第十三章固有免疫应答

第十三章

固有免疫应答本章教学大纲【目的要求】1．掌握固有免疫应答的概念、特点和组分；固有免疫应答的组织屏障和固有免疫应答细胞的作用。2．熟悉固有免疫应答分子的作用。3．了解固有免疫应答与适应性免疫应答的相互关系。【教学内容】1.固有免疫应答的概念、特点和组分。2.固有免疫应答的皮肤、粘膜、血脑、胎盘和其它组织屏障。3.固有免疫应答单核巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞和其它细胞的作用。4.固有免疫应答分子（补体、细胞因子、溶菌酶、防御素和抗菌肽等）的作用。5.固有免疫应答与适应性免疫应答的相互关系。一、概念

固有免疫应答，亦称固有免疫（innateimmunity）、天然免疫（naturalimmunity）或非特异性免疫（nonspecificimmunity），是指机体在种系发生和进化过程中逐渐形成的一种天然免疫防御功能，构成机体抵御病原生物入侵的第一道防线。

二、固有免疫的特点

1.先天固有，可稳定遗传。2.免疫作用广泛，无特异性。3.初次与抗原接触即能发挥效应，但无免疫记忆性。

4.固有免疫也是适应性免疫应答的始动者。（1）可调控或影响适应性免疫应答的类型和强度。（2）适应性免疫应答的维持及其效应的发挥也必须有固有免疫的协助和参与。三、固有免疫系统

固有免疫屏障：皮肤粘膜屏障和局部屏障结构主要：补体系统、急性期蛋白、细胞因子固有免疫分子其它：胃酸、蛋白溶解酶（泪，唾液、血浆、组织液中），乳酸和脂肪酸（汗液）等。固有免疫细胞：吞噬细胞、树突状细胞、γδT细胞、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞等。第一节固有免疫应答的组织屏障作用一、皮肤和粘膜屏障（一）物理阻挡表皮－“皮肤相关的淋巴组织”、“真皮-表皮连接”。消化道－“肠相关淋巴组织”、“共同粘膜免疫系统”。呼吸道－纤毛细胞、肺巨噬细胞。（二）化学杀伤

泌尿生殖道粘膜：“化学性屏障”。（三）生物拮抗正常菌群：“微生物屏障”。二、血脑屏障血-脑屏障由软脑膜、脉络丛的脑毛细血管壁和包在壁外的星状胶质细胞形成的胶质膜共同组成。三、胎盘屏障胎盘屏障由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜共同组成，能够有效防止母体内的病原体及其毒性代谢产物进入胎儿体内。四、其它屏障

人体的胸腺、睾丸、附睾以及胃粘膜等部位存在屏障结构。第二节固有免疫细胞的作用一、巨噬细胞

（一）巨噬细胞的活化过程巨噬细胞（识别受体）＋病原体、肿瘤细胞及宿主凋亡细胞（相应配体）结合→信号传导→传入核内，并转位至细胞效应分子编码基因调控区，增强启动子的活性→基因开始转录和表达。巨噬细胞表面膜分子（二）巨噬细胞的功能

1.巨噬细胞对病原体的吞噬与杀伤效应（1）依氧杀菌系统①反应性氧中间物

（reactiveoxygeninermediates，ROI）活性氧产物：H2O2、O2-具有强氧化和细胞毒作用。②反应性氮中间物（reactivenitrogenintermediates，RNI）产生NO发挥对细菌、某些原虫和肿瘤细胞的杀伤或细胞毒效应。（2）非依氧杀菌系统①抗微生物肽:防御素、阳离子蛋白②酶类:溶菌酶NitricOxideDependentKillingIFNγ

TNFTNFNitricOxideNitricOxide2.抗原提呈作用（1）单核巨噬细胞是专职抗原提呈细胞（APC）。（2）加工处理外源性抗原和内源性抗原，具有免疫原性的小分子肽段与MHC分子结合形成肽－MHC复合物表达于细胞表面，供T细胞识别。（3）单核巨噬细胞B7分子与活化T细胞表达的CD28作用，提供T细胞活化第二信号。

