临床医学检验技术（中级职称）考试（基础知识）练习试题（一）

第页临床医学检验技术（中级职称）考试（基础知识）练习试题1.引起干化学试带法尿糖假阴性的是()。A、消毒粉B、过氧化氢C、稀氨溶液D、低浓度酮体E、标本放置大于2小时【正确答案】：E解析：

干化学试带法尿糖假阴性见于尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林等;常使用氟化钠保存尿液;标本久置,葡萄糖被细菌或细胞酶分解,可引起假阴性。2.病人骨髓涂片种可见原始粒细胞+幼稚粒细胞>40%,原始单核细胞+幼稚细胞>20%,患者可能是()。A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5【正确答案】：D解析：

M4粒单细胞白血病,表现为粒单系细胞同时恶性增生,红系,巨核细胞系增生受抑,常可见原始粒细胞+幼稚粒细胞>40%,原始单核细胞+幼稚细胞>20%。3.诊断溶血性贫血最可靠的指标是()。A、未结合胆红素增高B、红细胞寿命缩短C、尿胆原排泄增多D、骨髓有红细胞增生E、异性红细胞增多【正确答案】：B解析：

溶血性贫血是由于红细胞的破坏速度增加,寿命缩短,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血,因此可以通过检测红细胞寿命来诊断。4.筛查试验、诊断试验和确证试验是临床免疫诊断中常见的试验方法,它们之间的区别()。A、特异性B、敏感性C、阳性诊断率D、阴性诊断率E、准确度【正确答案】：A解析：

筛查试验、诊断试验和确证试验之间的区别是特异性。筛查试验是对所有人采取某一种病原微生物相关抗原或抗体的检测,具有盲目性,起过筛的作用,强调的是敏感性,起排阴的作用,一种合格的筛查试验阳件预测值应>95%;诊断试验是对潜在的或目标疾病人群采取该病原微生物相关抗原或抗体的检测,具有针对性,也是起过筛的作

用,排除该种疾病的可能,但如果该诊断试验具有足够高的灵敏度和特异性(阳性预测值应>95%)则对于该疾病治疗以及判断预后有重要意义;确证试验用于验证筛查试验或者诊断试验结果,强调特异

性,特异性应当大于98%。5.糖尿病患者尿液的特点是()。A、尿量增多,比密下降B、尿量增多,比密升高C、尿量减少,比密下降D、尿量减少,比密升高E、尿量正常,比密正常【正确答案】：B解析：

糖尿病患者临床典型表现为三多一少(多食、多饮、多尿、体重减少),实验室检查尿糖阳性,尿酮体可以阳性,尿比重增高。6.患者,女性,21岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。该患者最具特征性的筛查试验为()。A、红细胞花环形成B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗Sm抗体E、抗Ds-DNA【正确答案】：D解析：

系统性红斑狼疮(SLE)的患者体内出现多种自身抗体和免疫复合

物,抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体是本病的特征性标志。抗Sm抗体是目前公认的SLE的标志抗体,诊断特异性高。7.人体中枢免疫器官包括()。A、胸腺和脾B、骨髓和淋巴结C、胸腺和淋巴结D、骨髓和乳膜淋巴组织E、骨髓和胸腺【正确答案】：E解析：

中枢免疫器官又称一级免疫器官,是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所;同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。8.用于标记免疫学检测的标准品必须具备的条件不包括()。A、所含靶物质必须与被测物质有着相同的免疫化学特性B、定量准确,浓度设定合理C、贮存方便,无细菌感染D、标准品必须是纯品E、在既定的保存方式与时间内,靶物质的生物学与免疫学活性稳定【正确答案】：D解析：

用于标记免疫学检测的标准品:所有通过化学合成法制备的小分子化合物,都应是高化学纯度的,并非100%纯品,对某些蛋白类物质,则可能由于纯化的方法不同而有差异。9.f-PSA/t-PSA比值为多少时可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别点()。A、0.10B、0.2C、0.25D、0.3E、0.35【正确答案】：A解析：

血清PSA升高见于:①前列腺癌,但大约25%已明确诊断为前列腺癌的患者,其PSA水平正常;而大约有50%的良性前列腺疾病患者PSA水平增高。②前列腺肥大,前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病,也可见血清PSA水平升高,故当PSA在4.0~10.0μg/L的灰区时,需进行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的测定,若t-PSA、f-PSA同时升高,而且f-PSA/t-PSA比值降低<10%时,则要考虑前列腺癌可能,须进行前列腺穿刺活检来明确诊断。10.原尿重吸收的主要场所是()。A、肾集合管B、肾近曲小管C、髓袢D、肾小球毛细血管E、肾远曲小管【正确答案】：B解析：

当尿液流经肾小管时,原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐,被近曲小管重新吸收,回到肾小管周围毛细血管的血液

里。原尿经过肾小管的重吸收作用,剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。11.哪个不属于荧光色素()。A、FITCB、四乙基罗丹明C、四甲基罗丹明D、4-甲基伞酮基-β-D-半乳糖苷E、藻红蛋白【正确答案】：D解析：

能产生明显的荧光并能作为染料使用的有机化合物称为免疫荧光色素或荧光染料。包括异硫氰酸荧光素(FITC),四乙基罗丹明,四甲基异硫氰酸罗丹明,藻红蛋白。D项,4-甲基伞酮基-β-D-半乳糖苷是β-半乳糖苷酸的常用底物。12.关于军团菌生物学特性,正确的是()。A、革兰阴性杆菌B、有芽胞C、在厌氧环境中生长良好D、触酶阴性E、在BCYE培养基不生长【正确答案】：A解析：

军团菌革兰染色不易着色,革兰阴性杆菌,该菌无芽胞,无荚膜,有鞭毛或侧鞭毛。属需氧菌,在活性炭-酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基中培养3~5d形成l~2mm圆形,凸起、灰白色、有光泽的菌落。本属细菌触酶阳性,部分菌株氧化酶阳性。13.下列关于重链病的叙述不正确的是()。A、血清电泳可见M蛋白区带B、y型重链病一般无本-周蛋白尿C、易反复感染D、属一种良性病变E、常见的是v、a和u型重链病【正确答案】：D解析：

重链病(HCD)是淋巴浆细胞的恶性肿瘤,以恶性增殖的单克隆淋巴浆细胞合成和分泌大量结构均一、分子结构不完整的单克隆免疫球蛋白为特征。血清蛋白电泳可见M蛋白区带,y型重链病一般无本周蛋白尿。14.肥达反应是一种()。A、沉淀反应B、间接凝集反应C、直接凝集反应D、补体结合试验E、间接凝集试验【正确答案】：C解析：

肥达反应通常用已知的伤寒杆菌O、H菌液和甲、乙型副伤寒杆菌H菌液与病人血清做定量凝集试验(试管法),以检测病人血清中有无相应抗体存在,是直接凝集反应。15.不符合尿沉渣检查标准化要求的操作是()。A、保留0.2ml尿沉渣B、取2~3滴(大约150ml)置载玻片上C、相对离心力(RCF)400gD、离心5minE、取尿10ml离心【正确答案】：B解析：

尿沉渣检查:取混匀尿液10ml,以1500r/min离心5min,去上清液,留沉渣0.2ml,轻摇离心管,使尿沉渣有形成分充分混匀,用10×10镜

头,观察其中有形成分的全貌及管型,再用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计算数量,连续观察10个不同视野,取所见的最低和最高值,记录结果。16.下列不属于糖尿病急性代谢性并发症的是()。A、非酮症高渗性昏迷B、糖尿病肾病C、低血糖昏迷D、乳酸酸中毒E、糖尿病酮症酸中毒【正确答案】：B解析：

糖尿病(DM)急性并发症常见类型有糖尿病酮症酸中毒昏迷,糖尿

病非酮症高渗性昏迷,糖尿病乳酸酸中毒昏迷。糖尿病肾病则属于慢性并发症。低血糖昏迷是在糖尿病胰岛素治疗过程中出现的一种并发症。17.患儿男,8岁,自幼有出血倾向,实验室检查:PLT150×109/L,血小板功能正常,PT12秒(第对照11秒),APTT46秒(对照31秒),

其兄也有类似病史。最可能的诊断是()。A、血管性血友病B、遗传性FXⅢ缺乏症C、原发性血小板减少性紫癜D、血友病E、遗传性维生素K缺乏症【正确答案】：D解析：

自幼有出血倾向,APTT46秒大于正常值怀疑内源性凝血功能障碍,其兄也有类似病史怀疑有家族史,综合考虑怀疑为血友病。18.下列不是生化分析仪的检测方式()。A、比色法B、比浊法C、速率法D、终点法E、VCS法【正确答案】：E解析：

