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医院质量与安全管理制度医院质量与安全管理制度一、制度概述医院质量管理和安全管理是现代医院管理的重要组成部分，保障病人的生命安全和提高医院服务质量是医院管理的主要目标。为了更好地规范和管理医院质量和安全工作，制定本医院质量与安全管理制度。二、质量管理1.质量政策本医院以病人为中心，致力于提高服务质量和诊疗水平，提供安全、有效的医学服务，满足病人需求和期望，不断改进服务。同时，本医院坚决维护医疗行业的良好形象和社会信誉。2.质量目标本医院量化质量目标，提升服务质量和管理水平，全面推动医院质量管理工作。具体如下：（1）门急诊服务满意度达到90%以上；（2）住院病人满意度达到95%以上；（3）护理和诊疗操作规范化达到100%；（4）医院医疗风险管理评估指数达到90分以上。3.质量管理职责（1）医院领导班子：负责制定医院质量管理方针和目标，领导推进医院质量管理工作；（2）医院质量与安全管理部门：负责医院质量管理和医院安全工作，开展医院质量评估、监督、核查等工作；（3）各临床科室和医技科室：严格遵守医院规章制度和职业道德，负责病人诊疗和治疗；（4）病人和家属：享有医院提供的优质服务，提供宝贵的服务意见和建议。4.质量管理措施（1）开展质量管理宣传教育，普及质量管理知识，提高员工质量意识和服务水平；（2）制定医院质量管理制度和规定，定期组织质量审核和自我检查，不断完善质量管理体系；（3）充分利用信息化手段，建立质量管理信息系统，推进全院信息化建设；（4）开展医学质量评价和指标体系建设，在服务的全过程中不断改进和提高服务质量；（5）规范病人诊疗过程，强化医疗质量和安全管理，减少医疗事故和纠纷。三、安全管理1.安全政策本医院严格遵守《中华人民共和国医疗卫生机构管理条例》，致力于保障病人生命安全和身体健康。同时，本医院坚决抵制医疗事故和医疗纠纷，加强医疗安全管理工作，全院人人参与，共同保障医院安全。2.安全目标（1）无严重医疗事故；（2）全院医疗合格率达到100%；（3）开展医疗风险评估工作，加强医疗安全管理。3.安全管理职责（1）全院员工：坚决遵守医院规章制度和职业道德，保障病人生命安全和身体健康；（2）各临床科室和医技科室：规范诊疗操作流程，建立标准化操作流程，确保病人安全；（3）医院安全管理部门：开展医疗安全技术培训和管理，提高医院医疗安全水平；（4）病人和家属：主动了解医院安全管理政策和规定，积极配合医疗安全工作。4.安全管理措施（1）加强病人安全管理，切实做好病人安全关键环节管理工作，尤其是手术室、麻醉科、ICU等重点科室；（2）加强药品和医疗器械质量管理，确保药品和器械符合国家标准和质量要求，确保病人用药安全；（3）加强病房卫生管理，确保病房内环境清洁卫生，注重细节部位的清洁和消毒；（4）加强医疗安全信息化建设，建立医疗安全信息系统，全面提高医疗安全管理水平。四、总结本医院质量与安全管理制度是全院共同遵守的管理规定，本医院将严格执行，确保医院服务质量和安全管理水平不断提升，为病

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