中医耳科内治法

中医耳科内治法㈠祛风法１．祛风散寒法：主要用于风寒侵耳所致的耳胀病。常用方如三拗汤、荆防败毒散；药物如麻黄、杏仁、荆芥、防风、柴胡、川芎等。２．祛风散热法：用于风寒化热或风热、风热湿邪犯耳所致的耳病，常见于如耳疖耳疮、旋耳疮、耳胀、脓耳、耳鸣耳聋等病证。常用方如银翘散、蔓荆子散；药物如薄荷、银花、连翘、蔓荆子、菊花、柴胡等。３．祛风止痒法：用于耳痒症。因风热湿邪所致者，如急性旋耳疮、耳窍霉痒症，多配合清热利湿法，常用方如消风散；药物如荆芥、防风、蝉蜕、地肤子、萆解、苦参等。因血虚生风化燥所致者，如慢性旋耳疮，多配合养血滋阴法，常用方如四物消风饮；药物如白蒺藜、熟地、僵蚕、荆芥、蝉蜕等。㈡清热法１．清利湿热法：用于湿热熏耳所致的病证，见于耳郭痰包、耳疮、旋耳疮、脓耳、耳鸣耳聋、耳眩晕等。属肝胆湿热证，常用方如龙胆泻肝汤；药物如龙胆草、夏枯草、黄芩、茵陈蒿、栀子、木通等。属脾经湿热者证，常用方如甘露清毒丹；药物如黄芩、萆解、薏苡仁、滑石、赤茯苓等。２．清肝降火法：用于肝火犯耳证所致的耳鸣耳聋、耳眩晕等。多配合疏肝解郁法、平肝潜阳法。常用方如龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、逍遥散加减，天麻钩藤饮。３．清热解毒（泻火解毒）法：用于热毒攻耳证，如断耳疮、耳疖、耳后疽、黄耳伤寒等。常配合活血排脓法，常用方如五味消毒饮、仙方活命饮、清瘟败毒饮；药物如金银花、紫花地丁、蒲公英、黄芩、栀子、赤芍、大黄、芒硝等。㈢和解法主要指和解少阳，用于邪在少阳，枢机不利所致的耳病，如眩晕、耳胀、耳鸣耳聋、耳眩晕等。常用方如小柴胡汤；药物如柴胡、黄芩、青蒿等。㈣祛痰法１．清热化痰法：用于痰热扰耳证，如耳鸣耳聋、耳眩晕等。常用方如清气化痰丸、加味二陈汤；药物如黄芩、胆南星、竹茹、瓜蒌、贝母、半夏等。２．燥湿除痰法：用于痰浊聚耳证，如耳郭痰包、耳胀、耳闭等。常用方如六君子汤合五苓散加减；药物如白术、党参、陈皮、泽泻．半夏、茯苓等。㈤活血祛瘀法用于血瘀耳窍证，如耳外伤、耳闭、耳鸣耳聋等。常用方如桃红四物汤、通窍活血汤；药物如丹参、归尾、赤芍、桃仁、红花、川芎、水蛭等。㈥补益法１．健脾益气法：用于脾虚气弱，清阳不升或浊阴上干所致耳鸣耳聋、耳眩晕等病证。常用方如补中益气汤，益气聪明汤；药物如黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、葛根、当归、柴胡等。２．益气养血法：用于气血两亏或心脾两虚所致的耳鸣耳聋、耳眩晕等病证。常用方如八珍汤、归脾汤；药物如黄芪、党参、白术、黄精、熟地、当归、何首乌等。３．补肾填精法：用于肾元亏虚，耳窍失养所致的耳鸣耳聋、耳眩晕等病证。常用方如六味地黄汤、杞菊地黄丸、左归丸、耳聋左慈丸；药物如熟地、女贞子、龟板、鳖甲、旱莲草等。虚火上炎者配合滋阴降火法，常用方如知柏地黄汤；阴虚阳亢者配合平肝潜阳法，常用方如镇肝息风汤。４．温肾壮阳法：用于肾阳亏虚，耳失温养所致耳鸣耳聋、慢性脓耳等病证。常用方如附桂八味丸、补骨脂丸、真武汤、阳和汤。药物如附片、肉桂、淫羊藿、巴戟天、益智仁、补骨脂、鹿角霜等。㈦通窍法用于邪浊壅滞，耳窍脉络痹阻，气血运行不畅所致的耳内胀闭、耳鸣耳聋等病证。常用方如通气散；药物如香附、川芎、柴胡、石菖蒲、藿香、路路通等。临床上本法常配合其他方法使用。㈧排脓法用于疮痈类病证，以促进痈疮的消散或脓液的排泄。一般与其他治法配合应用。1．活血排脓法：用于疮痈、脓耳初起或已经成脓者，多与清热解毒法合用，常用方如仙方活命饮；若邪毒久留，蚀损骨质，脓液臭秽，常配合扶正法，常用方如托里消毒散，药物如穿山甲、皂角刺、乳香、没药、陈皮、归尾。2．解毒排脓法：用于疮痈或脓耳因热毒壅盛所致者。常用方如五味消毒饮，药物如银花、紫花地丁、蒲公英、天花粉等。3．化浊排脓法：用于脓耳湿