VCS是光散射法血液分析仪的检测原理。19.典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞?()A、幼稚淋巴细胞B、Reed-Stemberg细胞C、组织细胞D、纤维细胞E、白血病细胞【正确答案】：B解析：

霍奇金病是恶性淋巴瘤的一种类型,是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变,若骨髓穿刺涂片检查找到Reed-Steinberg(R-S)细胞对诊断有重要意义。20.系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于()。A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、免疫缺陷病【正确答案】：C解析：

系统性红斑狼疮是常见的Ⅲ型超敏反应性疾病,发病机制是病人体内产生抗核抗体,与核物质如DNA等形成免疫复合物,随血流沉积到机体的多个部位,引起多系统、多器官的炎症损伤。21.肥达反应属于()。A、沉淀反应B、中和试验C、补体结合试验D、细胞毒反应E、凝集反应【正确答案】：E解析：

肥达反应是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原,检测病人血清中有无相应抗体的一种凝集试验。伤寒沙门菌有菌体(O)抗原、鞭毛

(H)抗原和表面(Vi)抗原,三者的抗体均为非保护性抗体。由于(O)与(H)抗原的抗原性较强,故常用于做血清凝集试验(肥达反应)辅助临床诊断。产生凝集时抗体效价≥1:80为阳性,或双份血清

效价呈4倍以上增长,结合流行病学资料可以作出诊断。22.关于电阻抗法血细胞计数原理的叙述,正确的是()。A、用低渗电解质溶液稀释B、细胞悬液置于导电的容器中C、由瞬间电阻变化形成脉冲信号D、脉冲振幅越高,细胞体积越小E、脉冲数量越多,细胞数量越多【正确答案】：E解析：

电阻抗法血细胞计数原理为在等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中,使小孔感应区内电阻增高,引起瞬间电压变化形成脉冲信号,脉冲振幅越高,细胞体积越大,脉冲数量越多,细胞数量越多。23.关于粪便镜检,错误的是()。A、低倍镜观察白细胞B、观察由上至下、由左至右C、至少每张涂片观察10个视野D、高倍镜观察原虫E、用生理盐水稀释标本【正确答案】：D解析：

粪便直接涂片显微镜检查是临床常规检验项目。一般采用生理盐水涂片法,以竹签取含粘液脓血的部分,若为成形便则常自粪便表面,深处粪便端多处取材,混悬于载有一滴生理盐水的载玻片上,涂成薄

片,厚度以能透视纸上字迹为度,加盖玻片,先用低倍镜观察全片有无虫卵、原虫疽囊、寄生虫幼虫及血细胞等,再用高倍镜详细检查病理成分的形态及结构。24.中性粒细胞核右移是指外周血电()。A、两叶核大于3%B、四叶核大于3%C、杆状核大于3%D、三叶核大于3%E、五叶核大于3%【正确答案】：E解析：

正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主,若5叶核者超过3%时,或中性粒细胞分叶过多,大部分为4~5叶或者更多,称为核右移。25.尿沉渣涂片如图所示,片中的结晶是()。

A、三联磷酸盐结晶B、胱氨酸结晶C、尿酸结晶D、胆固醇结晶E、马尿酸结晶【正确答案】：C解析：

图片中结晶外观呈三棱形、哑铃形、蝴蝶形及不规则形的结晶,在尿液中呈黄色、暗棕色,有时被黏液黏附一起形成类似管型状,符合尿酸结晶特征。26.患者,男性,18岁。突然高热、头痛、呕吐并出现颈项强直、皮肤出现瘀点,取脑脊液离心后革兰染色镜检发现大量白细胞,细胞内发现革兰阴性双球菌、肾形排列,可能的病原菌是()。A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、表皮葡萄球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、草绿色链球菌【正确答案】：D解析：

由病例可知,患者出现高热、头痛、呕吐并出现颈项强直、皮肤出现瘀点,为脑膜炎的表现,取脑脊液离心后革兰染色镜检发现大量白细胞,细胞内发现革兰阴性双球菌、肾形排列,可推断为脑膜炎奈瑟

菌。脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌,成对、肾形排列,在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。27.微量陈旧标本进行HLA检铡,采用的方法是()。A、单向混合淋巴细胞反应B、双向混合淋巴细胞反应C、补体依赖的微量细胞毒试验D、流式细胞仪检测法E、DNA分型法【正确答案】：E解析：

DNA分型法:灵敏度高,陈旧微量标本可检测,克服CDC和MLC的不足,前景广阔。28.遗传性球形红细胞增多症血液中球形红细胞的比例为()。A、>10%B、>80%C、>40%~60%D、>60%~80%E、>20%~40%%【正确答案】：E解析：

遗传性球形红细胞增多症是红细胞先天性膜缺陷引起的溶血性贫血中最常见的一种类型。因外周血中出现球形红细胞而得名,临床表现有贫血、溶血性黄疸、脾大,感染可使病情加重,常伴胆石症。血片见球形红细胞增多为本病的特征,可占红细胞的20%~40%,少数可达到80%以上。手术切除脾脏后均能立即获得完全持久的临床治愈。29.患者女,33岁。口眼干燥,乏力,下肢荨麻疹,脱屑4个多月。实验室检查:血清IgG22.59/L,IgA268g/L,IgM1.89g/L,ANA:

640(++),呈斑点型,RF160IU/ml,抗SSA(++),抗SSB(++)。最可能的诊断是()。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、干燥综合征E、硬皮痛【正确答案】：D解析：

抗SSA和抗SSB抗体常与原发性干燥综合征、血管炎、淋巴结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫癜等临床表现相关。30.灵敏的肝清除功能试验,且是胆固醇代谢主要终产物的检查是()。A、7α-羟胆固醇B、氨C、胆汁酸D、胆碱酯酶E、胆红素【正确答案】：C解析：

胆汁酸是胆汁中存在的一类胆烷酸的总称,是人胆汁中的主要成分,是胆固醇经肝组织代谢的最终产物。肝脏是合成胆汁酸的唯一场所,胆道是胆汁酸排泄的主要途径。测定血清总胆汁酸主要用于肝胆疾病的诊断,是最灵敏的肝功能试验之一。31.以三联吡啶钌作为发光底物的化学发光免疫分析类型是()。A、化学发光免疫测定B、化学发光酶免疫测定C、微粒子化学发光免疫测定D、电化学发光免疫测定E、荧光酶免疫分析【正确答案】：D解析：

三联吡啶钌是电化学发光剂,它和电子供体三丙胺(TPA)在阳极表面可同时失去一个电子而发生氧化反应,用于电化学发光免疫测定。32.脑脊液检查的适应证()。A、明显视乳头水肿者B、有脑膜刺激症状者C、有脑疝先兆者D、颅后窝有占位性病变者E、穿刺局部皮肤有炎症者【正确答案】：B解析：

A项,明显视乳头水肿者,说明有颅内高压,为脑脊液检查的禁忌。C项,脑疝为脑脊液检查的禁忌。D项,颅后窝有占位性病变者行脑脊液检查可能引起脑疝。E项,穿刺局部皮肤有炎症者可能诱发感染。33.患者女,50岁,全身多关节反复肿痛3年,加重3个月。双髋,掌指关节,近端指间关节,双膝关节持续性肿痛,无自发缓解,伴晨僵1

小时,查体:双手掌指关节,近端指关节/双髋关节肿胀,压痛

(-),双膝关节活动受限。实验室检查:血沉78mm/h,

CRP95mg/L,RF651U/L,抗CCP抗体302.3U/L。患者最可能的诊断为()。A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、骨关节炎E、强直性脊柱炎【正确答案】：B解析：

患者全身多关节反复肿痛,掌指关节,近端指间关节,双膝关节持续性肿痛,无自发缓解,伴晨僵1小时,为类风湿性关节炎的临床表现,实验室检查血沉78mm/h,RF651U/L,抗CCP抗体302.3U/L符合类风湿性关节炎。34.在有氧环境和无氧环境中培养中生成的菌落相同,则该菌是()。A、需氧菌B、微需氧菌C、厌氧菌D、兼性厌氧菌E、兼性需氧菌【正确答案】：D解析：

兼性厌氧菌在有氧或无氧环境中均能生长繁殖的微生物,在这两种状态下产能途径不同,但生成的菌落基本相同。35.糖化血清蛋白测定主要用于()。A、糖尿病的诊断B、观察糖尿病血糖的控制情况C、糖尿病的分型D、糖尿病与其他疾病的鉴别诊断E、观察糖尿病即时血糖控制情况【正确答案】：B解析：

