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中西医：异物入耳的诊疗异物入耳是因外来异物误入外耳道所致，以耳内不适、异物嵌塞感，或伴瘙痒、疼痛、耳鸣等症的外耳疾病。本病相当于西医外耳道异物。异物入耳在历代均有记载，但以动物性异物居多，故属“百虫入耳”的范畴。对其治法亦具有丰富经验的记载。[病因病理]多种细小物体皆可成为耳窍异物，一般可分三类。１．动物类异物：如蚊、蝇、飞蛾、蚁、蚂蝗等，多因户外活动或睡眠中偶尔入耳。２．植物类异物：如豆类、谷物、果核等，多因小儿嬉戏时塞入，或劳动中迸入。３．非生物类异物：如砂石、玻璃珠、铁屑等，常因不慎进入，或小儿、精神病患者自行塞入。此外，挖耳时，木签或火柴棒断留耳内；亦有因治疗外耳道疾病时，操作疏忽，将棉花、纱条等物遗留耳内等，也是异物入耳的常见原因。[临床表现与诊断]１．成人多有异物入耳病史，但小儿多不明确。２．动物类异物骚动者，可产生耳道奇痒，疼痛难忍，反射性咳嗽。若骚及耳膜，可产生眩晕、耳鸣。３．植物类或非生物类异物，体积细小而耳道无损伤者，可无任何症状。若异物大或吸水膨胀，阻塞耳道，可有听力减退；若异物压迫耳膜，亦可出现耳鸣、眩晕。４．若异物压迫耳道或损伤耳窍肌肤，致脉络不通，气血阻滞，复因热毒湿邪侵袭，可致耳内疼痛、红肿糜烂。５．耳镜检查可见异物。[治疗]１．动物类异物：以植物油、酒、姜汁、酒精、乙醚、地卡因之类滴入耳道，将其粘住或麻醉、淹毙，再用钩、镊取出或冲洗法冲出。２．一般植物类或非生物类异物：用镊子或异物钩取出。异物钩应从异物与耳道间隙伸入异物后方再钩出之。３．圆球形异物：如玻璃珠、黄豆等，用刮匙或耳钩，伸入异物后方轻轻拨出。４．质轻细小异物：如纸片、蚊、蚁之类，用外耳道冲洗法。此法对易泡胀之物或遇水即起化学反应之物如石灰等，不可用；耳膜穿孔者不可用。５．已发胀之物：可一点一点地零碎取出。难搅碎取出者，先用95%酒精滴耳使其脱水变小后再取出。６．对躁动不合作的小儿，可考虑在全麻下取出。７．因异物致外耳道红肿难以取出者，先滴耳药，待肿痛减退后再行取出。取出异物后，若耳道有红肿糜烂者，按耳疮论治。[预防护理]１．异物入耳应及时取出，以免压迫日久引起炎症。２．异物取出后，应保持耳道清洁、干燥，或酌情局部用药，以防邪

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