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中西医：石蛾的诊疗石蛾是因小儿脏腑娇嫩，痰与气血互结喉核所致，以小儿喉核肥大，不红不痛，质韧实不硬为主要表现的咽病。本病或与体质因素有关，或有家族倾向。本病相当于西医扁桃体生理性肥大。石蛾之名，出自清代《喉科指掌》，在《喉科秘旨》、《喉科易知》、《咽喉指掌》中均有记载。[病因病机]小儿脏腑娇嫩，稚阴稚阳。若先天不足或后天肺脾气虚，卫外不固，祛邪不力，为邪毒所感，滞留喉核，虽未发病，而与气血搏结，日久气血痰浊凝结于喉核，肿而为蛾。[临床表现与诊断]１．多见于气虚或阳虚体质类型儿童，或有扁桃体肥大家族史，无或很少有外感咽痛史。２．蛾体过大，妨碍呼吸可致鼾症，或致饮食、吞咽不利，妨碍言谈与发音。３．喉核呈Ⅱ～Ⅲ度肥大，两侧对称，不红，表面光滑，无粘连，触之韧实，陷凹口清晰无分泌物潴留，挤压时亦无脓液溢出。[鉴别诊断]１．慢乳蛾：有急乳蛾反复发作史，喉核暗红肿大，表面不平，腭舌弓粘连，挤压时陷窝口溢脓。２．扁桃体癌肿：多见于成年人，进展快，单侧喉核肿大，表面溃烂，口气恶臭，颈部有恶核。[辨证论治]主证：小儿喉核肥大，无咽痛，睡眠有鼾声。纳食一般或纳差，面色不华。舌淡红，脉细滑。治法：益气健脾，祛痰逐瘀。方药：六君子汤[61]加水蛭、土鳖、三棱、莪术。备选方：消蛾汤[251]。[外治]1、电烙法：适宜于8岁以上，扁桃体特别肥大，影响呼吸、吞咽、言语功能，且能配合治疗者。参“慢乳蛾”。2、扁桃体摘除术：适于扁桃体特别肥大，影响呼吸、吞咽、言语功能者。[单方、验方]1、昆布、海藻各30g，黄豆150g，煲汤服食。可加盐或糖调味。有清热清痰，软坚散结作用。2、夏枯草15g，荸荠10～150g(洗净切片)，煎汤服。有清肝消肿，软坚散结作用。[预防护理]１．4岁以前小儿易患石蛾，应注意营养及日常生活护理，常作户外活动及锻炼身体，以增强机体抵抗力。２．平日可服黄芪精肉汤[266]，每周1

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