通过测定糖化血清蛋白水平来反映2~3周前的血糖控制情况。36.对卵巢癌诊断最有意义的标志物是()。A、CEAB、CA125CA19-9D、CA15-3E、AFP【正确答案】：B解析：

CA125是一种糖蛋白,来源于胚胎发育期体腔上皮,在正常卵巢组织中不存在,最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中,其诊断的敏感性较高,但特异性较差。37.发生于胎儿及新生儿期的甲状腺功能减退的疾病是()。A、肢端肥大症B、艾迪生病C、巨人症D、侏儒症E、呆小症【正确答案】：E解析：

甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足引起的疾病。功能减退始于胎儿期或新生儿期,称为呆小症。38.有机磷中毒时,活性明显降低的酶是()。ALTB、LDHCKD、ALPE、PCHE【正确答案】：E解析：

PCHE:拟胆碱酯酶,属于胆碱酯酶的一种。有机磷农药中毒的主要机制,是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用。39.弗氏完全佐剂的组成包括()。A、石蜡油、卡介菌B、石蜡油、卡介菌、羊毛脂C、卡介苗、羊毛脂D、卡介苗、羊毛脂、氢氧化铝E、石蜡油、羊毛脂【正确答案】：B解析：

用矿物油(石蜡油)、乳化剂(羊毛脂)和灭活的分枝杆菌(结核分枝杆菌或卡介苗)组成的油包水乳化佐剂。这三种成分俱全的佐剂称为弗氏完全佐剂。40.结果受饮食影响最大的检测项目是()。ALPB、AMYC、ALTD、TSHE、TG【正确答案】：E解析：

ALP、ALT、AMY、TSH均受饮食的影响,但是相比较而言TG受影响最大。41.知情同意的目的是什么?()。A、保护医生和研究者不受起诉B、为了获得一份知情同意书C、为了尊重病人或受试者的自主选择D、为了保护病人或受试者的利益E、无正确答案【正确答案】：C解析：

知情同意指患者对自己的病情和医生据此作出的诊断与治疗方案明了和认可。它要求医生必须向病人提供作出诊断和治疗方案的根据,即病情资料,并说明这种治疗方案的益处、不良反应、危险性及可能发生的其他意外情况,使病人能自主地作出决定,接受或不接受这种诊疗,也称知情许诺或承诺。其目的是为了尊重病人或受试者的自主选择。42.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于()。A、肾小管K+-Na+交换减弱B、肾小管K+-H+交换增加C、肾小管Na+重吸收减少D、肾小球滤过率降低E、近曲小管K+重吸收增多【正确答案】：A解析：

代谢性酸中毒使血液中H+浓度增加,肾小管H+-Na+交换增加,由于H+-Na+交换与K+-Na+交换有竞争关系。故H+-Na+交换增加,K+-Na+交换减少,从而使K+在血液中蓄积,造成高钾血症。43.患者男,36岁。突发高热,体温达39℃,患者发病前曾到过牧

区,抽取血培养明确病原菌。血培养提示:有革兰阴性小杆菌生长,

在5%~10%CO2环境中培养24h后,在血平板上可形成小菌落。该菌尿素酶阳性,硝酸还原试验阳性,动力阴性。四环素治疗后病情稳定。

则该菌可能是()。A、军团菌B、鲍特菌C、布鲁菌D、嗜血杆菌E、弗朗西斯菌【正确答案】：C解析：

由病例可知,该患者突发高热,体温达39℃,患者发病前曾到过牧

区,该菌尿素酶阳性,硝酸还原试验阳性,动力阴性,四环素敏感。故考虑该菌为布鲁菌。布鲁菌病在国内,羊为主要传染源,牧民或兽医接羔为主要传播途径,突发高热为其主要表现。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜感染,进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传

染。44.为胞内寄生菌的肠道杆菌的是()。A、变形杆菌B、肺炎克雷伯菌C、伤寒沙门菌D、大肠埃希菌E、痢疾志贺菌【正确答案】：C解析：

伤寒沙门菌为胞内寄生菌,临床上可引起胃肠炎、肠热症、菌血症或败血症等。45.流式细胞仪中涉及的散射光信号可分为()。A、前向散射光和侧向散射光B、前向散射光和速率散射光C、速率散射光和侧向散射光D、定时散射光和侧向散射光E、定时散射光和前向散射光【正确答案】：A解析：

流式细胞仪中涉及的散射光信号可分为前向散射光和侧向散射光,前向散射光与被测细胞的大小有关,侧向散射光可提供细胞内精细结构和颗粒性质的信息。46.纸片扩散法药敏试验要求的菌液浓度是()。A、1.0×108CFU/mlB、1.5×108CFU/mlC、2.0×108CFU/mlD、2.5×108CFU/mlE、3.0×108CFU/ml【正确答案】：B解析：

琼脂扩散法就是CLSI纸片扩散法。细菌浓度应调到0.5麦氏比浊管,即相当于1.5×108细菌数/ml。47.下列哪种酶是血浆特异性酶()。A、胆碱酯酶B、脂肪酶C、转氨酶D、乳酸脱氢酶E、淀粉酶【正确答案】：A解析：

血浆特异性酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。属于这一类性质的酶有凝血酶、胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。48.成人腰穿脑脊液蛋白质的参考值为()。A、100~300mg/LB、200~400mg/LC、300~500mg/LD、400~600mg/LE、500~700mg/L【正确答案】：B解析：

脑脊液蛋白质正常参考值:定性为阴性(或弱阳性)。定量:腰椎穿刺0.2~0.4g/L,即200~400mg/L。49.患者,男,5岁,因溃疡出血,贫血貌,MCV128fl,MCHC340g/L,贫血性质为()。A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血【正确答案】：A解析：

由题意可知,患者因溃疡出血,贫血貌,MCV128fl,为大细胞性贫血,MCHC正常,为大细胞正色素性贫血,可疑为巨幼细胞性贫血。血红蛋白和红细胞数值下降,呈大细胞正色素性贫血,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均增高,红细胞平均血红蛋白浓度正

常。网织红细胞计数可正常或轻度增高。重者全血细胞减少。50.患者女,25岁,停经40天,腹痛待查,应首先留尿液检测()。A、红细胞B、白细胞C、尿蛋白D、尿hCGE、酮体【正确答案】：D解析：

孕期女性,停经40天,腹痛待查,首选要怀疑是否由宫外孕导致。故应首先留尿液检测尿hCG。51.可在HAT选择培养基中长期存活的细胞是()。A、脾-瘤融合细胞B、瘤-瘤融合细胞C、脾-脾融合细胞D、未融合的瘤细胞E、细胞多聚体【正确答案】：A解析：

HAT(H:次黄嘌呤,A:甲氨喋呤,T:胸腺嘧啶核苷)培养基是根据次嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸生物合成途径而设计,脾-瘤融合细胞具有次黄嘌呤核苷酸酶和嘧啶核苷酸酶能够利用次黄嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸在HAT培养基中生存。52.骨髓细胞化学染色:PAS染色(+)量弥散分布红色细颗粒状,

POX染色(+),NAP积分减低,AS-DCE(-),α-NAE(+)并被氧化钠抑制。最可能的诊断是()。A、慢性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血【正确答案】：B解析：

急性单核细胞白血病原、幼单核细胞PAS染色阳性反应呈弥漫分布的红色细颗粒;POX染色原、幼单核细胞多呈细小颗粒弱阳性反应;

NAS-DAE染色原、幼单核细胞多呈阳性或强阳性反应,但能被氟化钠抑制;急性粒-单核细胞白血病的阳性反应的单核细胞系白血病细胞能被氟化钠抑制。53.关于白蛋白的叙述,错误的是()。A、等电点4.7左右B、带负电荷C、能结合Ca2+、Mg2+、Cu2+等正离子D、运载水溶性药物E、运载类固醇激素、脂肪酸等【正确答案】：D解析：

许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等,都是通过与白蛋白的结合被运输。54.患者女,15岁。做青霉素皮试4分钟后发生休克,经注射肾上腺素等措施,血压恢复正常。其发病机制属于哪一型超敏反应?()A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型【正确答案】：A解析：

青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制:①致敏阶段青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原,刺激机体产生IgE,IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。③效应阶段释放的介质作用于效应的靶器官与组织,引起平滑肌收缩,