3.免疫调节

巨噬细胞通过产生和分泌多种细胞因子，如IL-1、IL-3、IL-6、TNF-α、IFN-α、IFN-γ等，参与免疫调节。巨噬细胞的免疫调节作用

二、中性粒细胞（一）一般特性

1.具有较强的趋化作用和明显的吞噬能力。2.产生的过氧化氢又可与卤化物、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）组成MPO杀菌系统。3.在局部引发感染时，可迅速发挥吞噬杀伤和清除作用。

（二）中性粒细胞主要膜分子

补体受体：CR1、CR3和CR4Fc受体：lgGFc受体（FcγRⅠ/Ⅱ/Ⅲ）其他膜分子：LFA-1、IL-8R等（三）中性粒细胞的吞噬杀菌作用特点

1.无需激活即能够发挥强大的杀菌作用，具有MPO杀菌系统。2.中性粒细胞主要对抗胞外寄生菌的感染。3.无抗原提呈作用。

三、NK细胞

（一）NK细胞的杀伤机制

1.释放穿孔素/颗粒酶（1）穿孔素：在钙离子存在的条件下，可在靶细胞的细胞膜上形成多聚穿孔素“孔道”，使水和电解质迅速进入细胞内，导致靶细胞崩解死亡。（2）颗粒酶（丝氨酸蛋白酶）：可循穿孔素在靶细胞上形成的孔道进入靶细胞，通过激活凋亡相关的酶系统而导致靶细胞凋亡。2.表达FasL

活化后NK细胞（FasL）＋靶细胞（Fas）→形成Fas三聚体→胞浆内的死亡结构域相聚成簇→与Fas相关死亡结构域蛋白结合→募集和激活caspase8→caspase8级联反应导致靶细胞凋亡。3.分泌TNF-α

TNF-α＋靶细胞（I型TNF受体）结合→形成TNF-R三聚体→胞浆内的死亡结构域相聚成簇→激活caspase8→导致靶细胞凋亡。4.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用

（antibody-dependentcell-mediatedcytotoxity,ADCC）NK细胞（IgGFc受体、FcγRШ），识别杀伤与IgG抗体特异性结合的肿瘤或病毒感染细胞。（二）NK细胞的生物学功能

1.抗感染2.抗肿瘤3.免疫调节功能

四、其它细胞（一）树突状细胞1.抗原提呈功能最强的免疫细胞，为专职抗原提呈细胞。2.参与胸腺内T细胞的阳性选择和阴性选择、免疫耐受的诱导和免疫记忆的维持。3.分泌的多种细胞因子也广泛参与免疫应答的调节。（二）肥大细胞和嗜碱性粒细胞生物学功能

1.阻止穿过上皮组织屏障的病原体的感染（第一道防线）。2.对IgE抗体结合的抗原迅速发生应答，引起急性变态反应性炎症反应。3.抗寄生虫感染。（三）嗜酸性粒细胞生物学功能1.杀伤寄生虫和微生物。2.引起变态反应性炎症损伤,与肥大细胞和嗜碱粒细胞相互作用扩大炎症性免疫应答。（四）B1细胞

1.分泌天然IgM的主要免疫细胞。2.IgM固定补体的能力较强，可通过补体的溶解效应清除相应的病原生物。

（五）NKT细胞和γδT细胞

1.对靶细胞的识别均不受MHC限制；2.杀伤机制也基本与αβT细胞相同；3.分泌多种细胞因子，包括IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6和GM-CSF等，参与介导炎症反应和免疫调节。第三节固有免疫分子的作用一、补体1.补体是参与固有免疫应答最重要的一类免疫效应分子。2.在感染早期，可相继通过旁路途径或MBL途径激活补体系统。3.当抗体出现后，激活补体的经典途径，形成C5b6789n膜攻击复合物（membraneattackcomplex,MAC），产生免疫溶解效应，有效地杀伤病原生物。

二、补体活化的水解片段的生物学效应1.C3b、C4b和iC3b均是重要的调理素。2.C3a、C5a和C5b67具有趋化作用。3.C3a和C5a与相应受体结合后，可激发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等生物活性介质，产生致炎作用。

调理作用示意图三、细胞因子

1.免疫调节效应2.介导炎症反应3.抗病毒、抗肿瘤效应四、防御素防御素（defensin）可破坏细菌细胞膜的完整性，导