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中西医：耳郭痰包的诊疗因痰浊结聚于耳郭所致。以耳郭凹面局限性隆起，肤色不变，按之有弹性，不痛或微痛等为主要表现的耳病。以往教材亦称耳壳流痰。患者以男性居多，发病年龄一般在30～40岁。本病相当于西医耳郭假性囊肿，也称非化脓性耳郭软骨膜炎或耳郭软骨内积液。古代文献中本病无明确记载，当属耳肿范畴。[病因病理]因痰凝耳郭所致。多由脾胃湿热，痰浊内生，清阳不升，浊阴上干，结聚于耳郭，或因肝胆湿热，痰浊内生，与热互结，循经上干，结聚于耳郭。西医对本病病因未明，认为可能与耳郭外伤有关，如受到压迫或无意触摸等某些机械刺激，局部循环障碍，致耳郭软骨内积液而成。[临床表现与诊断]１．多为偶然发现，痰包小者无任何症状，稍大者可有患处微胀或麻木、痒感，一般无痛感。２．病变多位于耳郭外侧凹面之舟状窝或三角窝，多为单发。３．痰包呈椭圆形或半球形隆起，如蚕豆或指甲大小，大者可波及耳甲腔，但不侵犯耳郭背面。肿处界限清楚，皮肤色泽正常，无压痛而有弹性，大者可有波动感，在暗室中透光度良好。４．穿刺可抽出淡黄色清液，但不久又复肿如故；抽出液培养无细菌生长。[辨证论治]主证：耳郭痰包，并见口微干渴，小便黄，大便不畅或干结，舌质红胖，苔微黄腻，脉缓有力或滑实。治法：清热除痰，活血散结。方药：加味二陈汤[105]加白芥子、枳实、丹参、路路通、瓦楞子。加减：局部胀麻感明显，加僵蚕、地龙、丝瓜络之类化痰通络。备选方：若见口苦咽干，烦躁易怒，胸胁不适，小便黄，舌质红，苔黄，脉弦数或弦滑。用龙胆泻肝汤[77]加减，以清利肝胆，除痰散结。[其他治疗]１．痰包较小者，可用下法：⑴外敷：75%酒精调季德胜蛇药适量外敷患处，以活血消肿。有报道用缝合针带６号尼龙线横贯囊肿，两端留尾线以利引流，外敷栀子膏（栀子2份大黄白矾雄黄各1份分别研粉，用时以凡士林调成50%油膏），纱布敷盖，再以弹力夹加压，２～３天换药一次至愈为止。⑵理疗：如紫外线照射、超短波，以及两片磁石异极相对，贴于患处两侧，包扎固定。⑶灸法：艾条温和灸患处至灼热感，每次15min，日１次。２．痰包较大者，可用下法：⑴抽液：在严格无菌操作下，行穿刺抽液，抽液后可注入硬化剂，再加压包扎，促使囊壁机化，可反复进行。亦可于抽液后注入15%高渗盐水（含50%葡萄糖）约0.5ml，或注入1%碘酊，不加压包扎，24h后若抽出液为血红色，即不再注药，否则可重复注射。⑵配合疗法：抽液后局部配合冷冻或磁疗。⑶切开引流：在严格无菌操

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