小血管通透性增加、扩张,腺体分泌增加,临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。55.患者女,33岁。因疲乏无力入院。查体贫血貌,脾肿大。有SS史7年。实验室检查:正细胞性贫血,Coombs试验阳性,考虑溶血性贫

血,最有可能的是()。A、遗传性球形红细胞增多症B、阵发性睡眠性血红蛋尿症C、G6PD缺乏症D、自身免疫性溶血性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】：D解析：

由病例可知,该患考虑溶血性贫血,溶血性贫血的种类很多,最常见的是自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症和阵发性睡眠性血红蛋白症。Coombs试验阳性时考虑自身免疫性溶血性贫血,Ham试验阳性考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症。血涂片见到大量的球形红细胞时考虑遗传性球形红细胞增多症。该患者Coombs试验阳性,故考虑自身免疫性溶血性贫血。56.生理情况下,不同年龄白细胞数量变化曲线,中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉()。A、3次B、2次C、1次D、0次E、4次【正确答案】：B解析：

新生儿白细胞较高,中性粒细胞占绝对优势,1周后降至5×109/L,第6~9天减至与淋巴细胞大致相等,随后淋巴细胞逐渐增多,婴儿期以淋巴细胞为主,可达70%左右。2~3岁后,淋巴细胞逐渐减低,中性粒细胞逐渐增高,4~5岁时两者基本相等,形成中性粒细胞与淋巴细胞2次交叉变化曲线,到青春期时与成人相同。57.患者女,47岁。近3周来常有干咳、潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状出血。X线检查:左肺上叶有边缘模糊的片状影。考虑肺结核可能性大,现作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。抗酸杆菌染色应采用哪种染色法?()A、革兰染色B、瑞氏染色C、吉姆萨染色D、鞭毛染色E、萋-尼氏染色【正确答案】：E解析：

痰涂片检查主要是萋-尼氏染色法(萋尔尼尔逊染色法),做抗酸染色,其他细菌一般都不会检出,只有结核分枝杆菌才会被染成红色。58.睾丸曲细精管受损,精液检查可见增多的是()。A、红细胞B、白细胞C、未成熟生精细胞D、前列腺上皮细胞E、淀粉样小体【正确答案】：C解析：

睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。59.人类发育过程中,骨髓造血始于()。A、胚胎第3月B、胚胎第3周C、胚胎第2周D、胚胎第6周E、胚胎第9周【正确答案】：A解析：

人类造血始于胚胎第2周,至第6周均为卵黄囊造血;此后至第7个月,主要由胚胎造血;骨髓造血始于第3个月,它是人类出生后的主要造血器官。60.下列细菌中硫化氢阳性的一组为()。A、伤寒沙门菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌B、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌C、弗劳地枸橼酸菌、肺炎克雷伯菌、痢疾志贺菌D、黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌E、弗劳地枸橼酸菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌【正确答案】：E解析：

硫化氢试验阳性的菌有沙门菌属、爱德华菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属等。61.成熟T淋巴细胞的表面标志是()。A、CD2B、CD3CD4D、CD19【正确答案】：B解析：

成熟T淋巴细胞均表达CD3分子。62.关于免疫佐剂的特点,说法错误的是()。A、预先或与抗原同时注入体内,可增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质B、本身无免疫原性C、可改变抗体的产生类型以及诱导迟发型超敏反应D、改变抗原的物理性状,延缓抗原降解和排除,从而更有效地刺激免疫E、福氏不完全佐剂由油剂和乳化剂混合而成【正确答案】：B解析：

佐剂分为有免疫原性和无免疫原性的,例如卡介苗就是有免疫原性的佐剂。63.HBS病的红细胞形态()。A、球形红细胞B、椭圆形红细胞C、靶形红细胞D、镰性红细胞E、口形红细胞【正确答案】：D解析：

镰形细胞病(HBS病),又名镰形红细胞贫血,是一种遗传性疾病,它导致病人的红细胞变平或扭曲,从而使红细胞的形状改变成镰刀样。64.患者男,45岁,因车祸造成多处外伤,在伤口创面出现脓性分泌物,经培养,血平板上有扁平,不规则,溶血菌落,有生姜气味,传代后有黄绿色荧光,此菌可能是()。A、不动杆菌B、流感嗜血杆菌C、铜绿假单胞菌D、嗜麦芽窄食单胞菌E、肺炎克雷伯菌【正确答案】：C解析：

依题意得,患者创口感染,培养发现有生姜气味、传代后有黄绿色荧光(典型特点)的菌落,此菌可能为铜绿假单胞菌。65.临床常用干化学法检测尿液白细胞,只能检测到()。A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞【正确答案】：C解析：

干化学法检测尿液白细胞时,尿液中的中性粒细胞含有的特异性酯酶作用于试纸中的吲哚酚酯并与重氨盐反应生成紫红色缩合物,其颜色的深浅与细胞的多少成正比。66.出凝血时间正常,束臂试验阳性,下列可能的疾病是()。A、血友病甲B、血友病乙C、因子Ⅺ缺乏症D、血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜【正确答案】：E解析：

出凝血时间正常,说明血小板、凝血因子均正常;束臂试验阳性,说明病变是由于毛细血管扩张所致,因此该病可能为过敏性紫癜。67.某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值,可用下列哪一名称表示()。A、准确度B、精密度C、灵敏度D、特异度E、以上均可【正确答案】：A解析：

准确度指在一定实验条件下多次测定的平均值与真值相符合的程度,它用来表示误差的大小。68.一女性病人,疑为甲亢,最合理的甲状腺功能指标是()。A、T3,T4,TSHB、FT3,FT4,TSHC、FT3,FT4D、T3、T4E、FT3,FT4,T3,T4,TSH【正确答案】：B解析：

FT3、FT4不受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性明显高于总T3和总T4,因为只有游离的

激素浓度才能确切反映甲状腺功能,尤其是在妊娠、雌激素治疗、家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下,更为重

要。目前认为联合进行FT3、FT4和超敏TSH测定,是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。69.患者女,35岁,头晕,乏力1月余,加重1周就诊,有月经不调史,实验室检查:HB75g/L,RDW19.8%,外周血涂片显示红细胞较小,大小不一,中心淡染,其最可能的诊断是()。A、再生障碍性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、轻型珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】：C解析：

患者红细胞较小,大小不一,中心淡染,为小细胞低色素性贫血,诊断为缺铁性贫血。70.与肾小球基底膜有共同抗原的细菌是()。A、金黄色葡萄球菌B、甲型链球菌C、14型肺炎链球菌D、淋病奈瑟菌E、A群链球菌【正确答案】：E解析：

A群链球菌与心肌及肾小球基底膜具有相同的抗原,常引起风湿热和急性肾小球肾炎。71.转铁蛋白受体TfR表达最低的细胞是()。A、晚幼红细胞B、早幼红细胞C、网织红细胞D、原始红细胞E、中幼红细胞【正确答案】：C解析：

血清转铁蛋白受体(sTfR)是完整的细胞膜受体的一个可溶性片段。

正常人约80%的TfR被固定在幼红细胞膜上,sTfR是其游离形式,主要由幼红细胞在成熟过程中脱落而来。TfR会在幼红细胞成熟过程中脱落,故更成熟的红细胞(网织红细胞)中TfR表达最低。72.关于HIV检测质量保证的叙述不正确的是()。A、分析前阶段质量保证B、选择和采用可靠的检测方法及标准品的正确使用C、定量项目可使用L-J质控图法,也可使用累计和及“即刻性”质控方法D、定性项目测定只需要做阴、阳性对照质控E、建立规范的管理程序和SOP及相关的质控体系和管理措施【正确答案】：D解析：

定性项目测定需要做阴性、阳性、弱阳性对照质控。73.尿17-羟皮质类固醇是何种激素的代谢产物()。A、醛固酮B、雌酮C、皮质醇D、皮质酮E、脱氢异雄酮【正确答案】：C解析：

尿17-羟皮质类固醇为尿中由肾上腺皮质所分泌的激素及其代谢产物的总称。尿17-羟皮质类固醇有80%来自皮质醇途径,其浓度可反映血中皮质醇的含量。74.在HBV乙肝患者血清中Dane颗粒是指()。A、是乙型肝炎病毒的核心颗粒B、是乙型肝炎病毒的完整颗粒C、是乙型肝炎病毒的衣壳颗粒D、是乙型肝炎病毒的管形颗粒E、是乙型肝炎病毒的小球颗粒【正确答案】：B解析：

