无渗漏，符合标准要求1.54照明硐室照明灯具完好，布置符合设计及标准要求l5设备铭牌标志及零部件完整，表面无磕碰、损伤，符合设计及标准要求26试运转运转正常，符合标准或技术文件要求3.5合计lO注：①室(硐室)外管路、缆线、井筒装备及井架不做观感质量评定;②施工单位自评时，应有三人以上参加(包括质检部门人员);③竣工验收时，应由