第六、九章口腔黏膜常见疾病、感染2009

第六章口腔黏膜常见疾病

一、病因：单纯疱疹病毒Ⅰ型。二、临床表现：㈠原发性疱疹性口炎

(primaryhepeticstomatitis)

第一节口腔单纯性疱疹第六章口腔黏膜常见疾病㈠原发性疱疹性口炎1.好发年龄2.前驱期症状3.口腔表现：黏膜溃疡成簇，牙龈充血4.颌下淋巴结肿大第一节口腔单纯性疱疹第六章口腔黏膜常见疾病㈠原发性疱疹性口炎

第一节口腔单纯性疱疹第六章口腔黏膜常见疾病第一节口腔单纯性疱疹㈠原发性疱疹性口炎第六章口腔黏膜常见疾病㈡复发性疱疹性口炎(recurrenthepeticstomatitis)复发性唇疱疹诱发因素表现第一节口腔单纯性疱疹第六章口腔黏膜常见疾病第一节口腔单纯性疱疹唇疱疹第六章口腔黏膜常见疾病三、诊断临床表现涂片免疫学检查

第一节口腔单纯性疱疹第六章口腔黏膜常见疾病四、治疗：1.抗病毒2.免疫调节剂3.对症，支持4.中医中药5.局部用药6.理疗7.禁用皮质激素

第一节口腔单纯性疱疹第六章口腔黏膜常见疾病一、病因：病原微生物致病条件第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)第六章口腔黏膜常见疾病二、临床表现：1.念珠菌性口炎（candidalstomatitis）（1）急性假膜型（雪口病，鹅口疮）

新生儿多见部位症状检查（2）急性红斑型（萎缩型，抗生素口炎）

成年人多见症状检查第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)急性假膜型念珠菌病第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)急性红斑型念珠菌病第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)念珠菌性口炎第六章口腔黏膜常见疾病1.念珠菌性口炎（candidalstomatitis）（3）慢性肥厚型（增殖型）（4）慢性红斑型（义齿性口炎）女性多见第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)第六章口腔黏膜常见疾病慢性红斑型（义齿性口炎）第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)慢性假膜型念珠菌病第六章口腔黏膜常见疾病2.念珠菌性唇炎（candidalcheilitis）

可同时有念珠菌性口炎、口角炎糜烂型颗粒型3.念珠菌性口角炎（candidalangularcheilitis）

多发生于儿童、体弱、血液病患者

第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)第六章口腔黏膜常见疾病念珠菌性口角炎第六章口腔黏膜常见疾病三、诊断：

病史临床特点涂片或培养

第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)第六章口腔黏膜常见疾病四、治疗：1.局部（1）2～4%碳酸氢钠液（2）氯己定（3）华素片（4）制霉菌素（5）咪康唑2.全身（1）停抗生素、免疫抑制剂、激素（2）口服抗真菌药物（3）增强机体免疫力3.手术癌前损害第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)第六章口腔黏膜常见疾病复发性口腔溃疡（recurrentoralulcer,ROU）复发性阿弗它口炎（recurrentaphthousstonatitis,RAS）复发性口疮（recurrentaphthae）第三节复发性阿弗它溃疡（recurrentaphthousulceration,RAU）第六章口腔黏膜常见疾病一、病因：复杂，有个体差异。

致病因素：免疫遗传系统性疾病环境营养其他第三节复发性阿弗它溃疡第六章口腔黏膜常见疾病二、临床表现轻型

占80％好发年龄性别部位：口腔黏膜角化较差的区域。症状：灼痛检查：浅溃疡重型

腺周口疮复发性坏死性黏膜腺周围炎疱疹样阿弗它口炎第三节复发性阿弗它溃疡第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗它溃疡轻型阿弗它溃疡第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗它溃疡重型阿弗它溃疡第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗它溃疡重型阿弗它溃疡疤痕第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗它溃疡疱疹性口炎第六章口腔黏膜常见疾病三、诊断1.临床特征2.大而深长期不愈，需做活检3.疱疹样需与口腔单纯疱疹鉴别第三节复发性阿弗它溃疡第六章口腔黏膜常见疾病四、治疗（一）局部治疗1.消炎类：（1）溃疡膜（2）软膏（3）含漱液（4）含片（5）散剂（6）超声雾化2.止痛类3.烧灼4.封闭激素局部浸润第三节复发性阿弗它溃疡第六章口腔黏膜常见疾病（二）全身治疗（1）对因治疗（2）免疫调节剂（3）激素（4）免疫抑制剂（5）中医中药（6）其他第三节复发性阿弗它溃疡第六章口腔黏膜常见疾病第五节口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)口腔黏膜以白色为主的损害，可转化为癌。

第六章口腔黏膜常见疾病第五节口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)一、病因：局部刺激因素白色念珠菌感染全身因素第六章口腔黏膜常见疾病第五节口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)二、临床表现：好发部位：颊唇舌口角区前庭沟额以及牙龈

双颊咬合线上最常见

症状：粗糙感味觉减退有糜烂时疼痛检查：乳白色斑块，高于黏膜，界清，柔软分型：颗粒结节状皱纸状疣状

第六章口腔黏膜常见疾病第五节口腔白斑病均质性白斑第六章口腔黏膜常见疾病第五节口腔白斑病口底白斑中伴有红斑第六章口腔黏膜常见疾病第五节口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)三、诊断：临床表现病理检查脱落细胞检查甲苯胺兰染色定期复查3％～5％发生癌变第六章口腔黏膜常见疾病第五节口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)四、治疗：

1.去除刺激2.局部涂药：对非充血糜烂的病损，局部涂维甲酸软膏、维生素A

3.口服维生素A4.手术：有癌变倾向者切除活检5.中医中药第九章

口腔颌面部感染

第一节概述

一、特点：1.腔窦与外界相通2.病因多为牙源性3.易沿筋膜间隙蔓延4.易发生并发症5.汗腺、毛囊和皮脂腺细