乙型肝炎病人血清中存在的三种病毒颗粒:大球形颗粒,小球形颗粒和管型颗粒。乙型肝炎病毒大球形颗粒,又称Dane颗粒,是具有感染性的完整的HBV颗粒。75.下列不能转化为胆红素的是()。A、血红素B、肌红蛋白C、细胞色素D、胆汁酸E、过氧化物酶【正确答案】：D解析：

胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,随胆汁分泌入肠道经肠菌分解后小肠重吸收,经门静脉入肝,被肝细胞摄取,少量进入血循环。并不会转化为胆红素。76.下列血液学改变符合再生障碍性贫血的诊断的是()。A、网织红细胞绝对数正常B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C、凝血酶原时间延长D、凝血时间延长E、骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变【正确答案】：B解析：

A项,网织红细胞绝对数减少。B项,再生障碍性贫血患者的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分值增高,当病情好转时,NAP积分值可下降,完全缓解时NAP积分可恢复到正常,因此本法对再障的诊断、疗效观察和估计病情均有一定意义。CD两项,对再生障碍性贫血的诊断

不具有特异性。E项,为巨幼红细胞性贫血的血液学改变。77.管型中的颗粒可判断为颗粒管型,依据的是超过整个面积(或体积)的()。A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、占据整个管型【正确答案】：C解析：

管型内含大小不等的颗粒物,含量超过1/3管型面积以上时,称为颗粒管型。78.关于血管外溶血的实验室指标变化,正确的是()。A、血浆中出现高铁血红素B、血浆结合珠蛋白下降C、尿含铁血黄素试验阴性D、尿中出现游离血红蛋白E、血浆游离血红蛋白明显增高【正确答案】：C解析：

血管内溶血血浆中出现高铁血红素,血浆血红素结合蛋白下降,尿中出现游离血红蛋白,血浆游离血红蛋白增高。尿中含铁血黄素试验阳性可见于慢性血管内溶血,血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴

性。79.组织细胞标本固定的目的不包括()。A、使细胞内蛋白质凝固B、保存组织细胞的抗原性C、保持细胞原有形态与结构D、使细胞脱落E、防止细胞自溶【正确答案】：D解析：

标本固定的目的是使细胞内蛋白质凝固,细胞内分解酶反应终止,以防止细胞自溶,保持细胞形态和结构;保存组织细胞抗原性;防止标本脱落;去除妨碍抗体结合的类脂,便于保存;抑制组织中细菌的繁

殖,防止组织腐败和在后续组织制备中的细胞结构和成分的改变。80.精子计数所需的稀释液中含有碳酸氢钠,它的作用是()。A、杀死精子B、保持精子的形态C、破坏精液的黏稠度D、增加透明度E、染色【正确答案】：C解析：

精子计数原理:采用碳酸氢钠破坏精液的黏稠度,甲醛固定精子,然后充计数池,显微镜下计数一定范围内的精子数,换算成每升精液中的精子数。81.女性患者,怀疑为甲亢,目前一线的诊断指标为()。A、T3、T4B、T3、T4、TSHC、FT3、FT4D、FT3、FT4、TSHE、T3、T4、FT3、FT4、TSH【正确答案】：D解析：

目前甲亢一线的诊断指标为FT3、FT4、TSH。TSH是反映垂体-甲状腺轴最敏感的指标,游离甲状腺激素(FT3、FT4)的测定受影响因素较少。82.关于尿渗量的概念,正确的是()。A、尿溶质分子颗粒的指标B、尿溶质离子颗粒的指标C、尿中所有溶质颗粒总量的指标D、与尿中溶质颗粒电荷无关E、与尿中溶质颗粒大小有关【正确答案】：C解析：

尿渗透量浓度又称尿渗透量、尿渗量,是指肾脏排泄尿内全部溶质的微粒总数量,如电解质、尿素、糖类、蛋白质等。尿渗透量测定比尿

相对密度测定更能确切地反映肾脏的浓缩功能。83.目前临床上最常见的Na、K、Cl的检测方法是()。A、火焰光度法B、化学测定法C、离子选择电极法D、滴定法E、电量分析法【正确答案】：C解析：

离子选择电极法具有标本用量少,快速准确,操作简便等优点,是目

前所有钠钾氯测定方法中最常见、最为简便准确的方法。84.关于MDS分类中,哪一类归为了急性白血病()。A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-TE、CMML【正确答案】：D解析：

世界卫生组织(WHO)对FAB分类进行了修订,与FAB分类相比,

WHO分类与其不同的是,诊断AML标准中外周血或骨髓原始细胞比例由30%减低至20%,故删除了FAB分类中RAEB-T型,WHO认为

RAEB-T与AML的临床反应和预后相似。85.诊断缺铁性贫血最可靠的方法是()。A、骨髓铁染色B、血清铁降低C、血清铁蛋白降低D、红细胞游离原卟啉增高E、总铁结合力增高【正确答案】：A解析：

骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法,缺铁性贫血时,骨髓细胞外铁染色阴性。如果外铁阳性可排除缺铁诊断。86.Smlg是指()。A、膜免疫球蛋白表面受体B细胞抗原受体C、B细胞抗体受体D、T细胞抗原受体E、T细胞抗体受体【正确答案】：B解析：

表面膜免疫球蛋白(Smlg)是B细胞的抗原识别受体,也是人类B细胞表面的特异标志之一。87.对细胞凋亡有抑制作用的是()。A、P53Bcl-2C-mycD、射线E、肿瘤坏死因子【正确答案】：B解析：

B淋巴细胞瘤-2基因简称Bc1-2,是细胞凋亡研究中最受重视的癌基因之一。Bc1-2基因(即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因)是一种癌基因,它具有抑制凋亡的作用。88.患者男性,2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡,1个月后自然愈合,近日出现全身皮肤红疹,伴有淋巴结肿大。该患者曾有不洁性交史。最可能的诊断为()。A、猩红热B、麻疹C、性病淋巴肉芽肿D、风疹E、梅毒【正确答案】：E解析：

梅毒Ⅰ期,感染3周后局部出现无痛性硬下疳,一般4~8周溃疡自愈;梅毒Ⅱ期时全身皮肤出现红疹,并且淋巴结肿大。结合不洁性交史,最可能的诊断为梅毒。89.补体总活性测定()。A、CP-CH50测定B、免疫溶血法C、免疫化学法D、补体结合试验E、补体受体测定【正确答案】：A解析：

CP-CH50是临床常规进行的补体总活性检测项目。90.鞭毛的主要化学成分是()。A、多糖B、类脂AC、脂多糖D、蛋白质E、磷壁酸【正确答案】：D解析：

鞭毛的主要化学组成为蛋白质,这是一种弹性纤维蛋白,其氨基酸的组成与骨骼肌的肌动蛋白相似,这点可能与鞭毛的运动有关。91.患者女,33岁,患AIDS。剧烈头痛已有2个月,目前出现发热,恶心,说话含糊不清,颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染()。A、毛霉菌B、白假丝酵母菌C、新生隐球菌D、卡氏肺孢子菌E、黄曲霉【正确答案】：C解析：

AIDS常出现典型的三大症状:①机会性感染:常见病原体是卡氏肺囊虫和白色念珠菌,其他有巨细胞病毒、带状疱疹病毒、隐球菌和鼠弓形虫等;②恶性肿瘤:AIDS患者易伴发Kaposi肉瘤和恶性淋巴瘤;③神经系统损害:大约60%的AIDS患者会伴有AIDS痴呆症。此患者脑脊液中可检出有荚膜的酵母样菌,常见的酵母菌包括念珠菌属和隐球菌属,而只有新生隐球菌才有荚膜。92.注射破伤风抗毒素属于()。A、自动自然免疫B、自动人工免疫C、被动人工免疫D、被动自然免疫E、混合免疫【正确答案】：D解析：

破伤风抗毒素是一种动物抗体,因此属于自然免疫,向人体内注射属于被动免疫过程,因此注射破伤风抗毒素属于被动自然免疫。93.关于脂肪酶的描述,不正确的()。A、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行,但特异性大于淀粉酶B、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本不平行,但特异性小于淀粉酶C、对于急性胰腺炎的恢复,脂肪酶优于淀粉酶D、在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长E、腮腺炎伴发腹痛时,只表现为淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶做鉴别诊断【正确答案】：B解析：

临床上检测血清脂肪酶活性主要用于急性胰腺炎的诊断,其灵敏度为80%~100%,特异性为84%~96%,而淀粉酶的灵敏度为73%~79%,特异性为82%~84%(因为存在唾液型和胰腺型两种同工酶),脂肪酶测定灵敏度和特异性均优于淀粉酶的测定,且血液脂肪酶在急性胰腺炎时活性升高时间早,上升幅度大,持续时间长(持续时间长,若

脂肪酶出现水平的下降,可判断急性胰腺炎恢复),故其诊断价值优于淀粉酶。94.测得血糖20天室内质控数据,计算出均值为5.0mmol/L,标准差为0.25mmol/L,其变异系数为()。A、2%B、1%C、3%D、4%E、5%【正确答案】：E解析：

变异系数=(标准偏差/平均值)×100%=(0.25/5.0)×100%=5%。95.AML-M2b型特异性染色体异常()。A、inv(16)B、t(8;21)C、t(15;17)D、t(9;21)E、费城(pH)染色体【正确答案】：B解析：

AML-M2b型细胞基因学检查示t(8;21)(q22;q22)异常核型。96.口服抗凝药监测的首选指标是()。A、PTB、APTTC、TTD、BTE、D-二聚体【正确答案】：A解析：

口服抗凝药主要影响维生素K依赖因子的合成而起到抗凝作用,PT是检测外源性凝血系统常用的筛选试验,其中与维生素K依赖因子Ⅱ、

Ⅶ、Ⅹ有直接关系,所以用口服抗凝药治疗时首选的监测指标是PT。97.恶性肿瘤细胞与核异质细胞的主要区别是前者()。A、核染色质结构呈结块状B、核边增厚C、核大小不一D、核仁增大E、病理性核分裂【正确答案】：E解析：

核异质细胞是指细胞核发生异常改变,但胞质分化正常的细胞,包括核染色质结构呈结块状、核边增厚、核大小不一、核仁增大等。病理性核分裂为恶性肿瘤细胞所独有。98.目前流式细胞仪中常用的光源是()。A、钨灯B、汞灯C、紫外灯D、激光E、荧光【正确答案】：D解析：

流式细胞仪中常用的光源是激光,光学系统由激光光源、分光镜、光束成形器、透镜组和光电倍增管组成。99.鞭毛的主要化学成分是()。A、多糖B、类脂AC、脂多糖D、蛋白质E、磷壁酸【正确答案】：D解析：

鞭毛是由细胞质伸出的蛋白性丝状物,其长度通常超过菌体数倍。弧菌、螺菌及部分杆菌具有鞭毛。鞭毛纤细,长3~20μm,直径仅10~

20nm,不能直接在光学显微镜下观察到。100.自动生化仪上电极法快速检测血浆或血清葡萄糖浓度的原理是()。A、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法B、己糖激酶法C、葡萄糖氧化酶速率法D、葡萄糖脱氢酶法E、Folin-Wu法【正确答案】：B解析：

血糖的测定方法有:无机化学法,特异性差,如Folin-Wu法;有机化学法,干扰因素多,如邻甲苯胺法、联苯胺法、氨基联苯法;酶法,特异性强,灵敏度高,干扰因素少,如己糖激酶法、葡萄糖氧化酶

法。己糖激酶法适用于自动化分析仪,为葡萄糖测定的参考方法。101.以选择性蛋白尿为主的疾病是()。A、糖尿病性肾炎B、膜增生性肾炎C、局灶性肾小球硬化D、红斑狼疮性肾炎E、早期肾小球肾炎【正确答案】：E解析：

选择性蛋白尿多见于肾小球肾炎。非选择性蛋白尿多见于原发性肾小球疾病,如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等,及继发性肾小球疾病(糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎)等。102.患者女,28岁。乏力,头晕近1年,近日加重入院。查体:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb85g/L,MCV103f1,MCH36pg,

MCHC350g/L,RDW19.8%。该患者属于()。A、大细胞非均一性贫血B、小细胞低色素性贫血C、单纯小细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、大细胞均一性贫血【正确答案】：A解析：

依题意得,该患者MCV103f1↑(参考值80~100fl),MCH36pg↑(参考值26~34pg),MCHC350g/L正常(参考值320~360g/L),属于大细胞性贫血;RDW19.8%>15%,属于非均一性贫血。103.哪种消毒灭菌方法使DNA分子形成胸腺嘧啶双聚体,干扰DNA正常复制()。A、超声波杀菌B、紫外消毒C、滤过除菌D、电离辐射灭菌E、热力杀菌【正确答案】：B解析：

紫外线可使DNA分子形成胸腺嘧啶双聚体,干扰DNA正常复制。104.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于()。A、肾小管K离子-H离子交换增加B、肾小管Na离子重吸收减少C、肾小管K离子-Na离子交换减弱D、肾小球滤过率降低E、近球小管H离子重吸收增多【正确答案】：C解析：

(原答案为A)代谢性酸中毒使血液中H+浓度增加,肾小管H+-Na+交换增加,由于H+-Na+交换与K+-Na+交换有竞争关系,故H+-Na+交换增加,K+-Na+交换减少,从而使K+在血液中蓄积,造成高钾血症。105.下列哪一个指标在急性心肌梗死患者中升高持续时间最长()。A、心肌肌钙蛋白(cTnT、cTnI)B、肌酸激酶C、肌红蛋白D、肌酸激酶-MBE、丙氨酸氨基转移【正确答案】：A解析：

心肌肌钙蛋白具有较宽的诊断窗:cTnT(5~15d),cTnI(4~10d),在急性心肌梗死患者中升高持续时间最长。106.干式自动分析仪使用的检测系统是()。A、分光光度计B、反射式分光光度计C、浊度计D、比色计E、荧光计【正确答案】：B解析：

干式全自动生化分析仪的主要特点是采用固相化学技术,即将试剂固相于胶片或滤纸小片等载体上。测定时使一定量的待测样品分布于一张试纸片上,一定时间后用反射分光度计测定。107.可以用类毒素预防的疾病是()。A、百日咳B、痢疾C、伤寒D、白喉E、结核病【正确答案】：D解析：

白喉的致病性主要为细菌产生的外毒素所致,因此注射白喉类毒素进行人工主动免疫是预防白喉的主要措施。108.关于尿微量白蛋白的叙述,下列错误的是()。A、用蛋白定性的化学方法不能检出B、多采用免疫化学法进行常规测定C、可随机留取标本D、可见于糖尿病性肾病E、为晚期肾损伤的测定指标【正确答案】：E解析：

尿微量白蛋白测定是糖尿病肾病肾小球病变的早期指标。109.用分子生物学方法检测一株金黄色葡萄球菌的mecA基因阳性,提示该菌是()。A、MRSHB、MSSEC、MRSAD、MSSAE、MRSE【正确答案】：C解析：

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)是由mecA基因介导的耐药菌。110.下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长()。A、t(15;17)B、t(4;11)C、t(9;22)D、t(9;21)E、t(8;14)【正确答案】：A解析：

AML中具有t(15;17),inv(16),t(8;21)等异常的患者对治疗反应良好,缓解期长,而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML患者则预后较差。111.关于钙、磷的叙述,错误的是()。A、钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐B、降钙素可使血钙降低C、佝偻病时血钙升高和血磷下降D、甲状旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断E、甲状旁腺功能亢进时血钙可升高【正确答案】：C解析：

佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D,

钙、磷代谢紊乱,导致血钙降低、血磷升高。112.不能产生肠毒素的细菌是()。A、白喉棒状杆菌B、霍乱弧菌C、产气荚膜梭菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌【正确答案】：A解析：

白喉棒状杆菌产生的是白喉外毒素。113.一新生儿暴发脓毒血症,脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现为葡萄球菌。为确定该菌是否有致病力,应检查哪一种酶()。A、血浆凝固酶B、触酶C、DNA酶D、尿素酶E、卵磷脂酶【正确答案】：A解析：

葡萄球菌属的细菌大多是非致病或条件致病菌,只有金黄色葡萄球菌致病作用较强,而该菌可产生血浆凝固酶,临床上常根据能否产生血浆凝固酶来判断葡萄球菌是否具有致病性。阳性结果说明细菌具有致病性。114.肾病综合征患者,尿液中会出现的管型()。A、红细胞管型B、白细胞管型C、脂肪管型D、蜡样管型E、透明管型【正确答案】：C解析：

出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等,尤多见于肾病综合征。115.根据对乙型肝炎病毒HBV感染的检查结果,可分下列5种人群,其中有免疫力的人群是()。A、抗HBc(-),抗HBe(-),抗HBs(-),HBsAg(阳性+)B、抗HBc(-),抗HBe(-),抗HBs(阳性+),HBsAg(-)C、抗HBc(阳性+),抗HBe(-),抗HBs(-),HBsAg(阳性+)D、抗HBc(阳性+),抗HBe(-),抗HBs(-),HBsAg(-)E、抗HBc(-),抗HBe(阳性+),抗HBs(-),HBsAg(阳性+)【正确答案】：B解析：

乙肝五项各个项目的意义:①乙肝表面抗原(HBsAg)阳性代表被乙肝病毒感染;②乙型肝炎表面抗体(HBsAb或抗HBs)阳性代表机体对乙肝病毒有抵抗力,可以预防乙肝;③乙肝e抗原(HBeAg)阳性代表乙肝病毒复制活跃,传染性强;④乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性代表病毒复制相对减少,传染性弱;⑤乙肝核心抗体(HBcAb或抗HBc)阳性代表最近感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊

愈。116.下列属于脑脊液检查适应证的是()。A、明显视乳头水肿者B、有脑膜刺激症状者C、有脑疝先兆者D、颅后窝有占位性病变者E、穿刺局部皮肤有炎症者【正确答案】：B解析：

脑脊液检查适应证:①有脑膜刺激征者;②可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者;③原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者;④脱髓鞘疾病者;⑤中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者。117.患者男,22岁。发现左阴囊内肿物l年。B超检查:左侧精索静脉曲张。该患者不可能出现()。A、精子活动力下降B、精子活动率减少C、精子计数减少D、畸形精子数增高E、精子存活率增高【正确答案】：E解析：

精索静脉曲张精液分析:可见精子数目减少,精子活动度降低,形态不成熟及尖头精子数目增多,如行睾丸活组织检查,则可见生精细胞发育不良。118.肝癌的诊断标志物组合最有意义的是()。A、CA19-9、CEAB、CEA、CA126C、AFP、AFUD、CEA、hCGE、PSA、NSE【正确答案】：C解析：

诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是AFP、AFU、GGT、ALP。119.均相酶免疫测定的优点不包括()。A、多用于小分子激素和半抗原的测定B、无须分离游离的酶标抗原C、易于自动化分析D、不易受样本中非特异的内源酶的干扰E、灵敏度可达10~9mol/L【正确答案】：D解析：

均相酶免疫测定其最大缺点是易受样品中非特异的内源性酶、酶抑制剂及交叉反应物的干扰,而且由于采用竞争性结合分析原理,灵敏度不及异相酶免测定。120.中性粒细胞增多最常见的原因是()。A、急性感染或炎症B、组织坏死或损伤C、急性失血D、中毒E、急性溶血【正确答案】：A解析：

中性粒细胞增高可见于急性感染或炎症、组织坏死或损伤,急性失血、中毒及急性溶血等,其中急性感染或炎症是最常见的原因。121.患者男,45岁。有多年慢性肾炎病史,近日来少尿,恶心,呕吐就诊。实验室检查:血肌酐340μmol/L,内生肌酐清除率为10ml/min。考虑该患者()。A、早期肾功能衰竭B、晚期肾功能衰竭C、终末期肾功能衰竭D、肾功能正常E、肾功能不全氮质血症期【正确答案】：B解析：

内生肌酐清除率用于评估肾功能损害程度:内生肌酐清除率50~

70ml/min,为肾功能轻微损害;内生肌酐清除率31~50ml/min,为中度损害;内生肌酐清除率30ml/min以下,为重度损害;内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全;内生肌酐清除率低至6~

10ml/min,为晚期肾功能不全;内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。122.关于41s质控规则的叙述,正确的是()。A、四个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1sB、连续4个质控超过+1sC、连续4个质控超过-1sD、一个质控结果超过平均数±4sE、一个质控结果超过平均数+2s,另一个质控结果超过平均数-2s【正确答案】：A解析：

41s规则:四个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1s,就判断失控,该规则对系统误差敏感。123.若计数5个中方格中红细胞总数为350个。按法定单位,应报告为()。A、350万/mm3B、350万/μlC、3.5×106/LD、3.5×109/LE、3.5×1012/L【正确答案】：E解析：

红细胞数(/L)=N×25/5×10×106×200=3.5×1012/L。124.血清载脂蛋白测定多采用的方法是()。A、单向免疫扩散法B、火箭电泳法C、酶联免疫吸附试验D、免疫比浊法E、放射免疫测定法【正确答案】：D解析：

ApoA和ApoB都有抗原性,因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法,现已改用免疫透射比浊法,可以直接在自动生化分析仪上操作。125.在一定条件下进行多次测定时,所得测定结果之间的符合程度,表示测量结果中的随机误差大小的程度,描述的是()。A、准确度B、灵敏度C、系统误差D、测量不确定度E、精密度【正确答案】：E解析：

精密度是指在一定条件下进行多次测定时,所得检测结果之间的符合程度;测定值差别越小,说明该检测方法精密度越高。126.新鲜血液中含有X因子,其作用是()。A、合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基B、脱氢酶的辅基C、能破坏红细胞膜上的不耐热物质D、能直接破坏白细胞膜E、能分解尿素【正确答案】：A解析：

嗜血杆菌和淋球菌在生长过程中需要X因子,即为高铁血红素,是合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基。127.操作简便、标本最少、灵敏度高的脑脊液蛋白性方法是()。A、比浊法B、免疫学方法C、Pandy试验D、Ross-Jone试验E、染料结合比色法【正确答案】：C解析：

Pandy试验是脑脊液蛋白质定性试验,操作简便、标本量少、易于观察,灵敏度高。128.患儿女,2岁。清瘦,易患感冒。查体:贫血貌。血液检查结果:RBC3.2×1012/L。HGB90g/L,MCV72fl,MCH24pg,MCHC

280g/L,RDW13.9%,WBC及DC正常。该患者的贫血类型属于()。A、小细胞均一性B、小细胞非均一性C、正常细胞均一性D、大细胞均一性E、大细胞非均一性【正确答案】：A解析：

由题意可知,患者血红细胞和血红蛋白降低,为贫血;MCV下降,

MCHC下降,RDW13.9%为小细胞均一性贫血。129.细胞毒性T细胞的典型表面标志是()。A、CD3+CD4-CD8+B、CD3-CD4+CD8+CD3+CD4+CD8+D、CD3+CD4+CD8-E、CD3+CD4-CD8-【正确答案】：A解析：

辅助性T细胞的典型表面标志是CD3+CD4+CD8-。细胞毒性T细

胞的典型表面标志是CD3+CD4-CD8+。130.如图2所示,骨髓涂片Wright染色×1000下的有核细胞是()。

图2A、原始红细胞B、原始浆细胞C、原始淋巴细胞D、原始粒细胞E、原始巨核细胞【正确答案】：D解析：

原始粒细胞:胞体直径10~18μm,圆形或类椭圆形。胞核较大,约占细胞的2/3以上,核染色质呈细粒状,排列均匀,无浓集,核膜较模

糊。核仁2~5个,较小,清楚。胞质量少,呈透明天蓝色,绕于核周,无颗粒。131.细菌的特殊结构中具有特殊H抗原的是()。A、荚膜B、鞭毛C、普通菌毛D、性菌毛E、芽胞【正确答案】：B解析：

鞭毛抗原有很强的免疫原性,通常称为H抗原,可用于某些细菌的血

清学检查。132.与血小板黏附功能无关的因素是()。A、血小板膜糖蛋白IbB、GPlalla复合物C、vWFD、胶原E、组织因子【正确答案】：E解析：

血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功

能,参与的主要因素有:胶原(D项)、vWF(C项)、血小板膜糖蛋白Ib(A项),GPlalla复合物(B项)。133.低密度脂蛋白含量最多的组成成分是()。A、胆固醇B、载脂蛋白C、甘油三酯D、糖脂E、磷脂【正确答案】：A解析：

低密度脂蛋白(LDL)是运输内源性胆固醇的主要载体,含量最多的组成成分是胆固醇。134.某单位发生了症状以呕吐为主,腹泻为次的食物中毒,防疫站检查食品处未培养出肠道致病菌,而在炊事员手上查出了化脓感染灶,试问致病菌可能是()。A、鼠伤寒沙门菌B、产气荚膜杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肠炎杆菌E、副溶血弧菌【正确答案】：C解析：

30%~50%临床分离的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素,100℃30分钟不被破坏,肠毒素与肠道神经细胞受体结合刺激呕吐中枢,引起以呕吐为主要症状的急性胃肠炎(食物中毒)。另外,葡萄球菌可引起侵袭性疾病(化脓性感染)、如疖、痈、肺炎、中耳炎、骨髓炎、败血症及脓毒血症等局部或全身感染。食物中毒结合炊事员手上的化脓感染灶,判断致病菌为金黄色葡萄球菌。135.患者女,33岁。口眼干燥、乏力,下肢荨麻疹,脱唇4个多月。实验室检查:血清IgG22.5mg/L,IgA2.68g/L,IgM1.89g/L,ANA1:

640(++),呈斑点型,RF160/ml,抗SSA(++),抗SSB(++)。最可能的诊断是()。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、干燥综合征E、硬皮病【正确答案】：D解析：

依题意得,患者口眼干燥超过3个月,检查示ANA(++)、抗

SSA(++)、抗SSB(++),最可能的诊断是干燥综合征。干燥综合征典型特征为分泌腺体功能异常导致皮肤和黏膜的干燥,泪腺与

唾液腺最常被侵犯,从而产生眼干与口干。80%以上的病人ANA阳

性,抗SSA、抗SSB抗体阳性率分别为70%和40%,前者对诊断的敏感性高,后者特异性较强。136.使DNA分子形成胸腺嘧啶双聚体,干扰DNA正常复制是下面哪种消毒灭菌方法的机制()。A、热力杀菌B、紫外线消毒C、电离辐射灭菌D、超声波杀菌E、滤过除菌【正确答案】：B解析：

波长在240~280nm的紫外线具有杀菌作用,其中波长为265~266nm的紫外线杀菌能力最强。该波长的紫外线易被核蛋白吸收,使DNA的同一条链上或者两条链上位置相邻的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体,从而干扰DNA的复制,导致细菌死亡或者变异。137.关于血中ACTH测定结果解释正确的是()。A、是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目B、ACTH及皮质醇均升高提示库欣病C、配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位D、ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病E、继发性肾上腺皮质功能减退时人ACTH减低而皮质醇增高【正确答案】：C解析：

血浆ACTH测定一般不作筛查首选项目,多配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位。ACTH、皮质醇均升高,提示为下丘脑、垂体病变(库欣病)或异源性ACTH综合征所致的肾上腺皮质功能亢进。ACTH降低而皮质醇升高考虑原发性肾上腺皮质功能亢进及单纯性肥胖。ACTH升高而皮质醇降低见于原发性肾上腺皮质功能减退或某些先天性肾上腺皮质增生症。二者均低下提示为继发性肾上腺皮质功能减退。138.血清载脂蛋白测定多采用的方法是()。A、单向免疫扩散法B、火箭电泳法C、酶联免疫吸附试验D、免疫比浊法E、放射免疫测定法【正确答案】：D解析：

测定血清载脂蛋白的方法有很多,临床实验室的常用方法是免疫比浊法。139.关于自身溶血试验及其纠正试验的叙述,正确的是()。A、正常血液48h内不加纠正物的溶血度<5%B、膜缺陷患者自身溶血降低C、PNH本试验通常在正常范围D、G6PD缺乏症者自身溶血性轻度增加,不被葡萄糖纠正E、自身免疫性溶血性贫血时,自身溶血度降低【正确答案】：C解析：

自身溶血试验及其纠正试验参考值:48h内不加纠正物的溶血度<

4%,加葡萄糖溶血度为<0.6%,加ATP的溶血度<0.8%。临床意义:

膜缺陷患者溶血度增加,加纠正物可被纠正;G6PD缺乏症者溶血度轻度增加,能被葡萄糖纠正;自身免疫性溶贫溶血度轻度增加,加葡萄糖无预示价值;PNH本试验常正常。140.男性,42岁。大量饮酒3小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是()。A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻【正确答案】：C解析：

由病例可知,该患者大量饮酒3小时后出现上腹疼痛,左上腹压痛。高度怀疑急性胰腺炎。暴饮暴食大量饮酒后常诱发急性胰腺炎。141.时间分辨荧光免疫分析技术所利用的标记物是()。A、镧系元素B、锕元素C、卤素元素D、氖系元素E、放射性元素【正确答案】：A解析：

镧系元素激发光谱和发射光谱之间的波长差较大,荧光寿命长,检测中只要在每个激发光脉冲过后采用延缓测量时间的方式,可以避免本底荧光干扰,提高检测的精密度。镧系元素Eu(铕)形成的螯合物具

有较长的荧光寿命,可作为时间分辨免疫荧光技术中的标记物。142.人体分解和代谢酒精的器官是()。A、肾B、胃C、肝D、脾E、肺【正确答案】：C解析：

人体分解和代谢酒精的器官主要是肝脏。人的肝脏细胞中存在着两种酶,乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。前者把酒精(乙醇)转化成乙醛,后者把乙醛转化成乙酸。143.关于尿干化学试带法检测酮体,下述不正确的是()。A、干化学法测酮体采用亚硝基铁氰化钠法B、尿酮包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸C、试带与β-羟丁酸反应产生紫色D、试带与丙酮反应产生紫色E、试带与乙酰乙酸反应产生紫色【正确答案】：C解析：

尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸。亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸和丙酮起反应呈紫色,但不与β-羟丁酸起反应。144.下列哪种物质水平升高与尿路结石有关?()A、UreaB、CrC、UAD、CKE、TBA【正确答案】：C解析：

尿酸(UA)高并不是肾结石引起的,尿酸高的原因主要是由于体内嘌呤类代谢异常引起的,而且非常容易诱发结石。尿酸偏高是形成结石的主要原因之一。145.男性,24岁,主诉胃纳不良,乏力,体重减轻明显,体检发现皮肤呈青铜色,低血压和肌肉消瘦,实验室检查血清[Na+]125mmol/L,[K+]6.2mmol/L,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高,根据以上结果诊断该病人很可能患有()。A、库欣综合征B、艾迪生病(Addison)C、继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退D、原发性醛固酮增多症E、肾上腺皮质腺瘤【正确答案】：B解析：

由病例可知,该患者血清[Na+]125mmol/L,降低,[K+]6.2mmol/L,

升高,血浆皮质醇降低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高。考虑诊断为艾迪生病(Addison)。艾迪生病又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,常可见低血糖、低血钠、高血钾、高血钙、血浆皮质醇降

低,尿17-OHCS降低,血浆ACTH增高等生化检查改变。146.疯牛病是由下列哪种病毒引起的?()A、细菌B、真菌C、朊病毒D、SARS病毒E、黄病毒【正确答案】：C解析：

疯牛病由朊病毒引起。朊病毒又称蛋白质侵染因子、毒朊或感染性蛋白质,是一类能侵染动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性疏水

蛋白质。朊是蛋白质的旧称,朊病毒意思就是蛋白质病毒。147.男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余,体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,

HGB65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%,若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性,红细胞渗透脆性增高,自身溶血试验阳性,且能被ATP纠正,外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞,则最可能的诊断是()。A、遗传性球形细胞增多症B、G6-PD缺陷症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、冷凝集素综合征【正确答案】：A解析：

患者头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余,红细胞和血红蛋白数量均下降,有贫血表现,并且皮肤、巩膜黄,脾肿大,考虑患者发生了红细胞破坏,直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性,红细胞渗透脆性

增高,自身溶血试验阳性,且能被ATP纠正,外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞,最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。148.酶联免疫反应常用的底物是()。A、四乙基罗丹明B、四甲基联苯胺C、邻苯二胺(OPD)D、氨基水杨酸E、四甲基-伞酮基-R-D-半乳糖苷【正确答案】：B解析：

四甲基联苯胺(TMB)是一种优于OPD的新型色原底物,具有稳定性好,成色无避光,无致突变作用等优点,已成为目前ELISA中应用最广泛的底物。149.可作为糖尿病肾病早期诊断的较好指标是()。A、尿素B、钾离子C、钠离子D、肌酐E、尿微量白蛋白【正确答案】：E解析：

微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的临床主要征象。150.患儿5岁。持续发热、嗜睡、昏迷、惊厥、颈强直,呼吸困难及痉挛性咳嗽,脑膜刺激征阳性,怀疑脑脊液细菌感染,腰椎穿刺进行细胞学培养为革兰阴性杆菌,在血平板上不生长,则该菌最可能为

()。A、新生隐球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、大肠埃希菌【正确答案】：B解析：

由病例可知,腰椎穿刺进行细胞学培养为革兰阴性杆菌,排除金黄色葡萄球菌,在血平板上不生长。考虑病原菌为流感嗜血杆菌。流感嗜血杆菌营养要求严格,生长需要Ⅹ因子和Ⅴ因子,在普通血平板上不生长。151.男性,42岁。大量饮酒